苏玉芬
选取2014年8月~2015年7月我院疑诊为菌血症的急性发热患者133例，均进行血培养、血清PCT水平检测。133例患者中，确诊为菌血症101例，局部感染32例；101例菌血症患者血培养、血清PCT及血培养＋血清PCT检测阳性率分别为26.73%、84.16%、87.13%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；血培养诊断菌血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.73%、90.63%、90.00%、28.16%，血清PCT检测为84.16%、87.50%、95.51%、63.64%，血培养＋血清PCT检测为87.13%、84.38%、94.62%、67.50%，可见血培养＋血清PCT检测对菌血症具有较高的诊断效能。血培养联合血清PCT检测对菌血症者早期诊治的具有较高的临床价值。
作者：周鹰豪；蔡志军；曾小变 刊期： 2016年第09期
探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者，均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式，分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测，以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例（1.2%）、亚临床甲状腺功能减退症14例（9.9%）、甲状腺功能亢进症1例（0.7%）、亚临床甲状腺功能亢进症4例（2.8%）、甲状腺功能异常总发生率为15.5%，明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况，治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。
作者：蒿自睿 刊期： 2016年第09期
选择我院2013年1月~2015年1月收治的良性甲状腺疾病患者100例，将其随机分成对照组和试验组各50例，对照组患者给予传统手术方法治疗，试验组患者采用甲状腺次全切除术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。试验组患者的手术时间、术中出血量均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；对患者进行随访发现，试验组患者的复发率、并发症发生率均显著优于对照组患者（P<0.05）。在对良性甲状腺疾病进行治疗时甲状腺次全切除术具有比较显著的临床疗效，术中出血量少，术后并发症和复发率低，具有良好的应用价值和推广价值。
作者：张贵平；徐欣；傅江华；王彦升 刊期： 2016年第09期
选择接诊的60例肾病综合征水肿患者，按随机数字表法均分为对照组和观察组各30例。观察组在常规护理基础之上实施护理干预；对照组行常规护理进，比较两组治疗效果。治疗后，观察组血清胆固醇和24h尿蛋白明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组血清白蛋白含量明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。对肾病综合征水肿患者进行护理干预，有较好的护理效果，治疗效果明显良好，临床护理的效率高，值得应用并推广。
作者：孙小莉 刊期： 2016年第09期
选择2014年8月~2015年8月收治的结核性胸腔积液患者与肿瘤性胸腔积液患者共80例，根据患者的病症类型分为结核性胸腔积液组及肿瘤性胸腔积液组各40例。应用Elispot技术检测两组患者血清和胸液中ESAT-6特异性T淋巴细胞，并根据检测结果进行诊断。将诊断结果与皮肤结核菌素试验的诊断结果进行对比分析，判断T-SPOT.TB诊断的灵敏度、特异度及准确度。血液样本及胸液样本的T-SPOT.TB诊断准确度均明显高于PPD的诊断准确度（P<0.05）；胸液样本的T-SPOT.TB诊断灵敏度明显高于血液样本（P<0.05）。 T淋巴细胞斑点试验在结核性胸膜炎临床诊断中具有较高的应用价值，且以胸水为样本准确性更高。
作者：黄国华；古辉；杜燕芳 刊期： 2016年第09期
抽取我院住院的2型糖尿病患者70例，通过问卷调查及现场体格检查、辅助检查的方式了解其对糖尿病足知识的知晓程度、糖尿病足风险。结果中男性吸烟、饮酒等糖尿病足相关不良习惯较女性患者多，糖尿病足及预防方式的相关知识知晓率均较低；糖尿病足组患者与非糖尿病足组患者在吸烟情况、糖化血红蛋白及血脂方面比较,P<0.05。糖尿病足知晓率较低,应加强对糖尿病足相关知识的宣教，并加强血糖、血脂的控制。
作者：刘柳 刊期： 2016年第09期
探讨鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。利用对照分析的方法，选取轻中度OSAHS患者45例，观察术前、术后的PSC检测结果和ESS评分；再分别观察鼻腔扩容术后3、6、12个月的疗效及鼻腔恢复情况。患者的鼾声指数和ESS评分有显著提高；术后总有效率分别为97.8%、95.6%、93.3%，与术前相比，有明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。鼻腔扩容术能够明显改善患者的鼾声指数，术后患者的鼾声指数明显降低，从（185.53±90.54）次/min降至（80.71±41.54）次/min，但不能明显改善患者的AHI与LsaO2；术后3~6个月鼻腔恢复明显，术后6~12个月是鼻腔缓慢恢复期。
作者：冯先权；杨继志；冯国权 刊期： 2016年第09期
回顾性选择2013年10月~2015年5月本院收治的85例胰腺癌患者临床资料，均进行超声检查及多排螺旋CT多期扫描检查，设定行超声检查为对照组，多排螺旋CT多期扫描为研究组，比较两组肿瘤分期判断准确性及手术可切除性情况。研究组肿瘤分期判断准确性(76.47%)大于对照组(23.53%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组手术可切除性评价的灵敏度、特异度、准确度均显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT多期扫描应用诊断胰腺癌价值高，具准确性、准确度、特异度、灵敏度高等优点，值得临床推广。
作者：贾晓辉 刊期： 2016年第09期
目的：建立科学性的院前急危重患者救治联动预警信息系统，以无缝隙链接院前与院内救治的绿色通道。方法选择应用成熟的国际病情评分量表：改良早期预警评分量表（MEWS），设计操作软件对院前急、危、重患者的病情做出评分，同时向“120”急救中心和接收医院传输信息，对比2014年7~12月实施前45055例和2015年1~6月实施后的36639例出车数据。结果本预警评分系统的实时信息传输，使实施前的院前病情评估准确率从85%提高到95%，急危重病人交接处置的时间平均加快了3min(P<0.05)。结论结合移动互联网技术的病情评分系统可提高院前急救时效和医疗质量。
作者：邓卫丽；赵小斐；史一焱；宛云英；张红娟 刊期： 2016年第09期
将我院收治的60例腹部严重创伤患者随机分为两组。对照组30例采用创伤控制性手术（剖腹探查、确定手术），试验组30例采用创伤控制性手术加ICU复苏（剖腹探查、ICU复苏及确定手术）。观察两组患者临床疗效及住院方面的差异；结果试验组患者治愈率为93.3%显著低于对照组73.3%，死亡率为6.7%显著低于对照组26.7%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者肛门排气时间、平均住院天数、术后疼痛天数及下床时间显著低于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。ICU复苏在严重创伤控制性手术中的临床效果显著，其具有较高的治愈率，死亡率较小，患者术后恢复快、痛苦少、住院时间短，进而促进患者康复，提高其术后生活质量及生存质量，值得临床选择。
作者：黄远生；王楚玲；许荻；杨勇 刊期： 2016年第09期
选择2013年10月~2015年10月在我院住院治疗确诊为急性痛风性关节炎的患者60例进行研究，将纳入病例随机分为治疗组和对照组，对照组予常规西医对症治疗（口服秋水仙碱、塞来昔布），治疗组给予中医治疗（丹溪痛风汤合升降散口服配合中药（金黄散-本院制剂）外敷，两组疗程为2w，治疗期间不再使用其他消炎镇痛药物及影响尿酸的药物和措施。结果治疗组总有效率为96.7%，对照组为86.7%，两组疗效比较有显著性差异（P<0.05）。丹溪痛风汤合升降散配合中药外敷治疗痛风性关节炎疗效显著，值得临床推广。
作者：张晓娟；梁宏正；吴社泉 刊期： 2016年第09期
选取2012年12月~2015年3月我院收治的86例高龄白内障患者，共计102眼，49眼采用手法小切口白内障手术治疗，为观察组。53眼采用超声乳化白内障摘除术，为对照组。对两组患者的视力恢复情况、术后并发症情况进行比较分析。观察组术后视力恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。观察组术后不良反应发生率（6.1%）明显小于对照组（18.9%），差异有统计学意义（P<0.05)。手法小切口白内障手术治疗老年性白内障患者在临床上治疗效果显著，术后并发症较少，安全性比较高，可在临床上推广应用。
作者：沈亚玲 刊期： 2016年第09期
将我院2013年3月~2015年10月收治的60例面瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组予以常规西药联合电针治疗，观察组采用牵正散加减配合电针治疗，连续治疗一个月，观察并比较两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗有效率为96.67%，对照组为80.00%，观察组患者治疗过程中的不良反应和并发症发生率更低(P<0.05)；治疗1个月后观察组患者的面部神经（MHBN）评分改善情况优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。临床上治疗面瘫患者，采用牵正散加减配合电针治疗的效果更好，可以有效提高患者的治疗效果，改善面部神经功能，值得推广使用。
作者：李启胧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨噻托溴铵联合福莫特罗在中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的临床治疗效果。方法选取2014年10月~2015年10月我院诊治的80例重度慢性阻塞性肺疾病患者。随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用福莫特罗吸入治疗，试验组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗，比较两组临床治疗效果。结果试验组平均住院次数为0.13±0.02次、急性发作次数为0.79±0.38次，显著少于对照组的0.27±0.06次和1.20±0.64次；试验组急性发作间隔时间为190.01±35.79d，显著长于对照组的170.46±27.01d；两组患者治疗前咳嗽、咳痰、气促以及肺部啰音症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后咳嗽、咳痰、气促以及肺部啰音症状评分，显著低于对照组。结论中重度慢性阻塞性肺疾病患者在福莫特罗吸入治疗基础上联合噻托溴铵治疗效果理想，能够提高临床疗效，促进患者早期恢复，值得推广应用。
作者：牛浩 刊期： 2016年第09期
目的：探究不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能及生育结局的近期影响。方法选择2014年3月~2015年3月我院接诊的90例输卵管妊娠患者进行研究，将90例患者按照随机数字表法随机分为三组，研究1组30例，采用甲氨蝶呤注射保守治疗；研究2组28例，采用输卵管切除术；研究3组32例，采用保留部分患侧输卵管手术治疗，检测三组输卵管妊娠患者治疗后1个月、3个月的生殖激素的变化并以基础激素情况，术后2年随访患者的排卵情况。结果腹腔镜手术治疗后生育结局与开腹手术治疗后生育结局比较，差异明显（P<0.05），研究1组与研究2组的性激素术后1、3个月变化比较，差异明显（P<0.05），研究2组与研究3组的性激素术后1、3个月变化比较，差异明显（P<0.05）；研究1组与研究3组的性激素术后1、3个月变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输卵管切除术会影响患者卵巢功能，对于需求生育的妊娠患者应建议保守治疗手术，开腹手术较腹腔镜手术对患者生育的结局影响较大，保留输卵管手术后患者妊娠结果优于输卵管切除术患者。
作者：陈翠英 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值，为糖尿病的临床诊治提供参考依据。方法随机选取2013年3月~2014年8月在我院收治疗糖尿病患者180例为观察组按照HbA1c是否大于8%，分为大于8%组和小于8%组。并选择180例健康体检患者作为对照组。对两组的HbA1c以及空腹血糖进行检查并对比分析。结果对照组空腹血糖和HbAlc水平均低于观察组，差异有统计学意义；HbAlc小于8%组患者的脂肪肝、周围神经病变和高血压的发生率低于 HbAlc 大于8%的患者，比较具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者视网膜病变、冠心病及肾病比较没有显著差异，比较不具有统计学意义。结论对糖尿病患者的HbAlc进行检测，可以辅助对糖尿病患者诊断，也可对患者并发症进行有效的监控，具有重要的临床意义。
作者：陈永雪；梁志洪；陈结贞；古文鑫 刊期： 2016年第09期
选取120例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规出院指导，研究组在常规出院指导基础上进行出院后延续护理干预，比较两组患者出院前1w（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）、出院后6个月（T3）时的癌症患者生命质量评价简表（CARES-SF）测量评分差异，比较干预前后两组患者的生活质量。干预后，两组患者总体生活质量评分均随时间发生变化，研究组总体生活质量优于对照组(P<0.05)；干预后T1、T2、T3，研究组除婚姻维度外，其他各维度得分均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。对宫颈癌根治术后患者给予延续护理干预，可有效提高患者的生活质量，具有较大的应用价值。
作者：尹静 刊期： 2016年第09期
选取我院60例具有剖宫产史疑似瘢痕妊娠患者，均采用经腹和经阴彩色多普勒超声仪进行检查，并与临床症状结合病理确诊结果进行比较，分析经腹、经阴及经腹经阴联合检查的准确性。结果经阴超声诊断子宫瘢痕的敏感度、特异度和准确性均明显高于经腹超声，两者联合可进一步提升诊断子宫瘢痕的准确性，差异均有统计学意义（P<0.05）。经腹联合经阴超声检查诊断子宫瘢痕具有较高的准确性，为临床及早制定治疗方案提供可靠的依据，但在超声检查中对于重要器官或组织无法清晰显示者，勿草率下判断，应作进一步的病理学检查。
作者：张志敏；许映斌；谢冬敏；王金宏 刊期： 2016年第09期
选取我院治疗的100例妊娠合并糖尿病孕妇，对其护理资料进行回顾性分析和研究，随机分为干预组和对照组各50例，干预组采取个性化护理干预，对照组采取常规护理干预，观察比较两组孕妇血糖控制情况，并记录母婴并发症发生率。干预组血糖的控制情况及母婴并发症情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在妊娠合并糖尿病孕妇围产期进行个体化护理干预，可有效改善其血糖情况，降低母婴并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：李淑蓉 刊期： 2016年第09期
将小儿病毒性肠炎300例随机分为对照组和观察组，各150例。对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上实施双波产半导体激光仪治疗。观察组患儿总有率达94.96%，对照组患儿达78.15%，观察组明显优于对照组（P<0.01）。小儿病毒性肠炎应用双波长半导体激光治疗仪治疗效果良好，可在临床推广应用。
作者：李振国 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
