冯先权；杨继志；冯国权
回顾性分析我院妇科门诊收治的65例疑诊为宫腔粘连患者的临床资料，患者均进行阴道三维及二维彩超检查，比较二维超声与三维超声的图像特征差异。结果经阴道三维超声宫腔粘连确诊率为94.3%显著高于对照组74.3%，而误诊率为5.7%显著低于对照组25.7%，比较有统计学差异（χ2=3.88，P<0.05）。经阴道三维超声成像能直观显示宫腔粘连的部位及程度，对比以往诊断宫腔粘连常用的宫腔造影和二维超声检查，三维超声具备简便性、无创性、经济性，对患者无不良影响，不影响检查后受孕等，为临床诊断宫腔粘连提供更丰富的诊断信息及切实可靠的依据，在妇产科疾病的诊断中起到更重要的作用。
作者：邓志贤；蓝霓；谭卫荷 刊期： 2016年第09期
纳入428例行血液透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者，检测患者透析充分性、微炎症及营养状态等各项指标，观察并评价患者长期生存率与各项检测指标间的关系。428例血透患者长期生存率与透析充分性指标（kt/v）、微炎症状态指标（CRP、IL-6、TNF-α）呈现显著的相关回归关系，而与营养状态指标（MQ-SGA、ALB、TP）呈现不同程度的相关回归关系。改善患者微炎症状态与营养状况，并进行充分的血液透析，可有效提高血透患者的长期生存率，效果显著，值得临床推广应用。
作者：银涛 刊期： 2016年第09期
选取2013年4月~2015年4月收治于我院的124例肺叶切除术患者，按照随机的原则将其分为观察组和对照组各62例，观察组施行胸腔镜下肺叶切除术，对照组施行传统的开胸肺叶切除术，两组患者均采用头孢西丁进行感染的预防，如果患者出现感染，给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗，对比分析两组患者的手术情况和术后感染情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、切口疼痛时间、住院时间等方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的感染率为4.84%，对照组为20.96%，观察组患者的感染率明显低于对照组，两组之间相比较P<0.05，差异具有统计学意义。胸腔镜下肺叶切除术在治疗肺部疾病的过程中，具有创口小、恢复快、感染率低的特点，具有重要的临床应用价值。
作者：陈伟棉 刊期： 2016年第09期
选取2014年11月~2015年11月我院就诊的108例结肠息肉患者。将患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组患者采用传统开腹切除手术进行治疗，观察组患者采用内镜下高频电切除手术进行治疗。观察患者的临床疗效以及不良反应情况。结果经过治疗，观察组患者的治疗有效率为90.74%，对照组患者的治疗有效率为88.88%，两组比较无显著差异（P＞0.05）。然而在治疗过程中，观察组患者的手术出血量、手术时间、住院时间都要低于对照组（P<0.05）。内镜下高频电切除术切除结肠息肉，安全、有效，该治疗方法，值得在临床上大力推广和应用。
作者：王慧娟；李奎生 刊期： 2016年第09期
选取我院2014年5月~2015年5月收治的98例宫外孕患者，按照入院顺序将其分为观察组和对照组各49例。观察组患者采取腹腔镜手术治疗，对照组患者采取传统的开腹手术治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析，比较两组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、常规留置导尿管时间、下床活动时间以及住院时间上的差别。结果在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、常规留置导尿管时间、下床活动时间以及住院时间上比较，观察组患者均明显短于对照组患者，两组临床效果比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜手术相比于传统手术在治疗宫外孕具有更加显著的疗效，手术时间短、术中出血量少，且术后患者恢复快，值得在临床上大力推广。
作者：蔡慧华 刊期： 2016年第09期
选择2012年5月~2013年6月来我院进行血透的患者且为初内瘘的患者60例，随机将其分成线圈组30例和无线圈组30例。观察两组患者术前和术后1、2、6个月及1年内瘘和心脏彩超的变化情况。主要观察内瘘血流量的变化，次要观察左室舒张末期内径、室间隔厚度、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数的变化以及心功能不全和内瘘阻塞的发生率。结果治疗后，两组患者的内瘘血流量、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数等数据均有明显变化，差异具有统计学意义(P<0.05)；线圈组患者的内瘘血流量、LVDd、IVST、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数等数据均明显优于无线圈组，差异具有统计学意义(P<0.05)。预行丝线环缩术对血透患者内瘘血流量及心功能均有影响，如果预留线圈效果更明显，能有效的降低内瘘对心肌重构的影响，减少心功能不全的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：庄兆红 刊期： 2016年第09期
选取我院2012年8月~2015年8月收治的34例肝血管瘤患者，均采用16层螺旋CT扫描机进行检查，观察患者肝血管瘤的一般情况，包括数量、分布、形态、大小、CT值等，分析CT平扫和增强扫描的影像学表现和特征。结果34例患者CT平扫显示肝血管瘤病灶多为类圆形的低密度阴影，而且病灶内部密度均匀、具有清晰的边界，CT值在33~50Hu之间。增强扫描动脉期病灶边缘呈斑状或结节状、C型强化，和腹部主动脉接近；门静脉期病灶强化向中心延伸；延迟期出现部分强化或完全强化，密度均高于或等于肝实质。针对肝血管瘤患者，螺旋CT三期增强扫描诊断具有较高的应用价值，能够明确病灶的性状，为临床治疗和预后评估提供科学依据，值得临床推广。
作者：李辉雄 刊期： 2016年第09期
将2012年3月~2015年5月所收治的42例尺骨鹰嘴骨折患者列为本研究对象，按入院单双顺序分为对照组和研究组各21例，两组采用不同的方式治疗，对照组采用张力带固定手术方式，研究组采用尺骨近端解剖钢板方式进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。比较两组患者临床治疗总疗效，从患者功能恢复优良率上来看，研究组90.48%比对照组61.91%高28.57%，组间数据有统计学意义（χ2=6.1448，P=0.0118）。临床治疗尺骨鹰嘴骨折采用尺骨近端解剖钢板和张力带固定手术方式的疗效相当，因此，在确定治疗方案时也可将尺骨近端解剖钢板治疗方式列入选择行列类，此治疗方式疗效明显，推广应用价值较大。
作者：张国平；谢青卿；高杰；高英瑜；曹卫权 刊期： 2016年第09期
选取2014年7月~2015年7月收治的115例甲状腺疾病，分析彩色多普勒超声诊断结果与声像图特征。结果甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、毒性弥漫性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎诊断符合率分别为92.00%、92.31%、80.00%、91.67%、85.71%、93.33%。彩色多普勒超声诊断符合率高，可作为诊断甲状腺疾病首选方法。
作者：刘世锋 刊期： 2016年第09期
选2013年10月~2014年6月在我院骨科行四肢骨折手术后的住院患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予术后常规疼痛护理，患者主诉疼痛时给予口服了止痛药。观察组患者予以系统规范疼痛管理方法疼痛护理，疼痛控制不理想时，给予止痛药物。责任护士观察两组患者术后12、24、48、72h之后采用视觉模拟评分法（VAS），对两组患者进行疼痛评估[1]。结果观察组患者疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。四肢骨折术后疼痛患者通过实施系统规范疼痛护理能明显有效地使疼痛得到缓解。
作者：万娇娇 刊期： 2016年第09期
目的：探析在晚期肺癌临床治疗中，香菇多糖联合化疗的应用价值。方法择取本院2010年1月~2016年1月收治的晚期肺癌患者98例，按照随机双盲法，将患者划分为治疗组与对照组各49例。对照组患者行GP化疗，对治疗组患者行GP化疗＋香菇多糖治疗，对比两组患者的临床治疗有效率、免疫功能情况以及不良反应发生情况。结果治疗组患者在临床治疗有效率、T淋巴细胞亚群与NK细胞活性变化情况以及不良反应发生情况方面的数据，对比对照组患者而言，优势非常明显，即组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在晚期肺癌临床治疗过程中，患者在接受GP化疗的基础上，接受香菇多糖治疗，可以有效强化患者的机体免疫力，减少患者出现不良反应的可能性，改善预后，加快机体功能恢复，提高患者的生命质量以及生存质量，值得临床大范围普及。
作者：黎昌国；朱土福；陆小玲 刊期： 2016年第09期
抽取我院住院的2型糖尿病患者70例，通过问卷调查及现场体格检查、辅助检查的方式了解其对糖尿病足知识的知晓程度、糖尿病足风险。结果中男性吸烟、饮酒等糖尿病足相关不良习惯较女性患者多，糖尿病足及预防方式的相关知识知晓率均较低；糖尿病足组患者与非糖尿病足组患者在吸烟情况、糖化血红蛋白及血脂方面比较,P<0.05。糖尿病足知晓率较低,应加强对糖尿病足相关知识的宣教，并加强血糖、血脂的控制。
作者：刘柳 刊期： 2016年第09期
将我院2010年10月~2015年10月收治的100例凶险型前置胎盘患者作为本次研究的对象，根据患者的治疗方式将其分为介入治疗组和对照组各50例，介入治疗组应用动脉栓塞术治疗，对照组应用非介入手术治疗。对两组患者的子宫切除率、产褥病率、新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间进行对比分析。结果介入治疗组患者的子宫切除率、产褥病率明显低于对照组（P<0.05）；两组患者在新生儿窒息率、晚期产后出血率、住院时间方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。凶险型前置胎盘行放射性血管介入治疗具有良好的临床效果，能有效降低子宫切除率。
作者：洪少妹；洪志琴 刊期： 2016年第09期
选取骨外科收治单侧全髋关节置换术后患者82例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组实施关节置换术后常规护理；观察组在对照组基础上采用系统化护理干预措施。采用Harris评分标准评定两组术后1、2w髋关节功能；依据简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价两组术后1、2w的认知水平；记录两组术后2w并发症发生情况。术后1、2w，观察组关节评分均明显高于对照组（P<0.01）；术后1、2w，观察组MMSE 和MoCA 评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组并发症发生率为14.63%，对照组为39.02%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。系统护理对老年髋关节置换术后患者可明显促进关节功能恢复，改善认知功能，减少并发症发生。
作者：唐世洁；魏川江；唐世平 刊期： 2016年第09期
探讨玻璃体切割手术治疗糖尿病增殖性视网膜病变围术期的护理方法。选择糖尿病增殖性视网膜病变手术患者80例，分为对照组和观察组各40例，观察组实施本研究护理干预，对照组进行常规护理，比较两组术前空腹血糖、餐后2h血糖及平均动脉压，并统计术后视力恢复情况。观察组术前空腹血糖、餐后2h血糖及平均动脉压均低于对照组（P<0.05），观察组术后无光感比例显著低于对照组（χ2=5.600，P<0.05），恢复指数的比例显著高于对照组（χ2=6.373，P<0.05）。有效的护理干预对于提高玻璃体切割手术治疗增殖性视网膜病变的手术效果有积极意义。
作者：方妙娟 刊期： 2016年第09期
将我院收治的60例腹部严重创伤患者随机分为两组。对照组30例采用创伤控制性手术（剖腹探查、确定手术），试验组30例采用创伤控制性手术加ICU复苏（剖腹探查、ICU复苏及确定手术）。观察两组患者临床疗效及住院方面的差异；结果试验组患者治愈率为93.3%显著低于对照组73.3%，死亡率为6.7%显著低于对照组26.7%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组患者肛门排气时间、平均住院天数、术后疼痛天数及下床时间显著低于对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。ICU复苏在严重创伤控制性手术中的临床效果显著，其具有较高的治愈率，死亡率较小，患者术后恢复快、痛苦少、住院时间短，进而促进患者康复，提高其术后生活质量及生存质量，值得临床选择。
作者：黄远生；王楚玲；许荻；杨勇 刊期： 2016年第09期
选取2012年1月~2014年1月于我院就诊的冠心病合并外周动脉粥样硬化病变患者共108例，按随机数表抽取法分为联合组、冠状动脉组和外周动脉组各36例，对三组患者分别单行冠状动脉介入治疗、单行外周动脉介入治疗及联合介入治疗。观察统计患者6min步行距离、踝/肱指数（ABI）以及心率和体循环平均压。结果联合组患者的6min步行距离、踝/肱指数（ABI）以及心率和体循环平均压改善情况均明显优于冠状动脉组和外周动脉组，组间对比均有显著性差异（P<0.05）。临床上在治疗冠心病合并外周动脉粥样硬化病变患者时，采用冠状动脉介入治疗，再联合外周动脉介入治疗方法，能有效缓解患者临床症状，降低手术并发症发生率，具有良好的治疗效果和临床应用价值。
作者：肖刚 刊期： 2016年第09期
选取我院60例具有剖宫产史疑似瘢痕妊娠患者，均采用经腹和经阴彩色多普勒超声仪进行检查，并与临床症状结合病理确诊结果进行比较，分析经腹、经阴及经腹经阴联合检查的准确性。结果经阴超声诊断子宫瘢痕的敏感度、特异度和准确性均明显高于经腹超声，两者联合可进一步提升诊断子宫瘢痕的准确性，差异均有统计学意义（P<0.05）。经腹联合经阴超声检查诊断子宫瘢痕具有较高的准确性，为临床及早制定治疗方案提供可靠的依据，但在超声检查中对于重要器官或组织无法清晰显示者，勿草率下判断，应作进一步的病理学检查。
作者：张志敏；许映斌；谢冬敏；王金宏 刊期： 2016年第09期
将我院2013年3月~2015年10月收治的60例面瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组予以常规西药联合电针治疗，观察组采用牵正散加减配合电针治疗，连续治疗一个月，观察并比较两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗有效率为96.67%，对照组为80.00%，观察组患者治疗过程中的不良反应和并发症发生率更低(P<0.05)；治疗1个月后观察组患者的面部神经（MHBN）评分改善情况优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。临床上治疗面瘫患者，采用牵正散加减配合电针治疗的效果更好，可以有效提高患者的治疗效果，改善面部神经功能，值得推广使用。
作者：李启胧 刊期： 2016年第09期
选择2013年10月~2014年11月来我院治疗慢性肾脏病的患者136例，随机将其分成治疗组和对照组，各68例。对照组患者采用对症治疗，治疗组患者采用对症治疗联合替米沙坦共同治疗，观察两组患者治疗效果及血清各项指标的变化。结果两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗后，治疗组患者在血肌酐、尿素氮、BMP-7方面与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。采用替米沙坦治疗慢性肾脏病能有效的提高治疗效果，改善患者R的血清BMP-7水平，提高患者生活质量，可推广应用。
作者：凌炜权 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
