杨书香；谭效锋
在南昌市选择2所学校学生作为干预组，进行为期1年的控烟健康教育，另外选择2所学校学生作为对照组。通过问卷调查了解干预组与对照组干预前后吸烟状况、控烟知识、态度和行为情况，对干预效果进行评价。结果干预后，干预组学生在知识、态度和行为方面具有明显改善，且优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育能提高学生的控烟能力和控烟的知识水平，因此开展的控烟措施和干预活动是有效的。
作者：刘兰萍 刊期： 2016年第09期
选取2012年4月~2015年3月收治的85例类风湿关节炎患者纳入研究组，同时另选取80例体检健康者纳入对照组。对两组均进行抗CCP抗体和RF检测。对比两组不同方式检验的阳性率、灵敏度及特异度。结果研究组抗CCP抗体阳性率为82.35%，对照组为1.25%；研究组RF检测阳性率为92.94%，对照组RF检测阳性率为15%；抗CCP抗体检测敏感度为82.35%，RF检测敏感度为92.94%，两组之间存在差异（χ2=4.40，P<0.05）差异具有统计学意义；抗CCP抗体检测特异度为98.75%，RF检测特异度为85%，两组之间存在差异（χ2=10.13，P<0.01），差异具有统计学意义。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的特异度明显高于类风湿因子，故可作为该病筛查和诊断的首要辅助手段。
作者：赖金国；潘小平；陈飞宇 刊期： 2016年第09期
目的：探究不同手术方法治疗输卵管妊娠后对卵巢功能及生育结局的近期影响。方法选择2014年3月~2015年3月我院接诊的90例输卵管妊娠患者进行研究，将90例患者按照随机数字表法随机分为三组，研究1组30例，采用甲氨蝶呤注射保守治疗；研究2组28例，采用输卵管切除术；研究3组32例，采用保留部分患侧输卵管手术治疗，检测三组输卵管妊娠患者治疗后1个月、3个月的生殖激素的变化并以基础激素情况，术后2年随访患者的排卵情况。结果腹腔镜手术治疗后生育结局与开腹手术治疗后生育结局比较，差异明显（P<0.05），研究1组与研究2组的性激素术后1、3个月变化比较，差异明显（P<0.05），研究2组与研究3组的性激素术后1、3个月变化比较，差异明显（P<0.05）；研究1组与研究3组的性激素术后1、3个月变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输卵管切除术会影响患者卵巢功能，对于需求生育的妊娠患者应建议保守治疗手术，开腹手术较腹腔镜手术对患者生育的结局影响较大，保留输卵管手术后患者妊娠结果优于输卵管切除术患者。
作者：陈翠英 刊期： 2016年第09期
探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者，均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式，分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测，以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例（1.2%）、亚临床甲状腺功能减退症14例（9.9%）、甲状腺功能亢进症1例（0.7%）、亚临床甲状腺功能亢进症4例（2.8%）、甲状腺功能异常总发生率为15.5%，明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况，治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。
作者：蒿自睿 刊期： 2016年第09期
选2013年10月~2014年6月在我院骨科行四肢骨折手术后的住院患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予术后常规疼痛护理，患者主诉疼痛时给予口服了止痛药。观察组患者予以系统规范疼痛管理方法疼痛护理，疼痛控制不理想时，给予止痛药物。责任护士观察两组患者术后12、24、48、72h之后采用视觉模拟评分法（VAS），对两组患者进行疼痛评估[1]。结果观察组患者疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。四肢骨折术后疼痛患者通过实施系统规范疼痛护理能明显有效地使疼痛得到缓解。
作者：万娇娇 刊期： 2016年第09期
对2013年1~12月在我院就诊的100例老年临界高血压患者的临床资料行回顾性分析，根据随机数字表分为干预组、对照组各50例，干预组在对照组治疗基础上，加行社区护理干预，比较两组干预6个月后的血压情况。结果组内比较：较之护理干预前，护理干预6个月后两组老年患者的收缩压、舒张压均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较：两组护理干预前的收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但护理干预6个月后，干预组老年患者的收缩压、舒张压明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。社区护理干预有助于老年患者的临界高血压恢复正常，值得深究推广。
作者：罗建芳；梁爱金 刊期： 2016年第09期
选取我院口腔科2014年1~6月收治的67例老年患者，回顾性分析患者的临床资料，针对患者的病症类型采取针对性的治疗，并通过随访对患者的治疗结果进行持续的观察。结果67例老年患者中有58例为义齿活动修复治疗、9例采取义齿固定修复治疗，老年患者人均缺牙4.6颗；应用活动义齿修复的58例患者中有52例表示满意，满意度为89.66%，应用固定义齿修复的9例患者中有8例表示满意，满意度为88.89%，比较差异具有统计学意义（P＞0.05）；通过为期6~12个月的随访，患者口腔修复后没有出现异常，修复成效良好。活动义齿修复是老年患者的主要口腔修复方式，固定义齿为次要修复方法，两种方法均能够较好的确保老年患者口腔健康。
作者：吴晓平；王友山 刊期： 2016年第09期
作者： 刊期： 2016年第09期
选取在我院接诊的接受腔镜下甲状腺手术治疗的64例患者设为观察组。回顾性分析早期接诊的条件相同的63例患者的临床资料，设为对照组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理干预，比较两组患者的并发症发生情况，并调查两组患者的护理满意度,分析两组患者护理后的生活质量。在接受不同护理情况下，观察组的生活质量（89.09±5.17）较高，明显高于对照组（73.56±5.91），差异有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组、对照组接受腔镜甲状腺手术患者的并发症发生率分别为10.93%、41.26%，较差异具有统计学意义（χ2=6.338，P<0.05）。通过对腔镜甲状腺手术进行护理配合，有利于促进患者术后恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广和应用。
作者：侯诗楠；潘晓梅；黎海芹 刊期： 2016年第09期
自我中心接种流行性乙型脑炎疫苗幼儿中随机选取285名作为本次研究对象，根据注射疫苗不同分成减毒活疫苗组142例与灭活疫苗组143例，对比观察两组幼儿疫苗注射前、后乙脑抗体。检测方法采用细胞蚀斑减少中和试验法。结果（1）减毒活组幼儿与灭活组幼儿行免疫疫苗前乙脑中和抗体均低于1：10，呈阴性，组间差异经统计学处理不具备显著意义（P＞0.05，χ2=0.01）；（2）减毒活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为90.14%，总GMT为1：25.66，与灭活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为60.84%，总GMT 为1：8.66相比，差异具有显著性（P 均<0.05，t=13.62,χ2=29.51）。两组幼儿行免疫疫苗后阳性GMT差异亦具有显著意义（P<0.05，t=10.52）；（3）减毒活组幼儿共有10例发生全身反应，总反应率7.0%；共有30例发生轻、中度热反应，热反应率为21.1%。灭活组幼儿共有9例发生全身反应，总反应率6.29%；共29例发生轻、中度热反应，热反应率为20.3%。组间对比差异不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.57）；（4）减毒活幼儿共有3例发生局部反应，总发生率为2.1%；灭活组幼儿共2例发生局部反应，总发生率1.4%组间相比差异并不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.17）。两种乙脑疫苗相比较，减毒活疫苗具有针次少、效果好及安全性高等特点，更加适宜推广运用。
作者：朱卫娴；周志珊；邝西金；冯海红；张素芹；黄洁珍 刊期： 2016年第09期
选择2011年4月~2013年8月在我院入院，经肾穿刺病理活检证实的狼疮性肾炎患者75例，随机分为对照组35例和他克莫司低剂量组40例。对照组和他克莫司低剂量组采用激素、吗替麦考酚酯和他克莫司三联治疗，但他克莫司低剂量组中的他克莫司剂量较低，治疗随访2年。结果他克莫司低剂量组不良反应发生例数显著低于对照组(P＞0.05)。采用激素、吗替麦考酚酯和他克莫司低剂量三联治疗，疗效可靠，安全。
作者：朱海华；张小梅 刊期： 2016年第09期
选择2013年5月~2015年6月在我院精神科住院的精神分裂症患者66例，按时间段进行分组：2013年5月~2014年5月的33例精神分裂症患者作为对照组，按照精神分裂症护理常规进行护理；2014年6月~2015年6月的精神分裂症患者33例作为观察组，在常规护理的基础上实施品管圈护理。采用住院患者观察量表（NOSIE）和阴性症状和阳性症状量表（PANSS）对两组患者护理前后的攻击行为进行评分。结果护理后观察组激惹、精神症状、社会兴趣等NOSIE因子与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；护理后观察组攻击性、激活性等PANSS症群评分与护理前相比均有所改善，且明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。对精神分裂症患者实施品管圈护理干预能有效防范攻击行为的发生，提高护理安全和患者安全。
作者：郭献锋；伍小莲；李丽华；谭燕霞；李晓彤 刊期： 2016年第09期
探讨鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。利用对照分析的方法，选取轻中度OSAHS患者45例，观察术前、术后的PSC检测结果和ESS评分；再分别观察鼻腔扩容术后3、6、12个月的疗效及鼻腔恢复情况。患者的鼾声指数和ESS评分有显著提高；术后总有效率分别为97.8%、95.6%、93.3%，与术前相比，有明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)。鼻腔扩容术能够明显改善患者的鼾声指数，术后患者的鼾声指数明显降低，从（185.53±90.54）次/min降至（80.71±41.54）次/min，但不能明显改善患者的AHI与LsaO2；术后3~6个月鼻腔恢复明显，术后6~12个月是鼻腔缓慢恢复期。
作者：冯先权；杨继志；冯国权 刊期： 2016年第09期
回顾性分析我院妇科门诊收治的65例疑诊为宫腔粘连患者的临床资料，患者均进行阴道三维及二维彩超检查，比较二维超声与三维超声的图像特征差异。结果经阴道三维超声宫腔粘连确诊率为94.3%显著高于对照组74.3%，而误诊率为5.7%显著低于对照组25.7%，比较有统计学差异（χ2=3.88，P<0.05）。经阴道三维超声成像能直观显示宫腔粘连的部位及程度，对比以往诊断宫腔粘连常用的宫腔造影和二维超声检查，三维超声具备简便性、无创性、经济性，对患者无不良影响，不影响检查后受孕等，为临床诊断宫腔粘连提供更丰富的诊断信息及切实可靠的依据，在妇产科疾病的诊断中起到更重要的作用。
作者：邓志贤；蓝霓；谭卫荷 刊期： 2016年第09期
选取我院2013年1月~2014年1月收治的48例小儿腹股沟鞘状突未闭患儿。随机分为双孔组和单孔组各24例。单孔组患儿在腹腔镜下采用单孔高位接扎法，双孔组患儿在腹腔镜下采用双孔高位接扎法。对两组患儿进行为期4~12个月的随访调查，对比分析两组患儿手术时间、手术成功率、并发症发生率以及住院时间。结果两组患儿均手术顺利，手术成功率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。双孔组患儿手术时间、住院时间明显高于单孔组，差异具有统计学意义（P<0.05）。双孔组患儿出现并发症1例，单孔组出现并发症1例。单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟鞘状突未闭与双孔腹腔镜治疗临床疗效相当，但操作更为简单，手术时间更短，不会造成并发症的增加，值得在临床上推广使用。
作者：冯晓川 刊期： 2016年第09期
对2014年4月~2015年4月我院400例行无痛胃肠腔镜检查患者麻醉方面的问题进行分析，从而可以找出无痛胃肠腔镜检查的麻醉隐患及其对策。结果95%的患者认为在麻醉的过程没有痛苦，5%的患者存在恢复比较缓慢，并且伴随头晕、无力等情况，但是很快可以恢复正常。400例患者中有40例出现不良症状，其中吸入性肺炎1例，呼吸抑制1例，躁动不安1例，苏醒延迟2例，过敏2例，寒战2例，误吸2例，恶心呕吐3例，呃逆3例，一过性低血压5例，心动过缓(<60次/min)8例，因呼吸道梗阻而引起一过性血氧饱和度下降(<90%)10例。患者麻醉苏醒期间可能出现各种并发症，需要根据患者的具体情况，进行适当治疗和处理，才能预防和减少麻醉并发症，从而确保患者的安全。
作者：黄宜发；梁翠容；劳巧仪；杨水根 刊期： 2016年第09期
选择接诊的60例肾病综合征水肿患者，按随机数字表法均分为对照组和观察组各30例。观察组在常规护理基础之上实施护理干预；对照组行常规护理进，比较两组治疗效果。治疗后，观察组血清胆固醇和24h尿蛋白明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组血清白蛋白含量明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。对肾病综合征水肿患者进行护理干预，有较好的护理效果，治疗效果明显良好，临床护理的效率高，值得应用并推广。
作者：孙小莉 刊期： 2016年第09期
以我院泌尿外科近4年收治48例妇科手术输尿管损伤患者进行回顾性分析，统计所有患者术后诊断情况，分析妇科手术输尿管主要诊断手段。比较双侧输尿管内支架管留置术（12例）及双J管留置手术（36例）的阴道漏液消失时间、输尿管拔管时间及术后并发症发生率。结果妇科手术输尿管损伤的术后常用诊断手段包括B超检查、IVU (静脉尿路造影)及肌酐、尿素氮测定。行双侧输尿管内支架管留置术患者与双J管留置手术患者阴道漏液消失时间与输尿管拔管时间的差异接近，差异P＞0.05。行双侧输尿管内支架管留置术患者的术后并发症发生率为8.3%（1/12），双J管留置手术患者为2.8%（1/36），差异无统计学意义（P＞0.05）。妇产科手术致输尿管损伤可通过测定腹腔引流液中肌酐、尿素氮水平、行B超及IVU检查进行诊断，结合实际情况选择治疗方法。明确诊断后应尽早行输尿管镜检术，术中若可见患侧输尿管下段损伤，可行留置双J管术；术中未见明显输尿管损伤，宜行双侧输尿管内支架管留置术。
作者：程建利 刊期： 2016年第09期
紧密连接蛋白分布在不同的组织器官，一些紧密连接蛋白家族在肺癌中存在异常表达，其表达水平的高低对肺癌诊断及预后判断有重要的参考意义，这为研究肺癌的诊断和治疗提供了一个新的方向。
作者：杨书香；谭效锋 刊期： 2016年第09期
选择2014年8月~2015年8月收治的结核性胸腔积液患者与肿瘤性胸腔积液患者共80例，根据患者的病症类型分为结核性胸腔积液组及肿瘤性胸腔积液组各40例。应用Elispot技术检测两组患者血清和胸液中ESAT-6特异性T淋巴细胞，并根据检测结果进行诊断。将诊断结果与皮肤结核菌素试验的诊断结果进行对比分析，判断T-SPOT.TB诊断的灵敏度、特异度及准确度。血液样本及胸液样本的T-SPOT.TB诊断准确度均明显高于PPD的诊断准确度（P<0.05）；胸液样本的T-SPOT.TB诊断灵敏度明显高于血液样本（P<0.05）。 T淋巴细胞斑点试验在结核性胸膜炎临床诊断中具有较高的应用价值，且以胸水为样本准确性更高。
作者：黄国华；古辉；杜燕芳 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
