黄冰霜；陈少娟；魏贞如
纳入428例行血液透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者，检测患者透析充分性、微炎症及营养状态等各项指标，观察并评价患者长期生存率与各项检测指标间的关系。428例血透患者长期生存率与透析充分性指标（kt/v）、微炎症状态指标（CRP、IL-6、TNF-α）呈现显著的相关回归关系，而与营养状态指标（MQ-SGA、ALB、TP）呈现不同程度的相关回归关系。改善患者微炎症状态与营养状况，并进行充分的血液透析，可有效提高血透患者的长期生存率，效果显著，值得临床推广应用。
作者：银涛 刊期： 2016年第09期
将孕期愿意接受饮食调控的80例孕妇分为研究组和对照组，研究组孕妇予以个体化饮食调控，对照组予以常规饮食调控，对比两组孕妇的妊娠结果，采集两组孕妇脐血进行常规检验，明确两组孕妇胎儿的代谢情况。结果研究组孕妇的孕期并发症发生率为5.0%，不良妊娠结局发生率为7.5%，明显低于对照组孕妇的22.5%和25.0%（P<0.05），自然分娩率为80.0%，明显高于对照组孕妇的57.5%（P<0.05）。研究组孕妇的脐血脂联素水平略高于对照组孕妇（P＞0.05），脐血胰岛素、糖化血红蛋白水平低于对照组孕妇（P<0.05）。孕期对孕妇实施个体化饮食调控，可有效减轻饮食对胎儿正常代谢的影响，有利于降低孕妇孕期并发症和不良妊娠结局的发生率。
作者：刘丽萍；邹萍；黄春英；庾静雯 刊期： 2016年第09期
将我院2013年3月~2015年10月收治的60例面瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组予以常规西药联合电针治疗，观察组采用牵正散加减配合电针治疗，连续治疗一个月，观察并比较两组患者的治疗效果。观察组患者的治疗有效率为96.67%，对照组为80.00%，观察组患者治疗过程中的不良反应和并发症发生率更低(P<0.05)；治疗1个月后观察组患者的面部神经（MHBN）评分改善情况优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。临床上治疗面瘫患者，采用牵正散加减配合电针治疗的效果更好，可以有效提高患者的治疗效果，改善面部神经功能，值得推广使用。
作者：李启胧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法选取2012年4月~2015年8月我院110例慢性盆腔炎患者，中医辨证属于湿热瘀结型，随机分为研究组和对照组各55例。对照组使用抗妇炎胶囊口服治疗，研究组给予中药加味盆炎汤治疗。综合比较两组治疗前后的中医证候、局部体征的改善情况、血清炎症指标变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后研究组患者中医证候积分、局部体征积分分别为(4.25±1.46)、(2.06±0.31)分，优于对照组(P<0.05)；研究组治疗后的血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均比对照组高（P<0.05）；两组治疗过程中均无不良反应发生，患者耐受性好。结论中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效显著，具有活血祛瘀、通经止痛的功效，可有效改善患者的临床症状、体征，增强机体免疫功能，无不良反应，值得临床推广使用。
作者：庄惠琴 刊期： 2016年第09期
2013年3月~2015年3月就诊于该院的78例老年急性冠状动脉综合征患者随机分为两组，甲组采用常规治疗方法，乙组在常规治疗的基础上使用丹红注射液联合低分子肝素钠的方法。观察两组疗效。乙组有效37例，有效率94.9%；甲组有效28例，有效率71.8%。两组比较具有统计学差异（P<0.05）丹红注射液联合低分子肝素钠治疗老年急性冠脉综合征疗效显著。
作者：王胤辉 刊期： 2016年第09期
选择我院2013年9月~2015年9月老年糖尿病患者160例。通过抽签法随机分为C1组（观察组）和C2组（对照组各80例。 C1组选择阿卡波糖＋甘精胰岛素进行治疗；C2组选择阿卡波糖治疗；比较所有老年糖尿病患者在体质量指数以及临床治疗满意度等方面表现出的差异。结果C1组在FBG水平、2hPG水平、HbAlc水平、体质量指数、临床治疗满意度显著由于C2组（P<0.05）。针对老年糖尿病患者，临床选择甘精胰岛素＋阿卡波糖片进行治疗，可以获得显著疗效，患者的FBG水平、2hPG水平以及HbAlc水平可以获得显著改善，患者的体质量指数获得显著改善，患者临床治疗满意度获得显著提高，终显著提高老年糖尿病患者的生活质量。
作者：方来喜；练咏红 刊期： 2016年第09期
回顾性选择2013年10月~2015年5月本院收治的85例胰腺癌患者临床资料，均进行超声检查及多排螺旋CT多期扫描检查，设定行超声检查为对照组，多排螺旋CT多期扫描为研究组，比较两组肿瘤分期判断准确性及手术可切除性情况。研究组肿瘤分期判断准确性(76.47%)大于对照组(23.53%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组手术可切除性评价的灵敏度、特异度、准确度均显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。多排螺旋CT多期扫描应用诊断胰腺癌价值高，具准确性、准确度、特异度、灵敏度高等优点，值得临床推广。
作者：贾晓辉 刊期： 2016年第09期
选择2012年6月~2014年10月我院收治的135例老年COPD肺部感染患者为研究对象，采集痰标本进行痰培养及药敏试验，总结其病原菌分布与耐药性情况。革兰阴性菌中对庆大霉素、头孢噻肟、加替沙星、环丙沙星、头孢他啶、复方磺胺甲恶唑、妥布霉素等有较高耐药性，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、红霉素、克林霉素等常用抗菌素都具有极高耐药性。老年COPD肺部感染患者以革兰阴性菌为主，且具有多重耐药性特征，临床治疗时有必要了解其耐药性，针对性选用敏感性抗菌药物，提高疗效。
作者：苏玉芬 刊期： 2016年第09期
将2014年4月~2015年4月100例胃镜检查病例均分为两组各50例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理干预。观察统计两组焦虑情绪，镜检成功率及护理满意度。结果观察组无焦虑率为64.0%，重度焦虑率为4.0%，明显优于对照组的26.0%和24.0%（P<0.05）；观察组镜检成功率为100%，护理满意度为98.0%，显著高于对照组的84.0%和76.0%（P<0.05）。在胃镜检查过程中开展有效的心理护理干预，有利于纠正检查过程中患者各类不良情绪，缓解镜检不良反应以及患者焦虑状况，增进护患沟通，提高镜检成功率以及护理满意度。
作者：黎瑞怡 刊期： 2016年第09期
选2013年10月~2014年6月在我院骨科行四肢骨折手术后的住院患者100例，随机分为对照组和观察组各50例，对照组给予术后常规疼痛护理，患者主诉疼痛时给予口服了止痛药。观察组患者予以系统规范疼痛管理方法疼痛护理，疼痛控制不理想时，给予止痛药物。责任护士观察两组患者术后12、24、48、72h之后采用视觉模拟评分法（VAS），对两组患者进行疼痛评估[1]。结果观察组患者疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。四肢骨折术后疼痛患者通过实施系统规范疼痛护理能明显有效地使疼痛得到缓解。
作者：万娇娇 刊期： 2016年第09期
选取120例宫颈癌根治术患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规出院指导，研究组在常规出院指导基础上进行出院后延续护理干预，比较两组患者出院前1w（T0）、出院后1个月（T1）、出院后3个月（T2）、出院后6个月（T3）时的癌症患者生命质量评价简表（CARES-SF）测量评分差异，比较干预前后两组患者的生活质量。干预后，两组患者总体生活质量评分均随时间发生变化，研究组总体生活质量优于对照组(P<0.05)；干预后T1、T2、T3，研究组除婚姻维度外，其他各维度得分均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。对宫颈癌根治术后患者给予延续护理干预，可有效提高患者的生活质量，具有较大的应用价值。
作者：尹静 刊期： 2016年第09期
回顾性分析我院妇科门诊收治的65例疑诊为宫腔粘连患者的临床资料，患者均进行阴道三维及二维彩超检查，比较二维超声与三维超声的图像特征差异。结果经阴道三维超声宫腔粘连确诊率为94.3%显著高于对照组74.3%，而误诊率为5.7%显著低于对照组25.7%，比较有统计学差异（χ2=3.88，P<0.05）。经阴道三维超声成像能直观显示宫腔粘连的部位及程度，对比以往诊断宫腔粘连常用的宫腔造影和二维超声检查，三维超声具备简便性、无创性、经济性，对患者无不良影响，不影响检查后受孕等，为临床诊断宫腔粘连提供更丰富的诊断信息及切实可靠的依据，在妇产科疾病的诊断中起到更重要的作用。
作者：邓志贤；蓝霓；谭卫荷 刊期： 2016年第09期
目的：探析在晚期肺癌临床治疗中，香菇多糖联合化疗的应用价值。方法择取本院2010年1月~2016年1月收治的晚期肺癌患者98例，按照随机双盲法，将患者划分为治疗组与对照组各49例。对照组患者行GP化疗，对治疗组患者行GP化疗＋香菇多糖治疗，对比两组患者的临床治疗有效率、免疫功能情况以及不良反应发生情况。结果治疗组患者在临床治疗有效率、T淋巴细胞亚群与NK细胞活性变化情况以及不良反应发生情况方面的数据，对比对照组患者而言，优势非常明显，即组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在晚期肺癌临床治疗过程中，患者在接受GP化疗的基础上，接受香菇多糖治疗，可以有效强化患者的机体免疫力，减少患者出现不良反应的可能性，改善预后，加快机体功能恢复，提高患者的生命质量以及生存质量，值得临床大范围普及。
作者：黎昌国；朱土福；陆小玲 刊期： 2016年第09期
选取2013年6月~2014年8月来我院接受治疗的100例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组在常规护理基础上进行社区康复护理，而对照组则使用常规护理，比较评价两组患者的神经功能状况。两组患者护理前生活能力和上、下肢体能力评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后评分均增加，与护理前比较差异有统计学意义（P<0.05），但观察组增加更为明显，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。急性脑梗死并患有肢体功能性障碍的患者在应用社区康复护理后，对身体的康复和生活质量起到很好的改善作用，其在临床医学中对急性脑梗死患者的治疗具有重要价值。
作者：陈丽辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）检测应用于诊断、治疗和控制糖尿病的临床价值，为糖尿病的临床诊治提供参考依据。方法随机选取2013年3月~2014年8月在我院收治疗糖尿病患者180例为观察组按照HbA1c是否大于8%，分为大于8%组和小于8%组。并选择180例健康体检患者作为对照组。对两组的HbA1c以及空腹血糖进行检查并对比分析。结果对照组空腹血糖和HbAlc水平均低于观察组，差异有统计学意义；HbAlc小于8%组患者的脂肪肝、周围神经病变和高血压的发生率低于 HbAlc 大于8%的患者，比较具有显著差异，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者视网膜病变、冠心病及肾病比较没有显著差异，比较不具有统计学意义。结论对糖尿病患者的HbAlc进行检测，可以辅助对糖尿病患者诊断，也可对患者并发症进行有效的监控，具有重要的临床意义。
作者：陈永雪；梁志洪；陈结贞；古文鑫 刊期： 2016年第09期
选取我院治疗的100例妊娠合并糖尿病孕妇，对其护理资料进行回顾性分析和研究，随机分为干预组和对照组各50例，干预组采取个性化护理干预，对照组采取常规护理干预，观察比较两组孕妇血糖控制情况，并记录母婴并发症发生率。干预组血糖的控制情况及母婴并发症情况均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在妊娠合并糖尿病孕妇围产期进行个体化护理干预，可有效改善其血糖情况，降低母婴并发症发生率，具有较高的临床应用价值。
作者：李淑蓉 刊期： 2016年第09期
抽取2014年7月~2015年10月本院收治的120例精神病患者作为观察组研究对象，同时选取同期进行健康体检的120例健康人作为对照组研究对象，对两组研究对象进行血清肌酸激酶的检测。分析两组患者的肌酸激酶指标的水平。结果（1）两组不同性别CK升高数值比较，男性和女性对比无明显差异，P＞0.05；（2）观察组中CK升高36例，升高率30.0%，相较于对照组升高率的7.5%，组间比较存在明显差异（P<0.05）；（3）观察组中精神分裂症和其他精神障碍患者CK升高数值比较，不同诊断结果的患者，CK升高率比较无明显差异，P＞0.05。精神病患者较健康人具有更高的血清肌酸激酶活性，通过药物治疗后，患者的CK指标明显降低，可将其作为临床诊断及治疗的一项参考依据。
作者：韩剑峰 刊期： 2016年第09期
选取2013年5月~2014年4月我院收治的86例肝胆疾病患者，随机分为试验组和对照组各43例。对照组采用常规开放手术，试验组采用腹腔镜手术，对比两组的胃肠功能恢复情况。结果试验组的胃肠功能恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。试验组出现2例腹痛腹胀症状者，不良症状率为4.65%；对照组出现3例腹痛腹胀症状者，5例腹泻者，不良症状率为18.60%，两组差异有统计学意义（P<0.05)。腹腔镜手术治疗肝胆患者，能够减少对胃肠的影响，利于其功能的恢复。
作者：高俊 刊期： 2016年第09期
对我院2014年3月~2015年12月手术室病理标本缺陷进行调查分析，针对主要原因，手术室QC护理小组对我院手术室采集的患者送检病理标本按随机数字表纳入PDCA循环组和现有管理方法组，分别予以实施相应管理，观察和比较各组手术标本缺陷发生率的差异，分析和探讨PDCA循环在手术室标本管理中的效果及差异，以期为提高手术室病理标本管理质量和手术室护理质量提供重要的参考。结果改进后手术室手术标本缺陷发生率明显低于改进前，保证了手术室病理标本及时、准确送检。应用PDCA循环在手术室病理标本管理方法，提高手术患者、手术医务人员满意度，有效降低手术室病理标本缺陷发生率。
作者：易晓芳；梁秋娴；李美浓；施燕兰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取我院2012年8月~2015年6月收治的97例颅脑外伤患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组49例和对照组48例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取标准大骨瓣减压术治疗，观察患者临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者恢复良好率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果较好，患者并发症少，临床应用价值较高。
作者：朱道平；陈国坚；陆海颖 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
