贾晓辉
纳入428例行血液透析治疗的终末期肾病（ESRD）患者，检测患者透析充分性、微炎症及营养状态等各项指标，观察并评价患者长期生存率与各项检测指标间的关系。428例血透患者长期生存率与透析充分性指标（kt/v）、微炎症状态指标（CRP、IL-6、TNF-α）呈现显著的相关回归关系，而与营养状态指标（MQ-SGA、ALB、TP）呈现不同程度的相关回归关系。改善患者微炎症状态与营养状况，并进行充分的血液透析，可有效提高血透患者的长期生存率，效果显著，值得临床推广应用。
作者：银涛 刊期： 2016年第09期
选择2014年9月~2015年6月曾在我院接收治疗的不稳定型心绞痛患者108例，随机分为观察组与对照组，对照组以常规方法进行治疗，观察组选择低分子肝素治疗，观察患者临床有效率及不良反应发生情况。结果对照组临床总有效率为74.1%，观察组为92.6%；两组患者均无严重不良反应，无明显差异。以低分子肝素对不稳定型心绞痛进行治疗可得到较满意临床效果，可在很大程度上提高临床有效率，使患者临床症状得到有效改善，消除或减少心绞痛发作，在临床上有着重要意义，可进行推广应用。
作者：蒋宗书 刊期： 2016年第09期
探讨玻璃体切割手术治疗糖尿病增殖性视网膜病变围术期的护理方法。选择糖尿病增殖性视网膜病变手术患者80例，分为对照组和观察组各40例，观察组实施本研究护理干预，对照组进行常规护理，比较两组术前空腹血糖、餐后2h血糖及平均动脉压，并统计术后视力恢复情况。观察组术前空腹血糖、餐后2h血糖及平均动脉压均低于对照组（P<0.05），观察组术后无光感比例显著低于对照组（χ2=5.600，P<0.05），恢复指数的比例显著高于对照组（χ2=6.373，P<0.05）。有效的护理干预对于提高玻璃体切割手术治疗增殖性视网膜病变的手术效果有积极意义。
作者：方妙娟 刊期： 2016年第09期
将我院2010年8月~2014年8月收治的锁骨近端骨折伴肩锁关节脱位患者78例按照统计学原理均分为对照组和观察组，对照组患者采用传统手术治疗，观察组患者实行锁骨近、远端锁定钩钢板固定术治疗，比较两组患者临床治疗效果与术后并发症。结果治疗结果显示，观察组患者术后优良患者34例，优良率达到87.2%，对照组患者术后优良患者20例，优良率为51.3%，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，观察组患者有5例发生并发症，发生概率为12.8%明显少于对照组患者22例的56.4%，数据符合统计学差异(P<0.05)；并且观察组患者内固定成功率与切口感染率效果都优于对照组患者，观察组内固定成功有39例，对照组内固定成功28例，数据符合统计学差异(P<0.05)。临床中，针对锁骨近端骨折并伴随肩锁关节脱位的患者锁骨近、远端锁定钩钢板固定术治疗效果好于对照组患者，这种手术治疗方法允许脱位的关节在小范围内活动，保证肩关节各活动功能正常，同时避免活动产生的固定物松动造成骨折移位，影响骨折愈合及关节功能效果；同时该种治疗方法安全性相对较高，可以在临床上推广应用。
作者：庄永；曾凡清；陈健桂 刊期： 2016年第09期
选取收治的60例老年髋部骨折患者，随机等分为中医组和西医组，西医组采用常规西医治疗，中医组采用补阳还五汤进行临床治疗。两组治疗后D-二聚体、PLC、PT、APTT和FIB等临床观察指标均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组间差异性不强（P＞0.05）。采用中医辨证方法能够明显降低老年髋部骨折患者的D-二聚体和血小板计数，使凝血酶原时间恢复正常，虽然其治疗效果与西医治疗效果相近，但其不会出现类似应用低分子肝素所导致的出血增多等凝血异常的重大不良反应，因此较西医治疗更为安全、可靠。
作者：李远志；黄平洪；锦向；曹瑞娟 刊期： 2016年第09期
紧密连接蛋白分布在不同的组织器官，一些紧密连接蛋白家族在肺癌中存在异常表达，其表达水平的高低对肺癌诊断及预后判断有重要的参考意义，这为研究肺癌的诊断和治疗提供了一个新的方向。
作者：杨书香；谭效锋 刊期： 2016年第09期
将小儿病毒性肠炎300例随机分为对照组和观察组，各150例。对照组患儿实施常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上实施双波产半导体激光仪治疗。观察组患儿总有率达94.96%，对照组患儿达78.15%，观察组明显优于对照组（P<0.01）。小儿病毒性肠炎应用双波长半导体激光治疗仪治疗效果良好，可在临床推广应用。
作者：李振国 刊期： 2016年第09期
选取2014年1月~2015年10月在我院就诊的200例急性乳腺炎患者入组，入选患者采用随机数字表法均分为观察组和对照组。所有患者均签署知情同意书。观察组患者使用青霉素加利多卡因局部封闭治疗，对照组患者静脉使用青霉素或红霉素滴注，比较两组患者的治疗效果。观察组患者症状改善时间1.2±0.7d，疼痛消失时间为1.5±0.9d，白细胞水平恢复时间为2.4±0.7d，与对照组比较存在明显差异（P<0.05）。青霉素联合利多卡因封闭治疗在急性乳腺炎患者中的治疗效果非常显著。
作者：陈少勇；韦富中；李楚琼 刊期： 2016年第09期
目的：探讨标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果。方法选取我院2012年8月~2015年6月收治的97例颅脑外伤患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组49例和对照组48例，对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取标准大骨瓣减压术治疗，观察患者临床疗效、并发症发生情况。结果观察组患者恢复良好率高于对照组，死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论标准去大骨瓣减压术在颅脑外伤患者中的应用效果较好，患者并发症少，临床应用价值较高。
作者：朱道平；陈国坚；陆海颖 刊期： 2016年第09期
收集2013年7月~2015年7月我院诊断为重症急性左心衰的患者，心脏基础疾病为冠心病、高血压心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病等。按入院顺序分为2组：研究组和对照组，两组入院后基础治疗均相同，研究组接受硝普钠治疗，对照组接受硝酸甘油治疗。对比研究组和对照组治疗疗效；研究组和对照组治疗前后左室射血分数、血压水平（1）研究组和对照组重症心衰治疗有效率分别为96%、84%，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较有差异（P<0.05）。本次研究认为硝普钠治疗重症心衰疗效肯定，能在短期内改善患者症状。
作者：阳毅临 刊期： 2016年第09期
选择从2014年4月~2015年11月我院收治的84例广泛性焦虑症患者作为研究对象，根据治疗方案不同，分为研究组和对照组两组。对照组患者给予阿普唑仑治疗，研究组患者给予盐酸文拉法辛缓释剂治疗。观察治疗前后两组患者SAS、HAMA评分，并比较治疗后两组患者TESS评分情况。结果治疗前，两组患者的SAS、HAMA评分均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗8w后，研究组患者的SAS、HAMA评分均显著低于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者的心血管评分、行为毒性评分、神经系统评分及其他评分均基本相符，差异均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者的自主神经评分显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。与阿普唑仑比较，盐酸文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症的疗效更为显著，安全有效，不良反应少，适合临床长期推广应用。
作者：黄生万；初菊；朱秀娣；朱小欢 刊期： 2016年第09期
选取2013年5月~2014年4月我院收治的86例肝胆疾病患者，随机分为试验组和对照组各43例。对照组采用常规开放手术，试验组采用腹腔镜手术，对比两组的胃肠功能恢复情况。结果试验组的胃肠功能恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。试验组出现2例腹痛腹胀症状者，不良症状率为4.65%；对照组出现3例腹痛腹胀症状者，5例腹泻者，不良症状率为18.60%，两组差异有统计学意义（P<0.05)。腹腔镜手术治疗肝胆患者，能够减少对胃肠的影响，利于其功能的恢复。
作者：高俊 刊期： 2016年第09期
选取2012年4月~2015年3月收治的85例类风湿关节炎患者纳入研究组，同时另选取80例体检健康者纳入对照组。对两组均进行抗CCP抗体和RF检测。对比两组不同方式检验的阳性率、灵敏度及特异度。结果研究组抗CCP抗体阳性率为82.35%，对照组为1.25%；研究组RF检测阳性率为92.94%，对照组RF检测阳性率为15%；抗CCP抗体检测敏感度为82.35%，RF检测敏感度为92.94%，两组之间存在差异（χ2=4.40，P<0.05）差异具有统计学意义；抗CCP抗体检测特异度为98.75%，RF检测特异度为85%，两组之间存在差异（χ2=10.13，P<0.01），差异具有统计学意义。抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的特异度明显高于类风湿因子，故可作为该病筛查和诊断的首要辅助手段。
作者：赖金国；潘小平；陈飞宇 刊期： 2016年第09期
选取我院2013年3月~2015年6月收治的94例胆囊结石合并胆总管结石患者。随机分为对照组和观察组各47例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗，观察两组治疗效果。结果观察组清除手术成功率(97.87%)较对照组(95.74%)差异无统计学意义（P＞0.05）；但术后观察组并发症率(12.77%)较对照组(31.91%)明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治治疗效果较好，且能有效减少并发症风险，安全性较好。
作者：刘礼军；余伟 刊期： 2016年第09期
选取2013年4月~2015年4月收治于我院的124例肺叶切除术患者，按照随机的原则将其分为观察组和对照组各62例，观察组施行胸腔镜下肺叶切除术，对照组施行传统的开胸肺叶切除术，两组患者均采用头孢西丁进行感染的预防，如果患者出现感染，给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗，对比分析两组患者的手术情况和术后感染情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、切口疼痛时间、住院时间等方面均优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的感染率为4.84%，对照组为20.96%，观察组患者的感染率明显低于对照组，两组之间相比较P<0.05，差异具有统计学意义。胸腔镜下肺叶切除术在治疗肺部疾病的过程中，具有创口小、恢复快、感染率低的特点，具有重要的临床应用价值。
作者：陈伟棉 刊期： 2016年第09期
从我院2012年6月~2015年6月收治的鼻内翻性乳头状瘤患者中随机抽取80例作为研究对象，根据入院顺序，随机将其分为对照组（40例，行开放式手术切除治疗）和观察组（40例，行鼻内镜下切除治疗），比较两组患者的疗效、并发症发生率和疾病复发率。结果（1）经比较，对照组的总有效率为87.5%，和观察组的90.0%不存组明显的组间差异（P＞0.05），但其手术时间和术后恢复时间明显短于观察组，差异有意义（P<0.05）。（2）对照组的并发症发生率和疾病复发率分别为25.0%和12.5%，和观察组的27.5%和10.0%比较，组间无明显差异，经统计学分析无意义（P＞0.05）。和常规开放式切除手术相比，鼻内翻性乳头状瘤应用鼻内镜行切除治疗，可以明显缩短手术时间，提高手术的安全性，促进预后，具有创伤小和恢复快的优势，可以进行临床应用。
作者：陈维信；张萃；官炜；张光进 刊期： 2016年第09期
选取我院2013年1月~2014年1月收治的48例小儿腹股沟鞘状突未闭患儿。随机分为双孔组和单孔组各24例。单孔组患儿在腹腔镜下采用单孔高位接扎法，双孔组患儿在腹腔镜下采用双孔高位接扎法。对两组患儿进行为期4~12个月的随访调查，对比分析两组患儿手术时间、手术成功率、并发症发生率以及住院时间。结果两组患儿均手术顺利，手术成功率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。双孔组患儿手术时间、住院时间明显高于单孔组，差异具有统计学意义（P<0.05）。双孔组患儿出现并发症1例，单孔组出现并发症1例。单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟鞘状突未闭与双孔腹腔镜治疗临床疗效相当，但操作更为简单，手术时间更短，不会造成并发症的增加，值得在临床上推广使用。
作者：冯晓川 刊期： 2016年第09期
选取在我院接诊的接受腔镜下甲状腺手术治疗的64例患者设为观察组。回顾性分析早期接诊的条件相同的63例患者的临床资料，设为对照组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体护理干预，比较两组患者的并发症发生情况，并调查两组患者的护理满意度,分析两组患者护理后的生活质量。在接受不同护理情况下，观察组的生活质量（89.09±5.17）较高，明显高于对照组（73.56±5.91），差异有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组、对照组接受腔镜甲状腺手术患者的并发症发生率分别为10.93%、41.26%，较差异具有统计学意义（χ2=6.338，P<0.05）。通过对腔镜甲状腺手术进行护理配合，有利于促进患者术后恢复，提高患者的护理满意度，值得临床推广和应用。
作者：侯诗楠；潘晓梅；黎海芹 刊期： 2016年第09期
选择2012年5月~2013年6月来我院进行血透的患者且为初内瘘的患者60例，随机将其分成线圈组30例和无线圈组30例。观察两组患者术前和术后1、2、6个月及1年内瘘和心脏彩超的变化情况。主要观察内瘘血流量的变化，次要观察左室舒张末期内径、室间隔厚度、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数的变化以及心功能不全和内瘘阻塞的发生率。结果治疗后，两组患者的内瘘血流量、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数等数据均有明显变化，差异具有统计学意义(P<0.05)；线圈组患者的内瘘血流量、LVDd、IVST、舒张期后壁厚度、左心室质量、左心室质量指数和左室射血分数等数据均明显优于无线圈组，差异具有统计学意义(P<0.05)。预行丝线环缩术对血透患者内瘘血流量及心功能均有影响，如果预留线圈效果更明显，能有效的降低内瘘对心肌重构的影响，减少心功能不全的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：庄兆红 刊期： 2016年第09期
89例膝关节韧带损伤患者磁共振检查后均采用关节镜手术，分析其诊断效果。结果磁共振诊断膝关节前交叉韧带损伤灵敏度为92.59%，特异度为93.75%，符合率为93.02%，诊断膝关节后交叉韧带损伤灵敏度为92.31%，特异度为88.88%，符合率为90.32%，诊断膝关节膝内侧副韧带损伤灵敏度为95.24%，特异度为96.15%，符合率为95.74%，诊断膝关节膝外侧副韧带损伤灵敏度为94.74%，特异度为88.88%，符合率为91.30%。磁共振诊断膝关节韧带损伤准确度高，为临床治疗提供可靠的依据，值得进一步推广应用。
作者：鲁国卫 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
