贾晓辉
选取2014年8月~2015年7月我院疑诊为菌血症的急性发热患者133例，均进行血培养、血清PCT水平检测。133例患者中，确诊为菌血症101例，局部感染32例；101例菌血症患者血培养、血清PCT及血培养＋血清PCT检测阳性率分别为26.73%、84.16%、87.13%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；血培养诊断菌血症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为26.73%、90.63%、90.00%、28.16%，血清PCT检测为84.16%、87.50%、95.51%、63.64%，血培养＋血清PCT检测为87.13%、84.38%、94.62%、67.50%，可见血培养＋血清PCT检测对菌血症具有较高的诊断效能。血培养联合血清PCT检测对菌血症者早期诊治的具有较高的临床价值。
作者：周鹰豪；蔡志军；曾小变 刊期： 2016年第09期
将2012年3月~2015年5月所收治的42例尺骨鹰嘴骨折患者列为本研究对象，按入院单双顺序分为对照组和研究组各21例，两组采用不同的方式治疗，对照组采用张力带固定手术方式，研究组采用尺骨近端解剖钢板方式进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。比较两组患者临床治疗总疗效，从患者功能恢复优良率上来看，研究组90.48%比对照组61.91%高28.57%，组间数据有统计学意义（χ2=6.1448，P=0.0118）。临床治疗尺骨鹰嘴骨折采用尺骨近端解剖钢板和张力带固定手术方式的疗效相当，因此，在确定治疗方案时也可将尺骨近端解剖钢板治疗方式列入选择行列类，此治疗方式疗效明显，推广应用价值较大。
作者：张国平；谢青卿；高杰；高英瑜；曹卫权 刊期： 2016年第09期
选取确诊治疗的幼儿园反复呼吸道感染患儿80例，依据随机分配原则分为推拿组和对照组各40例，对照组给予常规治疗（如抗感染等基础治疗），推拿组在此基础上给予小儿推拿治疗，所有患儿应用体质量指数（BMI）评估体质发育情况，应用小儿神经心理发育量表（NBNA）评估神级心理发育情况，随访1年，统计分析两组治疗效果及治疗前、治疗1年后BMI指数、NBNA评分情况。推拿组和对照组治疗有效率分别为92.50%、75.00%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；推拿组治疗1年后BMI、NBNA评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。小儿推拿可有效提高反复呼吸道感染的治疗效果，有利于改善幼儿园患儿体质发育和神经心理发育，值得临床进一步推广。
作者：唐红梅 刊期： 2016年第09期
选取2012年10月~2014年9月我院收治的84例妊娠期糖尿病患者。随机分为对照组和试验组各42例。对照组患者给予常规饮食指导，试验组患者接受规范化治疗。对比两组孕产妇血糖控制情况、并发症和妊娠结局。结果试验组孕产妇空腹血糖、餐后2h血糖均明显低于对照组，母婴并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。对妊娠期糖尿病患者实施规范化治疗有助于控制血糖，减少孕产妇并发症，改善妊娠结局，值得推广应用。
作者：詹兵煌；左卫红；叶玉娥；钟秀娟 刊期： 2016年第09期
选择我院2013年1月~2015年1月收治的良性甲状腺疾病患者100例，将其随机分成对照组和试验组各50例，对照组患者给予传统手术方法治疗，试验组患者采用甲状腺次全切除术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。试验组患者的手术时间、术中出血量均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）；对患者进行随访发现，试验组患者的复发率、并发症发生率均显著优于对照组患者（P<0.05）。在对良性甲状腺疾病进行治疗时甲状腺次全切除术具有比较显著的临床疗效，术中出血量少，术后并发症和复发率低，具有良好的应用价值和推广价值。
作者：张贵平；徐欣；傅江华；王彦升 刊期： 2016年第09期
选择我院重症监护病房（ICU）2014年1~12月收治的84感染例患者作为观察对象。根据患者感染轻重程度分为一般细菌感染组（甲组）32例、重症细菌性感染组（乙组）35例，此外还有病毒性感染患者（丙组）17例。在患者入院之后即给予对症治疗，并于入院后第1、3、5、7d对患者血清降钙素原（PCT）表达进行检测，分析治疗前后的差异。结果甲组、乙组和丙组患者在入院期间血清降钙素原水平高于0.5μg/L的患者人数差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者入院后随着治疗时间的延长，PCT浓度显著下降，甲组和乙组差异结果显著（P<0.05）。血清降钙素原浓度对于重症感染患者临床治疗具有较好的评估价值，对于医生判断患者预后具有很好的效果。
作者：罗志敏；罗永彪；张先杰；吴学虹 刊期： 2016年第09期
比较577nm激光多点与单点PRP治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的治疗效果。收治NPDR患者50例（80眼），随机分为试验组与对照组各25例，试验组42眼（多点PRP），对照组38眼（单点PRP）。比较两组曝光时间、激光能量、光斑数量及总体治疗有效率。两组治疗后的光斑数量、视野平均阈值所对应的视觉敏感度、及总体治疗有效率并不具备显著性差异（P＞0.05）；而试验组治疗中所使用的能量密度及激光能量显著更低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。577nm激光多点PRP治疗效果与单点PRP相近，但其安全性却显著更高，因而多点PRP模式值得推广。
作者：唐聪；叶群如；钟景贤 刊期： 2016年第09期
目的探讨甲亢对妊娠结局的影响及其之间的关系。方法选择于妇科接受治疗的65例妊娠合并甲亢患者，按照病情控制情况分为控制组和未控制组，同时选择65例健康妊娠妇女作为对照组，观察三组甲状腺功能情况；并比较三组并发症发生率及围生儿结局情况。结果控制组FT4、FT3、TSH水平均显著优于未控制组，对照组FT4、FT3、TSH水平均显著优于未控制组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；控制组心力衰竭发生率、高血压发病率、剖宫产选择率、新生儿窒息发生率、甲减发生率、早产出现率、死亡发生率均显著高于未控制组，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿畸形率基本相符，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；未控制组并发症发生率及围生儿结局情况明显差于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论甲亢增加了妊娠并发症发生率，通过治疗可以显著地改善妊娠结局，适合临床长期推广应用。
作者：李霞 刊期： 2016年第09期
探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者，均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式，分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测，以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例（1.2%）、亚临床甲状腺功能减退症14例（9.9%）、甲状腺功能亢进症1例（0.7%）、亚临床甲状腺功能亢进症4例（2.8%）、甲状腺功能异常总发生率为15.5%，明显高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者，差异具有统计学意义（P<0.05）。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况，治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。
作者：蒿自睿 刊期： 2016年第09期
目的探究冠心病伴有急性左心衰竭患者应用无创正压通气对呼吸情况及血气指标的影响。方法选取我院于2013年10月~2015年10月收治的86例冠心病合并急性左心衰竭患者，将其随机分为观察组与对照组各43例。给予两组患者硝酸酯类、抗心衰药物、利尿剂及镇静剂等对症治疗，观察组采用无创正压通气进行治疗，对照组采用经鼻导管高流量吸氧进行治疗。对两组患者呼吸情况及血气指标、呼吸指标、心功能指标以及临床疗效进行对比分析。结果治疗后，观察组患者的血氧饱和度(SaO2)及血氧分压(PaO2)水平明显高于对照组，两组结果具有显著差异(P<0.05)；观察组的呼吸频率(RR)、动脉血CO2分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平等明显低于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组患者的射血分数(EF)水平及每搏量(SV)明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者的中心静脉压(CVP)明显低于对照组(P<0.05)。结论对冠心病合并急性左心衰竭患者采用无创正压通气进行治疗，能够良好的提高患者的血气指标与呼吸功能，值得临床推广与应用。
作者：刘小荣 刊期： 2016年第09期
收集2013年7月~2015年7月我院诊断为重症急性左心衰的患者，心脏基础疾病为冠心病、高血压心脏病、扩张型心肌病、瓣膜病等。按入院顺序分为2组：研究组和对照组，两组入院后基础治疗均相同，研究组接受硝普钠治疗，对照组接受硝酸甘油治疗。对比研究组和对照组治疗疗效；研究组和对照组治疗前后左室射血分数、血压水平（1）研究组和对照组重症心衰治疗有效率分别为96%、84%，结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组治疗前左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后左室射血分数、收缩压及舒张压结果比较有差异（P<0.05）。本次研究认为硝普钠治疗重症心衰疗效肯定，能在短期内改善患者症状。
作者：阳毅临 刊期： 2016年第09期
目的：探讨滋补肝肾壮骨方治疗绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的治疗效果，评价其安全性，为进一步临床应用提供客观依据。方法选取绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者60例，依照随机原则，分为对照组、治疗组两个组别，两组均给予骨质疏松症常规基础治疗，治疗组在此基础上联合运用滋补肝肾壮骨方，分别治疗1个月，观察临床症状、跟骨骨密度及安全性。结果与对照组比较，治疗组在改善PMOP患者临床症状、增加跟骨密度方面具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），且无明显临床不良反应。结论滋补肝肾壮骨方对绝经后骨质疏松症肝肾阴虚证患者的具有显著改善患者症状、增加患者骨密度的作用，且无明显毒副作用，安全性高，为中医药在治疗PMOP上提供了一定的依据。
作者：陈顺贤 刊期： 2016年第09期
选择接诊的60例肾病综合征水肿患者，按随机数字表法均分为对照组和观察组各30例。观察组在常规护理基础之上实施护理干预；对照组行常规护理进，比较两组治疗效果。治疗后，观察组血清胆固醇和24h尿蛋白明显较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；同时观察组血清白蛋白含量明显较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（53.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。对肾病综合征水肿患者进行护理干预，有较好的护理效果，治疗效果明显良好，临床护理的效率高，值得应用并推广。
作者：孙小莉 刊期： 2016年第09期
选取我院2014年5月~2015年5月收治的98例宫外孕患者，按照入院顺序将其分为观察组和对照组各49例。观察组患者采取腹腔镜手术治疗，对照组患者采取传统的开腹手术治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析，比较两组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、常规留置导尿管时间、下床活动时间以及住院时间上的差别。结果在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、常规留置导尿管时间、下床活动时间以及住院时间上比较，观察组患者均明显短于对照组患者，两组临床效果比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜手术相比于传统手术在治疗宫外孕具有更加显著的疗效，手术时间短、术中出血量少，且术后患者恢复快，值得在临床上大力推广。
作者：蔡慧华 刊期： 2016年第09期
选取骨外科收治单侧全髋关节置换术后患者82例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组实施关节置换术后常规护理；观察组在对照组基础上采用系统化护理干预措施。采用Harris评分标准评定两组术后1、2w髋关节功能；依据简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价两组术后1、2w的认知水平；记录两组术后2w并发症发生情况。术后1、2w，观察组关节评分均明显高于对照组（P<0.01）；术后1、2w，观察组MMSE 和MoCA 评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组并发症发生率为14.63%，对照组为39.02%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。系统护理对老年髋关节置换术后患者可明显促进关节功能恢复，改善认知功能，减少并发症发生。
作者：唐世洁；魏川江；唐世平 刊期： 2016年第09期
选取收治的86例结核病患者，使用随机列表法分成观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预，观察焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及领悟社会支持评定量表的情况。观察组护理干预后SAS、SDS评分明显低于干预前，领悟社会支持评分明显高于干预前，对照组护理干预后SAS、SDS及领悟社会支持评分与干预前无差异（P＞0.05），护理干预评分组间对比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05）。通过研究发现，对结核病人施以综合性的护理干预，能够改善患者的焦虑和抑郁及领悟社会支持的情况，临床价值显著，值得推广应用。
作者：汤华 刊期： 2016年第09期
选择2012年6月~2014年10月我院收治的135例老年COPD肺部感染患者为研究对象，采集痰标本进行痰培养及药敏试验，总结其病原菌分布与耐药性情况。革兰阴性菌中对庆大霉素、头孢噻肟、加替沙星、环丙沙星、头孢他啶、复方磺胺甲恶唑、妥布霉素等有较高耐药性，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌对青霉素、氨苄西林、万古霉素、红霉素、克林霉素等常用抗菌素都具有极高耐药性。老年COPD肺部感染患者以革兰阴性菌为主，且具有多重耐药性特征，临床治疗时有必要了解其耐药性，针对性选用敏感性抗菌药物，提高疗效。
作者：苏玉芬 刊期： 2016年第09期
抽取2014年7月~2015年10月本院收治的120例精神病患者作为观察组研究对象，同时选取同期进行健康体检的120例健康人作为对照组研究对象，对两组研究对象进行血清肌酸激酶的检测。分析两组患者的肌酸激酶指标的水平。结果（1）两组不同性别CK升高数值比较，男性和女性对比无明显差异，P＞0.05；（2）观察组中CK升高36例，升高率30.0%，相较于对照组升高率的7.5%，组间比较存在明显差异（P<0.05）；（3）观察组中精神分裂症和其他精神障碍患者CK升高数值比较，不同诊断结果的患者，CK升高率比较无明显差异，P＞0.05。精神病患者较健康人具有更高的血清肌酸激酶活性，通过药物治疗后，患者的CK指标明显降低，可将其作为临床诊断及治疗的一项参考依据。
作者：韩剑峰 刊期： 2016年第09期
回顾性分析诊治的130例门诊耳鼻喉科患者资料，按照不同门诊就诊服务流程分为对照组和研究组各65例，对照组行常规就诊流程＋电话回访，研究组行优化门诊就诊服务流程＋针对性护理，对比两组护患纠纷及护理满意度评分情况。研究组护患纠纷发生率（1.54%）显著低于对照组（16.92%）；研究组各项护理满意项目评分均高于对照组（P<0.05）。优化门诊就诊服务流程对减少护理隐性投诉的效果良好，并提高护理满意度。
作者：程朝霞；陈群弟；苏靖雯；麦陈妹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法选取2012年4月~2015年8月我院110例慢性盆腔炎患者，中医辨证属于湿热瘀结型，随机分为研究组和对照组各55例。对照组使用抗妇炎胶囊口服治疗，研究组给予中药加味盆炎汤治疗。综合比较两组治疗前后的中医证候、局部体征的改善情况、血清炎症指标变化情况及不良反应发生率的差异。结果治疗后研究组患者中医证候积分、局部体征积分分别为(4.25±1.46)、(2.06±0.31)分，优于对照组(P<0.05)；研究组治疗后的血清白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均比对照组高（P<0.05）；两组治疗过程中均无不良反应发生，患者耐受性好。结论中药加味盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效显著，具有活血祛瘀、通经止痛的功效，可有效改善患者的临床症状、体征，增强机体免疫功能，无不良反应，值得临床推广使用。
作者：庄惠琴 刊期： 2016年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
