邓国辉；林日华；罗权
选取2010年12月~2014年12月于中山市小榄人民医院进行诊治的疑似宫颈癌患者150例，入组患者住院后根据肿瘤性质进行手术或放、化疗治疗，分别于治疗前后行MRI-DWI检查，分析MRI-DWI诊断宫颈癌的准确率。本组宫颈癌患者DWI图像呈明显高信号，ADC图呈明显低信号，ADC值为(0.89±0.05)×10-3mm2/s，DWI及ADC序列亦可清晰显示宫颈癌结合带破坏与否。因宫旁浸润与原发灶同源，DWI亦呈不均稍高信号；淋巴结的转移除见其肿大外，DWI呈稍高或高信号；MRI-DWI诊断宫颈癌准确度明显高于MRI，差异具有统计学意义；本组患者治疗前后ADC值分别为(0.89±0.05)×10-3mm2/s、(1.26±0.15)×10-3mm2/s，差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI宫颈癌诊断率高、有助于临床疗效的判断，指导诊断及治疗，应临床推广使用。
作者：梁真娇；梁梅芬；钟菀杞；董延江；周雁玲；余艳萍；王永莉 刊期： 2016年第11期
将本院收治的亚急性甲状腺炎患者随机分为两组，分别接受常规治疗和联合治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及血液指标变化情况。接受联合治疗的患者临床治疗有效率明显高于接受常规治疗的患者，P<0.05，在治疗后两组患者血液指标均有明显变化，组间相比，联合组患者治疗后下降较常规组明显，P<0.05。采用清开灵联合糖皮质激素方法治疗甲状腺炎具有突出临床效果，可缩短疗程，明显提高临床治疗有效率，值得在临床中推广应用。
作者：杨宝书 刊期： 2016年第11期
回顾性分析肥胖剖宫产患者180例，其中采用注射器负压引流装置术口引流者110例(观察组)，未进行引流者70例(对照组)，对比两组患者术后腹部术口脂肪液化情况及平均住院时间。结果观察组比对照组患者术后脂肪液化发生率低、住院时间短，差异有统计学意义( P<0.05)。注射器负压引流装置在预防肥胖剖宫产患者术口脂肪液化中有明显作用，有效缩短平均住院时间。注射器负压引流装置制作简单，操作方便，成本低，适合推广使用。
作者：黄金江 刊期： 2016年第11期
探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。选择局部晚期宫颈癌患者42例为研究对象，给予“紫杉醇脂质体175mg/m2联合奈达铂75mg/m2”新辅助化疗2周期后行腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗，观察临床疗效、病理学改变及不良反应。通过新辅助化疗治疗，临床症状缓解率至少达85.7%(36/42)，疗效评价CR达26.2%(11/42)，CR+PR达76.2%(32/42)，CR+PR+SD达95.2%(40/42)，术后病理及分期、肿瘤细胞G分级明显改善，差异均具有统计学意义(P<0.05)；且不良反应均可耐受，未对往后的治疗产生影响。紫杉醇脂质体联合奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌具有显著疗效，能有效控制肿瘤病灶的发展、为手术创造有利的条件、提高手术切除率，还可降低肿瘤的转移率，改善预后，不良反应可耐受，具有较高的临床推广应用价值。
作者：雷叶青；李海涛；许金凤；陈桂宝；王海裕 刊期： 2016年第11期
将2014年4月~2015年4月100例后循环缺血病例均分为两组，每组50例。对照组单用奥扎格雷钠治疗，观察组采用奥扎格雷钠联合小牛血去蛋白注射液治疗。对比两组双侧椎动脉以及基底动脉血流动力学指标，评估两组神经功能缺损改善程度。观察组NIHSS、MMSE评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组血流动力学指标较对照组更优(P<0.05)。小牛血去蛋白与奥扎格雷钠联合治疗后循环缺血效果满意，可改善患者临床症状，值得临床推广。
作者：黎冠南 刊期： 2016年第11期
选取ASAⅠ~Ⅱ级，单胎头位初产妇120例，依据患者知情自愿原则，随机分为两组，A、B组均为60例。A组为对照组，采用非分娩镇痛；B组为研究组，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法。观察、记录产妇镇痛后30min疼痛评分(VAS)、下肢运动能力评分(Bromage评价)、第二产程时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率以及使用催产素情况。B组产妇在镇痛后30minVAS评分、Bromage评分、第二产程时间、剖功产率以及使用催产素情况方面显著优于A组(P<0.01)。但在新生儿Apgar评分方面两组产妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。拉玛泽呼吸减痛分娩法用于产妇分娩镇痛具有良好的临床疗效，能有效的减轻产妇的疼痛，产妇可自由行走，安全性高，值得临床推广。
作者：温利娜 刊期： 2016年第11期
回顾性分析本院2014年2月~2015年2月收治的100例高血压脑出血患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组中的50例患者实施微创清除术进行治疗，而观察组中的患者，结合丹参注射液和微创清除术治疗，对比分析两组患者的临床疗效和术后各项指标。观察组患者治疗后的临床总有效率和对照组比较，明显较高， P<0.05，有统计学意义。观察组患者的手术时间和住院时间和对照组比较，住院时间较短，术后患者恢复较快，术后再出血率较对照组无增大，P<0.05，有统计学意义。高血压脑出血患者微创清除术治疗中结合丹参注射液治疗，临床疗效显著，术后再出血率无升高和生存率高，对于神经功能的恢复以及患者生活质量提高有着积极意义，值得临床推广应用。
作者：王百欣 刊期： 2016年第11期
研究对于复杂性胫骨平台骨折患者采用中西医结合治疗的方法和临床疗效。住院治疗的120例复杂性胫骨平台骨折患者，按照随机对照原则平均分成对照组和试验组。对照组采用西医治疗方案，试验组采用中西医结合治疗方案，对比两组术后情况和临床疗效。试验组骨折愈合时间和内固定取出时间均短于对照组，完全负重时间小于对照组，治疗有效率高于对照组。对于复杂性胫骨平台骨折采用中西医结合治疗可以有效缩短骨折愈合和取出内固定时间，提高治愈率和生活质量，值得推广应用。
作者：刘岚；尹倩；洪世顺；刘煜炜 刊期： 2016年第11期
选取2010~2014年120例妊娠期高血压患者并将其列入观察组，同期选取120例正常妊娠孕妇并将其列入对照组。检测两组胎盘床动脉情况，重点观察两组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAV)以及收缩期大速度与舒张末期速度之比(S/D)。与对照组相比，观察组的胎盘床小动脉阻力指标(PI、S/D和RI)水平明显较高，而其TAV则显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；和轻度子痫前期患者以及妊娠高血压患者比较，重度子痫前期患者的胎盘床小动脉阻力指标明显较高，而其TAV则显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期高血压疾病的病情发展过程中，胎盘床动脉血流参数能够作为重要的参考指标，可为疾病的临床诊断提供参考信息。
作者：罗翠娟；罗桃英 刊期： 2016年第11期
对比分析自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植在翼状胬肉临床治疗中的应用效果与安全性。择取收治的翼状胬肉患者162例(184眼)，按照入院日期的奇偶性划分为试验组与对照组各81例(92眼)。对照组行羊膜移植治疗措施，试验组行自体角膜缘干细胞移植治疗，对比两组临床治疗效果及安全性。试验组复发率为2.18%，术后并发症发生率为1.09%；对照组分别为16.30%、17.39%；组间差异显著(P<0.05)。在翼状胬肉临床治疗中，施以自体角膜缘干细胞移植治疗，可以提高临床治疗效果，减少术后并发症，改善预后，避免病情再次复发，临床应用价值非常显著，值得广泛应用。
作者：沈华墨；李仁芳；黄芬霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果。方法以本院收治的100例妊娠合并糖尿病产妇为研究对象，数字法随机分为两组，对照组行常规护理，研究组在此基础上行护理干预，对比两组产妇血糖水平及妊娠结局。结果研究组的2hPG水平(6.25±1.03)mmol、FBG水平(4.09±1.24)mmol、HbA1c水平(6.00±1.41)%，明显优于对照组的(8.28±1.16)mmol、(5.67±1.35)mmol、HbA1(7.45±1.81)%，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的剖宫产、胎儿窘迫等发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果明显，可明显改善妊娠合并糖尿病产妇的血糖水平及妊娠结局，适合临床推广。
作者：卢荔婕 刊期： 2016年第11期
选择我医院2013年5月~2014年4月收治的150例子宫肌瘤患者，随机分成试验组和常规组各75例。常规组实行一般的常规护理，试验组患者在进行常规护理的基础上，采取有效且具有针对性的临床护理。比较两组患者的临床治疗的有效性、病情控制时间、治疗的总时间及护理的满意度。试验组患者的治疗有效性明显高于常规组，且病情控制时间以及总治疗时间比常规组更低，满意度较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。对子宫肌瘤患者实施全面的具有针对性的临床护理措施可以有效改善患者病情，提高治疗有效率，极大地降低患者的痛苦，提高患者的满意度，具有很高的临床价值，建议在临床进行推广。
作者：杨波；王玉梅；周琼 刊期： 2016年第11期
将符合纳入标准的12例因下颌骨角化囊肿、下颌骨造釉细胞瘤、下颌骨放射性骨髓炎需行下颌骨切除术的患者，术前通过CT扫描下颌骨获得数据，制作三维原型实体模型，并在模型上同期弯制手术重建所需钛板，并模拟手术，术中利用已弯制的钛板及下颌骨模型进行手术。结果这12例患者均按照术前设计顺利完成手术。本组手术时间约4~7 h。术后大部分患者切口愈合良好，为Ⅰ期愈合，3例放射性骨髓炎患者伤口开裂，经换药II期愈合。术前三维模拟技术确实能提高游离腓骨瓣修复下颌骨缺损手术的准确性。
作者：郑军；丘仿松；谢远鸿；洪劲超 刊期： 2016年第11期
将98例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各49例，两组患者均予以常规治疗，包括饮食禁忌、生活习惯和充分休息等非药物治疗方法。治疗组在此基础上予以苯溴马隆片50mg口服，1次/日，痛风定胶囊4粒口服，3次/日。对照组单纯采用苯溴马隆片50mg口服，1次/日，两组患者共治疗2个月后，观察两组患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及BUA等肾功能指标及临床疗效。结果治疗后两组患者组内比较发现，治疗组Scr、BUN及BUA等指标较治疗前均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组Scr和BUA较治疗前有明显改善（P<0.05），差异具有统计学意义，但BUN较治疗前改善不明显（P>0.05），差异无统计学意义。两组组间比较，治疗组Scr、BUN及BUA等指标改善方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为89.8%，对照组为77.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗高尿酸血症疗效可靠，能够提高临床疗效，改善患者肾功能，值得临床推广运用。
作者：朱戊冲；陈文亮；蔡浩；强苏榆 刊期： 2016年第11期
目的探讨拉莫三嗪添加-替换疗法在丙戊酸治疗无效癫痫中的应用效果。方法将90例丙戊酸治疗无效癫痫患者随机分为对照组和治疗组各45例，对照组应用单用拉莫三嗪，治疗组以拉莫三嗪添加-替换丙戊酸进行治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后，两组的癫痫发作频率、发作时间均有明显改善，并且治疗组治疗后的癫痫发作频率明显低于对照组，每次发作时间明显短于对照组(P<0.05)；治疗组的治疗总有效率为88.89%，显著高于对照组的62.22%(P<0.05)；两组的不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论对丙戊酸治疗无效癫痫患者应用拉莫三嗪进行添加-替代治疗，能有效提高临床疗效，且不会增加不良反应，是一种安全有效的治疗方案。
作者：何学芳 刊期： 2016年第11期
回顾性分析本院收治的88例急性喉炎并呼吸困难患儿，按照不同治疗方法平均分成布地奈德组与地塞米松组各44例，两组患儿治疗后的临床疗效。地塞米松组患儿的总有效率为81.8%，布地奈德组患儿的总有效率为97.7%，对比两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)；地塞米松组患儿的不良反应总发生率为20.5%，布地奈德组患儿的不良反应总发生率为9.1%，两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的临床疗效优于地塞米松治疗，且不良反应发生率较低，值得推广应用。
作者：莫江 刊期： 2016年第11期
将2012年9月~2013年9月笔者所在医院收治的96例脑部血肿患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组。对照组48例采取常规开颅手术治疗，观察组48例采取微创介入方法治疗，对两组临床疗效以及治疗前后NHISS评分进行对比评估。观察组治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(60.42%)，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。治疗前，两组NHISS评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组NHISS评分均有所降低，但观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)，有统计学意义。对于脑部血肿患者，采取微创介入方法治疗效果显著，能够快速清除血肿，促进患者神经功能恢复；因此，值得采纳应用。
作者：杨嘉辉 刊期： 2016年第11期
采用多阶段分层整群随机抽样法，共抽取广东省惠州市4个居委会和4个村2400户人家作为研究对象，先后进行家庭一般情况调查和精神量表调查，根据精神量表的调查结果将研究对象分为精神障碍高、中、低危险组。对不同组内研究对象进行个体诊断检查，比较精神障碍不同程度的调查对象抑郁症的患病率、就诊率以及影响因素。研究对象中男女比例差异无统计学意义，终结果显示精神障碍高危组435例，精神障碍中危组664例，精神障碍低危组1301例；精神障碍高危组人员中抑郁症现患率和就诊率均高，中危组其次，低危组少；经调查，女性、年龄大、受教育程度较低、住在乡下、家庭收入较少、患有慢性疾病的人得抑郁症的几率更大，差异具有统计学意义(P<0.05)。抑郁症影响患者的生活质量和身心健康，在生活中应多加注意，而女性、年龄大、受教育程度较低、住在乡下、家庭收入较少、患有慢性疾病的人更容易得抑郁症，因此应着重注意该类人员的抑郁症预防。
作者：欧秋明；邓思灵；翟伟光 刊期： 2016年第11期
随机抽取2014年2月~2015年2月来本院行择期胃肠手术患者82例作为研究对象，随机分为对照组(41例)和观察组(41例)，两组患者均全麻常规诱导后，术中吸入2%~2.5%七氟烷维持麻醉，同时间段静脉注射罗库溴铵、舒芬太尼，持续静脉注射丙泊酚维持麻醉；术后0.5h对照组静脉注射氯化钠溶液2ml，观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg+氯化钠溶液2ml，术前、术后采用简易智能状态量表(MMSE)对两组患者的认知功能状态进行评定，监测两组术前、术后生命体征变化，并统计其不良反应发生情况。两组患者术前及术后2、5、7d的认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术前及术后2、5、7d收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应发生率(12.20%)略低于对照组(17.07%)，但差异比较无统计学意义(P>0.05)。帕瑞昔布钠对老年全麻患者术后认知功能无明显影响，且安全性好，值得临床推广应用。
作者：严冰；陈国喜；黄丽；何小云；姚少红 刊期： 2016年第11期
选取2010年1月~2015年1月慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者资料156例实施回顾性分析，总结156例患者出现高钾血症时采取血液透析的方法和效果。结果156例慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时采取血液透析治疗，临床症状全部得到显著改善，血压平稳，血钾与透析之前比较明显降低，其中除去2例患者室性早搏之外，剩余所有患者心律失常以及心电图异常现象均消失，5例患者通过血液透析治疗之后血清钾恢复正常，但心电图依旧表现为高尖T波，通过2次透析治疗之后高尖T波消失，3例意识丧失患者在血液透析治疗2h之后意识慢慢恢复。针对慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者通过血液透析治疗是快并且有效的治疗措施，应该在临床中大力推广使用。
作者：李勇飞；汪洋畅；林少容 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
