夏郁彬；卢娟娟；蔡迎蕾；马于舒
回顾性分析肥胖剖宫产患者180例，其中采用注射器负压引流装置术口引流者110例(观察组)，未进行引流者70例(对照组)，对比两组患者术后腹部术口脂肪液化情况及平均住院时间。结果观察组比对照组患者术后脂肪液化发生率低、住院时间短，差异有统计学意义( P<0.05)。注射器负压引流装置在预防肥胖剖宫产患者术口脂肪液化中有明显作用，有效缩短平均住院时间。注射器负压引流装置制作简单，操作方便，成本低，适合推广使用。
作者：黄金江 刊期： 2016年第11期
目的：对外痔弧形切除缝合加PPH治疗环状混合痔的临床效果进行观察探讨。方法2014年1月~2015年2月在我院接受治疗的86例环状混合痔患者，按手术方式不同分为对照组和观察组，各43例，其中对照组给予外剥内扎术治疗，观察组采用外痔弧形切除缝合加PPH治疗，比较两组患者治疗效率、治疗时间及水肿消退时间。结果观察组患者的创面愈合时间、术后水肿消退时间、住院时间显著低于对照组，治疗总有效率93.0%明显高于对照组74.4%，对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用外痔弧形切除缝合加PPH治疗环状混合痔能够有效促进患者的术后恢复，提高了治愈效率，减轻了患者负担和术后疼痛，有良好的社会效益，值得临床推广。
作者：宋团结 刊期： 2016年第11期
分析经皮穴位电刺激配合全麻行七氟醚控制性降压对神经外科手术患者血流动力学的影响。选取收治的130例神经外科手术患者，按随机数字表法分成观察组和对照组各65例。对照组按常规实行全麻，观察组在对照组的基础上实行经皮穴位电刺激，两组术中同时采用七氟醚实行控制性降压。对比两组降压前、降压中、降压后血流动力学指标。两组降压前血流动力学指标均无明显差异(P>0.05)；观察组降压中及降压后心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、收缩峰值血流速度(Vp)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均明显高于对照组(P<0.05)；观察组降压中及降压后阻力指数(RI)均明显低于对照组(P<0.05)；两组降压中及降压后搏动指数(PI)无明显差别(P>0.05)；与降压前相比较，观察组降压中及降压后HR、SpO2、Vp、Vd、Vm、RI均无明显差别(P>0.05)，而对照组则存在明显差异(P<0.05)。经皮穴位电刺激配合全麻行七氟醚控制性降压能有效维持神经外科手术患者血流动力学的稳定，为手术安全提供保障。
作者：唐智；林兰香 刊期： 2016年第11期
笔者所在医院于2013年5月起实施护理风险预警制度，将其应用于200例老年外科手术患者，随机分为对照组和观察组，各100例。对两组患者在实施护理风险预警制度前后的手术部位感染率进行比较。通过实施护理风险预警制度，观察组患者的手术部位感染率远小于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。根据调查分析发现，护理风险预警制度能够提高护理人员抗风险的意识和能力，提升了老年外科手术患者的整体护理质量，确保患者安全，降低手术部位感染率，提高护理质量和护理效率，减少风险事件带来的损失，能有效完善护理管理制度和护理工作流程。
作者：钟秋苑 刊期： 2016年第11期
研究对象选取本院2011年1月~2014年12月收治慢性硬膜下血肿患者共110例，采用随机区组法分为钻孔组(55例)和锥孔组(55例)，分别采用传统钻孔术与微创锥孔引流术治疗；比较两组患者临床疗效、手术前后腔内积液量及术后并发症发生率等。钻孔组和锥孔组患者治疗总有效率分别为72.73%(40/55)，90.91%(50/55)；锥孔组患者临床疗效显著优于钻孔组(P<0.05)；锥孔组患者术后腔内积液量显著优于钻孔组、术前(P<0.05)；锥孔组患者术后并发症发生率显著低于钻孔组(P<0.05)。相较于传统钻孔术，微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿可有效缓解症状体征，提高血肿清除效果，并有助于降低术后并发症发生风险。
作者：梁武乔 刊期： 2016年第11期
观察浮针疗法联合中药湿热敷治疗周围性面神经麻痹的临床效果。选取本院中医骨伤针灸推拿科门诊和神经内科病房周围性面神经麻痹病例100例，同时采用简单随机化方法进行分组：浮针结合中药湿热敷目标组、传统针刺加电针传统组，每组各50例。对比两组患者治疗效果和治疗前后生活质量的改变。对数据进行统计分析发现，传统组治疗总疗效为80.00%，目标组治疗总疗效为92.00%。目标组治疗总疗效明显高于传统组，组间存在显著的统计学差异(P<0.05)。两组治疗后生活质量均明显改善，但目标组改善幅度明显高于传统组，组间存在显著的统计学差异(P<0.05)。浮针疗法联合中药治疗周围性面神经麻痹医者操作简单，安全性高，患者几乎不感疼痛，疗程短，无副作用，可有效治疗面神经麻痹，让患者早日康复，提升其生活质量，值得临床推广。
作者：廖志英；顾红；陈婉 刊期： 2016年第11期
选取本院2013年1月~2015年5月收治的环状混合痔患者共160例，随机分为对照组(80例)和观察组(80例)，分别行外剥内扎术和PPH术治疗；比较两组患者围手术期临床指标、手术前后VAS评分及术后并发症发生率等。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为58.64±9.85min，60.12±10.48ml，8.23±1.61d；观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为34.77±5.20min，28.39±5.33ml，5.17±0.87d；对照组患者手术前后VAS评分分别为9.43±0.48分，5.34±1.37分；观察组患者手术前后VAS评分分别为9.29±0.52分，2.18±0.75分；观察组患者围手术期临床指标和术后VAS评分均显著优于对照组(P<0.05)；对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为13.75%(11/80)，3.75%(3/80)；观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。相较于外剥内扎术，PPH术治疗环状混合痔可有效降低操作难度，减少术中创伤和术后康复时间，缓解术后疼痛程度，且未增加并发症发生风险。
作者：胡佳 刊期： 2016年第11期
将2014年4月~2015年4月100例后循环缺血病例均分为两组，每组50例。对照组单用奥扎格雷钠治疗，观察组采用奥扎格雷钠联合小牛血去蛋白注射液治疗。对比两组双侧椎动脉以及基底动脉血流动力学指标，评估两组神经功能缺损改善程度。观察组NIHSS、MMSE评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组血流动力学指标较对照组更优(P<0.05)。小牛血去蛋白与奥扎格雷钠联合治疗后循环缺血效果满意，可改善患者临床症状，值得临床推广。
作者：黎冠南 刊期： 2016年第11期
选取本院2014年1月~2015年1月收治的100例慢性膝关节滑膜炎关节镜下手术患者，随机分为对照组和观察组各50例。分别对两组患者实施关节镜下手术，对照组用生理盐水进行关节腔灌注冲洗治疗，观察组采用血必净注射液进行关节腔灌注冲洗治疗，每3天灌注一次，治疗一个疗程后观察比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛程度、膝关节运动功能、综合疗效及安全性。治疗前观察组和治疗组膝关节疼痛程度评分、运动功能评分无显著差异(P>0.05)；观察组治疗后两项指标比较均明显优于对照组患者(P<0.05)，术前两组患者身体状态无明显差异(P>0.05)，观察组患者在术后一个月和一年的综合疗效明显高于对照组患者(P<0.05)。关节镜下手术血必净注射液灌注冲洗治疗慢性膝关节滑膜炎临床疗效较好，安全性高，可推广应用于临床。
作者：余德怀 刊期： 2016年第11期
将85例复发性尖锐湿疣患者在CO2清除去肉眼可见疣体后，按患者意愿分为3组，A组28例肌肉注射干扰素注射液，B组25例以中药复方蛇百洗液外洗治疗，C组32例采用肌肉注射干扰素注射液和中药复方蛇百洗液外洗治疗，治疗结束后随访6个月，观察治疗效果及复发率。C组复发率(9.4%)明显低于A组(28.6%)及B组(32%)。A组治愈19例，占28.6%；乙组治愈17例，占68%，C组治愈29例，占90.6%。C组复发率及治愈率与A、B两组经统计学处理比较，差异有显著性意义(P<0.05)；A、B两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。对复发性尖锐湿疣的治疗，蛇百洗液外洗联合干扰素治疗明显优于单纯中药治疗或单纯肌肉注射干扰素，中药蛇百洗液外洗与肌肉注射α-2b干扰素疗效相当。
作者：谭锦辉 刊期： 2016年第11期
将2012年9月~2013年9月笔者所在医院收治的96例脑部血肿患者作为研究的对象，按随机数字表法分为两组。对照组48例采取常规开颅手术治疗，观察组48例采取微创介入方法治疗，对两组临床疗效以及治疗前后NHISS评分进行对比评估。观察组治疗总有效率(95.83%)明显高于对照组(60.42%)，两组数据差异显著(P<0.05)，有统计学意义。治疗前，两组NHISS评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，两组NHISS评分均有所降低，但观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05)，有统计学意义。对于脑部血肿患者，采取微创介入方法治疗效果显著，能够快速清除血肿，促进患者神经功能恢复；因此，值得采纳应用。
作者：杨嘉辉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨血浆D-二聚体在结肠癌诊断中的临床意义。方法以48例结肠癌患者为观察组，35例结肠息肉为疾病对照组，体检中心体检的健康人48例为健康对照组，观察三组受检者D-二聚体水平，ROC曲线分析D-二聚体诊断结肠癌的诊断效能。结果观察组D-二聚体含量为0.929±0.433，与疾病对照组0.140±0.064，健康对照组0.136±0.063比较，差异有统计学意义P<0.05，P=0.00)。ROC曲线下面积(AUC)=0.983，与0.5相比较，差异有统计学意义(P<0.001)；佳诊断分界点为0.24，敏感度为93.75%，特异度为98.8%。结论 D-二聚体含量与结肠癌的发病有密切的联系，可以用于结肠癌的辅助诊断。
作者：钟碧莹；张国安 刊期： 2016年第11期
选择340例宫颈糜烂患者，分为试验组和对照组，各170例，分别采用LEEP刀和微波进行治疗，比较两组患者的治疗效果。试验组患者的手术时间、术中和术后出血量和阴道流液时间均显著少于对照组患者(P<0.05)；试验组患者治疗的总有效率为98.82%，对照组患者为83.53%，试验组的总有效率显著高于对照组。LEEP刀治疗女性宫颈糜烂的临床疗效显著，与微波治疗相比，手术时间短、出血量少，术后恢复快，值得临床推广。
作者：刘东明 刊期： 2016年第11期
选取2013年4月~2015年3月在本院产前检查并确诊为妊娠期高血压疾病的患者150例，随机分为对照组和治疗组各75例。对照组给予硫酸镁治疗，治疗组给予山莨菪碱，硫酸镁和丹参注射液治疗。观察比较两组患者血压、血浆粘度、尿蛋白定量、延长孕周、新生儿存活率。两组均较治疗前血压下降，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组比对照组血压下降幅度大，在改善血浆粘度、尿蛋白定量、延长孕周、新生儿存活率上两组差异均有统计学意义(P<0.05)。硫酸镁联合山莨菪碱、丹参用于妊娠高血压治疗效果好，值得临床推广应用。
作者：李秀眉；刘彤；黄梅青 刊期： 2016年第11期
随机抽取93例步行痉挛型脑瘫患儿，随机按照1：1：1比例分为观察组和对照I组、对照II组；对照I组采取三联疗法(舒筋解痉方联合捏脊、针灸治疗)、对照II组采用Bobath技术、观察组采用三联疗法联合Bobath技术，对三组患儿三维步态、表面肌电值加以对比分析。观察组步速、劣势侧跨步和优势侧跨步改善情况优于对照I组、对照II组(P<0.05)；均方根值、肌电积分值、平均肌电值下降以及协同收缩率提高优于对照I组、对照II组，(P<0.05)。三联疗法结合Bobath技术在步行痉挛型脑瘫患儿中应用效果满意，值得肯定与推广应用。
作者：李婉妍 刊期： 2016年第11期
选择本院2014年1月~2015年1月收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规西药进行临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采用中医联合治疗，对比两组患者治疗效果。观察组治疗有效率为91.48%，对照组治疗有效率为74.46%，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组与对照组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。中西医结合用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中可获得较为明显的效果，降低患者不良反应发生率，安全性较高，对改善患者治疗预后有着非常重要的临床意义。
作者：黄榕芳 刊期： 2016年第11期
探讨多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用价值。选取接受诊治的混合型肝癌患者47例，分别行CT和MRI检查，对比两种检查方法的临床诊断准确率。多层螺旋CT检查结果显示，33例患者检查结果与病理诊断结果相符合，诊断正确率达70.21%；MRI检查结果显示，40例患者检查结果与病理诊断结果相符合，诊断正确率达85.11%。MRI的临床诊断准确率明显高于多层螺旋CT，对比有显著性差异(P<0.05)。在混合型肝癌的临床诊断上，CT和MRI扫描影像均具备一定的显示特征，具有一定的临床实用价值。
作者：章娟 刊期： 2016年第11期
选取2015年3月~2016年3月在本院进行手足口病治疗的86例患儿作为研究对象，将其按照入院顺序分为研究组和对照组，研究组给予干扰素α-2b治疗，对照组给予常规的利巴韦林治疗。观察两组患儿治疗后临床疗效及病毒性效果。结果研究组患儿的退热时间、疱疹消退时间以及溃疡完全愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。另外，相对于对照组，研究组在使用干扰素治疗48h后，明显抑制病毒复制，尤其针对抑制V71型和高病毒滴度型的效果更显著(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应及重症并发症。使用干扰素α-2b治疗手足口病，能有效改善患者临床症状，抑制病毒复制，有显著的临床效果，值得在临床上推广应用。
作者：邓静 刊期： 2016年第11期
目的：研究VSD治疗骨科创伤感染的临床效果。方法研究对象为2012年7月~2014年6月本院收治的骨科创伤感染患者60例，随机法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，对照组进行传统抗感染治疗，观察组给予VSD技术治疗。统计比较两组患者疗效、换药次数、2次手术时间及住院时间。结果观察组总有效率96.7%与对照组80.0%比较显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者换药次数、2次手术时间、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口美观度优良率90.0%与对照组63.3%比较显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用VSD技术治疗骨科创伤感染，减少了换药次数，通过充分填塞伤口死腔消除细菌生存环境促进创面愈合，使患者能尽早进行创口缝合或植皮术，缩短了患者住院时间，术后伤口美观度高，疗效显著。
作者：沈伟辉；蒲鹏吉 刊期： 2016年第11期
成立专科护理培训小组并实施：理论授课与临床实践培训相结合。实施前后进行问卷调查及效果评价。实施前后护士脊髓损伤神经功能评估专科内涵、护理患者信心、压力经t检验有统计学意义，患者并发症及满意度有统计学差异。对护士进行脊髓损伤神经系统评估技能的专题培训可激发护士参与脊髓损伤病人管理的积极性，提高护理质量，改善病人的护理结局。
作者：许燕杏；许美卿；周玉华；余天峰；庄晓静；肖智真；张燕 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
