李秀眉；刘彤；黄梅青
选取我院收治的行颅咽管瘤术患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者术后均给予激素替代治疗，对比患者治疗前与治疗后的生长指标。对比患者治疗前与治疗后的身高、身高SDS、GV、IGF-1、骨龄、生长速率，差异显著，均有统计学意义(P<0.05)；患者原发疾病的病情稳定，复查MRI均未无新发肿瘤及复发迹象，无糖代谢改变、特发性良性颅内压升高、股骨头滑脱等并发症，无第二性征发育进展表现，5例患者因不良反应而停止用药。颅咽管瘤患者在准确评估的前提下，合理给予激素替代治疗对改善预后有重要意义，不良反应轻微，值得推广应用。
作者：陈晓莉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨小儿重症肺炎合并心脏舒张功能不全患者全心功能指数(Tei指数)与CK-MB、BNP之间的相关性，寻找重症肺炎患儿早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例重症肺炎并左室射血分数(EF值)正常患儿分为舒张功能减退组及正常组，两组分别抽取晨间空腹静脉血化验CK-MB，心脏超声测E/A、E’/E、Tei指数，再将舒张功能减退组分为轻、中、重三亚组，比较各组BNP、CK-MB及Tei指数有无统计学差异，分析CK-MB、BNP与Tei指数三者的相关性。结果重症肺炎合并左室舒张功能减退患儿CK-MB、BNP、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高， CK-MB与BNP及Tei指数之间变化趋势均互呈明显正相关(r=0.786、r=0.824，r=0.872，P<0.05)。结论 Tei指数结合血浆BNP、CK-MB水平可能作为临床评估重症肺炎患儿早期心功能受损的一项方便、快捷、有临床价值的指标。
作者：叶永芝；钟活志；贺道机 刊期： 2016年第11期
观察临床标本采集标准操作程序对标本采集质量和护理服务质量水平影响。记录所有不合格的标本及原因，并做统计学分析，同时对患者对护理人员的满意度调查分析。对样品采集质量进行调查分析发现，7~12月份样品不合格率同1~6月相比明显低，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。7~12月每项检验类型的不合格率都低于1~6月的，也间接说明标准操作程序的优势，其总的不合格率仅为0.23%；对护理人员护理患者满意度进行调查分析发现，7~12月患者不满意度同1~6月相比，明显下降，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。7~12月满意度高达85%以上，充分表明患者对护理人员的各项护理的满意度在上升。临床标本采集标准操作程序对标本采集质量和护理服务质量水平影响较大，故应临床上加强注意标准化操作程序。
作者：梁巧玲；李敏姣；朱惠君；张轩 刊期： 2016年第11期
探讨桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床效果。研究对象为收治的72例桡骨远端骨折患者，按不同手术方法将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36)，对照组行闭合复位治疗，研究组行外固定支架治疗，比较两组腕关节功能恢复情况及骨折复位情况，观察并记录两组手术指标。研究组腕关节功能恢复优良率为90.00%，对照组为55.56%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组骨折复位优良率为90.00%，对照组为69.44%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等均明显优于对照组，两组比较，差异显著(P<0.05)。桡骨远端骨折采用外固定支架治疗能促进腕关节功能恢复，骨折复位良好、操作简单、稳固和安全，值得临床推广。
作者：揭明强；范秀红；郭志文；高杰；张国平 刊期： 2016年第11期
探析光灸治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。选取成都中医药大学附属医院2013年1月~2015年6月治疗的100例儿童单纯性肥胖症患儿，随机分为两组，分别使用常规治疗、常规治疗+光灸治疗进行治疗，观察与对比两组患儿的临床疗效。治疗后，观察组患儿的身高、体重、大腿围、胸围、血脂、空腹血糖等指标得到明显改善，明显优于对照组，差异性显著(P<0.05)。光灸治疗儿童单纯性肥胖症的临床疗效极为理想。
作者：唐丹 刊期： 2016年第11期
目的：探讨危重症患儿应激状态下胰岛素抵抗对心肌的损伤作用。方法选择本院儿科重症监护室收治的危重症患儿，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为抵抗组、非抵抗组。同期选择健康儿童作为对照组，所有研究对象均检测胰岛素水平、血糖、心肌酶和肌钙蛋白I(CTnI)。结果三组研究对象的心肌酶指标均差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象的CTnl均差异明显，均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，抵抗组的HOMA-IR 与心肌酶、CTnI 水平均呈正相关(LDH：r=0.684；AST：r=0.638；CK：r=0.725；CK-MB：r=0.775；α-HBOH：r=0.378；CTnI：r=0.831)，其中HOMA-IR与CTnI的相关性密切。结论在治疗危重患儿时需要同时给予心肌的保护，以防止因胰岛素抵抗造成患儿的心肌损伤。
作者：刘婉文 刊期： 2016年第11期
本研究选取2012年1月~2014年1月于本院进行胰十二指肠切除术围手术期治疗的患者50例，随机将患者分为干预组和对照组各25例，对照组在治疗过程中行常规护理，治疗组采用舒适护理，统计两组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，并比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛VAS评分及切口愈合情况。干预组肛门排气时间、首次下床活动时间和PSQI评分与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后一周，干预组SAS、SDS评分和VAS评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。围手术期舒适护理干预模式能有效改善胰十二指肠切除术患者术后的焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量，有助于术后更好的康复。
作者：罗惠明；彭喜枝；张丽特；王庆；杨小甜；吴霭仪 刊期： 2016年第11期
目的：研究临终关怀对癌症晚期患者生活质量的改善效果。方法以近年在广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心接受临终关怀的169例癌症晚期患者为对象，分析对比169例癌症患者临终关怀干预前后的生活质量，并且对其中50例癌症晚期患者进行疼痛评估。结果169例癌症晚期患者经临终干预后的生活质量评分要高于干预前，P<0.05；其中50例癌症晚期患者干预后的疼痛分级要优于干预前，P<0.05。结论对癌症晚期患者实施临终关怀，能够有效帮助患者提高生活质量，减轻疼痛，值得推广使用。
作者：范丽君 刊期： 2016年第11期
选取2014年2月~2015年2月100例痤疮患者，随机分为两组，试验组给予4％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，对照组给予异维A酸胶囊治疗，对比两组患者效果治疗。试验组经4％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，其治愈率、显效率以及总有效率明显优于异维A酸胶囊治疗的对照组(P<0.05)；试验组痤疮患者的皮肤油脂的检测值明显小于对照组(P<0.05)。但两组痤疮患者在皮肤pH值、角质层含水量检测相比，并不具有明显的差异(P>0.05)。痤疮患者接受4％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的效果较好，可以提高患者的治疗有效率，减少瘢痕的形成，对改善患者的生活质量有着积极的意义。
作者：雷磊 刊期： 2016年第11期
随机抽取93例步行痉挛型脑瘫患儿，随机按照1：1：1比例分为观察组和对照I组、对照II组；对照I组采取三联疗法(舒筋解痉方联合捏脊、针灸治疗)、对照II组采用Bobath技术、观察组采用三联疗法联合Bobath技术，对三组患儿三维步态、表面肌电值加以对比分析。观察组步速、劣势侧跨步和优势侧跨步改善情况优于对照I组、对照II组(P<0.05)；均方根值、肌电积分值、平均肌电值下降以及协同收缩率提高优于对照I组、对照II组，(P<0.05)。三联疗法结合Bobath技术在步行痉挛型脑瘫患儿中应用效果满意，值得肯定与推广应用。
作者：李婉妍 刊期： 2016年第11期
选取ASAⅠ~Ⅱ级，单胎头位初产妇120例，依据患者知情自愿原则，随机分为两组，A、B组均为60例。A组为对照组，采用非分娩镇痛；B组为研究组，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法。观察、记录产妇镇痛后30min疼痛评分(VAS)、下肢运动能力评分(Bromage评价)、第二产程时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率以及使用催产素情况。B组产妇在镇痛后30minVAS评分、Bromage评分、第二产程时间、剖功产率以及使用催产素情况方面显著优于A组(P<0.01)。但在新生儿Apgar评分方面两组产妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。拉玛泽呼吸减痛分娩法用于产妇分娩镇痛具有良好的临床疗效，能有效的减轻产妇的疼痛，产妇可自由行走，安全性高，值得临床推广。
作者：温利娜 刊期： 2016年第11期
随机选取本院2012年3月~2014年3月收治的300例异位妊娠患者作为研究对象，将患者分为研究组和对照组各150例。研究组采用阴道B超进行诊断，对照组采用腹部B超进行诊断。对比两种方法在诊断患者异位妊娠中的准确率。采用阴道B超进行异位妊娠诊断的研究组符合例数为145例，误诊人数为5例，误诊率为3.3%，准确率为96.7%；采用腹部B超进行异位妊娠诊断的研究组符合例数为129例，误诊人数为21例，误诊率为14.0%，准确率为86.0%；对比两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。阴道B超检查在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、盆腔积液等方面的图像呈现明显优于腹部B超检查，对比两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。采用阴道B超对异位妊娠患者进行诊断，其诊断符合率更高，且显示时间更短。加上阴道B超诊断方法操作更为简单，而且不易受外界干扰，因此其临床价值更高，值得临床推广使用。
作者：李依儒 刊期： 2016年第11期
研究缬沙坦对心血管疾病患者的病情控制效果。选取本院近年收治的心血管患者共40例，按照随机原则分为对照组(常规治疗)及观察组(常规+缬沙坦治疗)。对比两组患者血压控制状况及随访结果差异性。治疗前两组患者血压均处于偏高状态，治疗后观察组血压改善更为明显(P<0.05)。随访结果显示，观察组患者出院后发生心血管不良事件几率更低(P<0.05)。对心血管疾病患者采用缬沙坦治疗可达到明显血压控制效果，降低心血管发病率，具有临床推广价值。
作者：刘吉林 刊期： 2016年第11期
目的：探讨维持性血液透析患者血清瘦素(leptin)水平与营养状况的关系。方法抽取接诊的维持性血液透析患者50例进行研究，作为研究组，而同期接待的健康体检者80例作为对照组，两组对象均测定血清瘦素水平，所用测定方法为ELISA法，同时对两组营养指标进行测定，并组间比较分析。结果研究组血清瘦素水平显著高于对照组(P<0.05)；研究组营养指标如白蛋白、前白蛋白、补体等均低于对照组(P<0.05)，且与血清瘦素水平呈明显负相关。结论维持性血液透析患者血清瘦素水平明显较高，且有不同程度营养不良，应加强重视。
作者：夏郁彬；卢娟娟；蔡迎蕾；马于舒 刊期： 2016年第11期
选取2010~2014年120例妊娠期高血压患者并将其列入观察组，同期选取120例正常妊娠孕妇并将其列入对照组。检测两组胎盘床动脉情况，重点观察两组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAV)以及收缩期大速度与舒张末期速度之比(S/D)。与对照组相比，观察组的胎盘床小动脉阻力指标(PI、S/D和RI)水平明显较高，而其TAV则显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；和轻度子痫前期患者以及妊娠高血压患者比较，重度子痫前期患者的胎盘床小动脉阻力指标明显较高，而其TAV则显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期高血压疾病的病情发展过程中，胎盘床动脉血流参数能够作为重要的参考指标，可为疾病的临床诊断提供参考信息。
作者：罗翠娟；罗桃英 刊期： 2016年第11期
选取我院产科于2014年1月~2015年12月收治的120例产后出血产妇，将其随机分为研究组和对照组各60例。对照组采用缩宫素治疗，研究组在此基础上给予米索前列醇治疗。对比两组的术后2h及24h的产后出血量、第三产程时间、收缩压/舒张压。相较于对照组，研究组的产妇术后2h及24h的产后出血量显著较少、产程时间显著缩短，两组对比差异显著(P<0.05)；收缩压/舒张压的变化情况，两组比较无显著差异(P>0.05)。对于产后出血产妇采用米索前列醇治疗能够获得相对理想的临床疗效，值得在妇产科临床上大力推广。
作者：陈筱琴；徐万莲 刊期： 2016年第11期
探究对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。将164例胆结石手术患者随机分为两组，即观察组经腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组经开腹手术治疗，再比较两组疗效。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组术中出血量及平均手术时间均显著低于对照组(P<0.05)；观察组排气时间、下床时间、出院时间，且镇痛泵应用率均显著低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，预后效果良好，值得临床推荐。
作者：赵俊立；马伟琳；宋媛媛 刊期： 2016年第11期
探析归肺经中药的性味与临床效用及药理作用的构成情况。收集相关的文献信息，建构数据库，对信息进行标准化处理，分析数据信息，共筛选130种归肺经中药，总结归纳归肺经中药与临床效用及药理作用的构成情况。从临床效用上看，大部分有祛痰、止咳、平喘及解表等效用，主治疾病为皮肤、肺脏、鼻、咽喉等；药理作用大多为祛痰、止咳、平喘、抗炎、抗菌剂抗肿瘤等。通常归肺经中药主要是寒凉药性，祛痰、止咳、平喘及解表等效用和祛痰、止咳、平喘、抗炎、抗菌剂抗肿瘤等药理作用都可能和归肺经相关。
作者：赵君 刊期： 2016年第11期
将2015年1月~2016年1月笔者所在医院收治的80例巨大肠息肉患者作为研究对象，回顾性对全部患者的基本临床资料进行研究分析。本研究中80例巨大肠息肉患者中有68例(85.00%)通过手术完整切除；有12例(15.00%)通过手术分切除。全部患者的平均住院时间为5~7d，且在完成手术出院后都接受了3~16个月的复查随访。内镜应用在巨大肠息肉患者的临床治疗中具有着安全有效及简便可行的特点，可以有效提高患者满意度及临床疗效，是临床中较为可靠的诊疗方法，在临床中值得广泛推广。
作者：刘秀鹏；吴东海；丁世华；谭永港；郭海建；刘俊；熊鹰 刊期： 2016年第11期
选取本院2014年1月~2015年6月收治的60例剖宫产后瘢痕妊娠的患者为研究对象，其中40例经阴道疤痕妊娠病灶切除术，设为观察组。20例肌肉注射MTX后在B超引导下行清宫术，设为对照组。比较两组患者的治疗效果及治疗后的B超检查结果。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组，治愈率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血流指数小于对照组，并发症少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道疤痕妊娠病灶切除术的效果较好，其可有效防止大出血，疗效高，而且操作简单，不良反应少，值得推广。
作者：陈丽融 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
