吕虹海
选取2015年3月~2016年3月在本院进行手足口病治疗的86例患儿作为研究对象，将其按照入院顺序分为研究组和对照组，研究组给予干扰素α-2b治疗，对照组给予常规的利巴韦林治疗。观察两组患儿治疗后临床疗效及病毒性效果。结果研究组患儿的退热时间、疱疹消退时间以及溃疡完全愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。另外，相对于对照组，研究组在使用干扰素治疗48h后，明显抑制病毒复制，尤其针对抑制V71型和高病毒滴度型的效果更显著(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应及重症并发症。使用干扰素α-2b治疗手足口病，能有效改善患者临床症状，抑制病毒复制，有显著的临床效果，值得在临床上推广应用。
作者：邓静 刊期： 2016年第11期
将本院收治的112例拟行剖宫产孕妇随机分为两组。对照组56例采用急症剖宫产手术治疗，试验组56例采用择期剖宫产手术治疗。比较两组患者在手术住院及不良事件的差异；试验组手术出血、手术时间、排气时间及住院费用均低于对照组，比较有统计学差异( P<0.05)；试验组并发症发生率为10.7%，显著低于对照组28.6%，比较有统计学差异(P<0.05)；择期剖宫产较急症剖宫产创伤小、费用低及恢复快，并发症也较少，促进患者早日康复，增加其生活质量及身心健康，值得临床选择。
作者：张晓华 刊期： 2016年第11期
选取本院2014年2月~2015年4月收治的110例黄褐斑患者。随机分为对照组和观察组各55例，对照组患者给予肌苷、维生素C、维生素B6常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗。治疗3个月后观察并比较两组患者的临床疗效、黄褐斑面积以及黄褐斑评分。两组患者治疗前的黄褐斑面积、黄褐斑积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者的黄褐斑面积明显小于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；黄褐斑积分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的总有效率为76.4%，明显低于观察组的90.9%，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良反应发生率为1.8%，观察组为3.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：邓国辉；林日华；罗权 刊期： 2016年第11期
探讨多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用价值。选取接受诊治的混合型肝癌患者47例，分别行CT和MRI检查，对比两种检查方法的临床诊断准确率。多层螺旋CT检查结果显示，33例患者检查结果与病理诊断结果相符合，诊断正确率达70.21%；MRI检查结果显示，40例患者检查结果与病理诊断结果相符合，诊断正确率达85.11%。MRI的临床诊断准确率明显高于多层螺旋CT，对比有显著性差异(P<0.05)。在混合型肝癌的临床诊断上，CT和MRI扫描影像均具备一定的显示特征，具有一定的临床实用价值。
作者：章娟 刊期： 2016年第11期
选取ASAⅠ~Ⅱ级，单胎头位初产妇120例，依据患者知情自愿原则，随机分为两组，A、B组均为60例。A组为对照组，采用非分娩镇痛；B组为研究组，采用拉玛泽呼吸减痛分娩法。观察、记录产妇镇痛后30min疼痛评分(VAS)、下肢运动能力评分(Bromage评价)、第二产程时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率以及使用催产素情况。B组产妇在镇痛后30minVAS评分、Bromage评分、第二产程时间、剖功产率以及使用催产素情况方面显著优于A组(P<0.01)。但在新生儿Apgar评分方面两组产妇比较差异无统计学意义(P>0.05)。拉玛泽呼吸减痛分娩法用于产妇分娩镇痛具有良好的临床疗效，能有效的减轻产妇的疼痛，产妇可自由行走，安全性高，值得临床推广。
作者：温利娜 刊期： 2016年第11期
成立专科护理培训小组并实施：理论授课与临床实践培训相结合。实施前后进行问卷调查及效果评价。实施前后护士脊髓损伤神经功能评估专科内涵、护理患者信心、压力经t检验有统计学意义，患者并发症及满意度有统计学差异。对护士进行脊髓损伤神经系统评估技能的专题培训可激发护士参与脊髓损伤病人管理的积极性，提高护理质量，改善病人的护理结局。
作者：许燕杏；许美卿；周玉华；余天峰；庄晓静；肖智真；张燕 刊期： 2016年第11期
目的：探讨小儿重症肺炎合并心脏舒张功能不全患者全心功能指数(Tei指数)与CK-MB、BNP之间的相关性，寻找重症肺炎患儿早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例重症肺炎并左室射血分数(EF值)正常患儿分为舒张功能减退组及正常组，两组分别抽取晨间空腹静脉血化验CK-MB，心脏超声测E/A、E’/E、Tei指数，再将舒张功能减退组分为轻、中、重三亚组，比较各组BNP、CK-MB及Tei指数有无统计学差异，分析CK-MB、BNP与Tei指数三者的相关性。结果重症肺炎合并左室舒张功能减退患儿CK-MB、BNP、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高， CK-MB与BNP及Tei指数之间变化趋势均互呈明显正相关(r=0.786、r=0.824，r=0.872，P<0.05)。结论 Tei指数结合血浆BNP、CK-MB水平可能作为临床评估重症肺炎患儿早期心功能受损的一项方便、快捷、有临床价值的指标。
作者：叶永芝；钟活志；贺道机 刊期： 2016年第11期
探究护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效的影响。选取收治的80例尿路结石需进行冲击波碎石治疗的患者作为研究对象，按照入院顺序随机的均分为A、B两组，两组经冲击波碎石后均给予常规的护理干预，A组在常规护理干预的基础上出院后给予护理延伸服务。观察两组结石排净时间、疼痛完全缓解情况、并发症情况及生活质量。A组结石排净时间为(10.5±1.5)d、疼痛完全缓解率为87.50%、并发症发生率为10.00%，躯体健康评分为(88.65±5.32)分、心理健康评分为(89.87±6.25)分，均优于对照组，组间比较有显著差异(P<0.05)。护理延伸服务能显著提高尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效，患者术后恢复良好。
作者：戴文艺；吴学东；郭静；毛婷；李亚琼 刊期： 2016年第11期
回顾性分析本院2014年2月~2015年2月收治的100例高血压脑出血患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组中的50例患者实施微创清除术进行治疗，而观察组中的患者，结合丹参注射液和微创清除术治疗，对比分析两组患者的临床疗效和术后各项指标。观察组患者治疗后的临床总有效率和对照组比较，明显较高， P<0.05，有统计学意义。观察组患者的手术时间和住院时间和对照组比较，住院时间较短，术后患者恢复较快，术后再出血率较对照组无增大，P<0.05，有统计学意义。高血压脑出血患者微创清除术治疗中结合丹参注射液治疗，临床疗效显著，术后再出血率无升高和生存率高，对于神经功能的恢复以及患者生活质量提高有着积极意义，值得临床推广应用。
作者：王百欣 刊期： 2016年第11期
探讨综合护理干预应用于小儿麻疹的临床效果。选取收治的小儿麻疹患儿68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床疗效及护理满意度。观察组总有效率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。综合护理干预应用于小儿麻疹临床效果显著，护理满意度高，值得临床推广应用。
作者：陈雪莲；张友莉 刊期： 2016年第11期
选择2014年1月~2015年4月在本院行剖宫产的经产妇160例，随机分为对照组(A组)、中药穴位贴敷神阙和双肾俞组(B组)、足三里穴位注射维生素B1组(C组)、中药穴位贴敷神阙和双肾俞联合足三里穴位注射维生素B1组(D组)，每组40例。A组常规注射催产素、B组中药穴位贴敷神阙和双肾俞、C组足三里穴位注射维生素B1、D组中药穴位贴敷神阙和双肾俞联合足三里穴位注射维生素B1。比较4组产后第1、2、3d宫缩疼痛程度及血清TNF-α。四组宫缩疼痛程度比较发现，B、C组与A组在第1、2d无重叠，差异有统计学意义(P<0.05)；第3d，A组与B组重叠，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，各组中的血清TNF-α水平均有所下降，与A组比较，B、C、D组的血清TNF-α水平显著下降(P<0.05)；D组与B、C组比较，血清TNF-α水平明显下降(P<0.05)。中药穴位贴敷联合穴位注射治疗剖宫产后宫缩痛有显著的疗效，是一项经济简便，产妇易于接受的操作，值得临床推广应用。
作者：柳爱兰；张杰英；夏慧；谷风；章青英；唐桂香；郭金妹；欧素娴 刊期： 2016年第11期
探讨急诊绿色通道对前置胎盘大出血护理质量的改善作用。选取急诊科收治的前置胎盘大出血患者183例，根据有无启动急诊绿色通道分为试验组(n=103)和对照组(n=80)，比较两组的治疗效果。试验组抢救成功率为88.35%，对照组为77.50%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组护患纠纷发生率明显低于对照组，家属护理满意度评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。前置胎盘大出血启动绿色通道可有效提高抢救成功率和护理质量，值得临床推广。
作者：黄远芳 刊期： 2016年第11期
回顾性分析2011年5月~2015年1月期间笔者所在医院88例卵巢肿瘤患者，所有患者均经手术或腹腔镜取组织进行病理检测，且均行下腹部CT和MRI检测，比较检查后准确性、敏感性和特异性以及影像表现、定位和定性。结果88例患者手术或腹腔镜下取组织病理检测，共120个病灶，良性肿瘤50例(65个病灶)，恶性肿瘤38例(55个病灶)，单侧肿瘤75例，双侧肿瘤13例，MRI检查准确性(96.2%)高于CT准确性(86.8%)，差异具有统计学意义(P<0.05)，敏感性(95.2%)稍高于CT检查(88.2%)，特异性(88.9%)稍高于CT检查(82.4%)，但差异无统计学意义(P>0.05)；CT检查未能区分子宫和卵巢肿瘤8例，未能区分良恶性肿瘤7例，而MRI检查均准确定位和定性。CT和MRI均在卵巢肿瘤诊断中具有较明确的诊断价值，但MRI准确性更高，定位和定性更具有明显优势。
作者：许祥航 刊期： 2016年第11期
选取2014年2月~2015年2月100例痤疮患者，随机分为两组，试验组给予4％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，对照组给予异维A酸胶囊治疗，对比两组患者效果治疗。试验组经4％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，其治愈率、显效率以及总有效率明显优于异维A酸胶囊治疗的对照组(P<0.05)；试验组痤疮患者的皮肤油脂的检测值明显小于对照组(P<0.05)。但两组痤疮患者在皮肤pH值、角质层含水量检测相比，并不具有明显的差异(P>0.05)。痤疮患者接受4％5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗的效果较好，可以提高患者的治疗有效率，减少瘢痕的形成，对改善患者的生活质量有着积极的意义。
作者：雷磊 刊期： 2016年第11期
笔者所在医院于2013年5月起实施护理风险预警制度，将其应用于200例老年外科手术患者，随机分为对照组和观察组，各100例。对两组患者在实施护理风险预警制度前后的手术部位感染率进行比较。通过实施护理风险预警制度，观察组患者的手术部位感染率远小于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。根据调查分析发现，护理风险预警制度能够提高护理人员抗风险的意识和能力，提升了老年外科手术患者的整体护理质量，确保患者安全，降低手术部位感染率，提高护理质量和护理效率，减少风险事件带来的损失，能有效完善护理管理制度和护理工作流程。
作者：钟秋苑 刊期： 2016年第11期
选取发现乳腺肿物在我院就诊的患者192例。将99例乳腺癌患者分为恶性组，93例乳腺良性肿物患者分为良性组，同时选取60例健康受试者为对照组。所有受试者均接受CA15-3、CA125以及CEA的检测，对比三组受试者的检测结果以及单独检测以及联合检测的阳性率。恶性组的CA15-3、CA125、CEA检测结果均显著高于良性组和对照组(P<0.05)；联合检测的阳性率为76.77%，均显著高于单独检测的阳性率(P<0.05)。CA15-3、CA125和CEA有助于乳腺癌的早期诊断，且联合检测可显著提高阳性率，提高临床应用价值。
作者：张彬 刊期： 2016年第11期
随机将本院2013年7月~2015年7月收治的200例H型高血压患者分为两组，对照组和观察组各100例；对照组服用依那普利片，观察组服用马来酸依那普利叶酸片；对两组患者CIMT和Hcy水平进行测定，并比较两组临床疗效。观察组CIMT和Hcy水平的改善明显优于对照组；观察组总有效率92%，显著高于对照组的79%；组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。与依那普利片相比，H型高血压患者服用马来酸依那普利叶酸片可获得明显疗效，应值得临床应用及推广。
作者：黄焯明 刊期： 2016年第11期
探讨Protaper镍钛器械用于一次性根管治疗术的效果。选取收治的150例(共150个患牙)慢性根尖周炎和牙髓炎患者，随机分为研究组和对照组各75例(75颗患牙)，研究组采用机动Protaper镍钛锉进行根管预备，对照组采用Densply手动镍钛根管锉预备根管，观察并比较两组根管充填成功率、单根管预备的时间、远期疗效。研究组根管充填成功率为92.0%高于对照组的69.3%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；研究组根管预备时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均进行了为期1年的随访，其中研究组失访2例，对照组失访1例，研究组随访1年后的成功率为89.0%显著高于对照组的65.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。Protaper镍钛器械用于一次性根管治疗术中的填充效果较佳，缩短治疗时间，且远期疗效显著，值得临床推广应用。
作者：韩海青；马成祥；宋东霞；张淑娜 刊期： 2016年第11期
选取本院收治的80例长期服用抗凝药物(OAC)并骨盆骨折患者，随机抽取40例患者给予停用口服抗凝药+巴曲酶+维生素K治疗，为试验组；其余40例仅给予停用口服抗凝药为对照组。在给予两组积极输血补液抗休克基础上，进而进行比较两组间相关实验参数的变化。结果试验组7d后的凝血功能指标以及血小板计数均优于对照组；相较于对照组，试验组微循环的乳酸、休克指数较低、以及血红蛋白较高，输血频次及血浆量较少，OAC合并骨盆骨折后抢救成功率较高。组间对比有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。OAC伴骨盆骨折患者通过科学合理止血治疗，凝血功能及各实验参数指标变化显著，临床疗效确切，提高了抢救成功率，缩短了住院时间，减少了医疗费用，值得推广。
作者：祝茂盛；石敦义；王鹏；余锋；孔林凯 刊期： 2016年第11期
选取2013年6月~2015年6月笔者所在医院收治的急性心衰并伴有快速房颤的患者共112例，随机将研究对象分为观察组和对照组两组，每组56例，对照组给予常规抗心衰治疗，观察组在对照组基础上给予静脉注射胺碘酮治疗，观察两组的临床疗效，并统计两组的不良反应。治疗24h后观察组治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组的71.4%(P<0.05)。治疗7d后观察组心率、心功能改善、房颤复律情况均显著优于对照组(P<0.05)，且治疗7d后对照组死亡率达12.5%，而观察组仅为3.6%，死亡率差异对比明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于常规治疗而言，在其基础上联合采用胺碘酮药物可提升心衰治疗效果，降低患者死亡率，且不会造成明显额外不良反应，可临床推广使用。
作者：张云 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
