柳爱兰；张杰英；夏慧；谷风；章青英；唐桂香；郭金妹；欧素娴
探讨静脉护理干预应用于凝血功能不良的老年长期输液中患者的临床效果。选取行长期输液治疗且凝血功能不良的老年患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予静脉护理干预。比较两组输液并发症发生率。观察组输液并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。静脉护理干预应用于凝血功能不良的老年长期输液患者中临床效果显著，可有效降低输液并发症发生率，值得临床推广应用。
作者：黄小蓉；李宝香 刊期： 2016年第11期
目的：研究阐明C肽水平与新生儿低血糖程度、持续时间的相关性，以指导临床早期临床防治，探讨两者之间对疾病发生发展及预后的关系。方法纳入2014年1月~2015年5月期间的在本院新生儿300例，纳入研究患儿均诊断为低血糖，检测患儿的低血糖持续时间、C肽水平等实验室指标，对C肽水平与新生儿低血糖值之间的相关度进行相关性分析。结果低血糖的表达值与患者的年龄、性别没有统计学差异(P>0.05)；而患儿母亲合并有妊娠糖尿病、母亲合并有妊娠高血压与低血糖的表达值有统计学差异(P<0.05)；logistic回归分析结果显示血糖表达值的高低与临床实验指标之间的相关性，新生儿低血糖与C肽具有相关性，调整之后风险OR=5.05，95%CI为1.14-23.45，P=0.02。结论新生儿低血糖与C肽的水平具有相关性，低血糖的持续时间及严重程度与C肽呈正相关性。
作者：黄佩华 刊期： 2016年第11期
选取2012年5月~2014年5月本院收治的106例白癜风患者作为研究对象，随机分成研究组与对照组，每组53例，给予对照组患者常规的西药进行治疗，对于研究组患者则选择中西医结合三联疗法进行临床治疗，然后对比两组患者的临床疗效。研究组的总有效率高达96.23%，而对照组的83.02%，研究组患者的总有效率明显高于对照组，且差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。在白癜风病症的临床治疗上，选择中西医结合三联疗法对改善各项临床症状具有很好的效果，疗效确切。值得在临床上推广应用。
作者：王建修 刊期： 2016年第11期
研究对象选取本院2011年1月~2014年12月收治慢性硬膜下血肿患者共110例，采用随机区组法分为钻孔组(55例)和锥孔组(55例)，分别采用传统钻孔术与微创锥孔引流术治疗；比较两组患者临床疗效、手术前后腔内积液量及术后并发症发生率等。钻孔组和锥孔组患者治疗总有效率分别为72.73%(40/55)，90.91%(50/55)；锥孔组患者临床疗效显著优于钻孔组(P<0.05)；锥孔组患者术后腔内积液量显著优于钻孔组、术前(P<0.05)；锥孔组患者术后并发症发生率显著低于钻孔组(P<0.05)。相较于传统钻孔术，微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿可有效缓解症状体征，提高血肿清除效果，并有助于降低术后并发症发生风险。
作者：梁武乔 刊期： 2016年第11期
探究护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效的影响。选取收治的80例尿路结石需进行冲击波碎石治疗的患者作为研究对象，按照入院顺序随机的均分为A、B两组，两组经冲击波碎石后均给予常规的护理干预，A组在常规护理干预的基础上出院后给予护理延伸服务。观察两组结石排净时间、疼痛完全缓解情况、并发症情况及生活质量。A组结石排净时间为(10.5±1.5)d、疼痛完全缓解率为87.50%、并发症发生率为10.00%，躯体健康评分为(88.65±5.32)分、心理健康评分为(89.87±6.25)分，均优于对照组，组间比较有显著差异(P<0.05)。护理延伸服务能显著提高尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效，患者术后恢复良好。
作者：戴文艺；吴学东；郭静；毛婷；李亚琼 刊期： 2016年第11期
选择本院2014年1月~2015年1月收治的94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规西药进行临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采用中医联合治疗，对比两组患者治疗效果。观察组治疗有效率为91.48%，对照组治疗有效率为74.46%，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)；观察组与对照组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。中西医结合用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗中可获得较为明显的效果，降低患者不良反应发生率，安全性较高，对改善患者治疗预后有着非常重要的临床意义。
作者：黄榕芳 刊期： 2016年第11期
将85例复发性尖锐湿疣患者在CO2清除去肉眼可见疣体后，按患者意愿分为3组，A组28例肌肉注射干扰素注射液，B组25例以中药复方蛇百洗液外洗治疗，C组32例采用肌肉注射干扰素注射液和中药复方蛇百洗液外洗治疗，治疗结束后随访6个月，观察治疗效果及复发率。C组复发率(9.4%)明显低于A组(28.6%)及B组(32%)。A组治愈19例，占28.6%；乙组治愈17例，占68%，C组治愈29例，占90.6%。C组复发率及治愈率与A、B两组经统计学处理比较，差异有显著性意义(P<0.05)；A、B两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。对复发性尖锐湿疣的治疗，蛇百洗液外洗联合干扰素治疗明显优于单纯中药治疗或单纯肌肉注射干扰素，中药蛇百洗液外洗与肌肉注射α-2b干扰素疗效相当。
作者：谭锦辉 刊期： 2016年第11期
选取2013年12月~2015年1月本院门诊收治的116例幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各58例，对照组给予奥美拉唑口服治疗，研究组给予兰索拉唑口服治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、Hp根治情况及不良反应发生率的差异。研究组患者治疗总有效率为98.3%，高于对照组的86.2%(P<0.05)；研究组Hp根治率为94.8%，明显高于对照组的72.4%(P<0.05)；两组患者均无头晕、嗜睡、恶心等严重不良反应，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。兰索拉唑治疗Hp阳性的胃溃疡患者疗效确切，作用持久稳定，可有效改善临床症状，Hp根除率高，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：曾霁翀 刊期： 2016年第11期
选取本院2012年1月~2015年1月所收治的患有肺癌的患者分成研究组70例，另外选取在同一时间所收治的肺部为良性病变的患者70例分成对照组，实行电化学发光法检测对两组患者进行对比其血清CA153与CA125的水平。研究组在血清CA153、CA125的检测水平中异常率为48.58%和87.14%，比对照组在8.57%和18.57%高(P<0.05)；CA153配合CA125的检查在正确指数和灵敏度上都比单独的CA153、CA125的检测要高(P<0.05)；而鳞癌患者在血清CA125的水准上也比小细胞癌以及腺癌要高，并且腺癌的患者比小细胞癌要高些(P<0.05)。对肺癌实行肿瘤标志物CA153配合CA125，在临床上具有一定的诊断意义，值得应用与推广。
作者：何克钢 刊期： 2016年第11期
纳入102例进展型脑梗死患者(观察1组)、100例非进展型脑梗死患者(观察2组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象，检测三组研究对象的血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平。观察1组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于观察2组和对照组(P<0.05)，观察2组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于对照组(P<0.05)。检测进展型脑梗死患者血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平，可对患者病情发展进行预测，为患者疾病的临床诊断和治疗提供指导价值。
作者：梁为民；郭丽泉；张娟 刊期： 2016年第11期
探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床疗效。将诊断的88例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者随机分为观察组和对照组各44例，观察组采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组采用氨溴索注射液雾化吸入治疗。统计分析两组治疗效果及药物安全性。观察组治疗3、5、7d后咳嗽症状临床评分显著优于对照组(P<0.05)；一疗程结束后，观察组治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05)；药物安全性及用药依从性：观察组一过性面部潮红2例，头痛1例，一过性心动过速1例；对照组恶心2例，呕吐1例；两组不良反应发生后予以停止吸入药物，休息后均予以缓解；两组用药依从性、药物不良反应发生率差异不具有统计学意义(P<0.05)。异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽具有疗效显著，安全性高等特点，值得临床推广运用。
作者：张国慧；黎建良；陈晓婷；陈锋；陈艳君 刊期： 2016年第11期
探讨急诊绿色通道对前置胎盘大出血护理质量的改善作用。选取急诊科收治的前置胎盘大出血患者183例，根据有无启动急诊绿色通道分为试验组(n=103)和对照组(n=80)，比较两组的治疗效果。试验组抢救成功率为88.35%，对照组为77.50%，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组护患纠纷发生率明显低于对照组，家属护理满意度评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。前置胎盘大出血启动绿色通道可有效提高抢救成功率和护理质量，值得临床推广。
作者：黄远芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨小儿重症肺炎合并心脏舒张功能不全患者全心功能指数(Tei指数)与CK-MB、BNP之间的相关性，寻找重症肺炎患儿早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例重症肺炎并左室射血分数(EF值)正常患儿分为舒张功能减退组及正常组，两组分别抽取晨间空腹静脉血化验CK-MB，心脏超声测E/A、E’/E、Tei指数，再将舒张功能减退组分为轻、中、重三亚组，比较各组BNP、CK-MB及Tei指数有无统计学差异，分析CK-MB、BNP与Tei指数三者的相关性。结果重症肺炎合并左室舒张功能减退患儿CK-MB、BNP、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高， CK-MB与BNP及Tei指数之间变化趋势均互呈明显正相关(r=0.786、r=0.824，r=0.872，P<0.05)。结论 Tei指数结合血浆BNP、CK-MB水平可能作为临床评估重症肺炎患儿早期心功能受损的一项方便、快捷、有临床价值的指标。
作者：叶永芝；钟活志；贺道机 刊期： 2016年第11期
探讨根管充填术同期根尖周刮治术治疗难治性根尖周炎患者的临床疗效。选取本院在2012年3月~2014年10月间收治的106例难治性根尖周炎患者的临床资料，将患者随机分为两组，每组各有53例病例。对照组采用根尖周刮治术治疗，观察组采用根管充填术同期根尖周刮治术治疗，比较两组患者的治疗效果与治疗满意度。观察组有61例患者治疗有效，总有效率为88.41%。对照组有30例患者治疗有效，总有效率为64.71%，对比有统计学意义(P<0.05)。观察组有50例患者对治疗情况感到满意，总满意度为94.34%，对照组有41例患者对治疗情况感到满意，总满意度为77.36%，对比有统计学意义(P<0.05)。根管充填术同期根尖周刮治术在难治性根尖周炎的治疗中具有较高的应用价值，可以改善患者病情，值得临床推广应用。
作者：姚上贵；马登峰 刊期： 2016年第11期
探讨喹硫平对双相情感障碍的临床疗效及对其IL-1、IL-10、TNF-α的影响。选择收治的双相情感障碍发作患者88例，随机分为研究组与对照组各44例，研究组用喹硫平进行治疗，对照组用碳酸锂进行治疗，对比两组治疗2个月后的有效率，并检测比较两组治疗前后IL-1、IL-10、TNF-α的变化。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后IL-1、TNF-α均较治疗前下降，IL-10均较治疗前升高，差异均具有统计学意义(P均<0.05)，两组治疗后IL-1、IL-10、TNF-α比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。喹硫平用于双相情感障碍的疗效与碳酸锂接近，同碳酸锂一样能显著改善患者IL-1、IL-10、TNF-α等炎症因子水平，值得在临床推广。
作者：胡建高；朱敏 刊期： 2016年第11期
随机抽取93例步行痉挛型脑瘫患儿，随机按照1：1：1比例分为观察组和对照I组、对照II组；对照I组采取三联疗法(舒筋解痉方联合捏脊、针灸治疗)、对照II组采用Bobath技术、观察组采用三联疗法联合Bobath技术，对三组患儿三维步态、表面肌电值加以对比分析。观察组步速、劣势侧跨步和优势侧跨步改善情况优于对照I组、对照II组(P<0.05)；均方根值、肌电积分值、平均肌电值下降以及协同收缩率提高优于对照I组、对照II组，(P<0.05)。三联疗法结合Bobath技术在步行痉挛型脑瘫患儿中应用效果满意，值得肯定与推广应用。
作者：李婉妍 刊期： 2016年第11期
选择2013年5月~2014年12月在本院治疗的室间隔、房间隔缺损婴幼儿共64例，随机均分为对照组、七氟醚预处理组、七氟醚后处理组和复合处理组，每组患儿16例，均行心内直视手术治疗。记录术中主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、复跳情况、术后住院天数等临床指标。分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始前(T1)、体外循环结束(T2)、体外循环后1h(T3)、体外循环后6h(T4)时间点采集患儿动脉血，测定血浆cTnⅠ、Mb、CK-MB水平。预处理、后处理及复合处理组患儿复跳率显著高于对照组，心律失常评分显著低于对照组(P<0.05)。T1~T4的Mb、CK-MB、cTnI的质量浓度均显著高于T0，T3、T4各处理组Mb、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组。七氟醚预处理、后处理及复合处理可发挥心肌缺血损伤的保护作用，但保护效应是否存在差异，尚需进一步研究。
作者：刘键 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果。方法以本院收治的100例妊娠合并糖尿病产妇为研究对象，数字法随机分为两组，对照组行常规护理，研究组在此基础上行护理干预，对比两组产妇血糖水平及妊娠结局。结果研究组的2hPG水平(6.25±1.03)mmol、FBG水平(4.09±1.24)mmol、HbA1c水平(6.00±1.41)%，明显优于对照组的(8.28±1.16)mmol、(5.67±1.35)mmol、HbA1(7.45±1.81)%，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的剖宫产、胎儿窘迫等发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果明显，可明显改善妊娠合并糖尿病产妇的血糖水平及妊娠结局，适合临床推广。
作者：卢荔婕 刊期： 2016年第11期
选取2014年1月~2015年4月在我院行腹腔镜下疝气手术的患儿，按照护理模式不同分为对照组与试验组，两组分别给予常规护理及舒适护理，观察两组护理效果。试验组并发症发生率、心率加快、呼吸加快例数明显低于对照组(P<0.05)，同时手术时间、麻醉用量及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。舒适护理应用于腹腔镜小儿疝气手术中，效果明显，值得推广。
作者：邱翠银 刊期： 2016年第11期
目的：探讨热性惊厥(FS)患儿日后癫痫发生与其临床和脑电图(EEG)特征的关系。方法对本院收治的145例FS患儿的临床资料和EEG特征进行检查，并分析其与日后癫痫发生的相关性。结果145例FS患儿中， EEG结果显示正常患儿93例(64.13％)；异常患儿52例(35.86％)。患儿出现EEG异常与年龄、FS家族史、发热温度、持续时间、FS类型以及24h内发作次数有关。EEG异常患儿日后发生癫痫39例，发生率为75％。此外EEG显示异常日后发生癫痫患儿中，15例额区放电日后发生癫痫14例(93.33％)，19例枕区放电16例(84.21％)发生癫痫，13例Rolandic区放电8例(61.54％)发生癫痫，5例广泛性棘慢波者日后发生癫痫的有1例(20％)。结论 EEG检查异常的FS患儿中，中枕区和额区阵发性异常放电者更容易日后发生癫痫，在临床应该引起足够的重视。
作者：李玉霞；谢鹤；蔡燕杏；钱月梅 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
