叶永芝；钟活志；贺道机
对肾功能不全给心脏再同步化治疗心衰患者预后带来的影响进行系统分析。对收治的106例实施同步化治疗心衰患者的情况进行回顾分析，根据患者肾小球滤过率情况分为肾功能不全组(37例)和正常组(69例)，对比分析两组预后情况。通过30个月的随访，肾功能不全组的全因死亡率、全因死亡和由于心衰住院联合终点事件发生率均高于正常组；通过回归分析表明：肾小球滤过率、左心室收缩末内径及ACEI治疗是全因死亡及全因死亡和由于心衰住院联合终点事件的独立影响因素。肾功能不全在较大程度上会增加心脏再同步化治疗心衰患者的死亡率及住院率，所以在临床治疗中必须重视肾功能基础治疗，以改善患者预后。
作者：刘雄伟；吴泽；许瑞环；李虹 刊期： 2016年第11期
选取2013年12月~2015年1月本院门诊收治的116例幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各58例，对照组给予奥美拉唑口服治疗，研究组给予兰索拉唑口服治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、Hp根治情况及不良反应发生率的差异。研究组患者治疗总有效率为98.3%，高于对照组的86.2%(P<0.05)；研究组Hp根治率为94.8%，明显高于对照组的72.4%(P<0.05)；两组患者均无头晕、嗜睡、恶心等严重不良反应，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。兰索拉唑治疗Hp阳性的胃溃疡患者疗效确切，作用持久稳定，可有效改善临床症状，Hp根除率高，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：曾霁翀 刊期： 2016年第11期
将85例复发性尖锐湿疣患者在CO2清除去肉眼可见疣体后，按患者意愿分为3组，A组28例肌肉注射干扰素注射液，B组25例以中药复方蛇百洗液外洗治疗，C组32例采用肌肉注射干扰素注射液和中药复方蛇百洗液外洗治疗，治疗结束后随访6个月，观察治疗效果及复发率。C组复发率(9.4%)明显低于A组(28.6%)及B组(32%)。A组治愈19例，占28.6%；乙组治愈17例，占68%，C组治愈29例，占90.6%。C组复发率及治愈率与A、B两组经统计学处理比较，差异有显著性意义(P<0.05)；A、B两组比较差异无显著性意义(P>0.05)。对复发性尖锐湿疣的治疗，蛇百洗液外洗联合干扰素治疗明显优于单纯中药治疗或单纯肌肉注射干扰素，中药蛇百洗液外洗与肌肉注射α-2b干扰素疗效相当。
作者：谭锦辉 刊期： 2016年第11期
2013年5月~2014年12月，鹤山市妇幼保健院参与HPV筛查适龄妇女6500名接受HPV感染筛查，并根据终诊断为宫颈癌前病变患者及宫颈癌患者219例，根据宫颈细胞学分为宫颈上皮低度病变组(LSIL组，CIN1，43例)、宫颈上皮高度病变组(HSIL组，CIN2、3，128例)以及浸润性宫颈癌组(ICC组，48例)。采用导流杂交法检测宫颈细胞HPV-DNA，同时对其进行基因型分型，比较各组的HPV感染情况以及基因型检出情况。HPV整体阳性检出率为4.25%。其中，阳性检出人群主要集于40~49岁(5.10%)，其次为50~59岁(4.62%)，30~39岁(4.34%)位居第三；HPV感染率随着宫颈病变程度的升高而呈现显著提高趋势(P<0.05)；LSIL组的高危型HPV及总HPV感染率为51.16%、65.12%，显著低于HSIL组的79.69%、82.03%及ICC组的87.50%、91.67%(P<0.05)，HSIL组与ICC组无统计学差异(P>0.05)。宫颈癌前病变与宫颈癌患者的HPV感染基因型多为高危型，且随着病变的加重，优势亚型以HPV-16或HPV-18为主，其与宫颈病变的发展具有密切相关性。
作者：钟丽群；李凤葵；陆丽屏；徐佳佳 刊期： 2016年第11期
探讨综合护理干预应用于小儿麻疹的临床效果。选取收治的小儿麻疹患儿68例，随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床疗效及护理满意度。观察组总有效率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。综合护理干预应用于小儿麻疹临床效果显著，护理满意度高，值得临床推广应用。
作者：陈雪莲；张友莉 刊期： 2016年第11期
纳入102例进展型脑梗死患者(观察1组)、100例非进展型脑梗死患者(观察2组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象，检测三组研究对象的血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平。观察1组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于观察2组和对照组(P<0.05)，观察2组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于对照组(P<0.05)。检测进展型脑梗死患者血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平，可对患者病情发展进行预测，为患者疾病的临床诊断和治疗提供指导价值。
作者：梁为民；郭丽泉；张娟 刊期： 2016年第11期
随机选取2012年6月~2015年6月到本院接受治疗的46例创伤合并失血性休克患者，并将其平均分为观察组和对照组，每组各23例，对照组患者采用常规补液方式治疗，观察组患者采用限制性补液方式治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果。观察组患者的并发症发生率(13.0%)显著低于对照组(34.8%)，两组对比差异显著(P<0.05)，观察组患者的病死率(4.3%)也明显低于对照组(13.0%)，两组对比具有统计学意义(P<0.05)。相对于传统的常规补液方式，限制性补液法在创伤失血性休克患者的临床急救治疗中的临床效果显著，能够有效减少不良反应的发生率，并降低病死率，值得临床推广应用。
作者：苏杰慧 刊期： 2016年第11期
随机抽取2014年2月~2015年2月来本院行择期胃肠手术患者82例作为研究对象，随机分为对照组(41例)和观察组(41例)，两组患者均全麻常规诱导后，术中吸入2%~2.5%七氟烷维持麻醉，同时间段静脉注射罗库溴铵、舒芬太尼，持续静脉注射丙泊酚维持麻醉；术后0.5h对照组静脉注射氯化钠溶液2ml，观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg+氯化钠溶液2ml，术前、术后采用简易智能状态量表(MMSE)对两组患者的认知功能状态进行评定，监测两组术前、术后生命体征变化，并统计其不良反应发生情况。两组患者术前及术后2、5、7d的认知功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者术前及术后2、5、7d收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度等水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应发生率(12.20%)略低于对照组(17.07%)，但差异比较无统计学意义(P>0.05)。帕瑞昔布钠对老年全麻患者术后认知功能无明显影响，且安全性好，值得临床推广应用。
作者：严冰；陈国喜；黄丽；何小云；姚少红 刊期： 2016年第11期
选取发现乳腺肿物在我院就诊的患者192例。将99例乳腺癌患者分为恶性组，93例乳腺良性肿物患者分为良性组，同时选取60例健康受试者为对照组。所有受试者均接受CA15-3、CA125以及CEA的检测，对比三组受试者的检测结果以及单独检测以及联合检测的阳性率。恶性组的CA15-3、CA125、CEA检测结果均显著高于良性组和对照组(P<0.05)；联合检测的阳性率为76.77%，均显著高于单独检测的阳性率(P<0.05)。CA15-3、CA125和CEA有助于乳腺癌的早期诊断，且联合检测可显著提高阳性率，提高临床应用价值。
作者：张彬 刊期： 2016年第11期
随机选取本院2012年3月~2014年3月收治的300例异位妊娠患者作为研究对象，将患者分为研究组和对照组各150例。研究组采用阴道B超进行诊断，对照组采用腹部B超进行诊断。对比两种方法在诊断患者异位妊娠中的准确率。采用阴道B超进行异位妊娠诊断的研究组符合例数为145例，误诊人数为5例，误诊率为3.3%，准确率为96.7%；采用腹部B超进行异位妊娠诊断的研究组符合例数为129例，误诊人数为21例，误诊率为14.0%，准确率为86.0%；对比两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。阴道B超检查在心管搏动、胚芽、附件包块、假孕囊、盆腔积液等方面的图像呈现明显优于腹部B超检查，对比两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。采用阴道B超对异位妊娠患者进行诊断，其诊断符合率更高，且显示时间更短。加上阴道B超诊断方法操作更为简单，而且不易受外界干扰，因此其临床价值更高，值得临床推广使用。
作者：李依儒 刊期： 2016年第11期
探讨Herbert螺钉内固定联合以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨治疗手舟骨腰部骨折临床疗效。选取治疗的有完整随访记录的40例手舟骨腰部骨折的患者作为研究对象，根据骨折处理方法分为对照组和试验组，试验组采用Herbert螺钉内固定，对照组采用克氏针内固定；通过随访7~24(平均14.3)个月，比较两组外固定时间、骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况等数据。试验组外固定时间、骨折愈合时间均较对照组短，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组腕关节功能恢复评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。Herbert螺钉内固定治疗手舟骨腰部骨折，不论在新鲜骨折还是陈旧性骨折，其治疗效果显著，值得临床推广；治疗手舟骨腰部陈旧性骨折的过程中，在对骨折端进行稳固内固定的同时，选用以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨，可以获得与新鲜骨折相近的治疗效果，可减少骨不连、骨坏死的发生。
作者：孔镜波；彭剑飞；钟振东；韩春梅；贾献磊；康国锋；李敬矿；王光耀 刊期： 2016年第11期
危重患者常常表现为体内能量代谢紊乱，往往合并免疫功能和胃肠道功能障碍，因此，给予相应的营养支持，是改善危重患者疗效不可缺少的治疗手段。肠内营养由于符合人体正常生理，能明显减少肠道细菌和内毒素移位的发生率，因而被广大患者所接受。本文就危重患者胃肠内置管营养支持的研究现状做一简要综述。
作者：陈萍 刊期： 2016年第11期
随机选取2013年1月~2015年1月本院实施治疗的功能性子宫出血患者88例，将其分成两组，其中对照组患者实施西医治疗，观察组患者实施中西医结合治疗。对比临床疗效和预后效果。与对照组相比，观察组患者的临床治愈率显著偏高，差异显著(P<0.05)；预后效果具有明显优势，差异显著(P<0.05)；观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著(P<0.05)。中西医结合治疗功能性子宫出血临床效果显著，值得推广。
作者：陈静霞 刊期： 2016年第11期
探析归肺经中药的性味与临床效用及药理作用的构成情况。收集相关的文献信息，建构数据库，对信息进行标准化处理，分析数据信息，共筛选130种归肺经中药，总结归纳归肺经中药与临床效用及药理作用的构成情况。从临床效用上看，大部分有祛痰、止咳、平喘及解表等效用，主治疾病为皮肤、肺脏、鼻、咽喉等；药理作用大多为祛痰、止咳、平喘、抗炎、抗菌剂抗肿瘤等。通常归肺经中药主要是寒凉药性，祛痰、止咳、平喘及解表等效用和祛痰、止咳、平喘、抗炎、抗菌剂抗肿瘤等药理作用都可能和归肺经相关。
作者：赵君 刊期： 2016年第11期
选取2013年6月~2015年6月笔者所在医院收治的急性心衰并伴有快速房颤的患者共112例，随机将研究对象分为观察组和对照组两组，每组56例，对照组给予常规抗心衰治疗，观察组在对照组基础上给予静脉注射胺碘酮治疗，观察两组的临床疗效，并统计两组的不良反应。治疗24h后观察组治疗总有效率为92.9%，显著高于对照组的71.4%(P<0.05)。治疗7d后观察组心率、心功能改善、房颤复律情况均显著优于对照组(P<0.05)，且治疗7d后对照组死亡率达12.5%，而观察组仅为3.6%，死亡率差异对比明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相较于常规治疗而言，在其基础上联合采用胺碘酮药物可提升心衰治疗效果，降低患者死亡率，且不会造成明显额外不良反应，可临床推广使用。
作者：张云 刊期： 2016年第11期
选取2014年5~10月笔者所在医院健康体检者625例，按性别划分为男性组440例，女性组185例，对所有体检者进行血常规检测。白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)指标较正常值降低事件：两组RBC、PLT水平降低率差异不显著(P>0.05)，女性组中WBC、Hb水平降低率明显高于男性组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；血常规中WBC、RBC、Hb及PLT指标较正常值升高事件：两组WBC、PLT 水平升高率差异不显著(P>0.05)，女性组中RBC、Hb水平升高率显著低于男性组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。通过体检可及早发现身体异常情况，并且女性体检异常事件更多，这为疾病的防治提供参考资料。
作者：罗丽燕 刊期： 2016年第11期
选取2010~2014年120例妊娠期高血压患者并将其列入观察组，同期选取120例正常妊娠孕妇并将其列入对照组。检测两组胎盘床动脉情况，重点观察两组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAV)以及收缩期大速度与舒张末期速度之比(S/D)。与对照组相比，观察组的胎盘床小动脉阻力指标(PI、S/D和RI)水平明显较高，而其TAV则显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；和轻度子痫前期患者以及妊娠高血压患者比较，重度子痫前期患者的胎盘床小动脉阻力指标明显较高，而其TAV则显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期高血压疾病的病情发展过程中，胎盘床动脉血流参数能够作为重要的参考指标，可为疾病的临床诊断提供参考信息。
作者：罗翠娟；罗桃英 刊期： 2016年第11期
将本院收治的112例拟行剖宫产孕妇随机分为两组。对照组56例采用急症剖宫产手术治疗，试验组56例采用择期剖宫产手术治疗。比较两组患者在手术住院及不良事件的差异；试验组手术出血、手术时间、排气时间及住院费用均低于对照组，比较有统计学差异( P<0.05)；试验组并发症发生率为10.7%，显著低于对照组28.6%，比较有统计学差异(P<0.05)；择期剖宫产较急症剖宫产创伤小、费用低及恢复快，并发症也较少，促进患者早日康复，增加其生活质量及身心健康，值得临床选择。
作者：张晓华 刊期： 2016年第11期
研究缬沙坦对心血管疾病患者的病情控制效果。选取本院近年收治的心血管患者共40例，按照随机原则分为对照组(常规治疗)及观察组(常规+缬沙坦治疗)。对比两组患者血压控制状况及随访结果差异性。治疗前两组患者血压均处于偏高状态，治疗后观察组血压改善更为明显(P<0.05)。随访结果显示，观察组患者出院后发生心血管不良事件几率更低(P<0.05)。对心血管疾病患者采用缬沙坦治疗可达到明显血压控制效果，降低心血管发病率，具有临床推广价值。
作者：刘吉林 刊期： 2016年第11期
选取我院收治的行颅咽管瘤术患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者术后均给予激素替代治疗，对比患者治疗前与治疗后的生长指标。对比患者治疗前与治疗后的身高、身高SDS、GV、IGF-1、骨龄、生长速率，差异显著，均有统计学意义(P<0.05)；患者原发疾病的病情稳定，复查MRI均未无新发肿瘤及复发迹象，无糖代谢改变、特发性良性颅内压升高、股骨头滑脱等并发症，无第二性征发育进展表现，5例患者因不良反应而停止用药。颅咽管瘤患者在准确评估的前提下，合理给予激素替代治疗对改善预后有重要意义，不良反应轻微，值得推广应用。
作者：陈晓莉 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
