赵君
本研究选取2012年1月~2014年1月于本院进行胰十二指肠切除术围手术期治疗的患者50例，随机将患者分为干预组和对照组各25例，对照组在治疗过程中行常规护理，治疗组采用舒适护理，统计两组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，并比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛VAS评分及切口愈合情况。干预组肛门排气时间、首次下床活动时间和PSQI评分与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后一周，干预组SAS、SDS评分和VAS评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。围手术期舒适护理干预模式能有效改善胰十二指肠切除术患者术后的焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量，有助于术后更好的康复。
作者：罗惠明；彭喜枝；张丽特；王庆；杨小甜；吴霭仪 刊期： 2016年第11期
探究对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果。将164例胆结石手术患者随机分为两组，即观察组经腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组经开腹手术治疗，再比较两组疗效。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组术中出血量及平均手术时间均显著低于对照组(P<0.05)；观察组排气时间、下床时间、出院时间，且镇痛泵应用率均显著低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石，预后效果良好，值得临床推荐。
作者：赵俊立；马伟琳；宋媛媛 刊期： 2016年第11期
探究护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效的影响。选取收治的80例尿路结石需进行冲击波碎石治疗的患者作为研究对象，按照入院顺序随机的均分为A、B两组，两组经冲击波碎石后均给予常规的护理干预，A组在常规护理干预的基础上出院后给予护理延伸服务。观察两组结石排净时间、疼痛完全缓解情况、并发症情况及生活质量。A组结石排净时间为(10.5±1.5)d、疼痛完全缓解率为87.50%、并发症发生率为10.00%，躯体健康评分为(88.65±5.32)分、心理健康评分为(89.87±6.25)分，均优于对照组，组间比较有显著差异(P<0.05)。护理延伸服务能显著提高尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效，患者术后恢复良好。
作者：戴文艺；吴学东；郭静；毛婷；李亚琼 刊期： 2016年第11期
选择我医院2013年5月~2014年4月收治的150例子宫肌瘤患者，随机分成试验组和常规组各75例。常规组实行一般的常规护理，试验组患者在进行常规护理的基础上，采取有效且具有针对性的临床护理。比较两组患者的临床治疗的有效性、病情控制时间、治疗的总时间及护理的满意度。试验组患者的治疗有效性明显高于常规组，且病情控制时间以及总治疗时间比常规组更低，满意度较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。对子宫肌瘤患者实施全面的具有针对性的临床护理措施可以有效改善患者病情，提高治疗有效率，极大地降低患者的痛苦，提高患者的满意度，具有很高的临床价值，建议在临床进行推广。
作者：杨波；王玉梅；周琼 刊期： 2016年第11期
随机抽取93例步行痉挛型脑瘫患儿，随机按照1：1：1比例分为观察组和对照I组、对照II组；对照I组采取三联疗法(舒筋解痉方联合捏脊、针灸治疗)、对照II组采用Bobath技术、观察组采用三联疗法联合Bobath技术，对三组患儿三维步态、表面肌电值加以对比分析。观察组步速、劣势侧跨步和优势侧跨步改善情况优于对照I组、对照II组(P<0.05)；均方根值、肌电积分值、平均肌电值下降以及协同收缩率提高优于对照I组、对照II组，(P<0.05)。三联疗法结合Bobath技术在步行痉挛型脑瘫患儿中应用效果满意，值得肯定与推广应用。
作者：李婉妍 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果。方法以本院收治的100例妊娠合并糖尿病产妇为研究对象，数字法随机分为两组，对照组行常规护理，研究组在此基础上行护理干预，对比两组产妇血糖水平及妊娠结局。结果研究组的2hPG水平(6.25±1.03)mmol、FBG水平(4.09±1.24)mmol、HbA1c水平(6.00±1.41)%，明显优于对照组的(8.28±1.16)mmol、(5.67±1.35)mmol、HbA1(7.45±1.81)%，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的剖宫产、胎儿窘迫等发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果明显，可明显改善妊娠合并糖尿病产妇的血糖水平及妊娠结局，适合临床推广。
作者：卢荔婕 刊期： 2016年第11期
探讨早产孕妇产前应用地塞米松对母儿的影响，并分析不同孕周使用地塞米松的临床疗效。对2014年12月~2015年12月于本院产科分娩的198例早产孕妇及出生的213例早产儿的临床资料进行回顾性分析，根据产前是否应用地塞米松分为治疗组和对照组，比较两组产妇及新生儿并发症的发生，并比较不同孕周新生儿的Apgar评分及出生体重。治疗组早产儿新生儿呼吸窘迫综合征的发生率显著低于对照组(P<0.05)，低于34周的早产儿其Apgar评分明显高于相应孕周早产儿评分(P<0.05)，各孕周早产儿出生体重治疗组均小于对照组，但差异没有显著性(P>0.05)，产妇的产褥期感染的发生率两组间并没有显著的差异(P>0.05)。产前应用地塞米松可以促进胎肺成熟改善早产儿的肺功能，对34周前的早产儿尤其重要。
作者：马新平 刊期： 2016年第11期
分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施。研究对象为80例ICU气管切开肺部感染患者，根据住院编号奇偶随机分成对症组和综合组。对症组护理措施为对症处理，综合组护理措施为综合处理。对比两组治疗总有效率、肺部感染治愈时间、ICU住院时间、护理工作评分。综合组治疗总有效率显著高于对症组，肺部感染治愈时间和ICU住院时间明显比对症组短，护理工作评分明显高于对症组，组间差异显著，有统计学意义(P<0.05)。对ICU气管切开肺部感染患者实施综合处理护理干预，可促进患者治愈，缩短治愈时间和ICU住院时间，提升患者对护理的认可度，值得推广。
作者：李雪芬 刊期： 2016年第11期
选择笔者所在医院进行治疗的结直肠癌老年患者120例，均在2012年1月~2015年1月住院，将120例结直肠癌患者通过电脑随机分成两组，各60例，其中对照组患者接受传统的开腹手术，研究组患者接受腹腔镜结直肠根治术，记录开腹组患者及腹腔镜组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率以及淋巴结清除量，并评价对照组患者及研究组患者的临床治疗效果，进行比较。研究组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率等均低于对照组患者，差异均存在统计学意义(P<0.05)，但两组患者的淋巴结清除量无明显差别，无统计学意义。采用腹研究组患者的临床总有效率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义(P<0.05)。腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗，能缩短患者的胃肠道功能恢复时间，提高临床总有效率，推荐临床应用腹腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗。
作者：田清明 刊期： 2016年第11期
选取本院2012年1月~2015年1月所收治的患有肺癌的患者分成研究组70例，另外选取在同一时间所收治的肺部为良性病变的患者70例分成对照组，实行电化学发光法检测对两组患者进行对比其血清CA153与CA125的水平。研究组在血清CA153、CA125的检测水平中异常率为48.58%和87.14%，比对照组在8.57%和18.57%高(P<0.05)；CA153配合CA125的检查在正确指数和灵敏度上都比单独的CA153、CA125的检测要高(P<0.05)；而鳞癌患者在血清CA125的水准上也比小细胞癌以及腺癌要高，并且腺癌的患者比小细胞癌要高些(P<0.05)。对肺癌实行肿瘤标志物CA153配合CA125，在临床上具有一定的诊断意义，值得应用与推广。
作者：何克钢 刊期： 2016年第11期
选择2013年5月~2014年12月在本院治疗的室间隔、房间隔缺损婴幼儿共64例，随机均分为对照组、七氟醚预处理组、七氟醚后处理组和复合处理组，每组患儿16例，均行心内直视手术治疗。记录术中主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、复跳情况、术后住院天数等临床指标。分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始前(T1)、体外循环结束(T2)、体外循环后1h(T3)、体外循环后6h(T4)时间点采集患儿动脉血，测定血浆cTnⅠ、Mb、CK-MB水平。预处理、后处理及复合处理组患儿复跳率显著高于对照组，心律失常评分显著低于对照组(P<0.05)。T1~T4的Mb、CK-MB、cTnI的质量浓度均显著高于T0，T3、T4各处理组Mb、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组。七氟醚预处理、后处理及复合处理可发挥心肌缺血损伤的保护作用，但保护效应是否存在差异，尚需进一步研究。
作者：刘键 刊期： 2016年第11期
对2012年8月~2014年12月期间在本院应用心血管药物的2080例患者的基本资料及临床资料进行回顾性分析，对患者的用药情况进行探讨分析。结果纳入的2080例患者以高血压发病率高(47.1%)，其次是冠心病(25.0%)，患者为多种药物联合治疗1400例(67.3%)，组间比较有差异(P<0.05)有统计学意义。纳入的2080例患者中，总计有495例患者(23.8%)的治疗过程中存在用药不合理现象，其中，冠心病、高血压，心绞痛、急性心肌梗死、心衰及心律失常患者的治疗过程中用药不合理比例分别为125例(24.0%)、249例(25.4%)、47例(23.5%)、25例(22.7%)、15例(16.7%)、34例(18.9%)。在用药不合理的495例心血管疾病患者中，173例(34.9%)的治疗过程中存在药物无明显针对性或临床治疗效果不佳现象，120例(24.2%)过度应用或盲目使用抗生素或抗菌药的，87例(17.6%)药物剂量或剂型或给药方式或给药时间及次数不合理，65例(13.1%)忽略用药禁忌症或配伍禁忌，50例(10.1%)药物治疗方向与临床诊断结果不具有一致性。心血管疾病的临床用药过程中存在不合理用药的情况不利于临床及时有效的治疗疾病，要加强对该病用药合理性的认识和控制并有针对性的纠正改善，才能合理用药，提高临床药物治疗有效率，减轻患者痛苦和经济负担。
作者：陈远中；吴帆 刊期： 2016年第11期
对比分析自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植在翼状胬肉临床治疗中的应用效果与安全性。择取收治的翼状胬肉患者162例(184眼)，按照入院日期的奇偶性划分为试验组与对照组各81例(92眼)。对照组行羊膜移植治疗措施，试验组行自体角膜缘干细胞移植治疗，对比两组临床治疗效果及安全性。试验组复发率为2.18%，术后并发症发生率为1.09%；对照组分别为16.30%、17.39%；组间差异显著(P<0.05)。在翼状胬肉临床治疗中，施以自体角膜缘干细胞移植治疗，可以提高临床治疗效果，减少术后并发症，改善预后，避免病情再次复发，临床应用价值非常显著，值得广泛应用。
作者：沈华墨；李仁芳；黄芬霞 刊期： 2016年第11期
选取2012年5月~2014年5月本院收治的106例白癜风患者作为研究对象，随机分成研究组与对照组，每组53例，给予对照组患者常规的西药进行治疗，对于研究组患者则选择中西医结合三联疗法进行临床治疗，然后对比两组患者的临床疗效。研究组的总有效率高达96.23%，而对照组的83.02%，研究组患者的总有效率明显高于对照组，且差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。在白癜风病症的临床治疗上，选择中西医结合三联疗法对改善各项临床症状具有很好的效果，疗效确切。值得在临床上推广应用。
作者：王建修 刊期： 2016年第11期
选取本院2014年3月~2015年2月收治的106例患者，随机分为观察组和对照组各53例。对照组进行常规的高血脂治疗，观察组在对照组的基础上，采用能量监测仪对高血脂老年患者饮食和运动进行治疗，观察并对两组患者的疗效情况。观察组治疗前运动量少于治疗后，膳食摄入量及能量平衡量低于治疗前，治疗后血脂情况显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。运动量化、饮食治疗具有个性化的特点，有利于医务人员进行检测，及时掌握患者病情。
作者：刘晓；莫锡尚；杨柳青；梁孙英 刊期： 2016年第11期
目的：研究临终关怀对癌症晚期患者生活质量的改善效果。方法以近年在广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心接受临终关怀的169例癌症晚期患者为对象，分析对比169例癌症患者临终关怀干预前后的生活质量，并且对其中50例癌症晚期患者进行疼痛评估。结果169例癌症晚期患者经临终干预后的生活质量评分要高于干预前，P<0.05；其中50例癌症晚期患者干预后的疼痛分级要优于干预前，P<0.05。结论对癌症晚期患者实施临终关怀，能够有效帮助患者提高生活质量，减轻疼痛，值得推广使用。
作者：范丽君 刊期： 2016年第11期
对肾功能不全给心脏再同步化治疗心衰患者预后带来的影响进行系统分析。对收治的106例实施同步化治疗心衰患者的情况进行回顾分析，根据患者肾小球滤过率情况分为肾功能不全组(37例)和正常组(69例)，对比分析两组预后情况。通过30个月的随访，肾功能不全组的全因死亡率、全因死亡和由于心衰住院联合终点事件发生率均高于正常组；通过回归分析表明：肾小球滤过率、左心室收缩末内径及ACEI治疗是全因死亡及全因死亡和由于心衰住院联合终点事件的独立影响因素。肾功能不全在较大程度上会增加心脏再同步化治疗心衰患者的死亡率及住院率，所以在临床治疗中必须重视肾功能基础治疗，以改善患者预后。
作者：刘雄伟；吴泽；许瑞环；李虹 刊期： 2016年第11期
探讨Herbert螺钉内固定联合以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨治疗手舟骨腰部骨折临床疗效。选取治疗的有完整随访记录的40例手舟骨腰部骨折的患者作为研究对象，根据骨折处理方法分为对照组和试验组，试验组采用Herbert螺钉内固定，对照组采用克氏针内固定；通过随访7~24(平均14.3)个月，比较两组外固定时间、骨折愈合时间及腕关节功能恢复情况等数据。试验组外固定时间、骨折愈合时间均较对照组短，差异具有统计学意义(P<0.05)；试验组腕关节功能恢复评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。Herbert螺钉内固定治疗手舟骨腰部骨折，不论在新鲜骨折还是陈旧性骨折，其治疗效果显著，值得临床推广；治疗手舟骨腰部陈旧性骨折的过程中，在对骨折端进行稳固内固定的同时，选用以桡动脉返支为蒂的桡骨骨瓣植骨，可以获得与新鲜骨折相近的治疗效果，可减少骨不连、骨坏死的发生。
作者：孔镜波；彭剑飞；钟振东；韩春梅；贾献磊；康国锋；李敬矿；王光耀 刊期： 2016年第11期
探讨桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床效果。研究对象为收治的72例桡骨远端骨折患者，按不同手术方法将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36)，对照组行闭合复位治疗，研究组行外固定支架治疗，比较两组腕关节功能恢复情况及骨折复位情况，观察并记录两组手术指标。研究组腕关节功能恢复优良率为90.00%，对照组为55.56%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组骨折复位优良率为90.00%，对照组为69.44%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等均明显优于对照组，两组比较，差异显著(P<0.05)。桡骨远端骨折采用外固定支架治疗能促进腕关节功能恢复，骨折复位良好、操作简单、稳固和安全，值得临床推广。
作者：揭明强；范秀红；郭志文；高杰；张国平 刊期： 2016年第11期
探讨多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用价值。选取接受诊治的混合型肝癌患者47例，分别行CT和MRI检查，对比两种检查方法的临床诊断准确率。多层螺旋CT检查结果显示，33例患者检查结果与病理诊断结果相符合，诊断正确率达70.21%；MRI检查结果显示，40例患者检查结果与病理诊断结果相符合，诊断正确率达85.11%。MRI的临床诊断准确率明显高于多层螺旋CT，对比有显著性差异(P<0.05)。在混合型肝癌的临床诊断上，CT和MRI扫描影像均具备一定的显示特征，具有一定的临床实用价值。
作者：章娟 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
