学术投稿

患儿应激状态下胰岛素抵抗对心肌损伤的研究

刘婉文

关键词:应激状态, 胰岛素抵抗, 心肌酶, 胰岛素抵抗指数
摘要:目的:探讨危重症患儿应激状态下胰岛素抵抗对心肌的损伤作用。方法选择本院儿科重症监护室收治的危重症患儿,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为抵抗组、非抵抗组。同期选择健康儿童作为对照组,所有研究对象均检测胰岛素水平、血糖、心肌酶和肌钙蛋白I(CTnI)。结果三组研究对象的心肌酶指标均差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象的CTnl均差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,抵抗组的HOMA-IR 与心肌酶、CTnI 水平均呈正相关(LDH:r=0.684;AST:r=0.638;CK:r=0.725;CK-MB:r=0.775;α-HBOH:r=0.378;CTnI:r=0.831),其中HOMA-IR与CTnI的相关性密切。结论在治疗危重患儿时需要同时给予心肌的保护,以防止因胰岛素抵抗造成患儿的心肌损伤。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 子宫肌瘤患者行常规护理与临床护理路径的影响效果观察

    选择我医院2013年5月~2014年4月收治的150例子宫肌瘤患者,随机分成试验组和常规组各75例。常规组实行一般的常规护理,试验组患者在进行常规护理的基础上,采取有效且具有针对性的临床护理。比较两组患者的临床治疗的有效性、病情控制时间、治疗的总时间及护理的满意度。试验组患者的治疗有效性明显高于常规组,且病情控制时间以及总治疗时间比常规组更低,满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。对子宫肌瘤患者实施全面的具有针对性的临床护理措施可以有效改善患者病情,提高治疗有效率,极大地降低患者的痛苦,提高患者的满意度,具有很高的临床价值,建议在临床进行推广。

    作者:杨波;王玉梅;周琼 刊期: 2016年第11期

  • 盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎疗效对比观察

    选取我院收治的84例老年急性肺炎患者。随机分为左氧氟沙星组和头孢曲松组,各42例,左氧氟沙星组采用盐酸氨溴索联合左氧氟沙星治疗,头孢曲松组采用盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗。比较两组患者的临床治疗效果及不良反应情况。头孢曲松组急性肺炎患者的临床总有效率(92.86%)明显高于左氧氟沙星组急性肺炎患者的临床总有效率(66.67%),差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率相比,无明显的差异(P>0.05)。采用盐酸氨溴索联合头孢曲松他唑巴坦钠治疗老年急性肺炎,可有效改善患者的临床症状,疗效显著,不良反应少,值得临床应用。

    作者:曹珺 刊期: 2016年第11期

  • 综合护理干预对急性冠脉综合征患者治疗效果分析

    回顾性研究笔者所在医院的132例急性冠脉综合征患者的病例资料,随机分为研究组及对照组,研究组行综合护理干预,对照组行常规护理,分别对比分析两组患者对护理的满意度、生活自理能力、护理前后的焦虑、抑郁情绪变化情况。护理满意度研究组95.5%显著高于对照组72.7%(P<0.05);护理前两组患者生活自理能力ADL评分无显著差异(P>0.05),护理后ADL评分研究组显著低于对照组,护理后两组患者ADL评分显著低于护理前(P<0.05)。护理后,研究组患者的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。急性冠脉综合征实施综合护理干预后,可以有效降低抑郁、焦虑等不良情绪对治疗的影响,其生活自理能力和护理满意度明显提升。

    作者:陈婉琼;陈容梅;欧阳翠华 刊期: 2016年第11期

  • 维持性血液透析患者血清瘦素水平与营养状况的关系

    目的:探讨维持性血液透析患者血清瘦素(leptin)水平与营养状况的关系。方法抽取接诊的维持性血液透析患者50例进行研究,作为研究组,而同期接待的健康体检者80例作为对照组,两组对象均测定血清瘦素水平,所用测定方法为ELISA法,同时对两组营养指标进行测定,并组间比较分析。结果研究组血清瘦素水平显著高于对照组(P<0.05);研究组营养指标如白蛋白、前白蛋白、补体等均低于对照组(P<0.05),且与血清瘦素水平呈明显负相关。结论维持性血液透析患者血清瘦素水平明显较高,且有不同程度营养不良,应加强重视。

    作者:夏郁彬;卢娟娟;蔡迎蕾;马于舒 刊期: 2016年第11期

  • ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施研究

    分析ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施。研究对象为80例ICU气管切开肺部感染患者,根据住院编号奇偶随机分成对症组和综合组。对症组护理措施为对症处理,综合组护理措施为综合处理。对比两组治疗总有效率、肺部感染治愈时间、ICU住院时间、护理工作评分。综合组治疗总有效率显著高于对症组,肺部感染治愈时间和ICU住院时间明显比对症组短,护理工作评分明显高于对症组,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。对ICU气管切开肺部感染患者实施综合处理护理干预,可促进患者治愈,缩短治愈时间和ICU住院时间,提升患者对护理的认可度,值得推广。

    作者:李雪芬 刊期: 2016年第11期

  • VSD治疗骨科创伤感染的临床分析

    目的:研究VSD治疗骨科创伤感染的临床效果。方法研究对象为2012年7月~2014年6月本院收治的骨科创伤感染患者60例,随机法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组进行传统抗感染治疗,观察组给予VSD技术治疗。统计比较两组患者疗效、换药次数、2次手术时间及住院时间。结果观察组总有效率96.7%与对照组80.0%比较显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者换药次数、2次手术时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤口美观度优良率90.0%与对照组63.3%比较显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用VSD技术治疗骨科创伤感染,减少了换药次数,通过充分填塞伤口死腔消除细菌生存环境促进创面愈合,使患者能尽早进行创口缝合或植皮术,缩短了患者住院时间,术后伤口美观度高,疗效显著。

    作者:沈伟辉;蒲鹏吉 刊期: 2016年第11期

  • 浮针疗法联合中药湿热敷治疗周围性面神经麻痹的临床研究

    观察浮针疗法联合中药湿热敷治疗周围性面神经麻痹的临床效果。选取本院中医骨伤针灸推拿科门诊和神经内科病房周围性面神经麻痹病例100例,同时采用简单随机化方法进行分组:浮针结合中药湿热敷目标组、传统针刺加电针传统组,每组各50例。对比两组患者治疗效果和治疗前后生活质量的改变。对数据进行统计分析发现,传统组治疗总疗效为80.00%,目标组治疗总疗效为92.00%。目标组治疗总疗效明显高于传统组,组间存在显著的统计学差异(P<0.05)。两组治疗后生活质量均明显改善,但目标组改善幅度明显高于传统组,组间存在显著的统计学差异(P<0.05)。浮针疗法联合中药治疗周围性面神经麻痹医者操作简单,安全性高,患者几乎不感疼痛,疗程短,无副作用,可有效治疗面神经麻痹,让患者早日康复,提升其生活质量,值得临床推广。

    作者:廖志英;顾红;陈婉 刊期: 2016年第11期

  • 葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效观察

    将126例轮状病毒肠炎儿童分为观察组和对照组,对照组给予蒙脱石散口服,并给予补液、止泻等对症支持治疗,观察组在对照组的基础上联合应用葡萄糖酸锌片口服治疗,判断治疗效果并比较两组患儿临床症状改善时间和住院天数。结果观察组患儿临床症状改善时间、住院天数明显较对照组少,临床疗效明显优于对照组, P<0.05,差异有统计学意义。葡萄糖酸锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎可缩短病程,降低住院天数,提高临床疗效,且价格便宜,副作用少。

    作者:邵鹏 刊期: 2016年第11期

  • 兰索拉唑治疗胃溃疡的效果及对患者Hp检测结果的影响

    选取2013年12月~2015年1月本院门诊收治的116例幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各58例,对照组给予奥美拉唑口服治疗,研究组给予兰索拉唑口服治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、Hp根治情况及不良反应发生率的差异。研究组患者治疗总有效率为98.3%,高于对照组的86.2%(P<0.05);研究组Hp根治率为94.8%,明显高于对照组的72.4%(P<0.05);两组患者均无头晕、嗜睡、恶心等严重不良反应,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。兰索拉唑治疗Hp阳性的胃溃疡患者疗效确切,作用持久稳定,可有效改善临床症状,Hp根除率高,无严重不良反应,值得临床推广使用。

    作者:曾霁翀 刊期: 2016年第11期

  • 2015年广东省惠州市城乡抑郁症患病影响因素的流行病学调查及疗效分析

    采用多阶段分层整群随机抽样法,共抽取广东省惠州市4个居委会和4个村2400户人家作为研究对象,先后进行家庭一般情况调查和精神量表调查,根据精神量表的调查结果将研究对象分为精神障碍高、中、低危险组。对不同组内研究对象进行个体诊断检查,比较精神障碍不同程度的调查对象抑郁症的患病率、就诊率以及影响因素。研究对象中男女比例差异无统计学意义,终结果显示精神障碍高危组435例,精神障碍中危组664例,精神障碍低危组1301例;精神障碍高危组人员中抑郁症现患率和就诊率均高,中危组其次,低危组少;经调查,女性、年龄大、受教育程度较低、住在乡下、家庭收入较少、患有慢性疾病的人得抑郁症的几率更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。抑郁症影响患者的生活质量和身心健康,在生活中应多加注意,而女性、年龄大、受教育程度较低、住在乡下、家庭收入较少、患有慢性疾病的人更容易得抑郁症,因此应着重注意该类人员的抑郁症预防。

    作者:欧秋明;邓思灵;翟伟光 刊期: 2016年第11期

  • 还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗黄褐斑的效果观察

    选取本院2014年2月~2015年4月收治的110例黄褐斑患者。随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者给予肌苷、维生素C、维生素B6常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗。治疗3个月后观察并比较两组患者的临床疗效、黄褐斑面积以及黄褐斑评分。两组患者治疗前的黄褐斑面积、黄褐斑积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的黄褐斑面积明显小于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);黄褐斑积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的总有效率为76.4%,明显低于观察组的90.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者不良反应发生率为1.8%,观察组为3.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

    作者:邓国辉;林日华;罗权 刊期: 2016年第11期

  • 基层医疗机构采用缬沙坦治疗心血管疾病的效果观察

    研究缬沙坦对心血管疾病患者的病情控制效果。选取本院近年收治的心血管患者共40例,按照随机原则分为对照组(常规治疗)及观察组(常规+缬沙坦治疗)。对比两组患者血压控制状况及随访结果差异性。治疗前两组患者血压均处于偏高状态,治疗后观察组血压改善更为明显(P<0.05)。随访结果显示,观察组患者出院后发生心血管不良事件几率更低(P<0.05)。对心血管疾病患者采用缬沙坦治疗可达到明显血压控制效果,降低心血管发病率,具有临床推广价值。

    作者:刘吉林 刊期: 2016年第11期

  • 中西医结合治疗功能性子宫出血患者临床疗效观察

    随机选取2013年1月~2015年1月本院实施治疗的功能性子宫出血患者88例,将其分成两组,其中对照组患者实施西医治疗,观察组患者实施中西医结合治疗。对比临床疗效和预后效果。与对照组相比,观察组患者的临床治愈率显著偏高,差异显著(P<0.05);预后效果具有明显优势,差异显著(P<0.05);观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05)。中西医结合治疗功能性子宫出血临床效果显著,值得推广。

    作者:陈静霞 刊期: 2016年第11期

  • 前瞻性记忆两种测量方法对老年精神分裂症的临床诊断与治疗分析

    探讨前瞻性记忆(PM)两种测量方法对老年精神分裂症的临床诊断与治疗评估差异。选取2012年12月~2014年12月期间本院收治的40例精神分裂症患者作为观察组,另选择同期收治的非精神疾病患者40例作为对照组。采用双重任务前瞻性记忆实验室范式和中文剑桥前瞻性记忆测试(C-CAMPROMPT)量表对两者患者进行评估,比较两组患者治疗前后两种测量方法得分,分析两种测量方法的诊疗价值。治疗前,双重任务实验室范式和C-CAMPROMPT测量均显示:观察组患者评分显著高于对照组,组间差异(P<0.05)。治疗后:观察组双重任务实验室范式测量得分与对照组比较,无显著差异(P>0.05);观察组C-CAMPROMPT测量得分与对照组比较,组间差异显著(P<0.05)。在老年精神分裂症前瞻性记忆损害评估中,实验室范式和C-CAMPROMPT均具有较好的诊断价值,但是C-CAMPROMPT灵敏性更高。

    作者:杨荣 刊期: 2016年第11期

  • 小儿麻疹68例护理体会

    探讨综合护理干预应用于小儿麻疹的临床效果。选取收治的小儿麻疹患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床疗效及护理满意度。观察组总有效率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。综合护理干预应用于小儿麻疹临床效果显著,护理满意度高,值得临床推广应用。

    作者:陈雪莲;张友莉 刊期: 2016年第11期

  • 进展型脑梗死患者血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体水平变化的临床分析

    纳入102例进展型脑梗死患者(观察1组)、100例非进展型脑梗死患者(观察2组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测三组研究对象的血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平。观察1组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于观察2组和对照组(P<0.05),观察2组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于对照组(P<0.05)。检测进展型脑梗死患者血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平,可对患者病情发展进行预测,为患者疾病的临床诊断和治疗提供指导价值。

    作者:梁为民;郭丽泉;张娟 刊期: 2016年第11期

  • PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床对比研究

    选取本院2013年1月~2015年5月收治的环状混合痔患者共160例,随机分为对照组(80例)和观察组(80例),分别行外剥内扎术和PPH术治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术前后VAS评分及术后并发症发生率等。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为58.64±9.85min,60.12±10.48ml,8.23±1.61d;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为34.77±5.20min,28.39±5.33ml,5.17±0.87d;对照组患者手术前后VAS评分分别为9.43±0.48分,5.34±1.37分;观察组患者手术前后VAS评分分别为9.29±0.52分,2.18±0.75分;观察组患者围手术期临床指标和术后VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为13.75%(11/80),3.75%(3/80);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。相较于外剥内扎术,PPH术治疗环状混合痔可有效降低操作难度,减少术中创伤和术后康复时间,缓解术后疼痛程度,且未增加并发症发生风险。

    作者:胡佳 刊期: 2016年第11期

  • 多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用分析

    探讨多层螺旋CT和MRI在混合型肝癌临床诊断中的应用价值。选取接受诊治的混合型肝癌患者47例,分别行CT和MRI检查,对比两种检查方法的临床诊断准确率。多层螺旋CT检查结果显示,33例患者检查结果与病理诊断结果相符合,诊断正确率达70.21%;MRI检查结果显示,40例患者检查结果与病理诊断结果相符合,诊断正确率达85.11%。MRI的临床诊断准确率明显高于多层螺旋CT,对比有显著性差异(P<0.05)。在混合型肝癌的临床诊断上,CT和MRI扫描影像均具备一定的显示特征,具有一定的临床实用价值。

    作者:章娟 刊期: 2016年第11期

  • 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭的临床疗效观察

    将63例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为联合组(33例)和常规组(30例),分别给予中西医结合和单纯西药治疗,比较两组临床治疗效果。联合组治疗后血气及肺功能指标均优于常规组,治疗总有效率(93.9%)高于常规组(76.7%),比较差异显著(P<0.05)。中西医结合治疗方案可提高COPD急性发作期呼吸衰竭的临床疗效,值得进行推广和应用。

    作者:彭明松 刊期: 2016年第11期

  • 护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石疗效的影响

    探究护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效的影响。选取收治的80例尿路结石需进行冲击波碎石治疗的患者作为研究对象,按照入院顺序随机的均分为A、B两组,两组经冲击波碎石后均给予常规的护理干预,A组在常规护理干预的基础上出院后给予护理延伸服务。观察两组结石排净时间、疼痛完全缓解情况、并发症情况及生活质量。A组结石排净时间为(10.5±1.5)d、疼痛完全缓解率为87.50%、并发症发生率为10.00%,躯体健康评分为(88.65±5.32)分、心理健康评分为(89.87±6.25)分,均优于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。护理延伸服务能显著提高尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效,患者术后恢复良好。

    作者:戴文艺;吴学东;郭静;毛婷;李亚琼 刊期: 2016年第11期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所