陈丽融
选取2010年12月~2014年12月于中山市小榄人民医院进行诊治的疑似宫颈癌患者150例，入组患者住院后根据肿瘤性质进行手术或放、化疗治疗，分别于治疗前后行MRI-DWI检查，分析MRI-DWI诊断宫颈癌的准确率。本组宫颈癌患者DWI图像呈明显高信号，ADC图呈明显低信号，ADC值为(0.89±0.05)×10-3mm2/s，DWI及ADC序列亦可清晰显示宫颈癌结合带破坏与否。因宫旁浸润与原发灶同源，DWI亦呈不均稍高信号；淋巴结的转移除见其肿大外，DWI呈稍高或高信号；MRI-DWI诊断宫颈癌准确度明显高于MRI，差异具有统计学意义；本组患者治疗前后ADC值分别为(0.89±0.05)×10-3mm2/s、(1.26±0.15)×10-3mm2/s，差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI宫颈癌诊断率高、有助于临床疗效的判断，指导诊断及治疗，应临床推广使用。
作者：梁真娇；梁梅芬；钟菀杞；董延江；周雁玲；余艳萍；王永莉 刊期： 2016年第11期
探讨唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。选取本院住院部糖尿病性骨质疏松症患者78例作为治疗组，正常成年人76例做为对照组；其中，治疗组采用唑来膦酸钠治疗，对照组不做处理，比较两组血清中瘦素和脂联素水平。结果与对照组相比较，治疗组患者的血清瘦素和脂联素水平有显著性差异(P<0.001)；唑来膦酸治疗后30天，全部骨质疏松症患者的髋部骨密度有明显的升高(P<0.001)，血清瘦素水平与治疗前有明显的统计学意义(P<0.05)。唑来膦酸治疗糖尿病性骨质疏松症效果佳，其作用机制可能与瘦素有关。
作者：唐久阳；胡益雄；吴元成 刊期： 2016年第11期
选取进行腹腔镜阑尾切除手术的患者60例，随机等分为对照组和观察组两组，对照组患者采用常规麻醉方法，观察组患者采用腹腔镜辅助盲穿法腹横肌平面阻滞，观察并记录两组患者2、8、12及48h时的VAS评分，以及术后使用镇痛药物辅助的次数与例数；12h内，观察组患者的VAS评分明显低于对组组患者(P<0.05)，24~48h组间的分数差异性不大(P>0.05)。同时患者术后的疼痛缓解程度的自我评分时，观察组患者高于对照组患者(P<0.05)，而在药物辅助方面，24h内对照组使用镇痛药物的频率高于观察组患者(P<0.05)；腹腔镜盲穿法腹横肌平面阻滞，在术后12h内镇痛效果良好，适宜临床推广使用。
作者：吴建；李健；王健；李解生 刊期： 2016年第11期
选取本院2011年3月~2013年6月收治的80例慢性荨麻疹患者，随机分为对照组和观察组40例。对照组患者口服西替利嗪进行治疗，而观察组用西替利嗪联合多塞平进行治疗。对比两组治疗总有效率和不良反应发生率。观察组治疗总有效率和不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05)。应用西替利嗪联合多塞平治疗慢性荨麻疹的效果显著，可以有效降低术后并发症发生率，值得在临床上广泛推广使用。
作者：王祖英 刊期： 2016年第11期
选取2010~2014年120例妊娠期高血压患者并将其列入观察组，同期选取120例正常妊娠孕妇并将其列入对照组。检测两组胎盘床动脉情况，重点观察两组的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAV)以及收缩期大速度与舒张末期速度之比(S/D)。与对照组相比，观察组的胎盘床小动脉阻力指标(PI、S/D和RI)水平明显较高，而其TAV则显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；和轻度子痫前期患者以及妊娠高血压患者比较，重度子痫前期患者的胎盘床小动脉阻力指标明显较高，而其TAV则显著较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期高血压疾病的病情发展过程中，胎盘床动脉血流参数能够作为重要的参考指标，可为疾病的临床诊断提供参考信息。
作者：罗翠娟；罗桃英 刊期： 2016年第11期
选取2014年5~10月笔者所在医院健康体检者625例，按性别划分为男性组440例，女性组185例，对所有体检者进行血常规检测。白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及血小板(PLT)指标较正常值降低事件：两组RBC、PLT水平降低率差异不显著(P>0.05)，女性组中WBC、Hb水平降低率明显高于男性组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；血常规中WBC、RBC、Hb及PLT指标较正常值升高事件：两组WBC、PLT 水平升高率差异不显著(P>0.05)，女性组中RBC、Hb水平升高率显著低于男性组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。通过体检可及早发现身体异常情况，并且女性体检异常事件更多，这为疾病的防治提供参考资料。
作者：罗丽燕 刊期： 2016年第11期
将符合纳入标准的12例因下颌骨角化囊肿、下颌骨造釉细胞瘤、下颌骨放射性骨髓炎需行下颌骨切除术的患者，术前通过CT扫描下颌骨获得数据，制作三维原型实体模型，并在模型上同期弯制手术重建所需钛板，并模拟手术，术中利用已弯制的钛板及下颌骨模型进行手术。结果这12例患者均按照术前设计顺利完成手术。本组手术时间约4~7 h。术后大部分患者切口愈合良好，为Ⅰ期愈合，3例放射性骨髓炎患者伤口开裂，经换药II期愈合。术前三维模拟技术确实能提高游离腓骨瓣修复下颌骨缺损手术的准确性。
作者：郑军；丘仿松；谢远鸿；洪劲超 刊期： 2016年第11期
探讨桡骨远端骨折采用外固定支架治疗的临床效果。研究对象为收治的72例桡骨远端骨折患者，按不同手术方法将其分为研究组(n=36)和对照组(n=36)，对照组行闭合复位治疗，研究组行外固定支架治疗，比较两组腕关节功能恢复情况及骨折复位情况，观察并记录两组手术指标。研究组腕关节功能恢复优良率为90.00%，对照组为55.56%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组骨折复位优良率为90.00%，对照组为69.44%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等均明显优于对照组，两组比较，差异显著(P<0.05)。桡骨远端骨折采用外固定支架治疗能促进腕关节功能恢复，骨折复位良好、操作简单、稳固和安全，值得临床推广。
作者：揭明强；范秀红；郭志文；高杰；张国平 刊期： 2016年第11期
选择笔者所在医院进行治疗的结直肠癌老年患者120例，均在2012年1月~2015年1月住院，将120例结直肠癌患者通过电脑随机分成两组，各60例，其中对照组患者接受传统的开腹手术，研究组患者接受腹腔镜结直肠根治术，记录开腹组患者及腹腔镜组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率以及淋巴结清除量，并评价对照组患者及研究组患者的临床治疗效果，进行比较。研究组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率等均低于对照组患者，差异均存在统计学意义(P<0.05)，但两组患者的淋巴结清除量无明显差别，无统计学意义。采用腹研究组患者的临床总有效率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义(P<0.05)。腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗，能缩短患者的胃肠道功能恢复时间，提高临床总有效率，推荐临床应用腹腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗。
作者：田清明 刊期： 2016年第11期
研究家庭跟进式护理模式在初产妇中应用的有效性和必要性。根据自愿入组、随机分组原则，将186例初产妇分为对照组和观察组各93例，对照组用常规护理，在出院时进行简单教育及指导，观察组制定个性化家庭跟进式护理计划，出院后跟进式护理3个月，出院时生存质量量表(SF-36)进行测评，3个月跟进式护理结束后再次进行生活质量测评，并用抑郁症自测(EPDS)量表测评产后抑郁(PPD)发生情况。两组出院时生活质量各项评分比较差异无显著性，3个月测评时，观察组在总体健康、活力、生理职能、生理功能等八个方面评分均高于对照组(P<0.05)。观察组跟进式护理3个月后PPD发生率为5.38%，对照组为15.05%，观察组PPD发生率明显低于对照组(字2=4.2164，P<0.05)。跟进式护理模式可从生理、心理、新生儿养育多方面提供信息支持，帮助初产妇尽快适应角色转换，从而获得较高的生活质量，对预防PPD发生具有显著效果。
作者：孙舒畅 刊期： 2016年第11期
选取2014年1月~2015年4月在我院行腹腔镜下疝气手术的患儿，按照护理模式不同分为对照组与试验组，两组分别给予常规护理及舒适护理，观察两组护理效果。试验组并发症发生率、心率加快、呼吸加快例数明显低于对照组(P<0.05)，同时手术时间、麻醉用量及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。舒适护理应用于腹腔镜小儿疝气手术中，效果明显，值得推广。
作者：邱翠银 刊期： 2016年第11期
选取我院收治的行颅咽管瘤术患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者术后均给予激素替代治疗，对比患者治疗前与治疗后的生长指标。对比患者治疗前与治疗后的身高、身高SDS、GV、IGF-1、骨龄、生长速率，差异显著，均有统计学意义(P<0.05)；患者原发疾病的病情稳定，复查MRI均未无新发肿瘤及复发迹象，无糖代谢改变、特发性良性颅内压升高、股骨头滑脱等并发症，无第二性征发育进展表现，5例患者因不良反应而停止用药。颅咽管瘤患者在准确评估的前提下，合理给予激素替代治疗对改善预后有重要意义，不良反应轻微，值得推广应用。
作者：陈晓莉 刊期： 2016年第11期
对2012年8月~2014年12月期间在本院应用心血管药物的2080例患者的基本资料及临床资料进行回顾性分析，对患者的用药情况进行探讨分析。结果纳入的2080例患者以高血压发病率高(47.1%)，其次是冠心病(25.0%)，患者为多种药物联合治疗1400例(67.3%)，组间比较有差异(P<0.05)有统计学意义。纳入的2080例患者中，总计有495例患者(23.8%)的治疗过程中存在用药不合理现象，其中，冠心病、高血压，心绞痛、急性心肌梗死、心衰及心律失常患者的治疗过程中用药不合理比例分别为125例(24.0%)、249例(25.4%)、47例(23.5%)、25例(22.7%)、15例(16.7%)、34例(18.9%)。在用药不合理的495例心血管疾病患者中，173例(34.9%)的治疗过程中存在药物无明显针对性或临床治疗效果不佳现象，120例(24.2%)过度应用或盲目使用抗生素或抗菌药的，87例(17.6%)药物剂量或剂型或给药方式或给药时间及次数不合理，65例(13.1%)忽略用药禁忌症或配伍禁忌，50例(10.1%)药物治疗方向与临床诊断结果不具有一致性。心血管疾病的临床用药过程中存在不合理用药的情况不利于临床及时有效的治疗疾病，要加强对该病用药合理性的认识和控制并有针对性的纠正改善，才能合理用药，提高临床药物治疗有效率，减轻患者痛苦和经济负担。
作者：陈远中；吴帆 刊期： 2016年第11期
将本院收治的112例拟行剖宫产孕妇随机分为两组。对照组56例采用急症剖宫产手术治疗，试验组56例采用择期剖宫产手术治疗。比较两组患者在手术住院及不良事件的差异；试验组手术出血、手术时间、排气时间及住院费用均低于对照组，比较有统计学差异( P<0.05)；试验组并发症发生率为10.7%，显著低于对照组28.6%，比较有统计学差异(P<0.05)；择期剖宫产较急症剖宫产创伤小、费用低及恢复快，并发症也较少，促进患者早日康复，增加其生活质量及身心健康，值得临床选择。
作者：张晓华 刊期： 2016年第11期
选取2015年3月~2016年3月在本院进行手足口病治疗的86例患儿作为研究对象，将其按照入院顺序分为研究组和对照组，研究组给予干扰素α-2b治疗，对照组给予常规的利巴韦林治疗。观察两组患儿治疗后临床疗效及病毒性效果。结果研究组患儿的退热时间、疱疹消退时间以及溃疡完全愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。另外，相对于对照组，研究组在使用干扰素治疗48h后，明显抑制病毒复制，尤其针对抑制V71型和高病毒滴度型的效果更显著(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应及重症并发症。使用干扰素α-2b治疗手足口病，能有效改善患者临床症状，抑制病毒复制，有显著的临床效果，值得在临床上推广应用。
作者：邓静 刊期： 2016年第11期
目的：研究临终关怀对癌症晚期患者生活质量的改善效果。方法以近年在广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心接受临终关怀的169例癌症晚期患者为对象，分析对比169例癌症患者临终关怀干预前后的生活质量，并且对其中50例癌症晚期患者进行疼痛评估。结果169例癌症晚期患者经临终干预后的生活质量评分要高于干预前，P<0.05；其中50例癌症晚期患者干预后的疼痛分级要优于干预前，P<0.05。结论对癌症晚期患者实施临终关怀，能够有效帮助患者提高生活质量，减轻疼痛，值得推广使用。
作者：范丽君 刊期： 2016年第11期
探究护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效的影响。选取收治的80例尿路结石需进行冲击波碎石治疗的患者作为研究对象，按照入院顺序随机的均分为A、B两组，两组经冲击波碎石后均给予常规的护理干预，A组在常规护理干预的基础上出院后给予护理延伸服务。观察两组结石排净时间、疼痛完全缓解情况、并发症情况及生活质量。A组结石排净时间为(10.5±1.5)d、疼痛完全缓解率为87.50%、并发症发生率为10.00%，躯体健康评分为(88.65±5.32)分、心理健康评分为(89.87±6.25)分，均优于对照组，组间比较有显著差异(P<0.05)。护理延伸服务能显著提高尿路结石患者体外冲击波碎石的疗效，患者术后恢复良好。
作者：戴文艺；吴学东；郭静；毛婷；李亚琼 刊期： 2016年第11期
观察耳穴压豆疗法对值夜班护士睡眠障碍的治疗效果。将本院值夜班患有睡眠障碍的护士100人随机分为两组，治疗组60人采用耳穴压豆治疗，10d为1疗程，治疗3疗程；对照组未给予任何镇静安眠类药物或干预措施，观察30d。根据睡眠状况自评量表(SRSS)评价两组患者睡眠障碍程度及治疗后睡眠质量改善情况。与治疗前比较，在10项评分中治疗组治疗后有9项评分和总分差异均有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗后有9项评分和总分差异均无统计学意义；与对照组比较，治疗组治疗后各项评分基本上均低于对照组，总分明显低于对照组(P<0.01)。耳穴压豆疗法有明显改善夜班护士睡眠障碍的作用。
作者：唐建华；唐荣德；莫桂英；沈慧；李应时；谭秀玲 刊期： 2016年第11期
选择2013年6月~2014年11月本院收治的80例血液透析患者为研究对象，均给予中心静脉导管溶栓治疗，回顾分析患者临床护理资料及感染、血透血流量、并发症等发生情况。80例血液透析患者中心静脉导管留置3个月~6个月，其中8例发生导管血栓，分析其血栓形成原因包括导管位置不良2例、导管弯曲3例、导管压迫1例、早期纤维鞘形成2例。6例经尿激酶溶栓治疗成功，溶栓成功率为75.00%，2例溶栓治疗失败后拔出中心静脉导管。4例发生感染，发生率为5.00%。中心静脉导管是血液透析中的一条血管通路，导管位置不良及导管弯曲或压迫、早期纤维鞘形成均可导致血栓形成，加强临床观察与护理可有效预防血栓形成及导管感染，确保血透中血流量。
作者：吴爱群 刊期： 2016年第11期
目的：探讨浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床及病理特点的相关性。方法对52例IMPC的病理组织学及预后进行观察。结果 IMPC发生率为4.7%，2年生存率为73.1%，5年生存率为42.3%(22/52)；52例IMPC病理学观察肿瘤组织中均可见比例不等的典型微乳头结构，其中53.8%可见高度淋巴管侵袭，76.9%可见淋巴结转移。结论 IMPC具有淋巴管侵犯和淋巴结转移率较高、预后极差的生物学行为。
作者：李胜难；杨清平；罗小红；殷清华 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
