刘秀鹏；吴东海；丁世华；谭永港；郭海建；刘俊；熊鹰
选择2013年5月~2014年12月在本院治疗的室间隔、房间隔缺损婴幼儿共64例，随机均分为对照组、七氟醚预处理组、七氟醚后处理组和复合处理组，每组患儿16例，均行心内直视手术治疗。记录术中主动脉阻断时间、体外循环时间、手术时间、复跳情况、术后住院天数等临床指标。分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始前(T1)、体外循环结束(T2)、体外循环后1h(T3)、体外循环后6h(T4)时间点采集患儿动脉血，测定血浆cTnⅠ、Mb、CK-MB水平。预处理、后处理及复合处理组患儿复跳率显著高于对照组，心律失常评分显著低于对照组(P<0.05)。T1~T4的Mb、CK-MB、cTnI的质量浓度均显著高于T0，T3、T4各处理组Mb、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组。七氟醚预处理、后处理及复合处理可发挥心肌缺血损伤的保护作用，但保护效应是否存在差异，尚需进一步研究。
作者：刘键 刊期： 2016年第11期
选取2013年4月~2015年3月在本院产前检查并确诊为妊娠期高血压疾病的患者150例，随机分为对照组和治疗组各75例。对照组给予硫酸镁治疗，治疗组给予山莨菪碱，硫酸镁和丹参注射液治疗。观察比较两组患者血压、血浆粘度、尿蛋白定量、延长孕周、新生儿存活率。两组均较治疗前血压下降，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组比对照组血压下降幅度大，在改善血浆粘度、尿蛋白定量、延长孕周、新生儿存活率上两组差异均有统计学意义(P<0.05)。硫酸镁联合山莨菪碱、丹参用于妊娠高血压治疗效果好，值得临床推广应用。
作者：李秀眉；刘彤；黄梅青 刊期： 2016年第11期
选取2010年12月~2014年12月于中山市小榄人民医院进行诊治的疑似宫颈癌患者150例，入组患者住院后根据肿瘤性质进行手术或放、化疗治疗，分别于治疗前后行MRI-DWI检查，分析MRI-DWI诊断宫颈癌的准确率。本组宫颈癌患者DWI图像呈明显高信号，ADC图呈明显低信号，ADC值为(0.89±0.05)×10-3mm2/s，DWI及ADC序列亦可清晰显示宫颈癌结合带破坏与否。因宫旁浸润与原发灶同源，DWI亦呈不均稍高信号；淋巴结的转移除见其肿大外，DWI呈稍高或高信号；MRI-DWI诊断宫颈癌准确度明显高于MRI，差异具有统计学意义；本组患者治疗前后ADC值分别为(0.89±0.05)×10-3mm2/s、(1.26±0.15)×10-3mm2/s，差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI-DWI宫颈癌诊断率高、有助于临床疗效的判断，指导诊断及治疗，应临床推广使用。
作者：梁真娇；梁梅芬；钟菀杞；董延江；周雁玲；余艳萍；王永莉 刊期： 2016年第11期
比较肠外营养与肠内营养两种营养支持方法在神经外科颅脑损伤患者中的应用效果。在医院中随机选取收治的100例神经外科颅脑损伤患者为研究对象，随机分成两组，每组50例，对照组进行肠外营养支持，观察组进行肠内营养支持，比较两组患者的营养情况。观察组在体重指标及平均体重方面、营养指标回复方面、并发症及护理时间方面、治疗有效率方面均显著优于对照组，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。肠内营养支持较肠外营养支持在神经外科颅脑损伤中应用效果较好，更有利于患者康复，值得临床推广应用。
作者：薛楠 刊期： 2016年第11期
探讨Protaper镍钛器械用于一次性根管治疗术的效果。选取收治的150例(共150个患牙)慢性根尖周炎和牙髓炎患者，随机分为研究组和对照组各75例(75颗患牙)，研究组采用机动Protaper镍钛锉进行根管预备，对照组采用Densply手动镍钛根管锉预备根管，观察并比较两组根管充填成功率、单根管预备的时间、远期疗效。研究组根管充填成功率为92.0%高于对照组的69.3%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；研究组根管预备时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均进行了为期1年的随访，其中研究组失访2例，对照组失访1例，研究组随访1年后的成功率为89.0%显著高于对照组的65.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。Protaper镍钛器械用于一次性根管治疗术中的填充效果较佳，缩短治疗时间，且远期疗效显著，值得临床推广应用。
作者：韩海青；马成祥；宋东霞；张淑娜 刊期： 2016年第11期
选取本院2014年2月~2015年4月收治的110例黄褐斑患者。随机分为对照组和观察组各55例，对照组患者给予肌苷、维生素C、维生素B6常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗。治疗3个月后观察并比较两组患者的临床疗效、黄褐斑面积以及黄褐斑评分。两组患者治疗前的黄褐斑面积、黄褐斑积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者的黄褐斑面积明显小于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；黄褐斑积分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的总有效率为76.4%，明显低于观察组的90.9%，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者不良反应发生率为1.8%，观察组为3.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：邓国辉；林日华；罗权 刊期： 2016年第11期
本研究选取2012年1月~2014年1月于本院进行胰十二指肠切除术围手术期治疗的患者50例，随机将患者分为干预组和对照组各25例，对照组在治疗过程中行常规护理，治疗组采用舒适护理，统计两组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，并比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛VAS评分及切口愈合情况。干预组肛门排气时间、首次下床活动时间和PSQI评分与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后一周，干预组SAS、SDS评分和VAS评分与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。围手术期舒适护理干预模式能有效改善胰十二指肠切除术患者术后的焦虑和抑郁情绪，改善睡眠质量，有助于术后更好的康复。
作者：罗惠明；彭喜枝；张丽特；王庆；杨小甜；吴霭仪 刊期： 2016年第11期
将2015年1月~2016年1月笔者所在医院收治的80例巨大肠息肉患者作为研究对象，回顾性对全部患者的基本临床资料进行研究分析。本研究中80例巨大肠息肉患者中有68例(85.00%)通过手术完整切除；有12例(15.00%)通过手术分切除。全部患者的平均住院时间为5~7d，且在完成手术出院后都接受了3~16个月的复查随访。内镜应用在巨大肠息肉患者的临床治疗中具有着安全有效及简便可行的特点，可以有效提高患者满意度及临床疗效，是临床中较为可靠的诊疗方法，在临床中值得广泛推广。
作者：刘秀鹏；吴东海；丁世华；谭永港；郭海建；刘俊；熊鹰 刊期： 2016年第11期
对比分析自体角膜缘干细胞移植及羊膜移植在翼状胬肉临床治疗中的应用效果与安全性。择取收治的翼状胬肉患者162例(184眼)，按照入院日期的奇偶性划分为试验组与对照组各81例(92眼)。对照组行羊膜移植治疗措施，试验组行自体角膜缘干细胞移植治疗，对比两组临床治疗效果及安全性。试验组复发率为2.18%，术后并发症发生率为1.09%；对照组分别为16.30%、17.39%；组间差异显著(P<0.05)。在翼状胬肉临床治疗中，施以自体角膜缘干细胞移植治疗，可以提高临床治疗效果，减少术后并发症，改善预后，避免病情再次复发，临床应用价值非常显著，值得广泛应用。
作者：沈华墨；李仁芳；黄芬霞 刊期： 2016年第11期
选取2012年2月~2013年8月笔者所在医院收治的164例细菌感染患者作为研究对象(试验组)。选取同时期来本院进行健康体检的志愿者64例作为对照组。对患者CD64指数、血清降钙素原、IL-6及TNF-α进行检测。观察患者外周血中性粒细胞表面CD64指数、血清降钙素原、IL-6及TNF-α水平，进行ROC曲线分析，患者CD64指数、血清降钙素原、IL-6及TNF-α诊断的敏感性和特异性分析。试验组患者CD64指数、血清降钙素原、IL-6及TNF-α水平均高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。CD64指数、血清降钙素原、IL-6及TNF-α鉴别细菌感染有一定的价值，可辅助细菌感染的临床诊断。
作者：苏莉斯 刊期： 2016年第11期
将本院收治的亚急性甲状腺炎患者随机分为两组，分别接受常规治疗和联合治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及血液指标变化情况。接受联合治疗的患者临床治疗有效率明显高于接受常规治疗的患者，P<0.05，在治疗后两组患者血液指标均有明显变化，组间相比，联合组患者治疗后下降较常规组明显，P<0.05。采用清开灵联合糖皮质激素方法治疗甲状腺炎具有突出临床效果，可缩短疗程，明显提高临床治疗有效率，值得在临床中推广应用。
作者：杨宝书 刊期： 2016年第11期
将符合纳入标准的12例因下颌骨角化囊肿、下颌骨造釉细胞瘤、下颌骨放射性骨髓炎需行下颌骨切除术的患者，术前通过CT扫描下颌骨获得数据，制作三维原型实体模型，并在模型上同期弯制手术重建所需钛板，并模拟手术，术中利用已弯制的钛板及下颌骨模型进行手术。结果这12例患者均按照术前设计顺利完成手术。本组手术时间约4~7 h。术后大部分患者切口愈合良好，为Ⅰ期愈合，3例放射性骨髓炎患者伤口开裂，经换药II期愈合。术前三维模拟技术确实能提高游离腓骨瓣修复下颌骨缺损手术的准确性。
作者：郑军；丘仿松；谢远鸿；洪劲超 刊期： 2016年第11期
危重患者常常表现为体内能量代谢紊乱，往往合并免疫功能和胃肠道功能障碍，因此，给予相应的营养支持，是改善危重患者疗效不可缺少的治疗手段。肠内营养由于符合人体正常生理，能明显减少肠道细菌和内毒素移位的发生率，因而被广大患者所接受。本文就危重患者胃肠内置管营养支持的研究现状做一简要综述。
作者：陈萍 刊期： 2016年第11期
随机将本院2013年7月~2015年7月收治的200例H型高血压患者分为两组，对照组和观察组各100例；对照组服用依那普利片，观察组服用马来酸依那普利叶酸片；对两组患者CIMT和Hcy水平进行测定，并比较两组临床疗效。观察组CIMT和Hcy水平的改善明显优于对照组；观察组总有效率92%，显著高于对照组的79%；组间比较均具有统计学意义(P<0.05)。与依那普利片相比，H型高血压患者服用马来酸依那普利叶酸片可获得明显疗效，应值得临床应用及推广。
作者：黄焯明 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果。方法以本院收治的100例妊娠合并糖尿病产妇为研究对象，数字法随机分为两组，对照组行常规护理，研究组在此基础上行护理干预，对比两组产妇血糖水平及妊娠结局。结果研究组的2hPG水平(6.25±1.03)mmol、FBG水平(4.09±1.24)mmol、HbA1c水平(6.00±1.41)%，明显优于对照组的(8.28±1.16)mmol、(5.67±1.35)mmol、HbA1(7.45±1.81)%，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的剖宫产、胎儿窘迫等发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在改善糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫中的临床应用效果明显，可明显改善妊娠合并糖尿病产妇的血糖水平及妊娠结局，适合临床推广。
作者：卢荔婕 刊期： 2016年第11期
选取2013年12月~2015年1月本院门诊收治的116例幽门螺杆菌(Hp)阳性的胃溃疡患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各58例，对照组给予奥美拉唑口服治疗，研究组给予兰索拉唑口服治疗，综合比较两组患者治疗总有效率、Hp根治情况及不良反应发生率的差异。研究组患者治疗总有效率为98.3%，高于对照组的86.2%(P<0.05)；研究组Hp根治率为94.8%，明显高于对照组的72.4%(P<0.05)；两组患者均无头晕、嗜睡、恶心等严重不良反应，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。兰索拉唑治疗Hp阳性的胃溃疡患者疗效确切，作用持久稳定，可有效改善临床症状，Hp根除率高，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：曾霁翀 刊期： 2016年第11期
随机选取2013年1月~2015年1月本院实施治疗的功能性子宫出血患者88例，将其分成两组，其中对照组患者实施西医治疗，观察组患者实施中西医结合治疗。对比临床疗效和预后效果。与对照组相比，观察组患者的临床治愈率显著偏高，差异显著(P<0.05)；预后效果具有明显优势，差异显著(P<0.05)；观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著(P<0.05)。中西医结合治疗功能性子宫出血临床效果显著，值得推广。
作者：陈静霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨危重症患儿应激状态下胰岛素抵抗对心肌的损伤作用。方法选择本院儿科重症监护室收治的危重症患儿，根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为抵抗组、非抵抗组。同期选择健康儿童作为对照组，所有研究对象均检测胰岛素水平、血糖、心肌酶和肌钙蛋白I(CTnI)。结果三组研究对象的心肌酶指标均差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象的CTnl均差异明显，均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，抵抗组的HOMA-IR 与心肌酶、CTnI 水平均呈正相关(LDH：r=0.684；AST：r=0.638；CK：r=0.725；CK-MB：r=0.775；α-HBOH：r=0.378；CTnI：r=0.831)，其中HOMA-IR与CTnI的相关性密切。结论在治疗危重患儿时需要同时给予心肌的保护，以防止因胰岛素抵抗造成患儿的心肌损伤。
作者：刘婉文 刊期： 2016年第11期
选取2014年1月~2015年4月在我院行腹腔镜下疝气手术的患儿，按照护理模式不同分为对照组与试验组，两组分别给予常规护理及舒适护理，观察两组护理效果。试验组并发症发生率、心率加快、呼吸加快例数明显低于对照组(P<0.05)，同时手术时间、麻醉用量及住院时间明显少于对照组(P<0.05)。舒适护理应用于腹腔镜小儿疝气手术中，效果明显，值得推广。
作者：邱翠银 刊期： 2016年第11期
选择笔者所在医院进行治疗的结直肠癌老年患者120例，均在2012年1月~2015年1月住院，将120例结直肠癌患者通过电脑随机分成两组，各60例，其中对照组患者接受传统的开腹手术，研究组患者接受腹腔镜结直肠根治术，记录开腹组患者及腹腔镜组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率以及淋巴结清除量，并评价对照组患者及研究组患者的临床治疗效果，进行比较。研究组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、并发症发生率等均低于对照组患者，差异均存在统计学意义(P<0.05)，但两组患者的淋巴结清除量无明显差别，无统计学意义。采用腹研究组患者的临床总有效率明显高于对照组患者，差异存在统计学意义(P<0.05)。腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗，能缩短患者的胃肠道功能恢复时间，提高临床总有效率，推荐临床应用腹腔镜结直肠根治术对结直肠癌患者进行治疗。
作者：田清明 刊期： 2016年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
