黎瑞仪；谭志玲
目的：分析孕妇发生多次稽留流产危险因素，为预防稽留流产提供指导性意见。方法2013年7月~2015年7月，本院共收治稽留流产60例，其中多次稽留流产26例，调查资料进行回顾性分析，将多次稽留流产纳入多次组，单次稽留流产纳入单次组，并进行单因素和多因素分析。结果多次组年龄(32.2±5.2)岁，高于单次组(24.6±1.8)岁，差异有统计学意义(P<0.05)；多次组胚胎绒毛染色体阳性、生殖器异常、黄体功能不足、男方精液常规异常率高于单次组，差异有统计学意义(P<0.05)，多因素分析结果示：年龄(P=0.033)、胚胎绒毛染色体阳性(P<0.001)、黄体功能不足(P=0.019)以及配偶精子异常(P=0.025)等为孕妇发生多次稽留流产的独立危险因素。结论孕妇发生多次稽留流产与年龄、畸形、黄体功能、配偶精子质量等因素有关，应在早期进行针对性的预防。
作者：郑晓霞；陈佩珊；张燕梅 刊期： 2016年第12期
抽取2013年12月~2015年6月在本院治疗的因肺癌导致恶性胸腔积液患者48例，根据注药情况分为观察组和对照组，每组24例，观察组用博莱霉素胸腔注入治疗，对照组采用顺铂胸腔注入治疗，根据胸腔注药治疗后疼痛感的程度、胸水量作出对应比较及不良反应的记录。结果两组患者病情的缓解效果比较，观察组控制胸腔积液的总有效率为83.3％，而对照组为62.5％，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在经胸腔注药治疗后，胸水减少程度明显好于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在注药治疗后胸膜增厚持续周数与对照组比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用博莱霉素胸腔注入治疗恶性胸腔积液有良好的疗效，安全性高，不良反应少。
作者：陈永红 刊期： 2016年第12期
选取160例念珠菌性阴道炎患者，分为观察组和对照组各80例。对照组采用克霉唑栓治疗，观察组采用护理干预配合香茅草煎液坐浴治疗。比较两组临床疗效，复发率及不良反应。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率率显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束后3、6及12个月，观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。采用护理干预配合香茅草煎液坐浴治疗念珠菌性阴道炎，可显著提高临床疗效，降低复发率，且安全性高。
作者：黎燕银；骆小辉 刊期： 2016年第12期
选取2013年5月~2015年5月于本院确诊为凶险性前置胎盘并出现产后大出血的患者90例，按随机原则分为试验组和对照组各45例，试验组患者采用环扎子宫的方式止血，对照组患者采用宫腔纱布填塞进行止血，比较两种治疗方法的疗效。结果试验组患者止血干预时出血量、干预后出血量、干预时间、总输血量上均小于对照组患者(P<0.05)；试验组患者止血成功率97.8%，对照组患者止血成功率95.6%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。环扎子宫治疗凶险性前置胎盘致大出血可增加保胎天数、缩短子宫复旧时间、增加胎儿出生时体重，并能有效的减少干预前、干预时、干预后的出血量以及总输血量，疗效确切，值得推广。
作者：李枫光；庹闽 刊期： 2016年第12期
将2014年5月~2015年5月期间在本院接受治疗的84例盆腔手术患者按照数学随机法分为 A、B 两组，每组42例。A 组患者围手术期给予常规护理，B 组患者在常规护理的基础上给予预防性护理，比较两组的护理效果。结果 B 组患者的并发症发生率明显低于 A 组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；B 组患者并发症恢复时间明显短于 A 组(P<0.05)。预防性护理应用于妇科盆腔手术患者护理中可有效降低手术并发症的发生率，促进患者快速康复，具有极大的临床应用价值，值得推广应用。
作者：余敏梅 刊期： 2016年第12期
回顾性分析2014年1月~2015年1月本院收治的可能发生产后出血的高危孕妇60例，将其随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予催产素10 U 加0.9%生理盐水500ml 静脉滴注常规治疗。观察组给予雌激素联合钙剂治疗，比较两组高危孕妇患者2h 内出血量、2~24h 内出血量及子宫切除及不良反应情况。结果观察组患者治疗后2h 内出血量显著低于对照组(578.4±230.1ml vs 879.6±358.7ml)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后2~24h 两组患者出血量分别为(103.6±69.7)ml、(165.4±65.9)ml，观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组1例给予全部子宫切除术治疗，而观察组无子宫切除术及死亡病例。观察组30例患者中治疗后有1例出现恶心反应，对照组30例患者中治疗后1例出现恶心，两组都无呕吐和血栓形成。2例患者均未做特殊处理，均可自行缓解。雌激素联合钙剂预防产后出血疗效确切，不良反应少，安全性高，是预防产后出血的首选药物，值得临床推广应用。
作者：岑婷 刊期： 2016年第12期
选取2013年1月~2015年1月于笔者所在医院接受 ASAⅠ~Ⅱ妇科手术患者88例。随机分为观察组和对照组，各44例。观察组患者给予咪达唑仑复合舒芬太尼镇静，B 患者给予咪达唑仑镇静，对比两组患者给药10 min、30 min、60 min、90 min 的 OAA/S 评分和遗忘程度。观察组 OAA/S 评分和遗忘率均优于对照组，两组数据具有显著差异，具有统计学意义 P<0.05。体动反应发生率和不良反应发生率两组对比均无明显差异(P>0.05)，对临床手术患者采取咪达唑仑复合舒芬太尼具有良好的麻醉效果，麻醉效果优于单用咪达唑仑，但是在使用时要注意患者血氧饱和度等指标的变化。
作者：肖航 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年6月~2015年6月收治的116例糖尿病胃轻瘫患者，所有患者均按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规护理模式作为对照组，另58例患者在上述基础上采用全方位护理模式作为观察组。结果护理前两组患者 FBG、2h PBG 水平均无差异(P>0.05)；护理后观察组患者 FBG、2h PBG 水平、胃轻瘫改善时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05)；观察组依从率、满意度分别为94.83%、96.55%，对照组分别为84.48%、87.93%，观察组依从率、满意度明显较高(P<0.05)。全方位护理有利于糖尿病胃轻瘫患者治疗依从性的提高，明显缩短临床症状改善时间及住院时间，血糖水平控制良好，患者满意度较高，值得临床应用及推广。
作者：杨春华；冯桂芳；欧晓恩；黄云鸿 刊期： 2016年第12期
选取本院2014年9月~2015年5月收治的106例消化性溃疡患者，分成甲组和乙组各53例。甲组应用常规西医用药方案，乙组在甲组相同用药的基础上加以香砂六君子汤联合治疗，比较两组治疗效果及患者溃疡处的病理改变。结果乙组临床治疗效果优于甲组，临床疗效评定及幽门螺杆菌的根除率评定上乙组均高于甲组。香砂六君子汤与西药联合治疗消化性溃疡病效果更显著，有利于患者加快恢复，提倡广泛应用于临床。
作者：陈远中 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析儿童哮喘预后情况的影响因素，为进一步改进治疗措施提供科学依据。方法回顾性分析本院2008年1月~2012年1月收治的124例儿童哮喘患者的临床及随访资料，根据哮喘预后情况分为预后良好组和预后不良组，对性别、发病年龄、呼吸道感染次数、病情程度、早产、母乳喂养、二手烟暴露、环境毛屑暴露、过敏史、饮食习惯等因素进行分析。结果选入 Logistic 回归分析方程的因素主要有呼吸道感染次数、病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露、过敏史和喜鱼饮食；其中病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露和过敏史是影响预后的不利因素，呼吸道感染次数和喜鱼饮食是影响预后的有利因素。不同性别的哮喘患儿预后差异无统计学意义(P>0.05)；初发病年龄较低、早产、非母乳喂养的哮喘患儿预后情况较差，差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘预后的影响因素是复杂的，病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露和过敏史是影响预后的不利因素，呼吸道感染次数和喜鱼饮食是影响预后的有利因素。因此，哮喘患儿应在早期接受规范化治疗的基础上，扬长避短，制订科学合理的防治措施，促进患儿早日痊愈。
作者：胡梅华；林岳华；胡霞 刊期： 2016年第12期
回顾性分析本院和高州市人民医院2013年1月~2015年1月成人心脏瓣膜病患者资料200例，所有患者全部接受人工心脏瓣膜置换手术，对200例患者进行术后随访，将统计数据录入 Cox 比例风险模型，分析潜在危险因素，将筛查出的危险因素实施统计学分析。结果高龄患者、心功能分级为Ⅳ级、肺部感染、手术之前并发症糖尿病、主动脉阻断时间大于90min、手术之前并发肾损伤、手术之后射血分数小于等于40%、手术之后没有严格执行医嘱、二次换瓣手术和抗凝治疗不恰当属于影响成人心脏瓣膜病预后的危险因素。成人心脏瓣膜病患者通过外科治疗的相关危险因素存在多样化特点，患者手术之后需要结合自身疾病特点以及有关危险因素实施综合防治工作。
作者：许发珍；邬艺忠；周衍彬；江振强；陈凯明 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年6月~2015年6月收治的60例尿毒症血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者给予醋酸钙联合高通量血液透析治疗，对照组患者给予碳酸钙联合高通量血液透析治疗，对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗前、后皮肤瘙痒状况与对照组对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗疗后血磷、全段甲状旁腺激素水平与对照组相比明显较低(P<0.05)。醋酸钙联合高通量血液透析能有效治疗高磷血症，在尿毒症患者高磷血症患者中具有应用价值。
作者：郑伟平 刊期： 2016年第12期
160例产后出血患者随机分为观察组和对照组，对照组给予催产素治疗，观察组在此基础上给予垂体后叶素联合米索前列醇治疗，评估止血效果及安全性。结果观察组第三产程及产后2h、产后24h 的出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组手术时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组用药后舒张压及收缩压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。垂体后叶素联合米索前列醇治疗产后出血的临床效果好，对血压影响小，值得应用。
作者：叶晓丹；龙湛红；杨燕清 刊期： 2016年第12期
创伤性骨折患者病例随机分为对照组和观察组各40例，对照组应用常规护理方法，观察组应用全程护理干预，分别于术后第一天以及第十天观察检测患者焦虑程度，并进行比较。结果创伤性骨折患者术后存在明显的焦虑、抑郁心理障碍。护理后第10天观察患者焦虑情况，发现观察组焦虑情况明显改善且效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明护理干预能有效的改善创伤性骨折患者术后的焦虑情绪，有效提高患者生活质量，对创伤性骨折患者的康复具有重要意义。
作者：庞静 刊期： 2016年第12期
选择2014年2月~2015年2月本院自愿要求进行无痛人流术的6~9周早孕、无阴道分娩史孕妇120例，随机分为观察组与对照组，观察组孕妇术2h 阴道上药米索前列醇，对照组不用药，比较两组孕妇的无痛人流术效果。结果观察组在宫颈扩张程度、镇痛麻醉效果以及其他手术指标方面均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇在无痛人流术前应用能够显著降低宫颈扩张难度，减少出血量和丙泊酚用量，缩短手术时间，提高手术质量，值得临床应用与推广。
作者：刘静娴；菜小红；谢晓英 刊期： 2016年第12期
回顾性分析2012年6月~2015年8月本院接治的130例冠心病心力衰竭患者的临床记录资料，将其随机分为两组，治疗组65例，应用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗；对照组65例，应用美托洛尔治疗。治疗12w 后，比较两组疗效。结果治疗后，治疗组的总有效率为88.24%，高于对照组的67.65%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的血浆 BNP 水平、HR 明显低于对照组，6MWT 明显多于对照组，LVEF 高于对照组，LVESD、LVEDD均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效显著，可明显降低血浆 BNP 水平和改善心功能，值得临床推广。
作者：何元增 刊期： 2016年第12期
选取2013年8月~2015年8月本院收治的机械通气治疗的60例患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予咪达唑仑联合芬太尼进行麻醉，对照组给予单用咪达唑仑进行麻醉。对比两组患儿的镇痛镇静效果。结果观察组患儿用药后 RAMSAY 评分(3.6±0.8)分与对照组(2.5±0.7)分相比明显较高，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后 FLACC 评分(2.2±0.5)分与对照组(3.4±1.2)分相比明显较低，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后心率(111.4±10.6)次/min、呼吸频率(22.3±2.4)次/min 明显低于对照组(124.6±10.5)次/min、(27.4±2.5)次/min，动脉氧分压(92.8±12.9)mm Hg 明显高于对照组(79.1±13.6)mm Hg，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿躁动发生率与对照组相比无差异，差异不具备统计学意义(P>0.05)。临床上采取咪达唑仑联合芬太尼时，镇静镇痛效果均能明显提升，且能改善患儿相关临床指标，效果显著，可在儿童机械通气中推广运用。
作者：朱明；罗彩梅；刘鹏 刊期： 2016年第12期
选取2013~2015年来本院就诊的前牙或前磨牙根尖囊肿患者54例，通过机用 ProTaper 镍钛器械行预备根管、囊腔充分引流以及 Vitapex 根充糊剂超充等方式治疗直径在0.5~2cm2的根尖周囊肿，并分别从临床检查、X 线片和咀嚼功能三方面观察患牙在治疗后6个月和12个月后的临床疗效。结果54例患者中，1例未能复诊，其余53例经过0.5~1年临床观察，痊愈42例(79.25%)，有效8例(15.09%)，失败3例(5.66%)总有效率94.34%。根尖囊肿囊腔充分引流、根充糊剂超充进入囊腔的方式进行非手术式根尖囊肿治疗具有良好的临床效果，值得借鉴应用。
作者：史勇勇 刊期： 2016年第12期
将我院2014年1月~2016年1月收治的胆囊息肉患者98例作为此次实验的研究对象。根据选择治疗方法的不同展开所有胆囊息肉患者的分组对比研究。观察组患者选择腹腔镜胆囊切除术方法进行治疗；对照组患者选择开腹胆囊切除术的方法进行治疗。对两组胆囊息肉患者的的切口长度、患者的疼痛评分、患者的肠道功能恢复时间、住院时间以及手术时间展开对比分析。结果所有胆囊息肉患者经过临床治疗后，在切口长度、患者的疼痛评分、患者的肠道功能恢复时间、住院时间以及手术时间几方面，观察组明显优于对照组胆囊息肉患者(P<0.05)。观察组在疾病并发症出现概率方面，明显低于对照组胆囊息肉患者(P<0.05)。对于胆囊息肉患者，采用腹腔镜胆囊切除术的方法加以临床治疗，对于患者的病变性质可以进行有效明确，针对功能良好胆囊可以进行有效保留，终获得较高的治疗安全性。
作者：黎炳尧；曾海平 刊期： 2016年第12期
将2015年1~12月120例笔者所在医院 NICU 收治的新生儿纳入研究，将上述患者随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用股静脉穿刺，对照组采用颈静脉穿刺。观察两组患儿留置套管针的时间、首针穿刺成功率和各种并发症发生的情况。颈静脉首针穿刺成功56例(93.33%)，股静脉首针穿刺成功58例(96.66%)，两组比较差异无统计学意义(字2=0.18，P>0.05)。股静脉穿刺组患儿渗血、感染、堵塞、脱落、静脉炎发生数均低于较颈静脉穿刺组，两组并发症总发生率具有显著差异(字2=19.64，P<0.01)。股静脉留置套管针在 NICU 的救治中，可以延长留置时间，降低并发症发生，减轻了患儿的痛苦，值得临床推广。
作者：谢春莲 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
