黎瑞仪；谭志玲
将本院近期接收的80例上消化出血患者作为研究对象，随机将其分为两组，即干预组(n=40)和对照组(n=40)，两组患者均实施急诊内镜诊治，基于此，干预组患者施予相应的心理护理干预，比较分析两组患者并发症发生率、生存质量以及止血效果。结果干预组患者并发症发生率(92.5%)明显少于对照组(75.0%)，生存质量评分和止血效果明显优于对照组，两组所存差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。采用急诊内镜诊治上消化道出血的同时，加强心理护理干预，可提高治疗效果和患者生存质量。
作者：孙慧 刊期： 2016年第12期
选取2013年8月~2015年8月本院收治的机械通气治疗的60例患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予咪达唑仑联合芬太尼进行麻醉，对照组给予单用咪达唑仑进行麻醉。对比两组患儿的镇痛镇静效果。结果观察组患儿用药后 RAMSAY 评分(3.6±0.8)分与对照组(2.5±0.7)分相比明显较高，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后 FLACC 评分(2.2±0.5)分与对照组(3.4±1.2)分相比明显较低，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后心率(111.4±10.6)次/min、呼吸频率(22.3±2.4)次/min 明显低于对照组(124.6±10.5)次/min、(27.4±2.5)次/min，动脉氧分压(92.8±12.9)mm Hg 明显高于对照组(79.1±13.6)mm Hg，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿躁动发生率与对照组相比无差异，差异不具备统计学意义(P>0.05)。临床上采取咪达唑仑联合芬太尼时，镇静镇痛效果均能明显提升，且能改善患儿相关临床指标，效果显著，可在儿童机械通气中推广运用。
作者：朱明；罗彩梅；刘鹏 刊期： 2016年第12期
目的：探讨乳腺癌 T1期应用 MRI 扩散加权成像的临床诊断价值研究。方法临床选择2012年1月~2015年12月本院收治的乳腺癌 T1期患者25例为研究对象，同期入选乳腺良性肿瘤25例为研究对照，进行 MRI 扩散加权成像检查法，后进行 MRI 动态增强扫描，比较 MRI 动态增强扫描与 MRI 扩散加权像检查法的诊断准确性；比较乳腺良性肿瘤与乳腺癌 T1期患者的 MRI 加权扩散像 ADC 值；比较乳腺良性肿瘤与乳腺癌 T1期患者的 MRI 动态增强减影扫描的环形强化、毛刺征、形态不规则等特征发生情况。结果MRI 扩散加权成像检查法的诊断准确率为80.0%(20例)，MRI 动态增强减影扫描的诊断准确率为52.0%(13例)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；乳腺癌 T1期患者的 MRI 加权扩散像 ADC 值显著低于乳腺癌良性肿瘤，差异有统计学意义(P<0.05)；乳腺癌 T1期患者的MRI 动态增强减影扫描检测出环形强化、毛刺征、形态不规则等特征的发生情况显著高于乳腺良性肿瘤，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌 T1期患者进行 MRI 扩散加权成像检查可提高检查的准确性，临床效果确切，可与MRI 动态增强扫描联合应用，有助于早期诊断乳腺癌，值得临床推广。
作者：朱辉严；谌力群；许平；谢磊 刊期： 2016年第12期
本院60例患者于2011年9月~2015年4月收治者中抽选，按照入院编号分成不同组：对照组(卡马西平)、研究组(奥卡西平)，评估预后效果。结果研究组预后的疾病缓解率和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组预后的疼痛度评分和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组预后不良反应率和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。临床针对原发性三叉神经痛患者实施奥卡西平疗法作用突出，可减轻疼痛度，预防不良反应，值得借鉴。
作者：王杨 刊期： 2016年第12期
选择本院2010年11月~2015年10月收治的100例肺栓塞患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。各22例。对照组采用低分子肝素钠注射液治疗，观察组采用磺达肝癸钠治疗，对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的92.0%，但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应总发生率2.0%低于对照组的16.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。采用磺达肝癸钠治疗肺栓塞患者疗效确切，不良反应发生率低，具有一定安全性及临床价值，值得推广运用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第12期
创伤性骨折患者病例随机分为对照组和观察组各40例，对照组应用常规护理方法，观察组应用全程护理干预，分别于术后第一天以及第十天观察检测患者焦虑程度，并进行比较。结果创伤性骨折患者术后存在明显的焦虑、抑郁心理障碍。护理后第10天观察患者焦虑情况，发现观察组焦虑情况明显改善且效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明护理干预能有效的改善创伤性骨折患者术后的焦虑情绪，有效提高患者生活质量，对创伤性骨折患者的康复具有重要意义。
作者：庞静 刊期： 2016年第12期
选取2013年10月~2015年6月在本院接收治疗的110例慢性充血性心力衰竭病患展开调查研究，依照随机的方式平均分为对照组与研究组两组，两组病患均应用常规的抗心律失常治疗方式，研究组在此基础上应用小剂量的卡维地洛，从每次6.25mg，2次/d，开始根据病患的临床反应及药物疗效，14d 后药物剂量增加至12.5mg，2次/d，持续治疗3个月。结果通过3个月的治疗后，研究组患者治疗总有效率为94.5％明显要比对照组的76.3％高，两组比较差异均有统计学价值(字2=7.3138，P=0.0068)。研究组患者的心输出量(CO)、每搏量(SV)以及左室射血分数(LVEF)明显比对照组要高(P<0.05)，左室舒张末内径(LVDD)显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应对比，差异无统计学意义(字2=0.1010，P=0.7506)。卡维地洛对于治疗慢性充血性心力衰竭患者，疗效显著其可显著改善患者的心功能，可降低心衰病患者猝死的风险。
作者：黄昌宁；毛晓莲；陈路 刊期： 2016年第12期
选取我本用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各50例，全部精神病患者均行常规训练方法，对照组患者采用非改进护理对策，观察组患者采用改进护理对策。结果护理、训练前，两组患者 NOSIE-30、SDSS 与 ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理、训练后，全部患者上述指标均明显低于护理前，护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组上述指标均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。改良护理和训练住院流浪精神病患者的效果显著，值得临床推广应用。
作者：曾爱华 刊期： 2016年第12期
目的：研究血清脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)水平与急性动脉硬化性脑梗死的相关性，为临床诊断及干预治疗提供依据。方法急性脑梗死组91例、对照组51例。研究 Lp-PLA2与颈动脉斑块形成及稳定性、急性脑梗死发生、进展与复发、神经功能缺损程度等之间的关系。统计学处理采用 SPSS 19.0分析软件进行分析。结果高血清 Lp-PLA2水平是急性动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清 Lp-PLA2水平病例组和对照组两组有斑块者的均高于无斑块者(P<0.05)，病例组中不稳定斑块组高于稳定组(P=0.004)。血清 Lp-PLA2水平复发脑梗死患者明显高于初发脑梗死患者(P<0.05)。血清 Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.300，P<0.01)。结论高血清 Lp-PLA2水平是动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清 Lp-PLA2水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的形成及不稳定性有关。复发脑梗死组血清 Lp-PLA2水平明显高于对照组。Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关。
作者：张尤桥；何丽艳；容宇；李洪标；陈薇 刊期： 2016年第12期
回顾性分析2012年6月~2015年8月本院接治的130例冠心病心力衰竭患者的临床记录资料，将其随机分为两组，治疗组65例，应用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗；对照组65例，应用美托洛尔治疗。治疗12w 后，比较两组疗效。结果治疗后，治疗组的总有效率为88.24%，高于对照组的67.65%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的血浆 BNP 水平、HR 明显低于对照组，6MWT 明显多于对照组，LVEF 高于对照组，LVESD、LVEDD均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效显著，可明显降低血浆 BNP 水平和改善心功能，值得临床推广。
作者：何元增 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨应用应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年2月~2014年2月本院收治的高血压脑出血患者240例，根据手术的不同分为试验组和对照组，对照组患者采取传统手术进行治疗，试验组患者则采取小骨窗微创血肿清除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，试验组患者的总有效率为92.5%(111/120)，对照组总有效率为91.7%(110/120)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组术后并发症发生率为5.0%(6/120)，远低于对照组的10.8%(13/120)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效突出，可有效降低患者再出血机率，减少并发症的发生，降低死亡率，值得进一步推广和使用。
作者：吴敬伦；罗江兵；余瑞钿；赵鹏洲；杨本生 刊期： 2016年第12期
目的：探讨棘突椎板复位术应用于椎管肿瘤中的临床疗效。方法选取本院收治的椎管肿瘤患者26例，随机分为观察组和对照组，各13例。观察组给予椎板棘突复位术治疗，对照组给予椎板棘突咬除术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、脑脊液漏发生率明显低于对照组(P<0.05)，观察组术后3、6、12个月脊髓横截面积、脊髓成角畸形、脊柱不稳病发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论棘突椎板复位术应用于椎管肿瘤实现了解剖复位，减少了对脊柱生理结构的破坏，保证了脊柱的完整性、稳定性和活动度，有效地避免了术后脊柱不稳、椎管狭窄等并发症的发生。
作者：蔡丹辉 刊期： 2016年第12期
临床纳入113例行结核性胸膜炎、脓胸手术的患者，患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。根据患者使用药物的不同分为两组。其中56例患者采用芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为对照组，另57例患者采用舒芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为观察组。术后1h 两组患者 MAP、HR、RR 以及 SpO2均无差异，P>0.05；术后6~12h，对照组呼吸情况波动幅度较大，观察组较平稳，两组有差异，P<0.05；术后24h 两组呼吸情况无差异， P>0.05；观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时镇静评分均明显低于对照组，P<0.05。舒芬太尼在结核性脓胸清除术与胸膜剥脱术后静脉自控镇痛效果显著，呼吸情况平稳，镇静效果较佳，值得临床应用及推广。
作者：刘传国 刊期： 2016年第12期
将符合诊断标准的48例踝关节扭伤患者随机分成 Thera-Band 治疗组(24例)和对照组(24例)。对照组采用超短波、磁热疗法和关节松动术治疗，治疗组采用超短波、磁热疗法和 Thera-Band 训练带、平衡板训练。分别于入选时和治疗第5天及第6周后使用疼痛度视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Berg 平衡量表及临床疗效标准进行评分，并在6个月后电话随访有无踝关节再扭伤。结果治疗第5天，两组患者 VAS、Berg 平衡量表差异无统计学意义(P>0.05)，第6周治疗组主观疼痛度较对照组减轻，Berg 平衡量表评分差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组和对照组与治疗前比较均有显着差异。6个月后回访的治疗组复发率为0，差异具有显著性意义(P<0.05)。Thera-Band 康复系统训练和关节松动术均能明显改善踝关节扭伤后的疼痛及功能障碍，而 Thera-Band 训练有较好的长期疗效和预防作用。
作者：彭思萍；李文立 刊期： 2016年第12期
选取我中心2012年2月~2014年6月辖区内新纳入管理的200例高血压患者。随机将患者分为自我管理组和对照组各100例。对照组采用以分级管理模式为基础的综合干预模式进行干预，干预组采用自我管理模式进行干预。对比两组干预前后高血压知识的知晓率、服药依从性、血压自我监测和血压的控制情况。结果干预后自我管理组患者在知晓率、服药依从性、血压自我检测情况和血压控制情况显著优于对照组，差异显著(P<0.05)。通过社区高血压自我管理可以明显增加高血压患者健康知识，改变不良行为和生活方式，有效控制血压，是一种有效的社区高血压管理模式。
作者：安秀莲；佟美娜 刊期： 2016年第12期
选取2014年2月~2015年5月在本院住院分娩的低龄初产妇86例，随机观察组(n=47)和对照组(n=39)，对照组产妇围产期给予常规护理，观察组产妇则在对照组的基础上给予优质护理，比较两组产妇产后心理状况及产后泌乳情况和新生儿体重。结果观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组产妇泌乳时间明显早于对照组，泌乳量明显多于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。优质护理可显著改善低龄初产妇产后不良心理，促进产妇产后泌乳。
作者：周明芳；黄小桃 刊期： 2016年第12期
选择本院2013年8月~2015年8月收治的低体重早产儿共170例，按照随机原则分为观察组与对照组各85例。其中对照组患儿实施常规性护理，观察组患儿实施过渡期护理，并做好出院后随访工作。结果观察组患儿家属对基本护理知识的掌握情况明显优于对照组，且观察组3个月内患儿再次发病仅有2例，占2.4%，对照组3个月内患儿再次发病为18例，占21.2%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；另观察组患儿出院3个月内体重增长情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针对低体重早产儿实施过渡期护理，可提高患儿家属的护理能力，减少并发症的发生，促进患儿体重增长，临床护理满意度较高，保证患儿及其家属的生活质量，具有应用意义。
作者：周玲艳 刊期： 2016年第12期
选择在本院胃肠外科住院并行置管的患者，采用历史对照法将患者分为两组，2013年3月~2014年2月收治的200例患者行常规护理干预作为对照组。2014年3月~15年3月收治的200例患者行持续质量改进护理干预作为观察组。观察组在临床的护理过程中通过加强管道的操作技能培训，规范管道的操作流程，并对管道后加强护理等，对照组用常规护理方法，比较两组治疗方法对护理管道理论知识和技能操作考核的合格率以及置管的成功率和并发症的发生率。结果持续质量改进后，本科室护理的管道理论知识和技能操作考核的合格率大大提升，置管的成功率明显提高，并发症的发生率明显降低，与改进前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。在临床中进行持续质量改进对，不断规范管道的技术操作流程，可以降低胃肠外科管道中并发症的发生，从而提高临床外科护理质量，值得广泛推广。
作者：李华；阮蕾 刊期： 2016年第12期
将我院2014年1月~2016年1月收治的胆囊息肉患者98例作为此次实验的研究对象。根据选择治疗方法的不同展开所有胆囊息肉患者的分组对比研究。观察组患者选择腹腔镜胆囊切除术方法进行治疗；对照组患者选择开腹胆囊切除术的方法进行治疗。对两组胆囊息肉患者的的切口长度、患者的疼痛评分、患者的肠道功能恢复时间、住院时间以及手术时间展开对比分析。结果所有胆囊息肉患者经过临床治疗后，在切口长度、患者的疼痛评分、患者的肠道功能恢复时间、住院时间以及手术时间几方面，观察组明显优于对照组胆囊息肉患者(P<0.05)。观察组在疾病并发症出现概率方面，明显低于对照组胆囊息肉患者(P<0.05)。对于胆囊息肉患者，采用腹腔镜胆囊切除术的方法加以临床治疗，对于患者的病变性质可以进行有效明确，针对功能良好胆囊可以进行有效保留，终获得较高的治疗安全性。
作者：黎炳尧；曾海平 刊期： 2016年第12期
选取我院妇科2015年4月~2016年2月接诊的120例输卵管妊娠患者作为研究对象，随机分为甲、乙两组各60例，甲组患者进行腹腔镜输卵管开窗妊娠物取出术，乙组患者进行腹腔镜输卵管切除术。在术后1个月和术后6个月观察各组患者的性激素水平以及术后六个月的恢复情况，并对结果进行比较分析。结果在手术后的1个月和6个月，甲组的 FSH 和 LH 水平均明显比乙组低，E2、P 以及 T 水平均明显高于乙组患者，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，在手术后6个月，甲组患者的排卵与妊娠情况均明显优于乙组，而月经异常与围绝经期综合症情况没有明显差异，无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜输卵管切除术对患者的卵巢的储备功能有一定的影响，对有生育要求的患者应该采用保守性的手术方式来保护卵巢功能。
作者：曾婷 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
