周明芳；黄小桃
抽取本院2013年4月~2015年4月共收治的68例心力衰竭患者，根据入院顺序将其分为试验组和对照组。试验组实施强化性护理，对照组实施常规护理，对比两组的自我护理行为及生活质量水平。结果试验组的自我护理能力明显优于对照组，生活质量评分也显著高于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。强化性护理应用于心力衰竭患者护理中，能够有效提高其自我护理能力及生活质量。
作者：刘爱娟；汪细平 刊期： 2016年第12期
选取2013年8月~2015年8月本院收治的机械通气治疗的60例患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予咪达唑仑联合芬太尼进行麻醉，对照组给予单用咪达唑仑进行麻醉。对比两组患儿的镇痛镇静效果。结果观察组患儿用药后 RAMSAY 评分(3.6±0.8)分与对照组(2.5±0.7)分相比明显较高，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后 FLACC 评分(2.2±0.5)分与对照组(3.4±1.2)分相比明显较低，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后心率(111.4±10.6)次/min、呼吸频率(22.3±2.4)次/min 明显低于对照组(124.6±10.5)次/min、(27.4±2.5)次/min，动脉氧分压(92.8±12.9)mm Hg 明显高于对照组(79.1±13.6)mm Hg，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿躁动发生率与对照组相比无差异，差异不具备统计学意义(P>0.05)。临床上采取咪达唑仑联合芬太尼时，镇静镇痛效果均能明显提升，且能改善患儿相关临床指标，效果显著，可在儿童机械通气中推广运用。
作者：朱明；罗彩梅；刘鹏 刊期： 2016年第12期
将2014年5月~2015年5月本院肝胆外科收治的78例复杂肝胆管结石患者中按入院编号随机选取39例设为观察组，采用多处肝切除手术治疗，将另外39例患者设为对照组，采用胆管切开取石手术治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。观察组患者结石清除率与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。使用多处肝切除手术能有效提高结石清除率和治疗总有效率，可将其作为复杂肝胆管结石患者有效治疗方法推广运用。
作者：樊启源；贺志敬 刊期： 2016年第12期
选择本院2010年11月~2015年10月收治的100例肺栓塞患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。各22例。对照组采用低分子肝素钠注射液治疗，观察组采用磺达肝癸钠治疗，对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的92.0%，但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应总发生率2.0%低于对照组的16.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。采用磺达肝癸钠治疗肺栓塞患者疗效确切，不良反应发生率低，具有一定安全性及临床价值，值得推广运用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第12期
择取2015年1月~2016年1月于本院口腔科门诊行下颌阻生齿拔除的88例患者为研究对象，根据抽签法随机分为两组各44例，对照组行传统凿骨劈冠法拔牙，观察组行微创拔牙技术治疗拔牙，对比两组的拔牙时间、拔牙后疼痛及拔牙后并发症情况。结果观察组的拔牙时间较对照组显著缩短，拔牙中 VAS 疼痛评分及并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05)。微创拔牙术治疗下颌阻生齿疗效较佳，可缩短拔牙时间，减轻拔牙疼痛，减少术后并发症，应用价值较高。
作者：林钊锐；覃志程 刊期： 2016年第12期
选取本院在2013年7月~2015年4月收治妇科手术患者116例为研究对象，均采取硬膜外麻醉，依照麻醉药物不同分为甲组和乙组各58例，甲组患者给予右美托咪定麻醉，乙组患者给予丙泊酚麻醉，分析镇痛效果。结果甲组手术5min(3.16±0.27)分、15min(4.29±0.74)分和手术完毕后镇静评分(4.26±0.31)分显著高于乙组手术5min(2.30±0.85)分、15min(2.85±0.53)分和手术完毕后(3.01±0.26)分(P<0.05)，患者给药15min、手术开始15min MAP 均显著降低，但差异不明显，给药15min、手术开始15min、手术完毕后 HR、RR 显著降低，乙组患者 HR、RR下降程度显著高于甲组(P<0.05)，甲组给药15min、手术开始15min、手术完毕后 BIS 均显著低于给药前和乙组(P<0.05)，患者 SpO2均未出现明显变化，甲组术中躁动(6.9％)、心动过缓(6.9％)、低血糖发生率(6.9％)显著低于乙组躁动(10.3％)、心动过缓(10.3％)、低血糖发生率(25.9％)(P<0.05)。在妇科手术硬膜外麻醉中，采用右美托咪定麻醉镇静效果好，不良反应小，对血流动力学影响小，具有推广价值。
作者：黎卫华 刊期： 2016年第12期
将124例非酒精性脂肪肝患者数字随机法分成观察组和对照组各62例，对照组采用西医治疗，观察组采用化浊清肝汤治疗。结果观察组与对照组治疗前后其主要症状、体征总积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后其相关指标 TG、TC、ALT、AST 比较差异均有统计学意义(P<0.05)，并且观察组要明显优于对照组(P<0.05)。采用化浊清肝汤治疗脂肪肝患者效果显著，有临床采用价值。
作者：王家华 刊期： 2016年第12期
选取本院2014年6月~2016年3月行产检产妇2159例，均给予二维超声进行胎儿畸形筛查，对疑似胎儿畸形再联合应用四维超声进行确诊，比较两种检查方式的临床价值。结果本研究2159例产妇中，共有2231例胎儿，其中146例(6.54%)胎儿出现畸形，神经系统畸形51例，四肢畸形19例，胸壁畸形18例，泌尿系统畸形18例，头面部畸形10例，心脏缺损10例，其他20例。本研究中经临床确诊，共有146例胎儿出现畸形，其中，二维超声确诊例数为120例(82.19%)，显著低于四维超声的139例(95.21%)，差异有统计学意义(P<0.01)。在使用二维超声进行胎儿畸形筛查的基础上，联合应用四维超声，可显著提高临床诊断正确率，降低畸形胎儿出生率，临床应用价值巨大。
作者：张臻；庞雄 刊期： 2016年第12期
将2015年1~12月120例笔者所在医院 NICU 收治的新生儿纳入研究，将上述患者随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用股静脉穿刺，对照组采用颈静脉穿刺。观察两组患儿留置套管针的时间、首针穿刺成功率和各种并发症发生的情况。颈静脉首针穿刺成功56例(93.33%)，股静脉首针穿刺成功58例(96.66%)，两组比较差异无统计学意义(字2=0.18，P>0.05)。股静脉穿刺组患儿渗血、感染、堵塞、脱落、静脉炎发生数均低于较颈静脉穿刺组，两组并发症总发生率具有显著差异(字2=19.64，P<0.01)。股静脉留置套管针在 NICU 的救治中，可以延长留置时间，降低并发症发生，减轻了患儿的痛苦，值得临床推广。
作者：谢春莲 刊期： 2016年第12期
创伤性骨折患者病例随机分为对照组和观察组各40例，对照组应用常规护理方法，观察组应用全程护理干预，分别于术后第一天以及第十天观察检测患者焦虑程度，并进行比较。结果创伤性骨折患者术后存在明显的焦虑、抑郁心理障碍。护理后第10天观察患者焦虑情况，发现观察组焦虑情况明显改善且效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明护理干预能有效的改善创伤性骨折患者术后的焦虑情绪，有效提高患者生活质量，对创伤性骨折患者的康复具有重要意义。
作者：庞静 刊期： 2016年第12期
选取2015年8月~2016年4月社康试点高血压合并糖尿病患者60例，根据诊疗措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规方法诊疗，观察组采用“院办院管”模式下分级诊疗，比较两组诊疗效果。结果观察组诊疗后高血压、糖尿病管理率、控制率及满意度，显著高于对照组(P<0.05)。两组患者诊疗前舒张压、收缩压差异无统计学意义(P>0.05)；观察组诊疗后，显著低于对照组(P<0.05)；观察组管理后空腹血糖、餐后2h血糖及 HbA1c 水平，显著低于对照组(P<0.05)。与常规诊疗相比，高血压合并糖尿病患者采用“院办院管”模式下的分级诊疗效果理想，值得推广应用。
作者：张晓毳 刊期： 2016年第12期
选取经过头颅 CT 确诊的脑卒中患者100例，根据脑卒中类型分成梗死组62例，脑出血组38例，选取同期非心脑血管疾病患者50例为对照组，对比三组患者 Q-T 间期离散度情况。结果脑出血组和梗死组相比，QT 间期有显著的延长，差异有统计学意义(P<0.01)；梗死组和对照组相比，QT 间期均有一定程度的延长，但是只有 QTcma的差异有统计学意义(P<0.05)；脑出血组合对照组相比，QT 间期均有显著的延长，差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血性脑卒中的 Q-T 间期明显延长，差异显著，梗死性脑卒中 Q-T 间期略微延长，差异不显著。
作者：吴丽华 刊期： 2016年第12期
选取本院2010年10月~2015年6月收治的132例152个膝关节实施人工膝关节置换术。根据术中松解截骨软组织，对假体安装前后的创面有效处理以及术后引流方法等措施，对失血量的降低给予深入、全面的分析。通过术前停止利用抗凝剂，术中完全止血以及术后加压包扎与冷疗等不同措施的改良，患者在术中的失血量为0.1~0.3(平均0.2)L，患者术后引流失血量0.1~0.25(平均0.175)L。在人工膝关节置换术中对软组织的创面的充分止血，选择适宜大小的假体，选择骨水泥对部分外露骨面实行填塞，术后利用冰袋对伤口附近冷敷，能够促使全膝关节置换术中与术后大量失血的现象明显降低。
作者：陈铭；郑民庆；陈霖；王敏聪；张光明 刊期： 2016年第12期
选取本院2014年9月~2015年8月96例经入院治疗支气管哮喘的小儿患者，随机分为常规组48例、联合组48例。常规组根据小儿患者临床症状给予对症治疗，联合组在常规组治疗基础上舌下含服粉尘螨滴剂，观察两组临床治疗效果以及对患者肺功能恢复影响。结果两组临床有效率情况比较联合组高达95.8%，常规组仅为83.3%，联合组较常规组疗效好(P<0.05)；未治疗时两组肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后联合组较常规组肺功能恢复情况好(P<0.05)。临床对于小儿支气管哮喘患者可采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗，患者疗效好、恢复快且可有效改善患者肺功能。
作者：樊娟 刊期： 2016年第12期
选取本院2015年4月~2016年3月期间在广州市花都区妇幼保健院进行产检的花都区妇女，500例健康孕妇为试验组，采用化学发光法检测妊娠各期特异性血清血清胱抑素 C(CysC)浓度，200例健康未孕育龄妇女为对照组。按照纽约心功能分级的标准，进行心功能分级，并测定各级的脑钠肽浓度。结果正常妊娠妇女血清胱抑素 C 参考值范围分别是妊娠早期0.73±0.15mg/L、妊娠中期1.13±0.19mg/L、妊娠后期1.66±0.28mg/L，健康对照组血清胱抑素 C 参考值范围为0.74±0.11mg/L。心功能 I 级 BNP 浓度63.00±25.45ng/dl，心功能 II 级 BNP 浓度212.78±30.75ng/dl，心功能 III 级 BNP 浓度525.00±150.09ng/dl，心功能 IV 级 BNP 浓度856.76±303.34ng/dl。妊娠早期孕妇血清胱抑素 C 浓度同健康未孕妇女比较差异无统计学意义(P>0.05)，妊娠中、晚期胱抑素 C 浓度同健康未孕妇女比较差异有统计学意义(P<0.05)，血清胱抑素 C 浓度和脑钠肽浓度呈正相关(r=0.524，P<0.05)，两者都可以为鉴别诊断妊娠妇女的心力衰竭提供依据。
作者：蔡雪清 刊期： 2016年第12期
选取本院在2014年7月~2015年11月诊治的93例急性心肌梗死患者(研究组)，与同期进行体检的93例健康体检者(对照组)，两组均在入院时进行血清同型半胱氨酸检测，研究组患者在治疗1个月后再次进行检测，观察两组的检测结果与研究组治疗前后的变化情况。结果研究组在入院时的血清同型半胱氨酸水平为39.12±8.31μmol/L，对照组为7.52±2.16μmol/L，两组相比较，研究组显著高于对照组(P<0.05)，研究组患者在治疗一个月后的检测结果为16.71±4.85μmol/L，研究组治疗前后相比较，治疗后明显低于治疗前(P<0.05)，但仍明显高于对照组(P<0.05)。急性心肌梗死患者的血清同型半胱氨酸水平会明显升高，在该病患者的临床诊断中对其血清同型半胱氨酸水平进行检测具有重要的价值。
作者：郝国庆；张秀梅 刊期： 2016年第12期
选取2013年5月~2015年3月本院收治的30例弱精症患者，采用对照的临床试验设计方法，应用反转录-聚合酶链反应监测线粒体细胞色素氧化酶亚基 I 和线粒体细胞色素氧化酶亚基 II 的表达水平，采用流式细胞术检测两组精子的凋亡率、线粒体膜电位和钙离子含量。与正常精子相比，线粒体细胞色素氧化酶亚基 I 和线粒体细胞色素氧化酶亚基 II 在弱精症患者中的表达明显降低(P<0.05)，凋亡率在弱精症患者中显著增加(P<0.05)，线粒体膜电位显著降低(P<0.05)。钙离子含量在两组中无显著差异(P>0.05)。人精子线粒体细胞色素氧化酶亚基 I 和线粒体细胞色素氧化酶亚基 II 表达降低，凋亡率增加和线粒体膜电位降低是精子活力下降的重要原因。
作者：李敦高 刊期： 2016年第12期
将我院2014年1月~2016年1月收治的胆囊息肉患者98例作为此次实验的研究对象。根据选择治疗方法的不同展开所有胆囊息肉患者的分组对比研究。观察组患者选择腹腔镜胆囊切除术方法进行治疗；对照组患者选择开腹胆囊切除术的方法进行治疗。对两组胆囊息肉患者的的切口长度、患者的疼痛评分、患者的肠道功能恢复时间、住院时间以及手术时间展开对比分析。结果所有胆囊息肉患者经过临床治疗后，在切口长度、患者的疼痛评分、患者的肠道功能恢复时间、住院时间以及手术时间几方面，观察组明显优于对照组胆囊息肉患者(P<0.05)。观察组在疾病并发症出现概率方面，明显低于对照组胆囊息肉患者(P<0.05)。对于胆囊息肉患者，采用腹腔镜胆囊切除术的方法加以临床治疗，对于患者的病变性质可以进行有效明确，针对功能良好胆囊可以进行有效保留，终获得较高的治疗安全性。
作者：黎炳尧；曾海平 刊期： 2016年第12期
87例孤独症患儿进行结合仿生海豚音的视听觉统合训练，每天45min，15d 为一疗程，间隔2个月后开始下一疗程，评估其治疗前后的孤独症特征性症状，结合治疗前后的孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist，ABC)，进行治疗前后的自身对比。结果经比较第一、二疗程结束后与治疗前研究对象的特征性症状可见，眼神交流、模仿动作、想象性游戏、模仿语言以及重复和刻板动作5项指标差异均有不同程度改善(P<0.05)。相较于治疗前第一疗程结束后不同指标的改善率为8.0%~26.4%，第二疗程相较于第一疗程结束后改善率为42.5%~64.3%，综合连续两疗程改善率为50.6%~67.8%，连续两个疗程前后的 ABC 分值显著改善(P<0.01)，且年龄越小，改变分值越大。数字化干预可以改善孤独症患儿的眼神交流、模仿动作、想象性游戏、模仿语言，减少重复和刻板动作，对儿童孤独症的近期疗效比较肯定。
作者：李坚旭；李慧娟；汪月娟；胡效荣；崔敏 刊期： 2016年第12期
选取2014年1月~2015年1月来我院就诊的26例老年腰椎退变性疾病患者，经患者同意后将其分为对照组与观察组各13例。对照组给予传统开放手术进行治疗，观察组给予微创经椎间孔腰椎椎间融合术进行治疗，对两组治疗结果进行分析、对比。对照组显效4例，有效5例，无效4例，总有效率为69.23%，观察组显效10例，有效2例，无效1例，总有效率为92.31%，观察组明显高于对照组(P<0.05)。采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病能够有效提升疗效，对减少并发症也有极大作用，值得在临床中推广。
作者：徐松 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
