黎卫华
72例哮喘患儿随机分为观察组和对照组，两组患者均给予平喘、抗感染等常规治疗，并给予布地奈德、异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组患儿给予儿科常规护理，观察组患儿进行全程护理干预，观察并比较两组患儿治疗的依从性和治疗效果，并对患儿家长进行护理服务质量满意度调查。结果观察组患儿治疗依从性、临床治疗效果和患儿家属对护理服务质量的满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。全程护理干预可提高哮喘患儿对治疗的依从性和治疗效果，并可满足患儿及其家属对护理服务质量的需求。
作者：胡椒 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白、B 型尿钠肽检测对心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断的价值。方法选取本院2011年2月~2013年2月心源性哮喘和肺源性哮喘患者共116例，采用 ELISA 法检测血浆 B 型尿钠肽水平，采用免疫比浊法检测血浆超敏 C 反应蛋白水平，比较两组患者的血浆超敏 C 反应蛋白和 B 型尿钠肽水平。结果肺源性哮喘组血浆超敏 C 反应蛋白与 B 型尿钠肽相比对照组有差异(P<0.05)；肺源性哮喘组中 FEV1%<30的血浆超敏C 反应蛋白和 B 型尿钠肽，均低于30~50组和50~80组(P<0.05)；心源性哮喘组心功能分级不同，血浆 B 型尿钠肽的水平就不同，组间比较有差异(P<0.05)。结论血浆超敏 C 反应蛋白和 B 型尿钠肽检测对于心源性哮喘与肺源性哮喘等呼吸困难患者的诊断鉴别有积极意义，且易于操作。
作者：韩慧 刊期： 2016年第12期
本次研究对象从2014年5月~2015年5月于本院就诊的更年期阴道炎患者中选取120例，采用随机数字表法完成所有患者的分组，对照组60例更年期阴道炎患者予以醋酸清洗液及保妇康栓联合治疗，观察组60例更年期阴道炎患者予以妇舒能洗剂与维生素 E 胶丸进行治疗，运用统计学方法将两组患者的治疗效果进行对比。结果在治疗总有效率的对比中，观察组患者的结果高于对照组患者；在不良反应发生率的对比中，观察组患者的结果低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。妇舒能洗剂与维生素 E 胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎具有显著的临床效果，可明显改善患者的病情，提升患者的生活质量。
作者：曾秀敏；罗红霞 刊期： 2016年第12期
将2014年5月~2015年5月本院肝胆外科收治的78例复杂肝胆管结石患者中按入院编号随机选取39例设为观察组，采用多处肝切除手术治疗，将另外39例患者设为对照组，采用胆管切开取石手术治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。观察组患者结石清除率与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。使用多处肝切除手术能有效提高结石清除率和治疗总有效率，可将其作为复杂肝胆管结石患者有效治疗方法推广运用。
作者：樊启源；贺志敬 刊期： 2016年第12期
将124例行机械通气患者随机分为观察组及对照组各62例，对照组实施常规性管理护理，观察组实施 QCC管理，对比分析两组患者管道意外事件及并发症发生情况。结果观察组一次性插管成功率高于对照组(P<0.05)，非计划性拔管、导管堵塞、滑脱等发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组导管管理知识知晓率及满意率高于对照组(P<0.05)，观察组并发症发生率、医患纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时机、ICU入住时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。QCC 能有效降低机械通气患者非计划性拔管发生率，降低机械通气意外事件发生率，缩短患者机械通气时机，提高患者满意率。
作者：陈晓莹；邓少莲；莫丽君；冼燕君；廖小玲；刘火容；谢晓红 刊期： 2016年第12期
选择2014年2月~2015年2月本院自愿要求进行无痛人流术的6~9周早孕、无阴道分娩史孕妇120例，随机分为观察组与对照组，观察组孕妇术2h 阴道上药米索前列醇，对照组不用药，比较两组孕妇的无痛人流术效果。结果观察组在宫颈扩张程度、镇痛麻醉效果以及其他手术指标方面均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。米索前列醇在无痛人流术前应用能够显著降低宫颈扩张难度，减少出血量和丙泊酚用量，缩短手术时间，提高手术质量，值得临床应用与推广。
作者：刘静娴；菜小红；谢晓英 刊期： 2016年第12期
选取2012年9月~2015年9月门诊收入的105例急性心肌梗死患者为研究对象，所有病患均存在室性心律失常。根据不同治疗方式将患者分为观察组55例、对照组50例。对照组患者给予利多卡因，观察组则应用胺碘酮。比较两组临床疗效、心电图、心功能变化。结果观察组总有效率为90.9%，对照组为64.0%，两组患者总有效率相比差异有统计学意义(P<0.001)；观察组患者室性心律失常发作次数、心率和 QRS 波时间上均低于对照组(P<0.001)；在 PR 间期和 LVEF 水平上均高于对照组(P<0.001)；观察组总发生率为5.5%，对照组28.0%，两组不良反应总发生率比较，，差异均有统计学意义(P<0.01)。应用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效优于利多卡因，能良好改善患者心功能治疗，值得用于临床治疗中。
作者：黄月华；张黔桓；彭赟；李勇逵 刊期： 2016年第12期
目的：研究血清脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)水平与急性动脉硬化性脑梗死的相关性，为临床诊断及干预治疗提供依据。方法急性脑梗死组91例、对照组51例。研究 Lp-PLA2与颈动脉斑块形成及稳定性、急性脑梗死发生、进展与复发、神经功能缺损程度等之间的关系。统计学处理采用 SPSS 19.0分析软件进行分析。结果高血清 Lp-PLA2水平是急性动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清 Lp-PLA2水平病例组和对照组两组有斑块者的均高于无斑块者(P<0.05)，病例组中不稳定斑块组高于稳定组(P=0.004)。血清 Lp-PLA2水平复发脑梗死患者明显高于初发脑梗死患者(P<0.05)。血清 Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.300，P<0.01)。结论高血清 Lp-PLA2水平是动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清 Lp-PLA2水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的形成及不稳定性有关。复发脑梗死组血清 Lp-PLA2水平明显高于对照组。Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关。
作者：张尤桥；何丽艳；容宇；李洪标；陈薇 刊期： 2016年第12期
选取90例2010年8月~2012年8月本院接收的女性乳腺癌患者，根据治疗方案的不同分为对照组与试验组，分别给予改良根治术手术和新辅助化疗联合保乳术治疗，观察两组疗效。结果试验组疗效较对照组更为显著(P<0.05)，试验组较对照组术后并发症要低(P<0.05)；经12~36个月随访，试验组病例全部存活，1例局部复发，无远处转移病例。对照组局部复发7例，5例远处转移，其中3例死亡。保乳术后，患者对乳房外形美观评价优38例，良5例，差2例，外形优良率95.6%。女性Ⅱ、Ⅲ乳腺癌患者采取新辅助化疗方案联合保乳术治疗，可提高临床疗效，降低术后复发率，保持良好乳房外形，具有推广价值。
作者：毛岸云；张锡贵；倪武；梁国连 刊期： 2016年第12期
临床纳入113例行结核性胸膜炎、脓胸手术的患者，患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。根据患者使用药物的不同分为两组。其中56例患者采用芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为对照组，另57例患者采用舒芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为观察组。术后1h 两组患者 MAP、HR、RR 以及 SpO2均无差异，P>0.05；术后6~12h，对照组呼吸情况波动幅度较大，观察组较平稳，两组有差异，P<0.05；术后24h 两组呼吸情况无差异， P>0.05；观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时镇静评分均明显低于对照组，P<0.05。舒芬太尼在结核性脓胸清除术与胸膜剥脱术后静脉自控镇痛效果显著，呼吸情况平稳，镇静效果较佳，值得临床应用及推广。
作者：刘传国 刊期： 2016年第12期
抽取2013年12月~2015年6月在本院治疗的因肺癌导致恶性胸腔积液患者48例，根据注药情况分为观察组和对照组，每组24例，观察组用博莱霉素胸腔注入治疗，对照组采用顺铂胸腔注入治疗，根据胸腔注药治疗后疼痛感的程度、胸水量作出对应比较及不良反应的记录。结果两组患者病情的缓解效果比较，观察组控制胸腔积液的总有效率为83.3％，而对照组为62.5％，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在经胸腔注药治疗后，胸水减少程度明显好于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在注药治疗后胸膜增厚持续周数与对照组比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用博莱霉素胸腔注入治疗恶性胸腔积液有良好的疗效，安全性高，不良反应少。
作者：陈永红 刊期： 2016年第12期
选取2013年12月~2015年12月本院收治的成人晚发型自身免疫性糖尿病病例84例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，各42例，对照组采取常规护理模式，观察组在此基础上进行护理强化，均干预3个月，干预结束采用自拟问卷表分析两组糖尿病知识掌握情况(包括胰岛素注射知识、血糖监测知识、低血糖预防与处理、并发症知识)及治疗依从性，干预3个月比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)与胰岛素抗体(IAA)阳性率，并比较两组并发症发生率。结果干预后观察组糖尿病掌握率92.9％及治疗依从率90.5％明显高于对照组76.2％、71.4％(P<0.05)；观察组干预后3个月 HbA1c6.54±0.16％、GAD 阳性率42.9％、IAA 阳性率45.2％与对照组7.83±1.25％、64.3％、66.7％比较明显较低(P<0.05)；观察组并发症发生率4.8％低于对照组19.0％(P<0.05)。加强成人晚发型自身免疫性糖尿患者行为干预对患者预后有积极意义，可有效提高患者糖尿病知识掌握水平及治疗依从性，值得在临床广泛应用。
作者：郭春花；黄秉文；蔡春媚；周砚；杨春秀 刊期： 2016年第12期
选取2013年10月~2015年9月来本院门诊就诊的绝经后骨质疏松患者80例为对象进行研究，同健康对照组做焦虑抑郁评分调查、健康状况调查与激素水平检测，分析焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量的影响及其相关性。结果观察组焦虑抑郁评分与焦虑抑郁阳性率显著高于对照组，在个人健康状况调查结果上的评分表现均不如对照组，E2水平低于对照组，FSH 水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；焦虑抑郁同骨密度呈负相关，骨密度同个人健康状况呈正相关。绝经后患者焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量有严重负面影响，要做好针对性心理干预以改善患者心理状态与健康状况，减轻骨质疏松风险。
作者：冯秀娟；张立新；石红英 刊期： 2016年第12期
选取本院2014年6月~2016年3月行产检产妇2159例，均给予二维超声进行胎儿畸形筛查，对疑似胎儿畸形再联合应用四维超声进行确诊，比较两种检查方式的临床价值。结果本研究2159例产妇中，共有2231例胎儿，其中146例(6.54%)胎儿出现畸形，神经系统畸形51例，四肢畸形19例，胸壁畸形18例，泌尿系统畸形18例，头面部畸形10例，心脏缺损10例，其他20例。本研究中经临床确诊，共有146例胎儿出现畸形，其中，二维超声确诊例数为120例(82.19%)，显著低于四维超声的139例(95.21%)，差异有统计学意义(P<0.01)。在使用二维超声进行胎儿畸形筛查的基础上，联合应用四维超声，可显著提高临床诊断正确率，降低畸形胎儿出生率，临床应用价值巨大。
作者：张臻；庞雄 刊期： 2016年第12期
回顾性分析2014年6月~2015年6月鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料40例，40例患者依照其病变范围和病变分期情况，接受不同程度的鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术，手术之后对患者进行为期6个月的随访，记录40例患者治疗效果。结果40例患者全部在鼻内镜下切除肿瘤，患者中没有出现眶内和颅内并发症，手术之后患者临床症状全部消失，对患者进行为期6个月的随访显示，5例患者出现复发，复发率为12.5%。针对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤通过鼻内镜手术治疗效果有效，治疗方法安全可靠，患者出血量比较少，视野清楚，手术之后为患者进行定期随访是治疗成功的重点。
作者：何建波 刊期： 2016年第12期
目的：探讨数字医学技术在手指缺损再造中的临床应用效果。方法选取2013年10月~2015年10月我院诊治的64例手指缺损患者资料进行分析，采用随机对照方法将患者分为对照组和试验组，对照组采用传统手术治疗，试验组手指缺损再造中采用数字医学技术，比较两组修复治疗效果。结果试验组手指再造后优良率为81.3%，显著高于对照组(优良率为62.5%)(P<0.05)；试验组手术时间、术中出血量，显著少于对照组(P<0.05)。
作者：丁德伟；解济红；王洪财；谭轩昂 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年6月~2015年6月收治的116例糖尿病胃轻瘫患者，所有患者均按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规护理模式作为对照组，另58例患者在上述基础上采用全方位护理模式作为观察组。结果护理前两组患者 FBG、2h PBG 水平均无差异(P>0.05)；护理后观察组患者 FBG、2h PBG 水平、胃轻瘫改善时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05)；观察组依从率、满意度分别为94.83%、96.55%，对照组分别为84.48%、87.93%，观察组依从率、满意度明显较高(P<0.05)。全方位护理有利于糖尿病胃轻瘫患者治疗依从性的提高，明显缩短临床症状改善时间及住院时间，血糖水平控制良好，患者满意度较高，值得临床应用及推广。
作者：杨春华；冯桂芳；欧晓恩；黄云鸿 刊期： 2016年第12期
目的：探讨乳腺癌 T1期应用 MRI 扩散加权成像的临床诊断价值研究。方法临床选择2012年1月~2015年12月本院收治的乳腺癌 T1期患者25例为研究对象，同期入选乳腺良性肿瘤25例为研究对照，进行 MRI 扩散加权成像检查法，后进行 MRI 动态增强扫描，比较 MRI 动态增强扫描与 MRI 扩散加权像检查法的诊断准确性；比较乳腺良性肿瘤与乳腺癌 T1期患者的 MRI 加权扩散像 ADC 值；比较乳腺良性肿瘤与乳腺癌 T1期患者的 MRI 动态增强减影扫描的环形强化、毛刺征、形态不规则等特征发生情况。结果MRI 扩散加权成像检查法的诊断准确率为80.0%(20例)，MRI 动态增强减影扫描的诊断准确率为52.0%(13例)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；乳腺癌 T1期患者的 MRI 加权扩散像 ADC 值显著低于乳腺癌良性肿瘤，差异有统计学意义(P<0.05)；乳腺癌 T1期患者的MRI 动态增强减影扫描检测出环形强化、毛刺征、形态不规则等特征的发生情况显著高于乳腺良性肿瘤，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌 T1期患者进行 MRI 扩散加权成像检查可提高检查的准确性，临床效果确切，可与MRI 动态增强扫描联合应用，有助于早期诊断乳腺癌，值得临床推广。
作者：朱辉严；谌力群；许平；谢磊 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年11月~2015年10月收治的48例青光眼行小梁切除术患者，并将其分为两组，对照组采用家属协助按摩护理，观察组采用自行按摩护理。并对两组患者出院时与术后90d 的眼压与术后90d 的按摩护理效果予以对比。结果观察组患者术后90d 的眼压低于出院时的眼压(P<0.05)，对照组患者术后90d 的眼压明显高于出院时的眼压(P<0.05)；对照组术后90d 眼压明显高于观察组(P<0.05)；观察组术后90d 手术成功率明显高于对照组(P<0.05)。与家属协助按摩护理相比，青光眼患者小梁切除术后自行进行有效的眼球按摩护理，有助于功能性滤过泡的形成与眼压的有效控制，促使手术成功率显著提高。
作者：戎秋雁 刊期： 2016年第12期
选取本院2010年10月~2015年6月收治的132例152个膝关节实施人工膝关节置换术。根据术中松解截骨软组织，对假体安装前后的创面有效处理以及术后引流方法等措施，对失血量的降低给予深入、全面的分析。通过术前停止利用抗凝剂，术中完全止血以及术后加压包扎与冷疗等不同措施的改良，患者在术中的失血量为0.1~0.3(平均0.2)L，患者术后引流失血量0.1~0.25(平均0.175)L。在人工膝关节置换术中对软组织的创面的充分止血，选择适宜大小的假体，选择骨水泥对部分外露骨面实行填塞，术后利用冰袋对伤口附近冷敷，能够促使全膝关节置换术中与术后大量失血的现象明显降低。
作者：陈铭；郑民庆；陈霖；王敏聪；张光明 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
