林钊锐；覃志程
选取经过头颅 CT 确诊的脑卒中患者100例，根据脑卒中类型分成梗死组62例，脑出血组38例，选取同期非心脑血管疾病患者50例为对照组，对比三组患者 Q-T 间期离散度情况。结果脑出血组和梗死组相比，QT 间期有显著的延长，差异有统计学意义(P<0.01)；梗死组和对照组相比，QT 间期均有一定程度的延长，但是只有 QTcma的差异有统计学意义(P<0.05)；脑出血组合对照组相比，QT 间期均有显著的延长，差异有统计学意义(P<0.05)。脑出血性脑卒中的 Q-T 间期明显延长，差异显著，梗死性脑卒中 Q-T 间期略微延长，差异不显著。
作者：吴丽华 刊期： 2016年第12期
选取本院2010年10月~2015年6月收治的132例152个膝关节实施人工膝关节置换术。根据术中松解截骨软组织，对假体安装前后的创面有效处理以及术后引流方法等措施，对失血量的降低给予深入、全面的分析。通过术前停止利用抗凝剂，术中完全止血以及术后加压包扎与冷疗等不同措施的改良，患者在术中的失血量为0.1~0.3(平均0.2)L，患者术后引流失血量0.1~0.25(平均0.175)L。在人工膝关节置换术中对软组织的创面的充分止血，选择适宜大小的假体，选择骨水泥对部分外露骨面实行填塞，术后利用冰袋对伤口附近冷敷，能够促使全膝关节置换术中与术后大量失血的现象明显降低。
作者：陈铭；郑民庆；陈霖；王敏聪；张光明 刊期： 2016年第12期
本研究为病例对照研究。收集拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术(Phaco+IOL 植入术)的100例年龄相关性白内障患者，随机将患者分为两组，47例(56只眼)术后使用羟糖苷滴眼液(第一组)；53例(60只眼)术后使用玻璃酸钠滴眼液(第二组)。于术前，术后24h、1周、1个月收集患者四项干眼症检查结果。运用统计学软件进行比较。结果两组在术后24h、1周、1个月时较术前的干眼症状评分升高，SIT 延长、BUT 缩短，CFST 评分高，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月第一组干眼症量表评分，CFST 评分较第二组高，差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃酸钠滴眼液在白内障术后早期及中期的观察中能够更加有效的缓解白内障术后干眼症不适症状。
作者：陈永铃；杨婷婷；卢亚梅；周元清；邓洁飞 刊期： 2016年第12期
选取2013年12月~2015年12月本院收治的成人晚发型自身免疫性糖尿病病例84例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，各42例，对照组采取常规护理模式，观察组在此基础上进行护理强化，均干预3个月，干预结束采用自拟问卷表分析两组糖尿病知识掌握情况(包括胰岛素注射知识、血糖监测知识、低血糖预防与处理、并发症知识)及治疗依从性，干预3个月比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)与胰岛素抗体(IAA)阳性率，并比较两组并发症发生率。结果干预后观察组糖尿病掌握率92.9％及治疗依从率90.5％明显高于对照组76.2％、71.4％(P<0.05)；观察组干预后3个月 HbA1c6.54±0.16％、GAD 阳性率42.9％、IAA 阳性率45.2％与对照组7.83±1.25％、64.3％、66.7％比较明显较低(P<0.05)；观察组并发症发生率4.8％低于对照组19.0％(P<0.05)。加强成人晚发型自身免疫性糖尿患者行为干预对患者预后有积极意义，可有效提高患者糖尿病知识掌握水平及治疗依从性，值得在临床广泛应用。
作者：郭春花；黄秉文；蔡春媚；周砚；杨春秀 刊期： 2016年第12期
抽取2013年12月~2015年6月在本院治疗的因肺癌导致恶性胸腔积液患者48例，根据注药情况分为观察组和对照组，每组24例，观察组用博莱霉素胸腔注入治疗，对照组采用顺铂胸腔注入治疗，根据胸腔注药治疗后疼痛感的程度、胸水量作出对应比较及不良反应的记录。结果两组患者病情的缓解效果比较，观察组控制胸腔积液的总有效率为83.3％，而对照组为62.5％，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在经胸腔注药治疗后，胸水减少程度明显好于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在注药治疗后胸膜增厚持续周数与对照组比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用博莱霉素胸腔注入治疗恶性胸腔积液有良好的疗效，安全性高，不良反应少。
作者：陈永红 刊期： 2016年第12期
回顾性分析2014年6月~2015年6月鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料40例，40例患者依照其病变范围和病变分期情况，接受不同程度的鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术，手术之后对患者进行为期6个月的随访，记录40例患者治疗效果。结果40例患者全部在鼻内镜下切除肿瘤，患者中没有出现眶内和颅内并发症，手术之后患者临床症状全部消失，对患者进行为期6个月的随访显示，5例患者出现复发，复发率为12.5%。针对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤通过鼻内镜手术治疗效果有效，治疗方法安全可靠，患者出血量比较少，视野清楚，手术之后为患者进行定期随访是治疗成功的重点。
作者：何建波 刊期： 2016年第12期
将124例行机械通气患者随机分为观察组及对照组各62例，对照组实施常规性管理护理，观察组实施 QCC管理，对比分析两组患者管道意外事件及并发症发生情况。结果观察组一次性插管成功率高于对照组(P<0.05)，非计划性拔管、导管堵塞、滑脱等发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组导管管理知识知晓率及满意率高于对照组(P<0.05)，观察组并发症发生率、医患纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时机、ICU入住时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。QCC 能有效降低机械通气患者非计划性拔管发生率，降低机械通气意外事件发生率，缩短患者机械通气时机，提高患者满意率。
作者：陈晓莹；邓少莲；莫丽君；冼燕君；廖小玲；刘火容；谢晓红 刊期： 2016年第12期
目的：探讨枸橼酸芬太尼注射液不同给药方式联合帕瑞昔布钠超前镇痛在椎间孔镜术中的应用效果。方法选择疼痛科收治的单节段腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的患者共60例，按枸橼酸芬太尼注射液不同给药方式分为对照组(枸橼酸芬太尼注射液静脉注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛)和观察组(枸橼酸芬太尼注射液纤维环注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛)。观察术中不同时间点两组患者的生命体征，使用视觉模拟评分法评估术中、术后不同时间点的疼痛反应，使用改良 Macnab 判定术后疗效及不良反应。结果观察组术中T0~T5患者 HR 及 MAP，T3~T5 VAS 分值均与对照组有明显差异，生命体征变化及疼痛感较对照组小；观察组术后第6h 及第1d 神经痛较对照组轻；观察组不良反应发生率为0低于对照组的16.67%，术中枸橼酸芬太尼使用量较对照组少，术中药物追加发生率13.33%，较对照组的33.33%低；术后1d 观察组烧灼感评分为1.80±0.30分，对照组灼烧感评分为2.60±0.26分(P<0.05)。结论枸橼酸芬太尼注射液纤维环注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛能取得较枸橼酸芬太尼注射液联合帕瑞昔布钠超前镇痛能取得更好的术中麻醉效果，但术中更安全，不良反应更少，术后神经痛及烧灼感减少。
作者：刘波；王泽波；张志海；谢霞；袁红枝 刊期： 2016年第12期
选取2013年10月~2015年9月来本院门诊就诊的绝经后骨质疏松患者80例为对象进行研究，同健康对照组做焦虑抑郁评分调查、健康状况调查与激素水平检测，分析焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量的影响及其相关性。结果观察组焦虑抑郁评分与焦虑抑郁阳性率显著高于对照组，在个人健康状况调查结果上的评分表现均不如对照组，E2水平低于对照组，FSH 水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；焦虑抑郁同骨密度呈负相关，骨密度同个人健康状况呈正相关。绝经后患者焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量有严重负面影响，要做好针对性心理干预以改善患者心理状态与健康状况，减轻骨质疏松风险。
作者：冯秀娟；张立新；石红英 刊期： 2016年第12期
目的：评价根尖微创手术封闭根尖孔治疗根尖周病变的临床效果。方法选取2014年1月~2015年5月在本院就诊的根尖周病变患者80例为研究对象。所有病例行根尖微创手术(包括翻瓣、去骨开窗、根尖切除、超声倒预备、无机三氧化矿物聚合体(MTA)倒充填)。结果12个月后，治疗成功73例(91.3%)，患者年龄(字2=0.026， P=0.873)、牙位分布(字2=0.004，P=0.950)与手术预后无关。患牙病损直径大小与预后相关，当病损直径≥10mm时，预后较差，差异有统计学意义(字2=4.471，P=0.034)。结论根尖微创手术封闭根尖孔治疗根尖周病变可获得良好的预后。
作者：邬琪；冷颖；段昌华；刘宇明；罗蝶华 刊期： 2016年第12期
从医院2014年1月~2015年1月期间所收治的患者当中选取162例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和观察组各81例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理，对比分析两组的护理效果及护理满意度。结果观察组患者护理满意度(93.8％)明显高于对照组(82.7％)，差异具有统计学意义(字2=6.197， P<0.05)。在基层医院的护理工作中应用人性化护理，能够融洽医护关系，提高护理满意度及护理质量，因此值得临床推广使用。
作者：梁雪 刊期： 2016年第12期
选取150例手术患者，依据术前护理方法的不同将其列入观察组(75例)与对照组(75例)。两组均行常规术前访视，在此基础上，术前1日由主管护师带领观察组患者参观手术室，以对手术器械进行了解。将告知患者进行手术治疗的当日记为 T1，将术前访视的当晚记为 T2，对比分析两个时间点两组的焦虑评分情况和术后1日内的疼痛评分情况。T1时间点内，两组焦虑评分比较，差异无统计学意义；T2时间点内，观察组的焦虑评分和疼痛评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前及时地引导患者了解手术室内的环境，能够有效地缓解患者的术前焦虑情绪，减轻其术中疼痛感，效果显著。
作者：刘频 刊期： 2016年第12期
抽取本院2013年4月~2015年4月共收治的68例心力衰竭患者，根据入院顺序将其分为试验组和对照组。试验组实施强化性护理，对照组实施常规护理，对比两组的自我护理行为及生活质量水平。结果试验组的自我护理能力明显优于对照组，生活质量评分也显著高于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。强化性护理应用于心力衰竭患者护理中，能够有效提高其自我护理能力及生活质量。
作者：刘爱娟；汪细平 刊期： 2016年第12期
目的：分析常见非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria，NTM)临床株 rpoB 基因的多态性。方法提取NTM 标准菌株和临床菌株的 DNA，扩增其 rpoB 基因部分序列并进行多态性分析。结果10种共27株 NTM 临床株中有8种共14株的 rpoB 基因存在多态性位点，其中脓肿分枝杆菌和耻垢分枝杆菌中均发现3个多态性位点。结论NTM 临床菌株的 rpoB 基因存在多态性，是否会影响其在 NTM 分子鉴定中的应用仍需进一步研究。
作者：尹小毛；林丽；毛欣茹 刊期： 2016年第12期
选取本院诊治的93例中孕早期胎儿畸形孕妇为研究对象，按入院时间先后将其分为 A 组(二维超声检查)、B 组(四维超声检查)及 C 组(联合检查)各31例，对三组孕妇的阳性检出率及确诊类型进行对比分析。结果 A组孕妇阳性检出率为77.42%，B 组为80.65%，C 组为96.77%，经统计学分析，B 组与 A 组比较差异无统计学意义(P>0.05)，C 组明显高于 B 组(P<0.05)。四维超声 STIC 技术检测中孕早期胎儿心脏畸形的临床价值较高，成像动态形象，准确率较高，可作为中孕早期检测胎儿心脏畸形的首选方案。四维超声 STIC 技术联合二维的阳性检出率较高，可为临床治疗提供依据。
作者：卢清辉 刊期： 2016年第12期
本次研究对象从2014年5月~2015年5月于本院就诊的更年期阴道炎患者中选取120例，采用随机数字表法完成所有患者的分组，对照组60例更年期阴道炎患者予以醋酸清洗液及保妇康栓联合治疗，观察组60例更年期阴道炎患者予以妇舒能洗剂与维生素 E 胶丸进行治疗，运用统计学方法将两组患者的治疗效果进行对比。结果在治疗总有效率的对比中，观察组患者的结果高于对照组患者；在不良反应发生率的对比中，观察组患者的结果低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。妇舒能洗剂与维生素 E 胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎具有显著的临床效果，可明显改善患者的病情，提升患者的生活质量。
作者：曾秀敏；罗红霞 刊期： 2016年第12期
选择本院2010年11月~2015年10月收治的100例肺栓塞患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。各22例。对照组采用低分子肝素钠注射液治疗，观察组采用磺达肝癸钠治疗，对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的92.0%，但两组对比差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应总发生率2.0%低于对照组的16.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。采用磺达肝癸钠治疗肺栓塞患者疗效确切，不良反应发生率低，具有一定安全性及临床价值，值得推广运用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第12期
回顾性分析本院和高州市人民医院2013年1月~2015年1月成人心脏瓣膜病患者资料200例，所有患者全部接受人工心脏瓣膜置换手术，对200例患者进行术后随访，将统计数据录入 Cox 比例风险模型，分析潜在危险因素，将筛查出的危险因素实施统计学分析。结果高龄患者、心功能分级为Ⅳ级、肺部感染、手术之前并发症糖尿病、主动脉阻断时间大于90min、手术之前并发肾损伤、手术之后射血分数小于等于40%、手术之后没有严格执行医嘱、二次换瓣手术和抗凝治疗不恰当属于影响成人心脏瓣膜病预后的危险因素。成人心脏瓣膜病患者通过外科治疗的相关危险因素存在多样化特点，患者手术之后需要结合自身疾病特点以及有关危险因素实施综合防治工作。
作者：许发珍；邬艺忠；周衍彬；江振强；陈凯明 刊期： 2016年第12期
目的：探讨新型三阶段疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效以及对血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子的影响。方法选取2015年2月~2016年1月本院收治的80例肛周尖锐湿疣患者。随机分为观察组和对照组。观察两组患者的临床治愈率、复发率、不良反应发生率和血清 IL-2、IFN-γ以及 IL-6变化情况40例。结果两组患者治疗1个月后，观察组治愈率为92.50%，对照组为77.5%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月后，观察组复发率为8.12%，对照组复发率为16.13%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和治疗结束4周后两组患者血清 IL-2、IFN-γ及 IL-6的比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型 CO2激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法联合黄甘颗粒三阶段疗法可以提高肛周尖锐湿疣的治愈率，降低复发率，有着较好的治疗效果。
作者：徐小英 刊期： 2016年第12期
选择在本院胃肠外科住院并行置管的患者，采用历史对照法将患者分为两组，2013年3月~2014年2月收治的200例患者行常规护理干预作为对照组。2014年3月~15年3月收治的200例患者行持续质量改进护理干预作为观察组。观察组在临床的护理过程中通过加强管道的操作技能培训，规范管道的操作流程，并对管道后加强护理等，对照组用常规护理方法，比较两组治疗方法对护理管道理论知识和技能操作考核的合格率以及置管的成功率和并发症的发生率。结果持续质量改进后，本科室护理的管道理论知识和技能操作考核的合格率大大提升，置管的成功率明显提高，并发症的发生率明显降低，与改进前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。在临床中进行持续质量改进对，不断规范管道的技术操作流程，可以降低胃肠外科管道中并发症的发生，从而提高临床外科护理质量，值得广泛推广。
作者：李华；阮蕾 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
