许发珍；邬艺忠；周衍彬；江振强；陈凯明
从医院2014年1月~2015年1月期间所收治的患者当中选取162例为研究对象，按照数字表法将其随机分为对照组和观察组各81例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理，对比分析两组的护理效果及护理满意度。结果观察组患者护理满意度(93.8％)明显高于对照组(82.7％)，差异具有统计学意义(字2=6.197， P<0.05)。在基层医院的护理工作中应用人性化护理，能够融洽医护关系，提高护理满意度及护理质量，因此值得临床推广使用。
作者：梁雪 刊期： 2016年第12期
目的：探讨胆囊炎腹腔镜手术患者手术时程对围术期机体应激反应的影响。方法选取2013年4月~2014年5月本院收治的急性胆囊炎患者120例为研究对象，均择期行胆囊炎腹腔镜手术，按手术时间分为 D1(手术时间<30min)、D2(手术时间30~60min)、D3组(手术时间>60min)，各组均40例，记录三组术中及术后24h 出血量、体温情况，并分析术前与术后24h 内血清 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平，同时观察并发症。结果术前三组出血量、体温大小为 D3组>D2组>D1组，术后三组出血量均降低，体温均升高，且D3组出血量36.17±0.39ml、体温38.02±0.43℃高于 D1、D2组(P<0.05)；术后24h 内 D3组 CRP、IL-6、WBC 水平明显低于 D1、D2组(P<0.05)；D3组并发症发生率20.0%较 D1组5.0%高，D1、D2组及 D2、D3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊炎腹腔镜手术时程延长，机体应激反应有升高趋势，且患者出血量、体温发生变化，因而临床需控制好手术时间。
作者：王继阳 刊期： 2016年第12期
选择90例老年吸入性肺炎住院患者为研究对象，出院后随机分成对照组与观察组各45例。对照组按常规出院指导，观察组给予社区居家护理干预。结果与对照组相比较，观察组老年人的护理依从性、社区居家护理效果及生活质量显著提高，发生误吸次数和再住院次数、住院时间及住院费用均显著降低，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对老年吸入综合征患者采取社区居家护理干预，可有效降低误吸发生率，改善生活质量，节省医疗费用。
作者：陈建新；汤文英 刊期： 2016年第12期
目的：探讨评价麻醉深度监测仪监测下不同浓度的七氟醚在老年麻醉中的应用效果。方法纳入2013年6月~2015年6月本院拟行全身麻醉的老年患者共60例。使七氟醚呼气末浓度依次稳定在低肺泡气有效浓度(MAC)0.6 MAC、1.0 MAC、1.3 MAC，各浓度均维持15min，记录麻醉深度监测仪监测过程中脑电双频指数(BIS)、动脉血压、血氧饱和度、体温。结果与麻醉前比较，0.6 MAC、1.0 MAC、1.3 MAC 的 BIS、动脉血压、体温值均降低(P<0.05)；1.0 MAC、1.3 MAC 的 BIS、动脉血压、体温值低于0.6 MAC(P<0.05)；1.0 MAC、1.3 MAC 的术中 BIS、动脉血压、血氧饱和度、体温值比较差异无统计学意义(P>0.05)，0.6 MAC、1.0 MAC、1.3 MAC 的心率显著高于麻醉前，术后动脉血压显著低于麻醉前(P<0.05)；0.6 MAC 的术后清醒拔管时间、术后心率均显著低于1.0 MAC 及1.3 MAC，术后动脉血压显著高于1.0 MAC 及1.3 MAC(P<0.05)；不同麻醉深度术后的血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中麻醉深度监测仪监测显示随着七氟醚浓度增高 BIS、动脉血压、血氧饱和度、体温值降低，麻醉深度监测仪具有良好的临床麻醉应用前景。
作者：廖亿粦；林跃华；钟瑜婷 刊期： 2016年第12期
目的：探讨顺铂，香菇多糖，贝伐单抗通过胸腔灌注的方法治疗初治晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应，为恶性胸腔积液的治疗提供临床依据。方法采用回顾性研究的方法，选择符合纳入标准的54例患者，所有患者均经脱落细胞学病理证实为恶性胸腔积液，且均为初治的患者，按照不同的药物治疗方式进行分组：顺铂组、香菇多糖组、贝伐单抗组，采集临床症状并填写临床调查表，记录血常规、肝肾功能、心电图、胸腔超声，胸水常规、生化及肿瘤标记物等内容，依据临床疗效评价标准进行评估分析，观察三组恶性胸水患者的临床治疗效果。结果(1)近期疗效：顺铂组疗效率为56.5%，贝伐单抗组疗效率为63.6%，香菇多糖组疗效率为55.0%，，差异具有统计学意义(P<0.05)；顺铂组与香菇多糖组的总有效率比较没有很大差异，无统计学意义(P>0.05)。(2)生活质量：根据 KPS 评分，顺铂组改善15例，稳定5例，下降3例，改善率为65.2%；香菇多糖组改善14例，稳定4例，下降2例，改善率为70%；贝伐单抗组改善9例，稳定2例，下降0例，改善率81.8%。在改善生存质量方面，贝伐单抗组优于其他2组，有统计学差异(P<0.05)，而顺铂组与香菇多糖组的改善率比较无统计学意义(P>0.05)。(3)毒副反应：毒副反应方面，主要出现的为胸痛、发热、消化道反应及骨髓抑制，而静脉使用贝伐单抗的不良反应，如出血、充血性心衰、肾病综合征、消化道穿孔等无一例发生，有2例患者出现血压升高(P<0.05)，均为1级，无需药物干预，无一例患者因无法耐受毒副反应而退出。其中香菇多糖组及贝伐单抗组在不良反应方面的发生率要低于顺铂组，有统计学差异(P<0.05)；(4)生存率：3组间6个月、12个月的生存率不具有统计学差异(P<0.05)。结论三种治疗药物在控制晚期肺癌恶性胸腔积液方面均是安全、可靠并可行的，而贝伐单抗用于胸腔灌注治疗给我们提供了一种较新的治疗方式，短期有效率高，不良反应少，并可显著改善生存质量，为患者创造更多的治疗机会，但在给药剂量及次数上还需要在临床实践中进一步探索。
作者：肖佳；翁洁；文芳；罗盘 刊期： 2016年第12期
选择本院2013年8月~2015年8月收治的低体重早产儿共170例，按照随机原则分为观察组与对照组各85例。其中对照组患儿实施常规性护理，观察组患儿实施过渡期护理，并做好出院后随访工作。结果观察组患儿家属对基本护理知识的掌握情况明显优于对照组，且观察组3个月内患儿再次发病仅有2例，占2.4%，对照组3个月内患儿再次发病为18例，占21.2%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；另观察组患儿出院3个月内体重增长情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针对低体重早产儿实施过渡期护理，可提高患儿家属的护理能力，减少并发症的发生，促进患儿体重增长，临床护理满意度较高，保证患儿及其家属的生活质量，具有应用意义。
作者：周玲艳 刊期： 2016年第12期
72例哮喘患儿随机分为观察组和对照组，两组患者均给予平喘、抗感染等常规治疗，并给予布地奈德、异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组患儿给予儿科常规护理，观察组患儿进行全程护理干预，观察并比较两组患儿治疗的依从性和治疗效果，并对患儿家长进行护理服务质量满意度调查。结果观察组患儿治疗依从性、临床治疗效果和患儿家属对护理服务质量的满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。全程护理干预可提高哮喘患儿对治疗的依从性和治疗效果，并可满足患儿及其家属对护理服务质量的需求。
作者：胡椒 刊期： 2016年第12期
对2012年1月~2013年12月97820例门诊输液患者进行优质护理服务实施前后患者的满意度、护理投诉事件发生率的调查分析，开展优质护理服务为观察组，未开展优质护理服务为对照组，进行评价对比。结果实施优质护理服务后患者对输液环境、静脉穿刺水平、服务态度、服务意识、健康教育等5个方面的满意度较对照组有明显提高(P<0.01)。患者对护理投诉事件有所下降(P<0.05)。在门诊输液患者中实施优质护理服务有助于改善护理质量、提高患者及家属的满意度、增进护患关系、降低护理投诉事件发生。优质护理服务是提高患者满意度和赢得社会认可的好保证。
作者：黎瑞仪；谭志玲 刊期： 2016年第12期
选取126例本院分娩的产妇为研究对象，以随机数字表法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理分娩，观察组采取助产士护理分娩，对比两组护理对分娩质量的影响。结果观察组自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)，总产程时间短于对照组(P<0.05)，新生儿 Apgar 评分高于对照组(P<0.05)，产后2h 出血量低于对照组(P<0.05)， HAMD 抑郁评分低于对照组(P<0.05)。在产妇分娩过程中以助产士护理，可以缩短总产出时间而降低产妇痛苦，对母婴结局有利影响，保证母婴安全。
作者：金生 刊期： 2016年第12期
本院60例患者于2011年9月~2015年4月收治者中抽选，按照入院编号分成不同组：对照组(卡马西平)、研究组(奥卡西平)，评估预后效果。结果研究组预后的疾病缓解率和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组预后的疼痛度评分和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组预后不良反应率和对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。临床针对原发性三叉神经痛患者实施奥卡西平疗法作用突出，可减轻疼痛度，预防不良反应，值得借鉴。
作者：王杨 刊期： 2016年第12期
选取90例2010年8月~2012年8月本院接收的女性乳腺癌患者，根据治疗方案的不同分为对照组与试验组，分别给予改良根治术手术和新辅助化疗联合保乳术治疗，观察两组疗效。结果试验组疗效较对照组更为显著(P<0.05)，试验组较对照组术后并发症要低(P<0.05)；经12~36个月随访，试验组病例全部存活，1例局部复发，无远处转移病例。对照组局部复发7例，5例远处转移，其中3例死亡。保乳术后，患者对乳房外形美观评价优38例，良5例，差2例，外形优良率95.6%。女性Ⅱ、Ⅲ乳腺癌患者采取新辅助化疗方案联合保乳术治疗，可提高临床疗效，降低术后复发率，保持良好乳房外形，具有推广价值。
作者：毛岸云；张锡贵；倪武；梁国连 刊期： 2016年第12期
选取本院2014年9月~2015年8月96例经入院治疗支气管哮喘的小儿患者，随机分为常规组48例、联合组48例。常规组根据小儿患者临床症状给予对症治疗，联合组在常规组治疗基础上舌下含服粉尘螨滴剂，观察两组临床治疗效果以及对患者肺功能恢复影响。结果两组临床有效率情况比较联合组高达95.8%，常规组仅为83.3%，联合组较常规组疗效好(P<0.05)；未治疗时两组肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后联合组较常规组肺功能恢复情况好(P<0.05)。临床对于小儿支气管哮喘患者可采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗，患者疗效好、恢复快且可有效改善患者肺功能。
作者：樊娟 刊期： 2016年第12期
选取本院2010年10月~2015年6月收治的132例152个膝关节实施人工膝关节置换术。根据术中松解截骨软组织，对假体安装前后的创面有效处理以及术后引流方法等措施，对失血量的降低给予深入、全面的分析。通过术前停止利用抗凝剂，术中完全止血以及术后加压包扎与冷疗等不同措施的改良，患者在术中的失血量为0.1~0.3(平均0.2)L，患者术后引流失血量0.1~0.25(平均0.175)L。在人工膝关节置换术中对软组织的创面的充分止血，选择适宜大小的假体，选择骨水泥对部分外露骨面实行填塞，术后利用冰袋对伤口附近冷敷，能够促使全膝关节置换术中与术后大量失血的现象明显降低。
作者：陈铭；郑民庆；陈霖；王敏聪；张光明 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨应用应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年2月~2014年2月本院收治的高血压脑出血患者240例，根据手术的不同分为试验组和对照组，对照组患者采取传统手术进行治疗，试验组患者则采取小骨窗微创血肿清除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，试验组患者的总有效率为92.5%(111/120)，对照组总有效率为91.7%(110/120)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组术后并发症发生率为5.0%(6/120)，远低于对照组的10.8%(13/120)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效突出，可有效降低患者再出血机率，减少并发症的发生，降低死亡率，值得进一步推广和使用。
作者：吴敬伦；罗江兵；余瑞钿；赵鹏洲；杨本生 刊期： 2016年第12期
选择本院2014年5月~2015年12月收治的82例尖锐湿疣患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各41例。观察组患者采用δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，对照组采用微波治疗，比较两组患者临床疗效、3个月内复发及不良反应情况。结果观察组总有效率(92.68%)显著高于对照组(75.61%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月内总复发率(4.88%)显著低于对照组(26.83%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(21.59%)显著低于对照组(41.46%)，差异有统计学意义(P<0.05)。δ-ALA-PDT 治疗尖锐湿疣临床疗效可靠，可有效降低复发风险，且不良反应较少，临床应用价值较高。
作者：胡友红；张爱华；易庆阳 刊期： 2016年第12期
筛选2015年1月~2016年1月社区内就诊的老年慢性病患者40例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组各20例，其中对照组患者仅接受一般随访调查与健康指导，观察组患者则接受社区家庭访视管理，比较两组患者管理干预3个月后的生活质量改善情况。结果两组患者干预前躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力、心理健康、情感角色、社会功能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预3个月后观察组患者各项生活质量项目评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对社区老年慢性病患者实施家庭访视管理，可有效改善患者心理健康状态以及社会功能，对提高患者生活质量具有重要作用。
作者：古彩兰 刊期： 2016年第12期
选取2013年5月~2014年5月到我院进行临床治疗的106例外感高热病症患者作为研究对象，以随机法平均分成研究组与对照组，研究组采用喜炎平注射液进行治疗，对照组患者采取利巴韦林注射液进行治疗，然后观察比较两组患者在用药后临床疗效以及咳嗽、退热及咽痛等临床症状的改善情况。结果研究组的总有效率高达96.23%，而对照组的为83.02%，研究组明显高于对照组，且差异性显著；各项临床指标的改善情况研究组也明显优于对照组，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。对外感高热病症患者采取喜炎平注射液进行治疗具有显著的临床疗效，各项临床症状改善情况良好，值得在临床上推广应用。
作者：黄冰雯 刊期： 2016年第12期
将124例非酒精性脂肪肝患者数字随机法分成观察组和对照组各62例，对照组采用西医治疗，观察组采用化浊清肝汤治疗。结果观察组与对照组治疗前后其主要症状、体征总积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后其相关指标 TG、TC、ALT、AST 比较差异均有统计学意义(P<0.05)，并且观察组要明显优于对照组(P<0.05)。采用化浊清肝汤治疗脂肪肝患者效果显著，有临床采用价值。
作者：王家华 刊期： 2016年第12期
87例孤独症患儿进行结合仿生海豚音的视听觉统合训练，每天45min，15d 为一疗程，间隔2个月后开始下一疗程，评估其治疗前后的孤独症特征性症状，结合治疗前后的孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist，ABC)，进行治疗前后的自身对比。结果经比较第一、二疗程结束后与治疗前研究对象的特征性症状可见，眼神交流、模仿动作、想象性游戏、模仿语言以及重复和刻板动作5项指标差异均有不同程度改善(P<0.05)。相较于治疗前第一疗程结束后不同指标的改善率为8.0%~26.4%，第二疗程相较于第一疗程结束后改善率为42.5%~64.3%，综合连续两疗程改善率为50.6%~67.8%，连续两个疗程前后的 ABC 分值显著改善(P<0.01)，且年龄越小，改变分值越大。数字化干预可以改善孤独症患儿的眼神交流、模仿动作、想象性游戏、模仿语言，减少重复和刻板动作，对儿童孤独症的近期疗效比较肯定。
作者：李坚旭；李慧娟；汪月娟；胡效荣；崔敏 刊期： 2016年第12期
将2015年1~12月120例笔者所在医院 NICU 收治的新生儿纳入研究，将上述患者随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用股静脉穿刺，对照组采用颈静脉穿刺。观察两组患儿留置套管针的时间、首针穿刺成功率和各种并发症发生的情况。颈静脉首针穿刺成功56例(93.33%)，股静脉首针穿刺成功58例(96.66%)，两组比较差异无统计学意义(字2=0.18，P>0.05)。股静脉穿刺组患儿渗血、感染、堵塞、脱落、静脉炎发生数均低于较颈静脉穿刺组，两组并发症总发生率具有显著差异(字2=19.64，P<0.01)。股静脉留置套管针在 NICU 的救治中，可以延长留置时间，降低并发症发生，减轻了患儿的痛苦，值得临床推广。
作者：谢春莲 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
