胡友红；张爱华；易庆阳
选取本院收治的78例糖尿病黄斑水肿患者进行对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，观察组与对照组分别应用玻璃体内注射雷珠单抗疗法与玻璃体内注射曲安奈德疗法。结果治疗6个月后，两组黄斑厚度、视力矫正情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组均不存在出血、晶状体混浊加重、眼内炎等并发症。在糖尿病性黄斑水肿的治疗中，与玻璃体内注射曲安奈德疗法比较，玻璃体内注射雷珠单抗疗法的效果更佳，可普及。
作者：潘竹娟 刊期： 2016年第12期
将2014年5月~2015年5月期间在本院接受治疗的84例盆腔手术患者按照数学随机法分为 A、B 两组，每组42例。A 组患者围手术期给予常规护理，B 组患者在常规护理的基础上给予预防性护理，比较两组的护理效果。结果 B 组患者的并发症发生率明显低于 A 组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；B 组患者并发症恢复时间明显短于 A 组(P<0.05)。预防性护理应用于妇科盆腔手术患者护理中可有效降低手术并发症的发生率，促进患者快速康复，具有极大的临床应用价值，值得推广应用。
作者：余敏梅 刊期： 2016年第12期
选择有引产指征、宫颈不成熟伴至少1个高危因素的足月妊娠孕妇120例，随机分成两组，A 组60例采用Foley's 尿管联合缩宫素及间苯三酚引产，B 组60例采用单纯缩宫素引产，比较两组宫颈 Bishop 评分变化、分娩方式、产后出血量、新生儿结局、不良反应等。研究组促宫颈成熟率、阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05)，剖宫产率低于对照组，研究组引产至临产时间、产程明显短于对照组(P<0.05)，产后出血量、新生儿羊水粪染率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。Foley's 尿管联合缩宫素及间苯三酚用于足月高危妊娠引产安全有效，能明显提高阴道分娩率，降低剖宫产率，对母儿有较高的安全性，值得临床推广。
作者：陈比娟；黄玉英；钟柳波 刊期： 2016年第12期
87例孤独症患儿进行结合仿生海豚音的视听觉统合训练，每天45min，15d 为一疗程，间隔2个月后开始下一疗程，评估其治疗前后的孤独症特征性症状，结合治疗前后的孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist，ABC)，进行治疗前后的自身对比。结果经比较第一、二疗程结束后与治疗前研究对象的特征性症状可见，眼神交流、模仿动作、想象性游戏、模仿语言以及重复和刻板动作5项指标差异均有不同程度改善(P<0.05)。相较于治疗前第一疗程结束后不同指标的改善率为8.0%~26.4%，第二疗程相较于第一疗程结束后改善率为42.5%~64.3%，综合连续两疗程改善率为50.6%~67.8%，连续两个疗程前后的 ABC 分值显著改善(P<0.01)，且年龄越小，改变分值越大。数字化干预可以改善孤独症患儿的眼神交流、模仿动作、想象性游戏、模仿语言，减少重复和刻板动作，对儿童孤独症的近期疗效比较肯定。
作者：李坚旭；李慧娟；汪月娟；胡效荣；崔敏 刊期： 2016年第12期
选取我院102例全麻择期手术老年患者为研究对象，抽签随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组，三组均34例，术前分别给予盐酸戊乙奎醚滴鼻0.5ml，中剂量组1.0ml，高剂量组1.5ml 滴鼻，比较三组术前、术后1、2d 简易智力状态评估表(MMSE)评分及给药前、给药后5min、给药后10min、给药后30min 气道阻力(Raw)、气道峰压(Ppeak)、胸肺顺应性(Comp)变化。结果术后1、2d 低剂量组较术前无显著改变(P>0.05)，中剂量组及高剂量组1、2d 与术前比较均显著降低(P<0.05)，组间比较，随剂量提高 MMES 评分呈现递减趋势，术后1、2d 各组比较均有统计学意义(P<0.05)；给药后三组 Raw 及 Ppcak 开始降低，剂量越高则降低幅度越大，但组内及组间比较均无统计学意义(P>0.05)，给药后三组 Comp 升高，剂量越高则上升幅度越大，但组内及组间比较无统计学意义(P>0.05)。0.5ml、1.0ml、1.5ml 三种剂量的盐酸戊乙奎醚滴鼻均可降低全麻患者气道阻力及压力，并提高胸肺顺应性，但小剂量盐酸戊乙奎醚对患者认知功能影响小，疗效及安全性均较为显著。
作者：刘学慧；陈远声 刊期： 2016年第12期
目的：分析探讨应用应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年2月~2014年2月本院收治的高血压脑出血患者240例，根据手术的不同分为试验组和对照组，对照组患者采取传统手术进行治疗，试验组患者则采取小骨窗微创血肿清除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，试验组患者的总有效率为92.5%(111/120)，对照组总有效率为91.7%(110/120)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组术后并发症发生率为5.0%(6/120)，远低于对照组的10.8%(13/120)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效突出，可有效降低患者再出血机率，减少并发症的发生，降低死亡率，值得进一步推广和使用。
作者：吴敬伦；罗江兵；余瑞钿；赵鹏洲；杨本生 刊期： 2016年第12期
目的：研究血清脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)水平与急性动脉硬化性脑梗死的相关性，为临床诊断及干预治疗提供依据。方法急性脑梗死组91例、对照组51例。研究 Lp-PLA2与颈动脉斑块形成及稳定性、急性脑梗死发生、进展与复发、神经功能缺损程度等之间的关系。统计学处理采用 SPSS 19.0分析软件进行分析。结果高血清 Lp-PLA2水平是急性动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清 Lp-PLA2水平病例组和对照组两组有斑块者的均高于无斑块者(P<0.05)，病例组中不稳定斑块组高于稳定组(P=0.004)。血清 Lp-PLA2水平复发脑梗死患者明显高于初发脑梗死患者(P<0.05)。血清 Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.300，P<0.01)。结论高血清 Lp-PLA2水平是动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清 Lp-PLA2水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的形成及不稳定性有关。复发脑梗死组血清 Lp-PLA2水平明显高于对照组。Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关。
作者：张尤桥；何丽艳；容宇；李洪标；陈薇 刊期： 2016年第12期
将2012年6月~2014年6月在本院接受治疗64例心力衰竭患者按数字随机表法分为观察组和对照组各32例，对照组单纯采用呋塞米治疗，观察组采用小剂量多巴胺联合呋塞米进行治疗。对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果(1)观察组与对照组治疗后左室射血分数和6min 步行距离均有所改善，观察组的改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗总有效率(87.5%)明显优于对照组(62.5%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果显著，值得推广应用。
作者：罗志强 刊期： 2016年第12期
56例检测发现胰腺肿块的患者均行超声和多排螺旋 CT 多期扫描检查，统计多排螺旋 CT 多期扫描和超声技术检测诊断胰腺癌的病例数，结合手术病理或穿刺活检结果比较两种检测方法对胰腺癌诊断的准确率，记录并对比分析胰腺癌患者和胰腺炎患者动脉期、门静脉期和延迟期三期的 CT 值。多排螺旋 CT 检查胰腺癌的准确率为90.69%，而超声检查的准确率为51.16%，多排螺旋 CT 对胰腺癌的诊断价值明显优于超声检测技术，且胰腺癌患者的CT 值在动脉期、门静脉期和延迟期均明显高于非胰腺癌患者，P<0.05，差异有统计学意义。多排螺旋 CT 多期扫描辅助诊断胰腺癌可减少误诊率、漏诊率，提高癌症检出率，并能为临床诊治提供科学的数据资料和影像依据。
作者：杨荣伟；刘栋云 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年7月~2014年7月手术室的手术患者320例，患者均配合研究。随机分为对照组和观察组各160例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上施加护理干预措施，比较两组手术室感染率情况。观察组感染率较对照组感染率显著改善，干预前后感染率差异有统计学意义(字2=8.484，P<0.05)。严格控制手术室感染危险因素并给予合理的护理干预可明显缓解感染高发，加快术后康复进程，值得临床上大力推广。
作者：刘丽清 刊期： 2016年第12期
抽取2013年12月~2015年6月在本院治疗的因肺癌导致恶性胸腔积液患者48例，根据注药情况分为观察组和对照组，每组24例，观察组用博莱霉素胸腔注入治疗，对照组采用顺铂胸腔注入治疗，根据胸腔注药治疗后疼痛感的程度、胸水量作出对应比较及不良反应的记录。结果两组患者病情的缓解效果比较，观察组控制胸腔积液的总有效率为83.3％，而对照组为62.5％，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在经胸腔注药治疗后，胸水减少程度明显好于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；对照组在注药治疗后胸膜增厚持续周数与对照组比较，组间差异无统计学意义(P>0.05)。采用博莱霉素胸腔注入治疗恶性胸腔积液有良好的疗效，安全性高，不良反应少。
作者：陈永红 刊期： 2016年第12期
将本院30例小切口阑尾炎手术与30例开腹阑尾切除术患者纳入研究分析，比较两组患者术后两组患者肛门排气时间，胃肠功能的恢复时间、手术时间、住院时间、术后并发症。结果小切口组胃肠恢复时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)；小切口组并发症发生率(16.67%)低于开腹组并发症发生率(40.00%)，差异有统计学意义(字2=13.40，P=0.0003)。小切口阑尾切除术患者恢复快、术后并发症发生率低、住院时间短，可推广临床应用。
作者：马洪生 刊期： 2016年第12期
回顾性分析2014年1月~2015年1月本院收治的可能发生产后出血的高危孕妇60例，将其随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予催产素10 U 加0.9%生理盐水500ml 静脉滴注常规治疗。观察组给予雌激素联合钙剂治疗，比较两组高危孕妇患者2h 内出血量、2~24h 内出血量及子宫切除及不良反应情况。结果观察组患者治疗后2h 内出血量显著低于对照组(578.4±230.1ml vs 879.6±358.7ml)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后2~24h 两组患者出血量分别为(103.6±69.7)ml、(165.4±65.9)ml，观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组1例给予全部子宫切除术治疗，而观察组无子宫切除术及死亡病例。观察组30例患者中治疗后有1例出现恶心反应，对照组30例患者中治疗后1例出现恶心，两组都无呕吐和血栓形成。2例患者均未做特殊处理，均可自行缓解。雌激素联合钙剂预防产后出血疗效确切，不良反应少，安全性高，是预防产后出血的首选药物，值得临床推广应用。
作者：岑婷 刊期： 2016年第12期
选取2014年2月~2015年5月在本院住院分娩的低龄初产妇86例，随机观察组(n=47)和对照组(n=39)，对照组产妇围产期给予常规护理，观察组产妇则在对照组的基础上给予优质护理，比较两组产妇产后心理状况及产后泌乳情况和新生儿体重。结果观察组产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组产妇泌乳时间明显早于对照组，泌乳量明显多于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。优质护理可显著改善低龄初产妇产后不良心理，促进产妇产后泌乳。
作者：周明芳；黄小桃 刊期： 2016年第12期
将124例行机械通气患者随机分为观察组及对照组各62例，对照组实施常规性管理护理，观察组实施 QCC管理，对比分析两组患者管道意外事件及并发症发生情况。结果观察组一次性插管成功率高于对照组(P<0.05)，非计划性拔管、导管堵塞、滑脱等发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组导管管理知识知晓率及满意率高于对照组(P<0.05)，观察组并发症发生率、医患纠纷事件发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时机、ICU入住时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。QCC 能有效降低机械通气患者非计划性拔管发生率，降低机械通气意外事件发生率，缩短患者机械通气时机，提高患者满意率。
作者：陈晓莹；邓少莲；莫丽君；冼燕君；廖小玲；刘火容；谢晓红 刊期： 2016年第12期
将本院骨科接诊的中老年人前臂远端骨折外固定术患者28例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，均予以综合康复护理，对比分析护理前后关节活动度(ROM)测评结果、手指握力、简易上肢功能检查(STEF)测评结果及功能独立性测量(FIM)自理活动评分。结果本组患者护理后 ROM 各个指标测评结果、手指握力、STEF 测评结果及 FIM 自理活动评分均显著高于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。中老年人前臂远端骨折外固定术后予以综合康复护理，不仅可改善关节活动度，同时改善肢体功能与自理能力，值得借鉴。
作者：程晓霞 刊期： 2016年第12期
回顾分析2013年7月~2015年5月10例长段型及全结肠型 HD 资料。在开腹或腹腔镜辅助下，切除造瘘口远端肠管，保留直肠约6~12cm，吻合器经肛门将小肠或结肠前壁及直肠后壁侧侧吻合。统计手术时间、失血量、术中术后并发症及术后排便情况。结果5例在腹腔镜辅助下完成手术，5例开腹完成手术，未出现术中并发症，术后排便功能恢复良好。线型吻合器改良 Duhamel 治疗长段型及全结肠型先天性巨结肠症安全有效。
作者：任锋；李苏伊；肖东；毛建雄；张翅 刊期： 2016年第12期
选取2013年5月~2015年3月本院收治的30例弱精症患者，采用对照的临床试验设计方法，应用反转录-聚合酶链反应监测线粒体细胞色素氧化酶亚基 I 和线粒体细胞色素氧化酶亚基 II 的表达水平，采用流式细胞术检测两组精子的凋亡率、线粒体膜电位和钙离子含量。与正常精子相比，线粒体细胞色素氧化酶亚基 I 和线粒体细胞色素氧化酶亚基 II 在弱精症患者中的表达明显降低(P<0.05)，凋亡率在弱精症患者中显著增加(P<0.05)，线粒体膜电位显著降低(P<0.05)。钙离子含量在两组中无显著差异(P>0.05)。人精子线粒体细胞色素氧化酶亚基 I 和线粒体细胞色素氧化酶亚基 II 表达降低，凋亡率增加和线粒体膜电位降低是精子活力下降的重要原因。
作者：李敦高 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年6月~2015年6月收治的116例糖尿病胃轻瘫患者，所有患者均按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规护理模式作为对照组，另58例患者在上述基础上采用全方位护理模式作为观察组。结果护理前两组患者 FBG、2h PBG 水平均无差异(P>0.05)；护理后观察组患者 FBG、2h PBG 水平、胃轻瘫改善时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05)；观察组依从率、满意度分别为94.83%、96.55%，对照组分别为84.48%、87.93%，观察组依从率、满意度明显较高(P<0.05)。全方位护理有利于糖尿病胃轻瘫患者治疗依从性的提高，明显缩短临床症状改善时间及住院时间，血糖水平控制良好，患者满意度较高，值得临床应用及推广。
作者：杨春华；冯桂芳；欧晓恩；黄云鸿 刊期： 2016年第12期
目的：探究半肩关节置换术对老年肱骨近端骨折患者关节活动度及预后的影响。方法将本院2011年2月~2013年3月收治的79例老年肱骨近端骨折患者纳入研究对象行回顾性分析。根据手术类型的不同分为锁定钢板内固定组(44例)与半肩关节置换组(35例)。比较两组手术指标、手术前、术后3个月肩关节活动度及术后1年内并发症情况。结果半肩关节置换组的手术时间为98.67±16.49min，显著低于内固定组107.23±14.68min(P<0.05)，两组术中出血量及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)；半肩关节置换组术后3个月时肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度分别为121.46±24.51°、115.42±21.82°、69.51±8.59°、85.27±12.64°，均明显高于内固定组(P<0.05)。术后1年内，半肩关节置换组发生1例术后感染，无假体松动、移位情况发生，总并发症发生率2.86%；内固定组1例骨折部位不愈合，2例肱骨头坏死，总发生率为6.81%。两组并发症发生率比较，差异均无统计学意义(字2=0.636，P>0.05)。结论对老年肱骨近端骨折患者行办肩关节置换术，可明显增加其术后关节活动度，术后并发症少，治疗效果十分显著。
作者：黄钟炼；邱开封；陈洪江 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
