叶泳均；梁智维；郑秀敏
选取本院2015年4月~2016年3月期间在广州市花都区妇幼保健院进行产检的花都区妇女，500例健康孕妇为试验组，采用化学发光法检测妊娠各期特异性血清血清胱抑素 C(CysC)浓度，200例健康未孕育龄妇女为对照组。按照纽约心功能分级的标准，进行心功能分级，并测定各级的脑钠肽浓度。结果正常妊娠妇女血清胱抑素 C 参考值范围分别是妊娠早期0.73±0.15mg/L、妊娠中期1.13±0.19mg/L、妊娠后期1.66±0.28mg/L，健康对照组血清胱抑素 C 参考值范围为0.74±0.11mg/L。心功能 I 级 BNP 浓度63.00±25.45ng/dl，心功能 II 级 BNP 浓度212.78±30.75ng/dl，心功能 III 级 BNP 浓度525.00±150.09ng/dl，心功能 IV 级 BNP 浓度856.76±303.34ng/dl。妊娠早期孕妇血清胱抑素 C 浓度同健康未孕妇女比较差异无统计学意义(P>0.05)，妊娠中、晚期胱抑素 C 浓度同健康未孕妇女比较差异有统计学意义(P<0.05)，血清胱抑素 C 浓度和脑钠肽浓度呈正相关(r=0.524，P<0.05)，两者都可以为鉴别诊断妊娠妇女的心力衰竭提供依据。
作者：蔡雪清 刊期： 2016年第12期
将124例非酒精性脂肪肝患者数字随机法分成观察组和对照组各62例，对照组采用西医治疗，观察组采用化浊清肝汤治疗。结果观察组与对照组治疗前后其主要症状、体征总积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后其相关指标 TG、TC、ALT、AST 比较差异均有统计学意义(P<0.05)，并且观察组要明显优于对照组(P<0.05)。采用化浊清肝汤治疗脂肪肝患者效果显著，有临床采用价值。
作者：王家华 刊期： 2016年第12期
选取2012年1月~2015年12月60例一氧化碳中毒伴迟发性脑病患者与60例未伴发迟发性脑病的一氧化碳中毒患者进行研究，设置为观察组、对照组。对患者进行脑电图检查，统计两组患者的脑电图异常例数及脑电波所占比例。结果与对照组相比，观察组的脑电图中度异常率、重度异常率均明显更高(P<0.05)，界限性异常率、轻度异常率均明显更低(P<0.05)。与对照组相比，观察组的β波、α波所占比例均明显更低(P<0.05)，θ波、δ波所占比例均明显更高(P<0.05)。在一氧化碳中毒伴发迟发性脑病的临床诊断中，应用脑电图具有较高的诊断价值。
作者：初菊；黄生万 刊期： 2016年第12期
选取2013年10月~2015年6月在本院接收治疗的110例慢性充血性心力衰竭病患展开调查研究，依照随机的方式平均分为对照组与研究组两组，两组病患均应用常规的抗心律失常治疗方式，研究组在此基础上应用小剂量的卡维地洛，从每次6.25mg，2次/d，开始根据病患的临床反应及药物疗效，14d 后药物剂量增加至12.5mg，2次/d，持续治疗3个月。结果通过3个月的治疗后，研究组患者治疗总有效率为94.5％明显要比对照组的76.3％高，两组比较差异均有统计学价值(字2=7.3138，P=0.0068)。研究组患者的心输出量(CO)、每搏量(SV)以及左室射血分数(LVEF)明显比对照组要高(P<0.05)，左室舒张末内径(LVDD)显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应对比，差异无统计学意义(字2=0.1010，P=0.7506)。卡维地洛对于治疗慢性充血性心力衰竭患者，疗效显著其可显著改善患者的心功能，可降低心衰病患者猝死的风险。
作者：黄昌宁；毛晓莲；陈路 刊期： 2016年第12期
选取2013年5月~2014年5月到我院进行临床治疗的106例外感高热病症患者作为研究对象，以随机法平均分成研究组与对照组，研究组采用喜炎平注射液进行治疗，对照组患者采取利巴韦林注射液进行治疗，然后观察比较两组患者在用药后临床疗效以及咳嗽、退热及咽痛等临床症状的改善情况。结果研究组的总有效率高达96.23%，而对照组的为83.02%，研究组明显高于对照组，且差异性显著；各项临床指标的改善情况研究组也明显优于对照组，差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。对外感高热病症患者采取喜炎平注射液进行治疗具有显著的临床疗效，各项临床症状改善情况良好，值得在临床上推广应用。
作者：黄冰雯 刊期： 2016年第12期
创伤性骨折患者病例随机分为对照组和观察组各40例，对照组应用常规护理方法，观察组应用全程护理干预，分别于术后第一天以及第十天观察检测患者焦虑程度，并进行比较。结果创伤性骨折患者术后存在明显的焦虑、抑郁心理障碍。护理后第10天观察患者焦虑情况，发现观察组焦虑情况明显改善且效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。表明护理干预能有效的改善创伤性骨折患者术后的焦虑情绪，有效提高患者生活质量，对创伤性骨折患者的康复具有重要意义。
作者：庞静 刊期： 2016年第12期
回顾性分析本院和高州市人民医院2013年1月~2015年1月成人心脏瓣膜病患者资料200例，所有患者全部接受人工心脏瓣膜置换手术，对200例患者进行术后随访，将统计数据录入 Cox 比例风险模型，分析潜在危险因素，将筛查出的危险因素实施统计学分析。结果高龄患者、心功能分级为Ⅳ级、肺部感染、手术之前并发症糖尿病、主动脉阻断时间大于90min、手术之前并发肾损伤、手术之后射血分数小于等于40%、手术之后没有严格执行医嘱、二次换瓣手术和抗凝治疗不恰当属于影响成人心脏瓣膜病预后的危险因素。成人心脏瓣膜病患者通过外科治疗的相关危险因素存在多样化特点，患者手术之后需要结合自身疾病特点以及有关危险因素实施综合防治工作。
作者：许发珍；邬艺忠；周衍彬；江振强；陈凯明 刊期： 2016年第12期
目的：探讨超敏 C 反应蛋白、B 型尿钠肽检测对心源性哮喘与肺源性哮喘鉴别诊断的价值。方法选取本院2011年2月~2013年2月心源性哮喘和肺源性哮喘患者共116例，采用 ELISA 法检测血浆 B 型尿钠肽水平，采用免疫比浊法检测血浆超敏 C 反应蛋白水平，比较两组患者的血浆超敏 C 反应蛋白和 B 型尿钠肽水平。结果肺源性哮喘组血浆超敏 C 反应蛋白与 B 型尿钠肽相比对照组有差异(P<0.05)；肺源性哮喘组中 FEV1%<30的血浆超敏C 反应蛋白和 B 型尿钠肽，均低于30~50组和50~80组(P<0.05)；心源性哮喘组心功能分级不同，血浆 B 型尿钠肽的水平就不同，组间比较有差异(P<0.05)。结论血浆超敏 C 反应蛋白和 B 型尿钠肽检测对于心源性哮喘与肺源性哮喘等呼吸困难患者的诊断鉴别有积极意义，且易于操作。
作者：韩慧 刊期： 2016年第12期
目的：探讨棘突椎板复位术应用于椎管肿瘤中的临床疗效。方法选取本院收治的椎管肿瘤患者26例，随机分为观察组和对照组，各13例。观察组给予椎板棘突复位术治疗，对照组给予椎板棘突咬除术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间、出血量、脑脊液漏发生率明显低于对照组(P<0.05)，观察组术后3、6、12个月脊髓横截面积、脊髓成角畸形、脊柱不稳病发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论棘突椎板复位术应用于椎管肿瘤实现了解剖复位，减少了对脊柱生理结构的破坏，保证了脊柱的完整性、稳定性和活动度，有效地避免了术后脊柱不稳、椎管狭窄等并发症的发生。
作者：蔡丹辉 刊期： 2016年第12期
本研究为病例对照研究。收集拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术(Phaco+IOL 植入术)的100例年龄相关性白内障患者，随机将患者分为两组，47例(56只眼)术后使用羟糖苷滴眼液(第一组)；53例(60只眼)术后使用玻璃酸钠滴眼液(第二组)。于术前，术后24h、1周、1个月收集患者四项干眼症检查结果。运用统计学软件进行比较。结果两组在术后24h、1周、1个月时较术前的干眼症状评分升高，SIT 延长、BUT 缩短，CFST 评分高，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月第一组干眼症量表评分，CFST 评分较第二组高，差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃酸钠滴眼液在白内障术后早期及中期的观察中能够更加有效的缓解白内障术后干眼症不适症状。
作者：陈永铃；杨婷婷；卢亚梅；周元清；邓洁飞 刊期： 2016年第12期
选取2013年10月~2015年9月来本院门诊就诊的绝经后骨质疏松患者80例为对象进行研究，同健康对照组做焦虑抑郁评分调查、健康状况调查与激素水平检测，分析焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量的影响及其相关性。结果观察组焦虑抑郁评分与焦虑抑郁阳性率显著高于对照组，在个人健康状况调查结果上的评分表现均不如对照组，E2水平低于对照组，FSH 水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；焦虑抑郁同骨密度呈负相关，骨密度同个人健康状况呈正相关。绝经后患者焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量有严重负面影响，要做好针对性心理干预以改善患者心理状态与健康状况，减轻骨质疏松风险。
作者：冯秀娟；张立新；石红英 刊期： 2016年第12期
选择本院2013年8月~2015年8月收治的低体重早产儿共170例，按照随机原则分为观察组与对照组各85例。其中对照组患儿实施常规性护理，观察组患儿实施过渡期护理，并做好出院后随访工作。结果观察组患儿家属对基本护理知识的掌握情况明显优于对照组，且观察组3个月内患儿再次发病仅有2例，占2.4%，对照组3个月内患儿再次发病为18例，占21.2%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；另观察组患儿出院3个月内体重增长情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。针对低体重早产儿实施过渡期护理，可提高患儿家属的护理能力，减少并发症的发生，促进患儿体重增长，临床护理满意度较高，保证患儿及其家属的生活质量，具有应用意义。
作者：周玲艳 刊期： 2016年第12期
选取2013年8月~2015年8月本院收治的机械通气治疗的60例患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予咪达唑仑联合芬太尼进行麻醉，对照组给予单用咪达唑仑进行麻醉。对比两组患儿的镇痛镇静效果。结果观察组患儿用药后 RAMSAY 评分(3.6±0.8)分与对照组(2.5±0.7)分相比明显较高，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后 FLACC 评分(2.2±0.5)分与对照组(3.4±1.2)分相比明显较低，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后心率(111.4±10.6)次/min、呼吸频率(22.3±2.4)次/min 明显低于对照组(124.6±10.5)次/min、(27.4±2.5)次/min，动脉氧分压(92.8±12.9)mm Hg 明显高于对照组(79.1±13.6)mm Hg，差异具备统计学意义(P<0.05)。观察组患儿躁动发生率与对照组相比无差异，差异不具备统计学意义(P>0.05)。临床上采取咪达唑仑联合芬太尼时，镇静镇痛效果均能明显提升，且能改善患儿相关临床指标，效果显著，可在儿童机械通气中推广运用。
作者：朱明；罗彩梅；刘鹏 刊期： 2016年第12期
72例哮喘患儿随机分为观察组和对照组，两组患者均给予平喘、抗感染等常规治疗，并给予布地奈德、异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，对照组患儿给予儿科常规护理，观察组患儿进行全程护理干预，观察并比较两组患儿治疗的依从性和治疗效果，并对患儿家长进行护理服务质量满意度调查。结果观察组患儿治疗依从性、临床治疗效果和患儿家属对护理服务质量的满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。全程护理干预可提高哮喘患儿对治疗的依从性和治疗效果，并可满足患儿及其家属对护理服务质量的需求。
作者：胡椒 刊期： 2016年第12期
回顾性分析2012年6月~2015年8月本院接治的130例冠心病心力衰竭患者的临床记录资料，将其随机分为两组，治疗组65例，应用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗；对照组65例，应用美托洛尔治疗。治疗12w 后，比较两组疗效。结果治疗后，治疗组的总有效率为88.24%，高于对照组的67.65%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的血浆 BNP 水平、HR 明显低于对照组，6MWT 明显多于对照组，LVEF 高于对照组，LVESD、LVEDD均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效显著，可明显降低血浆 BNP 水平和改善心功能，值得临床推广。
作者：何元增 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年6月~2015年6月收治的116例糖尿病胃轻瘫患者，所有患者均按入院顺序分为两组各58例。其中58例患者采用常规护理模式作为对照组，另58例患者在上述基础上采用全方位护理模式作为观察组。结果护理前两组患者 FBG、2h PBG 水平均无差异(P>0.05)；护理后观察组患者 FBG、2h PBG 水平、胃轻瘫改善时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05)；观察组依从率、满意度分别为94.83%、96.55%，对照组分别为84.48%、87.93%，观察组依从率、满意度明显较高(P<0.05)。全方位护理有利于糖尿病胃轻瘫患者治疗依从性的提高，明显缩短临床症状改善时间及住院时间，血糖水平控制良好，患者满意度较高，值得临床应用及推广。
作者：杨春华；冯桂芳；欧晓恩；黄云鸿 刊期： 2016年第12期
2012年1月~2015年1月，从本院收治的透析患者中，选取86例失眠患者作为研究对象，并随机均分为对照组与研究组，其中对照组予以常规护理，而研究组则加用中医穴位按摩，比较两组的临床应用效果。结果干预3个月后，研究组患者的 PSQI 评分由11.47±1.25降至6.05±2.13，且临床效果总有效率高达93.02%，明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用中医穴位按摩对透析患者的失眠症状实施护理干预，有利于改善患者失眠状况，值得推广普及。
作者：吴爱群 刊期： 2016年第12期
选取2013年12月~2015年5月本院收治的颈性眩晕76例患者，随机分为干预组和对照组各38例。两组患者均给予揿针疗法治疗，其中对照组采用常规护理模式，干预组在此基础上再给予日常生活行为指导、心理干预、运动干预等临床护理路径。通过临床治疗和护理干预组总显效率及治愈率明显优于对照组。临床护理路径配合揿针疗法治疗颈性眩晕能有效改善椎动脉供血情况，缓解临床症状，值得临床推广应用。
作者：华诚峰 刊期： 2016年第12期
选取本院2014年4月~2015年5月收治的65例早期股骨头坏死患者作为研究对象，对其分别采用 CT 以及MRI 进行诊断，探究其诊断准确率的差异性。通过本文研究可以看出，MRI 诊断检出率为87.69%(57/65)，CT 诊断检出率为60.00%(39/65)，P<0.05，差异具有统计学意义。MRI 检查方法诊断早期股骨头坏死，具有较高的灵敏度、特异性，对股骨头软组织具有较高的分辨率，检测图像层次丰富，能够清晰的检测到患者的骨髓细节，从而提高诊断准确率，其具有较高的临床诊断意义，值得临床广泛应用及推广。
作者：成厚丕；杨霞 刊期： 2016年第12期
回顾性分析2014年1月~2015年1月本院收治的可能发生产后出血的高危孕妇60例，将其随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予催产素10 U 加0.9%生理盐水500ml 静脉滴注常规治疗。观察组给予雌激素联合钙剂治疗，比较两组高危孕妇患者2h 内出血量、2~24h 内出血量及子宫切除及不良反应情况。结果观察组患者治疗后2h 内出血量显著低于对照组(578.4±230.1ml vs 879.6±358.7ml)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后2~24h 两组患者出血量分别为(103.6±69.7)ml、(165.4±65.9)ml，观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组1例给予全部子宫切除术治疗，而观察组无子宫切除术及死亡病例。观察组30例患者中治疗后有1例出现恶心反应，对照组30例患者中治疗后1例出现恶心，两组都无呕吐和血栓形成。2例患者均未做特殊处理，均可自行缓解。雌激素联合钙剂预防产后出血疗效确切，不良反应少，安全性高，是预防产后出血的首选药物，值得临床推广应用。
作者：岑婷 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
