学术投稿

雌激素联合钙剂预防高危孕妇产后出血的疗效分析

岑婷

关键词:雌激素, 钙剂, 高危孕妇, 产后出血, 子宫切除, 副作用
摘要:回顾性分析2014年1月~2015年1月本院收治的可能发生产后出血的高危孕妇60例,将其随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予催产素10 U 加0.9%生理盐水500ml 静脉滴注常规治疗。观察组给予雌激素联合钙剂治疗,比较两组高危孕妇患者2h 内出血量、2~24h 内出血量及子宫切除及不良反应情况。结果观察组患者治疗后2h 内出血量显著低于对照组(578.4±230.1ml vs 879.6±358.7ml),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2~24h 两组患者出血量分别为(103.6±69.7)ml、(165.4±65.9)ml,观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组1例给予全部子宫切除术治疗,而观察组无子宫切除术及死亡病例。观察组30例患者中治疗后有1例出现恶心反应,对照组30例患者中治疗后1例出现恶心,两组都无呕吐和血栓形成。2例患者均未做特殊处理,均可自行缓解。雌激素联合钙剂预防产后出血疗效确切,不良反应少,安全性高,是预防产后出血的首选药物,值得临床推广应用。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 双排螺旋CT诊断肠梗阻的临床效果和应用价值

    选取本院2005年1~12月收的肠梗阻96例患者。按照诊断时所用不同诊断方案分成两组,将应用 X 线平片诊断42例患者设为对照组,将应用 GE 双排螺旋 CT 诊断54例患者设为观察组,对疾病临床诊断结果和符合率进行对比。结果观察组梗阻原因、梗阻部位与梗阻符合率68.52%、79.63%与94.44%均较对照组35.71%、52.38%与69.05%高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肠梗阻患者应用双排螺旋 CT 诊断的临床效果与价值较高,能够明确梗阻部位与具体原因,提高诊断符合率,从而为临床积极采取有效治疗措施提供参考,促进患者预后改善,具有较高临床应用和推广价值。

    作者:周敬林 刊期: 2016年第12期

  • 联合应用二维超声和四维超声诊断胎儿畸形的临床价值分析

    选取本院2014年6月~2016年3月行产检产妇2159例,均给予二维超声进行胎儿畸形筛查,对疑似胎儿畸形再联合应用四维超声进行确诊,比较两种检查方式的临床价值。结果本研究2159例产妇中,共有2231例胎儿,其中146例(6.54%)胎儿出现畸形,神经系统畸形51例,四肢畸形19例,胸壁畸形18例,泌尿系统畸形18例,头面部畸形10例,心脏缺损10例,其他20例。本研究中经临床确诊,共有146例胎儿出现畸形,其中,二维超声确诊例数为120例(82.19%),显著低于四维超声的139例(95.21%),差异有统计学意义(P<0.01)。在使用二维超声进行胎儿畸形筛查的基础上,联合应用四维超声,可显著提高临床诊断正确率,降低畸形胎儿出生率,临床应用价值巨大。

    作者:张臻;庞雄 刊期: 2016年第12期

  • 绝经后患者焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量的影响研究

    选取2013年10月~2015年9月来本院门诊就诊的绝经后骨质疏松患者80例为对象进行研究,同健康对照组做焦虑抑郁评分调查、健康状况调查与激素水平检测,分析焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量的影响及其相关性。结果观察组焦虑抑郁评分与焦虑抑郁阳性率显著高于对照组,在个人健康状况调查结果上的评分表现均不如对照组,E2水平低于对照组,FSH 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);焦虑抑郁同骨密度呈负相关,骨密度同个人健康状况呈正相关。绝经后患者焦虑、抑郁状态对骨质疏松和生活质量有严重负面影响,要做好针对性心理干预以改善患者心理状态与健康状况,减轻骨质疏松风险。

    作者:冯秀娟;张立新;石红英 刊期: 2016年第12期

  • 临床护理路径在揿针疗法治疗颈性眩晕中的应用

    选取2013年12月~2015年5月本院收治的颈性眩晕76例患者,随机分为干预组和对照组各38例。两组患者均给予揿针疗法治疗,其中对照组采用常规护理模式,干预组在此基础上再给予日常生活行为指导、心理干预、运动干预等临床护理路径。通过临床治疗和护理干预组总显效率及治愈率明显优于对照组。临床护理路径配合揿针疗法治疗颈性眩晕能有效改善椎动脉供血情况,缓解临床症状,值得临床推广应用。

    作者:华诚峰 刊期: 2016年第12期

  • 纳米炭应用于甲状腺癌淋巴结清扫及甲状旁腺保护的效果分析

    选择2011年10月-2015年5月期间本院收治的35例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,寻找染色的前哨淋巴结,然后再常规行颈淋巴结清扫。将前哨淋巴结病理情况与后石蜡病理对比。检测前哨淋巴结的位置和数量,前哨淋巴结的成功检出率,前哨淋巴结与常规病理淋巴结转移的符合率,前哨淋巴结的假阴性与假阳性率,手术并发症的情况。结果前哨淋巴结成功检出率为85.48%(53/62),淋巴管显影率为69.35%(43/62),共检出前哨淋巴结(2.41±1.24)枚,清扫颈淋巴结总数(25.93±3.95)个,在 IV 区与 VI 区检出病例数多、枚数多,术后石蜡病理切片证实有远处区域淋巴结转移的准确率为90.32%(56/62),前哨淋巴结检测的敏感度、假阴性率分别为88.71%(55/62)、4.84%(3/62),甲状旁腺功能减退的甲状腺外侵犯者高于甲状腺内侵犯者(P<0.05)、中央区有淋巴结转移者高于中央区无淋巴结转移者(P<0.05),出现喉返神经功能暂时性损伤10例和永久性损伤3例,甲状旁腺功能暂时性损伤12例和永久性损伤2例,经治疗后痊愈。前哨淋巴结状况能反映淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移状况,纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪增加淋巴结清除率,降低甲状旁腺和喉返神经损伤机率。

    作者:杨超 刊期: 2016年第12期

  • 30例尿毒症患者高磷血症给予醋酸钙联合高通量血液透析治疗的效果观察

    选取本院2013年6月~2015年6月收治的60例尿毒症血液透析患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者给予醋酸钙联合高通量血液透析治疗,对照组患者给予碳酸钙联合高通量血液透析治疗,对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗前、后皮肤瘙痒状况与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗疗后血磷、全段甲状旁腺激素水平与对照组相比明显较低(P<0.05)。醋酸钙联合高通量血液透析能有效治疗高磷血症,在尿毒症患者高磷血症患者中具有应用价值。

    作者:郑伟平 刊期: 2016年第12期

  • 妇舒能洗剂与维生素E胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎的临床效果体会

    本次研究对象从2014年5月~2015年5月于本院就诊的更年期阴道炎患者中选取120例,采用随机数字表法完成所有患者的分组,对照组60例更年期阴道炎患者予以醋酸清洗液及保妇康栓联合治疗,观察组60例更年期阴道炎患者予以妇舒能洗剂与维生素 E 胶丸进行治疗,运用统计学方法将两组患者的治疗效果进行对比。结果在治疗总有效率的对比中,观察组患者的结果高于对照组患者;在不良反应发生率的对比中,观察组患者的结果低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。妇舒能洗剂与维生素 E 胶丸外擦阴部治疗更年期阴道炎具有显著的临床效果,可明显改善患者的病情,提升患者的生活质量。

    作者:曾秀敏;罗红霞 刊期: 2016年第12期

  • 对住院流浪精神病患者进行改良护理和训练的效果分析

    选取我本用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各50例,全部精神病患者均行常规训练方法,对照组患者采用非改进护理对策,观察组患者采用改进护理对策。结果护理、训练前,两组患者 NOSIE-30、SDSS 与 ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理、训练后,全部患者上述指标均明显低于护理前,护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。改良护理和训练住院流浪精神病患者的效果显著,值得临床推广应用。

    作者:曾爱华 刊期: 2016年第12期

  • 单孔微创胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症

    回顾分析近两年来采用单孔胸腔镜下交感神经链切断术48例与双孔48例的临床资料,对比两组术后2、24h 疼痛 VAS 评分、手术时间、住院时间等的差异性。结果两组手术均成功,症状全部缓解。两组间术后2、24h的 VAS 评分、住院时间有显著差异(P<0.05)。而手术时间则无明显差异(P>0.05)。单孔微创胸腔镜交感神经链切断术与双孔相比,均取得了满意的手术结果。但单孔较双孔在创伤疼痛、住院时间及美容方面有明显的优势。

    作者:胡寿祥;谢汉清 刊期: 2016年第12期

  • 雌激素联合钙剂预防高危孕妇产后出血的疗效分析

    回顾性分析2014年1月~2015年1月本院收治的可能发生产后出血的高危孕妇60例,将其随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予催产素10 U 加0.9%生理盐水500ml 静脉滴注常规治疗。观察组给予雌激素联合钙剂治疗,比较两组高危孕妇患者2h 内出血量、2~24h 内出血量及子宫切除及不良反应情况。结果观察组患者治疗后2h 内出血量显著低于对照组(578.4±230.1ml vs 879.6±358.7ml),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2~24h 两组患者出血量分别为(103.6±69.7)ml、(165.4±65.9)ml,观察组显著低于对照组(P<0.05)。对照组1例给予全部子宫切除术治疗,而观察组无子宫切除术及死亡病例。观察组30例患者中治疗后有1例出现恶心反应,对照组30例患者中治疗后1例出现恶心,两组都无呕吐和血栓形成。2例患者均未做特殊处理,均可自行缓解。雌激素联合钙剂预防产后出血疗效确切,不良反应少,安全性高,是预防产后出血的首选药物,值得临床推广应用。

    作者:岑婷 刊期: 2016年第12期

  • 过渡期护理在低体重早产儿中的应用研究

    选择本院2013年8月~2015年8月收治的低体重早产儿共170例,按照随机原则分为观察组与对照组各85例。其中对照组患儿实施常规性护理,观察组患儿实施过渡期护理,并做好出院后随访工作。结果观察组患儿家属对基本护理知识的掌握情况明显优于对照组,且观察组3个月内患儿再次发病仅有2例,占2.4%,对照组3个月内患儿再次发病为18例,占21.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);另观察组患儿出院3个月内体重增长情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。针对低体重早产儿实施过渡期护理,可提高患儿家属的护理能力,减少并发症的发生,促进患儿体重增长,临床护理满意度较高,保证患儿及其家属的生活质量,具有应用意义。

    作者:周玲艳 刊期: 2016年第12期

  • 羟糖苷滴眼液与玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效对比

    本研究为病例对照研究。收集拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术(Phaco+IOL 植入术)的100例年龄相关性白内障患者,随机将患者分为两组,47例(56只眼)术后使用羟糖苷滴眼液(第一组);53例(60只眼)术后使用玻璃酸钠滴眼液(第二组)。于术前,术后24h、1周、1个月收集患者四项干眼症检查结果。运用统计学软件进行比较。结果两组在术后24h、1周、1个月时较术前的干眼症状评分升高,SIT 延长、BUT 缩短,CFST 评分高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月第一组干眼症量表评分,CFST 评分较第二组高,差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃酸钠滴眼液在白内障术后早期及中期的观察中能够更加有效的缓解白内障术后干眼症不适症状。

    作者:陈永铃;杨婷婷;卢亚梅;周元清;邓洁飞 刊期: 2016年第12期

  • 舒芬太尼在结核性脓胸清除术+胸膜剥脱术术后静脉自控镇痛效果研究

    临床纳入113例行结核性胸膜炎、脓胸手术的患者,患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。根据患者使用药物的不同分为两组。其中56例患者采用芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为对照组,另57例患者采用舒芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为观察组。术后1h 两组患者 MAP、HR、RR 以及 SpO2均无差异,P>0.05;术后6~12h,对照组呼吸情况波动幅度较大,观察组较平稳,两组有差异,P<0.05;术后24h 两组呼吸情况无差异, P>0.05;观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时疼痛评分均明显低于对照组,P<0.05;观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时镇静评分均明显低于对照组,P<0.05。舒芬太尼在结核性脓胸清除术与胸膜剥脱术后静脉自控镇痛效果显著,呼吸情况平稳,镇静效果较佳,值得临床应用及推广。

    作者:刘传国 刊期: 2016年第12期

  • 玻璃体内注射雷珠单抗与曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

    选取本院收治的78例糖尿病黄斑水肿患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,观察组与对照组分别应用玻璃体内注射雷珠单抗疗法与玻璃体内注射曲安奈德疗法。结果治疗6个月后,两组黄斑厚度、视力矫正情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均不存在出血、晶状体混浊加重、眼内炎等并发症。在糖尿病性黄斑水肿的治疗中,与玻璃体内注射曲安奈德疗法比较,玻璃体内注射雷珠单抗疗法的效果更佳,可普及。

    作者:潘竹娟 刊期: 2016年第12期

  • 鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果分析

    回顾性分析2014年6月~2015年6月鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者资料40例,40例患者依照其病变范围和病变分期情况,接受不同程度的鼻内镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除手术,手术之后对患者进行为期6个月的随访,记录40例患者治疗效果。结果40例患者全部在鼻内镜下切除肿瘤,患者中没有出现眶内和颅内并发症,手术之后患者临床症状全部消失,对患者进行为期6个月的随访显示,5例患者出现复发,复发率为12.5%。针对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤通过鼻内镜手术治疗效果有效,治疗方法安全可靠,患者出血量比较少,视野清楚,手术之后为患者进行定期随访是治疗成功的重点。

    作者:何建波 刊期: 2016年第12期

  • Thera-Band训练和关节松动术对踝关节扭伤的疗效观察

    将符合诊断标准的48例踝关节扭伤患者随机分成 Thera-Band 治疗组(24例)和对照组(24例)。对照组采用超短波、磁热疗法和关节松动术治疗,治疗组采用超短波、磁热疗法和 Thera-Band 训练带、平衡板训练。分别于入选时和治疗第5天及第6周后使用疼痛度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Berg 平衡量表及临床疗效标准进行评分,并在6个月后电话随访有无踝关节再扭伤。结果治疗第5天,两组患者 VAS、Berg 平衡量表差异无统计学意义(P>0.05),第6周治疗组主观疼痛度较对照组减轻,Berg 平衡量表评分差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组和对照组与治疗前比较均有显着差异。6个月后回访的治疗组复发率为0,差异具有显著性意义(P<0.05)。Thera-Band 康复系统训练和关节松动术均能明显改善踝关节扭伤后的疼痛及功能障碍,而 Thera-Band 训练有较好的长期疗效和预防作用。

    作者:彭思萍;李文立 刊期: 2016年第12期

  • 两种静脉留置针在NICU静脉输液中应用的效果探讨

    将2015年1~12月120例笔者所在医院 NICU 收治的新生儿纳入研究,将上述患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用股静脉穿刺,对照组采用颈静脉穿刺。观察两组患儿留置套管针的时间、首针穿刺成功率和各种并发症发生的情况。颈静脉首针穿刺成功56例(93.33%),股静脉首针穿刺成功58例(96.66%),两组比较差异无统计学意义(字2=0.18,P>0.05)。股静脉穿刺组患儿渗血、感染、堵塞、脱落、静脉炎发生数均低于较颈静脉穿刺组,两组并发症总发生率具有显著差异(字2=19.64,P<0.01)。股静脉留置套管针在 NICU 的救治中,可以延长留置时间,降低并发症发生,减轻了患儿的痛苦,值得临床推广。

    作者:谢春莲 刊期: 2016年第12期

  • 新辅助化疗联合保乳术治疗女性Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效观察

    选取90例2010年8月~2012年8月本院接收的女性乳腺癌患者,根据治疗方案的不同分为对照组与试验组,分别给予改良根治术手术和新辅助化疗联合保乳术治疗,观察两组疗效。结果试验组疗效较对照组更为显著(P<0.05),试验组较对照组术后并发症要低(P<0.05);经12~36个月随访,试验组病例全部存活,1例局部复发,无远处转移病例。对照组局部复发7例,5例远处转移,其中3例死亡。保乳术后,患者对乳房外形美观评价优38例,良5例,差2例,外形优良率95.6%。女性Ⅱ、Ⅲ乳腺癌患者采取新辅助化疗方案联合保乳术治疗,可提高临床疗效,降低术后复发率,保持良好乳房外形,具有推广价值。

    作者:毛岸云;张锡贵;倪武;梁国连 刊期: 2016年第12期

  • 高血压脑出血小骨窗微创血肿清除术治疗效果分析

    目的:分析探讨应用应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2008年2月~2014年2月本院收治的高血压脑出血患者240例,根据手术的不同分为试验组和对照组,对照组患者采取传统手术进行治疗,试验组患者则采取小骨窗微创血肿清除术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,试验组患者的总有效率为92.5%(111/120),对照组总有效率为91.7%(110/120),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率为5.0%(6/120),远低于对照组的10.8%(13/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者临床疗效突出,可有效降低患者再出血机率,减少并发症的发生,降低死亡率,值得进一步推广和使用。

    作者:吴敬伦;罗江兵;余瑞钿;赵鹏洲;杨本生 刊期: 2016年第12期

  • 微创经椎间孔腰椎椎间融合术在老年腰椎退变性疾病中的应用

    选取2014年1月~2015年1月来我院就诊的26例老年腰椎退变性疾病患者,经患者同意后将其分为对照组与观察组各13例。对照组给予传统开放手术进行治疗,观察组给予微创经椎间孔腰椎椎间融合术进行治疗,对两组治疗结果进行分析、对比。对照组显效4例,有效5例,无效4例,总有效率为69.23%,观察组显效10例,有效2例,无效1例,总有效率为92.31%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。采用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病能够有效提升疗效,对减少并发症也有极大作用,值得在临床中推广。

    作者:徐松 刊期: 2016年第12期

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主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所