曾秀敏；罗红霞
选取2012年3月~2015年6月被我院收治的60例创伤性血气胸患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例，对照组采用传统开胸手术治疗，研究组采用电视胸腔镜手术，综合比较两组患者术中、术后情况及并发症发生率的差异。研究组患者手术时间、术后胸腔引流时间、止痛药应用时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显少于对照组(P<0.05)；研究组患者术后出现肺部感染1例，无切口感染、包裹性积液、肺不张及再次开胸止血等并发症发生，低于对照组的23.3%(P<0.05)。电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸效果确切，优于传统开胸术治疗，值得临床推广使用。
作者：尹真红 刊期： 2016年第12期
本研究为病例对照研究。收集拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术(Phaco+IOL 植入术)的100例年龄相关性白内障患者，随机将患者分为两组，47例(56只眼)术后使用羟糖苷滴眼液(第一组)；53例(60只眼)术后使用玻璃酸钠滴眼液(第二组)。于术前，术后24h、1周、1个月收集患者四项干眼症检查结果。运用统计学软件进行比较。结果两组在术后24h、1周、1个月时较术前的干眼症状评分升高，SIT 延长、BUT 缩短，CFST 评分高，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后1个月第一组干眼症量表评分，CFST 评分较第二组高，差异有统计学意义(P<0.05)。玻璃酸钠滴眼液在白内障术后早期及中期的观察中能够更加有效的缓解白内障术后干眼症不适症状。
作者：陈永铃；杨婷婷；卢亚梅；周元清；邓洁飞 刊期： 2016年第12期
选取本院诊治的93例中孕早期胎儿畸形孕妇为研究对象，按入院时间先后将其分为 A 组(二维超声检查)、B 组(四维超声检查)及 C 组(联合检查)各31例，对三组孕妇的阳性检出率及确诊类型进行对比分析。结果 A组孕妇阳性检出率为77.42%，B 组为80.65%，C 组为96.77%，经统计学分析，B 组与 A 组比较差异无统计学意义(P>0.05)，C 组明显高于 B 组(P<0.05)。四维超声 STIC 技术检测中孕早期胎儿心脏畸形的临床价值较高，成像动态形象，准确率较高，可作为中孕早期检测胎儿心脏畸形的首选方案。四维超声 STIC 技术联合二维的阳性检出率较高，可为临床治疗提供依据。
作者：卢清辉 刊期： 2016年第12期
选取126例本院分娩的产妇为研究对象，以随机数字表法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理分娩，观察组采取助产士护理分娩，对比两组护理对分娩质量的影响。结果观察组自然分娩率显著高于对照组(P<0.05)，总产程时间短于对照组(P<0.05)，新生儿 Apgar 评分高于对照组(P<0.05)，产后2h 出血量低于对照组(P<0.05)， HAMD 抑郁评分低于对照组(P<0.05)。在产妇分娩过程中以助产士护理，可以缩短总产出时间而降低产妇痛苦，对母婴结局有利影响，保证母婴安全。
作者：金生 刊期： 2016年第12期
目的：探讨顺铂，香菇多糖，贝伐单抗通过胸腔灌注的方法治疗初治晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应，为恶性胸腔积液的治疗提供临床依据。方法采用回顾性研究的方法，选择符合纳入标准的54例患者，所有患者均经脱落细胞学病理证实为恶性胸腔积液，且均为初治的患者，按照不同的药物治疗方式进行分组：顺铂组、香菇多糖组、贝伐单抗组，采集临床症状并填写临床调查表，记录血常规、肝肾功能、心电图、胸腔超声，胸水常规、生化及肿瘤标记物等内容，依据临床疗效评价标准进行评估分析，观察三组恶性胸水患者的临床治疗效果。结果(1)近期疗效：顺铂组疗效率为56.5%，贝伐单抗组疗效率为63.6%，香菇多糖组疗效率为55.0%，，差异具有统计学意义(P<0.05)；顺铂组与香菇多糖组的总有效率比较没有很大差异，无统计学意义(P>0.05)。(2)生活质量：根据 KPS 评分，顺铂组改善15例，稳定5例，下降3例，改善率为65.2%；香菇多糖组改善14例，稳定4例，下降2例，改善率为70%；贝伐单抗组改善9例，稳定2例，下降0例，改善率81.8%。在改善生存质量方面，贝伐单抗组优于其他2组，有统计学差异(P<0.05)，而顺铂组与香菇多糖组的改善率比较无统计学意义(P>0.05)。(3)毒副反应：毒副反应方面，主要出现的为胸痛、发热、消化道反应及骨髓抑制，而静脉使用贝伐单抗的不良反应，如出血、充血性心衰、肾病综合征、消化道穿孔等无一例发生，有2例患者出现血压升高(P<0.05)，均为1级，无需药物干预，无一例患者因无法耐受毒副反应而退出。其中香菇多糖组及贝伐单抗组在不良反应方面的发生率要低于顺铂组，有统计学差异(P<0.05)；(4)生存率：3组间6个月、12个月的生存率不具有统计学差异(P<0.05)。结论三种治疗药物在控制晚期肺癌恶性胸腔积液方面均是安全、可靠并可行的，而贝伐单抗用于胸腔灌注治疗给我们提供了一种较新的治疗方式，短期有效率高，不良反应少，并可显著改善生存质量，为患者创造更多的治疗机会，但在给药剂量及次数上还需要在临床实践中进一步探索。
作者：肖佳；翁洁；文芳；罗盘 刊期： 2016年第12期
选取本院2013年6月~2015年6月收治的60例尿毒症血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，观察组患者给予醋酸钙联合高通量血液透析治疗，对照组患者给予碳酸钙联合高通量血液透析治疗，对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗前、后皮肤瘙痒状况与对照组对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗疗后血磷、全段甲状旁腺激素水平与对照组相比明显较低(P<0.05)。醋酸钙联合高通量血液透析能有效治疗高磷血症，在尿毒症患者高磷血症患者中具有应用价值。
作者：郑伟平 刊期： 2016年第12期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法将本院初诊2型糖尿病患者60例随机分为观察组和对照组，对照组给予中短效的预混胰岛素治疗，观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，评估两组临床效果。结果治疗后两组患者 FPG、2h PG、HbAlc 明显优于治疗前，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者 HbAlc 明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显的低血糖事件发生。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床效果明确，值得应用。
作者：陈伟斌；梁碧 刊期： 2016年第12期
随机抽取2014年1月~2015年1月来本院就诊的106例恶性肿瘤患者，将其分为对照组52例和观察组54例，分别对其实施传统护理和在传统护理的基础上进行心理干预，对两组患者的临床效果、症状自评表评分等进行比较，结果经比较发现观察组的症状自评表评分优于对照组患者，P<0.01，采用 Ridit 分析比较两组患者的治疗效果，发现观察组患者的疗效优于对照组，观察组患者的置信区间为0.352587~0.502060、对照组的置信区间为0.502513~0.648430，不存在重合区域，两组患者的疗效差异具有统计学意义。对恶性肿瘤患者进行心理干预可以缓解患者的症状情况，提高患者的治疗效果，值得推广。
作者：陈伟萍 刊期： 2016年第12期
将本院近期接收的80例上消化出血患者作为研究对象，随机将其分为两组，即干预组(n=40)和对照组(n=40)，两组患者均实施急诊内镜诊治，基于此，干预组患者施予相应的心理护理干预，比较分析两组患者并发症发生率、生存质量以及止血效果。结果干预组患者并发症发生率(92.5%)明显少于对照组(75.0%)，生存质量评分和止血效果明显优于对照组，两组所存差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。采用急诊内镜诊治上消化道出血的同时，加强心理护理干预，可提高治疗效果和患者生存质量。
作者：孙慧 刊期： 2016年第12期
87例孤独症患儿进行结合仿生海豚音的视听觉统合训练，每天45min，15d 为一疗程，间隔2个月后开始下一疗程，评估其治疗前后的孤独症特征性症状，结合治疗前后的孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist，ABC)，进行治疗前后的自身对比。结果经比较第一、二疗程结束后与治疗前研究对象的特征性症状可见，眼神交流、模仿动作、想象性游戏、模仿语言以及重复和刻板动作5项指标差异均有不同程度改善(P<0.05)。相较于治疗前第一疗程结束后不同指标的改善率为8.0%~26.4%，第二疗程相较于第一疗程结束后改善率为42.5%~64.3%，综合连续两疗程改善率为50.6%~67.8%，连续两个疗程前后的 ABC 分值显著改善(P<0.01)，且年龄越小，改变分值越大。数字化干预可以改善孤独症患儿的眼神交流、模仿动作、想象性游戏、模仿语言，减少重复和刻板动作，对儿童孤独症的近期疗效比较肯定。
作者：李坚旭；李慧娟；汪月娟；胡效荣；崔敏 刊期： 2016年第12期
选择2011年10月-2015年5月期间本院收治的35例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，寻找染色的前哨淋巴结，然后再常规行颈淋巴结清扫。将前哨淋巴结病理情况与后石蜡病理对比。检测前哨淋巴结的位置和数量，前哨淋巴结的成功检出率，前哨淋巴结与常规病理淋巴结转移的符合率，前哨淋巴结的假阴性与假阳性率，手术并发症的情况。结果前哨淋巴结成功检出率为85.48%(53/62)，淋巴管显影率为69.35%(43/62)，共检出前哨淋巴结(2.41±1.24)枚，清扫颈淋巴结总数(25.93±3.95)个，在 IV 区与 VI 区检出病例数多、枚数多，术后石蜡病理切片证实有远处区域淋巴结转移的准确率为90.32%(56/62)，前哨淋巴结检测的敏感度、假阴性率分别为88.71%(55/62)、4.84%(3/62)，甲状旁腺功能减退的甲状腺外侵犯者高于甲状腺内侵犯者(P<0.05)、中央区有淋巴结转移者高于中央区无淋巴结转移者(P<0.05)，出现喉返神经功能暂时性损伤10例和永久性损伤3例，甲状旁腺功能暂时性损伤12例和永久性损伤2例，经治疗后痊愈。前哨淋巴结状况能反映淋巴结阴性甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移状况，纳米活性碳对甲状腺癌患者进行示踪增加淋巴结清除率，降低甲状旁腺和喉返神经损伤机率。
作者：杨超 刊期： 2016年第12期
临床纳入113例行结核性胸膜炎、脓胸手术的患者，患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。根据患者使用药物的不同分为两组。其中56例患者采用芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为对照组，另57例患者采用舒芬太尼+地佐辛+格拉司琼静脉自控镇痛作为观察组。术后1h 两组患者 MAP、HR、RR 以及 SpO2均无差异，P>0.05；术后6~12h，对照组呼吸情况波动幅度较大，观察组较平稳，两组有差异，P<0.05；术后24h 两组呼吸情况无差异， P>0.05；观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时疼痛评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者 T0、T1、T2以及 T3时镇静评分均明显低于对照组，P<0.05。舒芬太尼在结核性脓胸清除术与胸膜剥脱术后静脉自控镇痛效果显著，呼吸情况平稳，镇静效果较佳，值得临床应用及推广。
作者：刘传国 刊期： 2016年第12期
筛选2015年1月~2016年1月社区内就诊的老年慢性病患者40例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组各20例，其中对照组患者仅接受一般随访调查与健康指导，观察组患者则接受社区家庭访视管理，比较两组患者管理干预3个月后的生活质量改善情况。结果两组患者干预前躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力、心理健康、情感角色、社会功能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预3个月后观察组患者各项生活质量项目评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对社区老年慢性病患者实施家庭访视管理，可有效改善患者心理健康状态以及社会功能，对提高患者生活质量具有重要作用。
作者：古彩兰 刊期： 2016年第12期
选取2015年8月~2016年4月社康试点高血压合并糖尿病患者60例，根据诊疗措施不同将患者分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规方法诊疗，观察组采用“院办院管”模式下分级诊疗，比较两组诊疗效果。结果观察组诊疗后高血压、糖尿病管理率、控制率及满意度，显著高于对照组(P<0.05)。两组患者诊疗前舒张压、收缩压差异无统计学意义(P>0.05)；观察组诊疗后，显著低于对照组(P<0.05)；观察组管理后空腹血糖、餐后2h血糖及 HbA1c 水平，显著低于对照组(P<0.05)。与常规诊疗相比，高血压合并糖尿病患者采用“院办院管”模式下的分级诊疗效果理想，值得推广应用。
作者：张晓毳 刊期： 2016年第12期
选取2013年12月~2015年5月本院收治的颈性眩晕76例患者，随机分为干预组和对照组各38例。两组患者均给予揿针疗法治疗，其中对照组采用常规护理模式，干预组在此基础上再给予日常生活行为指导、心理干预、运动干预等临床护理路径。通过临床治疗和护理干预组总显效率及治愈率明显优于对照组。临床护理路径配合揿针疗法治疗颈性眩晕能有效改善椎动脉供血情况，缓解临床症状，值得临床推广应用。
作者：华诚峰 刊期： 2016年第12期
选取90例2010年8月~2012年8月本院接收的女性乳腺癌患者，根据治疗方案的不同分为对照组与试验组，分别给予改良根治术手术和新辅助化疗联合保乳术治疗，观察两组疗效。结果试验组疗效较对照组更为显著(P<0.05)，试验组较对照组术后并发症要低(P<0.05)；经12~36个月随访，试验组病例全部存活，1例局部复发，无远处转移病例。对照组局部复发7例，5例远处转移，其中3例死亡。保乳术后，患者对乳房外形美观评价优38例，良5例，差2例，外形优良率95.6%。女性Ⅱ、Ⅲ乳腺癌患者采取新辅助化疗方案联合保乳术治疗，可提高临床疗效，降低术后复发率，保持良好乳房外形，具有推广价值。
作者：毛岸云；张锡贵；倪武；梁国连 刊期： 2016年第12期
将2015年1~12月120例笔者所在医院 NICU 收治的新生儿纳入研究，将上述患者随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用股静脉穿刺，对照组采用颈静脉穿刺。观察两组患儿留置套管针的时间、首针穿刺成功率和各种并发症发生的情况。颈静脉首针穿刺成功56例(93.33%)，股静脉首针穿刺成功58例(96.66%)，两组比较差异无统计学意义(字2=0.18，P>0.05)。股静脉穿刺组患儿渗血、感染、堵塞、脱落、静脉炎发生数均低于较颈静脉穿刺组，两组并发症总发生率具有显著差异(字2=19.64，P<0.01)。股静脉留置套管针在 NICU 的救治中，可以延长留置时间，降低并发症发生，减轻了患儿的痛苦，值得临床推广。
作者：谢春莲 刊期： 2016年第12期
选取本院收治的78例糖尿病黄斑水肿患者进行对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，观察组与对照组分别应用玻璃体内注射雷珠单抗疗法与玻璃体内注射曲安奈德疗法。结果治疗6个月后，两组黄斑厚度、视力矫正情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组眼压比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组均不存在出血、晶状体混浊加重、眼内炎等并发症。在糖尿病性黄斑水肿的治疗中，与玻璃体内注射曲安奈德疗法比较，玻璃体内注射雷珠单抗疗法的效果更佳，可普及。
作者：潘竹娟 刊期： 2016年第12期
选取160例念珠菌性阴道炎患者，分为观察组和对照组各80例。对照组采用克霉唑栓治疗，观察组采用护理干预配合香茅草煎液坐浴治疗。比较两组临床疗效，复发率及不良反应。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率率显著低于对照组(P<0.05)。治疗结束后3、6及12个月，观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。采用护理干预配合香茅草煎液坐浴治疗念珠菌性阴道炎，可显著提高临床疗效，降低复发率，且安全性高。
作者：黎燕银；骆小辉 刊期： 2016年第12期
将2014年5月~2015年5月本院肝胆外科收治的78例复杂肝胆管结石患者中按入院编号随机选取39例设为观察组，采用多处肝切除手术治疗，将另外39例患者设为对照组，采用胆管切开取石手术治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。观察组患者结石清除率与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(P>0.05)。使用多处肝切除手术能有效提高结石清除率和治疗总有效率，可将其作为复杂肝胆管结石患者有效治疗方法推广运用。
作者：樊启源；贺志敬 刊期： 2016年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
