王翠荣
选取2013年1月~2015年12月我院内分泌科请眼科会诊的2型糖尿病患者89例(178眼)作为研究对象,应用眼底照相与荧光血管造影进行筛查,并做视网膜病变分期,总结两者的表现差异并进行分析.89例(178眼)糖尿病中,眼底镜检查结果 显示21例(42眼)未出现糖尿病视网膜病变,经FFA检查,7例(14眼)诊断为糖尿病视网膜病变,其中,诊断为DRPⅠ期者11眼,诊断为DRPⅢ期者3眼;眼底镜诊断为DRPⅠ期26例(52)眼中,经FFA诊断,5例(10眼)为DRPⅢ期;眼底镜检查诊断为DRPⅡ期的18例(36眼),经FFA诊断,4例(8眼)诊断为DRPⅢ期;眼底镜下检查诊断为DRPⅢ期的有13例(26眼),经FFR诊断,5例(10)眼诊断为Ⅳ期;眼底镜下检查诊断结果 显示有11例(22眼)产生新生血管、纤维增殖、牵拉性视网膜脱落,为Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期,经FFA检查,与眼底镜下检查诊断结果 一致.FFA能够较早的觉察糖尿病视网膜病变的微血管异常,诊断DRP的准确性较高,对后期治疗十分有益.
作者：杨田；蒲一民；卢苇；何燕 刊期： 2016年第19期
选取我院收治的中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者64例,其中将确诊时间<24h的23例患者设为早期组,将确诊时间≥24h的41例患者设为晚期组.比较两组患者的临床特点、死亡率、治疗后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分.64例患者死亡率为14.06%,两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后早期组患者GCS评分明显优于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05).中重型颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤患者具有较高的死亡率,临床应高度重视,及早诊断,采取合适的治疗方式,改善患者预后.
作者：李杰华；钟鹏标；任安州；程树来；赵崇伟；谭华沧；林卓辉 刊期： 2016年第19期
选取住院治疗的肝胆结石患者90例,随机分成治疗组与对照组各45例,对照组行常规手术,治疗组行腹腔镜手术,分析两组手术出血量、手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间、并发症及结石清除率等指标.治疗组术中出血量、手术时间、住院时间、排气时间、下床活动时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),.治疗组结石清除率、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在肝胆结石的临床治疗中,腹腔镜手术治疗能够有效降低并发症发生率,提高结石清除率,具有显著的治疗效果.且腹腔镜手术还具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,可在临床重点推广.
作者：唐金绍；徐降兴；王鲁英 刊期： 2016年第19期
选取本院检验科收集165例血脂类的生化检验标本,随机分为研究组和对照组,对照组的生化标本采用常规拉网式的检测方法 ,研究组的生化标本根据临床高脂血症的分型特点及其检测意义,将各项血脂的检测项目进行分级检测,检验结束后,同时分析两组患者检验的阳性率及漏检率.结果 与对照组比较研究组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoAI的阳性率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组检验项目的 漏检率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).分级检验结果 的准确度、阳性率要明显高于常规的检验方法 ,真正的做到了以经济的方式在短时间内为临床医生提供更多、更有效的临床诊断依据.
作者：李晓花 刊期： 2016年第19期
便秘是临床骨科长期卧床病人多发症状,是骨科术后发生率较高的并发症之一.中药外敷神阙穴治疗便秘是以中医基本理论为指导,是中医内病外治的一种独特方法 ,应用中草药制剂,施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法 ,属于中药外治法,较内治法更为简便、实用.本文将大黄及芒硝加酒精敷贴治疗骨科长期卧床患者便秘的药理研究进展作一综述.
作者：彭细香；易华云；吴师骥 刊期： 2016年第19期
回顾性分析我院2012年4月~2015年3月收治确诊的28例窦旁脑膜瘤患者临床资料,所有患者均根据肿瘤基底附着位置及生长方向行不通入路显微神经外科手术,其中12例单纯行显微神经外科手术(对照组),另16例术后1~3个月经MRI复查,根据Simpson分级,对术后Ⅱ~Ⅲ级患者实施伽马刀治疗(研究组),计量为8~20Gy.术后随访12个月,调查肿瘤复发情况、患者死亡情况.两组患者手术治疗Simpson分级差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月,研究组复发1例(6.25%),对照组复发4例(33.33%),研究组复发率显著更低(P<0.05).针对窦旁脑膜瘤显微神经外科术后残余肿瘤联合实施伽马刀治疗可有效降低复发率,安全可靠,具有临床推广应用的价值.
作者：张明石 刊期： 2016年第19期
选取2014年7月~2015年10月我院收治的足月产并行剖宫产术患者76例,术前无胎儿宫内窘迫,随机均分为对照组和观察组各38例.对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、镇痛效果、改良Bromage评分、新生儿评分及不良反应等情况.结果 观察组的优良率为97.37%,明显高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的麻醉起效时间及作改良Bromage评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应率为7.89%,而对照组为26.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果较好,且安全,值得临床推广应用.
作者：徐锋；杨玉珍 刊期： 2016年第19期
选取收治的老年糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组(硫辛酸治疗)与观察组(硫辛酸+前列地尔治疗)各40例,观察两组疗效.两组治疗前后,血糖水平、Cr比较无明显差异性(P>0.05);治疗后两组24h尿蛋白定量均显著下降,而相比于对照组,观察组下降幅度更大(P<0.05);两组眼底事件发生及皮下淤青比较无明显差异(P>0.05).老年糖尿病肾病采用前列地尔联合硫辛酸治疗,安全有效,具有推广价值.
作者：李艳 刊期： 2016年第19期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者的常见并发症之一,其发病主要原因尚未完全阐明.目前临床上无法根治,只能寻找可行或可能有益的方法 ,减少患者痛苦,提高生存质量,主要方法 包括基础治疗、病因治疗与对症治疗,积极控制高血糖与代谢综合征的治疗是防治DPN重要和根本的手段.
作者：王淑珍；刘连友 刊期： 2016年第19期
临床纳入30例我院2013年8月~2015年8月收治的高血压合并2型糖尿病老年患者为混合组,另选取同期30例单纯高血压老年患者为高血压组以及30例正常健康体检人群为对照组.分别对三组对象进行空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS),并对高血压患者进行动态血压监测(ABPM).混合组患者糖代谢指标FPG、2hPG、HbAlc以及FINS水平均明显高于其他两组(P<0.05);高血压组FINS水平高于对照组(P<0.05).混合组患者治疗后2hPG、HbAlc以及FINS水平明显低于治疗前(P<0.05).混合组患者治疗后dmSBP、nmSBP水平明显低于治疗前,但仍然高于高血压组(P<0.05);而dmDBP与nmDBP治疗前后以及与高血压组均无差异(P>0.05).高血压患者与糖尿病患者均存在胰岛素抵抗,高血压合并糖尿病患者对餐后血糖的控制可有助于调节血压,延缓动脉粥样硬化的发展.
作者：张秀兰 刊期： 2016年第19期
选择我院2013年9月~2015年9月53例胃肠道异位胰腺患者,对所有患者的超声内镜诊断情况进行调查,分析超声内镜诊断图像,并将超声内镜诊断结果 与患者病理诊断结果 进行比较.超声内镜在本病中的诊断率为96.2%,与病理诊断比较并无明显差异(P>0.05).53例患者中有12例患者回声偏低,占比例的22.6%;有9例患者回声较强,占比例的17.0%;其余患者均为中等回声.有37例患者内部回声不均匀,占比例的69.8%,有42例患者边界清晰,占比例的79.2%,有36例患者病灶边缘不规则,占比例的67.9%.超声内镜能够对胃肠道异位胰腺进行诊断,诊断率非常高.
作者：刘晗；张海荣 刊期： 2016年第19期
选取我院2012年1月~2015年12月收治的1015例不同HCV感染患者,对患者的血清或血浆样本实施HCV抗体、HCV-RNA、ALT及AST水平检测,观察不同HCV感染人群的抗HCV抗体指标水平情况.结果 无论是否伴有HIV感染,HCV抗体高值组的HCV-RNA阳性率明显高于HCV抗体低值组HCV-RNA阳性率;而HIV阴性的HCV抗体高值组中,HCV慢性感染者的肝脏损伤比例(AST>40U/L、ALT>40U/L)明显高于自发清除者(AST>40U/L、ALT>40U/L),两组相比较,结果 具有统计学差异(P<0.01).HCV抗体水平结合临床综合信息可初步评价患者的感染状态,且HCV抗体S/CO值=10可作为其高、低值得分界值.
作者：张雅洁；乔琳 刊期： 2016年第19期
选择2014年6月~2015年6月在我院进行诊治的53例肝硬化患者作为观察组;同时,选择同期体检的53例健康者作为对照组.观察组患者的HAP、HPI明显高于对照组;PVP、THBF明显低于对照组,并且,肝硬化不同分级之间也存在明显差异,P<0.05有统计学意义.CT形态分级与Chid-Pugh分级呈正相关性,相关系数r=0.928,P<0.05.多层螺旋CT灌注成像能够有效评价肝硬化的严重程度,在临床中的推广、应用价值较高.
作者：王保军 刊期： 2016年第19期
目的 分析舒血宁注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 选取我中心2014年6月~2015年6月收治的108例冠心病患者.按治疗方法 将患者分为对照组和观察组各54例.对照组患者采用黄芪注射液、丹香冠心注射液治疗,观察组采用舒血宁注射液治疗.治疗2w后,对比两组临床效果及心电图变化情况.结果 观察组治疗有效率为96.30%,高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ST段改善有效率为96.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T波改变有效率为96.55%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液治疗冠心病可取得显著效果,具有良好的应用价值.
作者：李旸 刊期： 2016年第19期
本次研究将210例初次诊断为非霍奇金淋巴瘤的患者,均给以检测血浆中EBV-DNA,随机分成B细胞性淋巴瘤(剔除伯基特淋巴瘤)(70例),T细胞淋巴瘤(70例),NK/T细胞淋巴瘤(70例)三组,分别统计各组中血浆中EBV-DNA的阳性率.比较运用卡方检验,比较这三组EBV感染率.B细胞淋巴瘤EBV-DNA阳性率达21.4%(15/70),T细胞淋巴瘤40.0%(28/70),NK/T细胞淋巴瘤47.4%(33/70).三者比较有统计学差异(P<0.05),同时将210例初治的非霍奇金淋巴瘤的患者分别按IPI评分系统,依次完成IPI评分,并按低危组(0-1分),中危组(2-3分),高危组(4-5分),并分别统计这三组的血浆中的EBV-DNA的感染率,比较发现低危组EBV-DNA阳性率10.2%(8/78),中危组阳性率19.1%(13/70),高危组阳性率48.4%(31/64),三组比较有统计学差异.
作者：易昆；双跃荣；涂瑾 刊期： 2016年第19期
选取20例老年中低位直肠癌患者,随机分为观察组和对照组各10例.观察组采用全直肠系膜切除术治疗,对照组采用传统手术治疗.观察比较两组患者手术概况、局部复发率、保肛率以及术后3年生存率.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组局部复发率、保肛率以及3年后存活率均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为40.0%,差异显著(P<0.05).老年中低位直肠癌治疗中采用全直肠系膜切除术可取得较为理想的治疗效果,存活率高.
作者：张全义 刊期： 2016年第19期
选取40例经诊断为慢性硬膜下血肿入院治疗患者,按双盲法随机分为对照组和治疗组各20例.对照组使用微创穿刺治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀,观察病症改善情况,同时对患者进行为期1年回访,调查日常生活能力改善情况.治疗组症状改善率为95.0%,对照组组为80.0%,差异显著(P<0.05);治疗前两组日常生活能力评分比较差异无意义(P>0.05),治疗后治疗组较对照组日常生活能力评分高且症状改善用时少(P<0.05).临床对慢性硬膜下血肿治疗时,采用微创穿刺、阿托伐他汀联合,患者症状改善良好、恢复快.
作者：谈锦科 刊期： 2016年第19期
选取2014年6月~2015年4月本院收治的100例肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,观察组进行重组人血管内皮抑制素与TACE联合疗法治疗,对照组进行TACE单纯疗法,比较两组治疗前、治疗7d、半个月、1个月的血清骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)等指标水平.两组治疗后7d、半个月、1个月的血清OPN、MMP-9、VEGF等指标水平均有降低,但观察组治疗后的7d、半个月、1个月的OPN、MMP-9、VEGF等临床指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).检验肝癌患者的血清OPN、MMP-9、VEGF等指标可用于评估临床治疗效果,值得临床推广.
作者：马欣玥 刊期： 2016年第19期
观察非那雄胺与特拉唑嗪联合使用对良性前列腺增生的临床有效性.按照随机数字表法将152例良性前列腺增生患者分为A、B两组各76例,A组单纯使用特拉唑嗪进行治疗,B组在A组基础上联合使用非那雄胺进行治疗,对比两组治疗后排尿情况及国际前列腺症状(IPSS)评分,并对比两组不良反应发生情况.治疗前,两组大尿流率、前列腺体积及残余尿量无明显差异(P>0.05),治疗后,B组大尿流率、前列腺体积及残余尿量分别为(19.84±4.81)ml、(38.94±16.94)ml、(35.87±17.94)ml,而A组分别为(13.61±4.71)ml、(45.34±17.84)ml、(58.14±15.71)ml,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组IPSS评分无明显差异(P>0.05);治疗后,B组IPSS评分为(15.11±4.74)分优于A组的(18.41±4.97)分,差异显著(P<0.05).B组不良反应发生率为2.63%显著低于A组的11.84%,差异有统计学意义(P<0.05).特拉唑嗪联合非那雄胺对于良性前列腺增生症的治疗效果较好,可降低并发症的发生.
作者：林峰 刊期： 2016年第19期
回顾性分析接治的96例甲状腺瘤患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组应用改良小切口手术治疗;对照组应用传统甲状腺切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症和复发率等情况.结果 治疗组手术时间为(77.82±9.63)min,术中出血量为(24.75±12.49)ml,切口长度为(4.16±0.42)cm,住院时间为(5.13±1.26)d,复发率为4.17%,均少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗组各项术后并发症发生率也低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床效果显著,值得临床推广应用.
作者：杨铁卫；何斌；黄利；李文强；张选军 刊期： 2016年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
