学术投稿

腹腔镜联合胆道镜用于治疗胆结石的可行性研究

史永莉;梁振宇

关键词:腹腔镜, 胆道镜, 胆结石, 可行性
摘要:选取2014年6月~2016年2月我院收治的48例胆结石患者,根据密封信封不透光法,分为双镜组和单镜组各24例.单镜组给予单纯腹腔镜手术;双镜组实施腹腔镜联合胆道镜手术.对比两组手术时间、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数和结石取净率、复发率、手术并发症发生率进.双镜组结石取净率、复发率、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数与单镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术并发症率,手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜联合胆道镜用于胆结石治疗的可行性高,可减少术中创伤和出血,对术后康复有益,且可提高结石取净率,降低术后复发率,值得推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响

    选取我院2012年8月~2015年6月收治的90例支气管哮喘急性发作患者.分为对照组和试验组各45例.对照组给予常规治疗,而试验组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效及肺功能改善情况.治疗后,试验组患者临床症状缓解时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组临床治疗效果及肺功能改善情况,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,症状缓解迅速,临床疗效确切,且肺功能改善理想,值得推广.

    作者:何惠华 刊期: 2016年第22期

  • 采用多普勒检查老年高血压颈动脉变化

    目的 探讨多普勒检查老年高血压颈动脉变化的应用价值.方法 将2014年2月~2015年2月于我院住院的37例老年高血压患者作为观察组,选择同期于我院体检的37例健康老年人作为对照组.采用多普勒检测两组颈动脉结构和血流动力学情况.通过比较两组颈总动脉和颈内动脉的内径、内膜中层厚度(IMT)、扩张性、坚硬度和颈动脉内斑块发生个数来评估多普勒对老年高血压患者颈动脉结构变化的检测情况;通过比较两组颈总动脉和颈内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、平均流速(Vmean)参数来评估多普勒对老年高血压患者颈动脉血流动力学的检测情况.结果 观察组颈总动脉内径(7.45±1.09)mm、Vmean(23.76±3.83)cm/s较对照组(8.37±1.34)mm、(31.07±4.13)cm/s显著较低(P<0.05),IMT(1.32±0.15)mm、PI(0.79±0.06)较对照组颈(0.86±0.13)mm、(0.71±0.04)显著较高(P<0.05).观察组颈内动脉内径(5.72±1.07)mm、Vmean(26.42±3.57)cm/s较对照组(6.63±1.01)mm、(33.24±4.21)cm/s显著较低(P<0.05),I MT(1.18±0.13)mmm、RI(0.76±0.07)较对照组(0.72±0.14)mm、(0.68±0.05)显著较高(P<0.05).观察组斑块数(21.34±3.45)个较对照组(9.76±2.38)个显著较高(P<0.05).结论 多普勒检查可用于检测老年高血压颈动脉异常变化,对及时发现老年高血压患者动脉血管病变有一定的临床价值.

    作者:陈湘玲 刊期: 2016年第22期

  • 中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中应用价值探究

    本文选取80例肩周炎患者,采用中医针灸推拿护理方式,功能锻炼等手段配合临床中医护理治疗,取得较为满意的效果,肩周炎疾病治疗时采取中医针灸推拿护理干预的方式,可以有效提升临床康复疗效,降低疾病复发率,并有效地疏导患者的不良情绪状态,达到健康康复的目的.

    作者:李细娥;田烨;周婕 刊期: 2016年第22期

  • 高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值

    选取我院2013年4月~2016年4月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿45例作为观察组,另外选取45例同期体检健康儿童对照组,两组同为本次研究的研究对象,均给予高频彩超检查肠系膜淋巴结,对比两组儿童的临床检查情况.观察组患儿的肠系膜淋巴结明显肿大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).从两组儿童肠系膜淋巴结影像可以看出,对照组儿童肠系膜淋巴结为肾形和豆形,数量>3个,皮髓质分界模糊;观察组患儿的肠系膜淋巴结明显肿大,多为串状排列且边界光滑,无融合,皮髓质分界清晰;对照组儿童肠系膜淋巴结没有血液流动,而观察组肠系膜淋巴结血流较多.采用高频彩超可以准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,具有较高临床应用价值,可以作为临床诊断首选方法.

    作者:唐晓红;赖锦茂 刊期: 2016年第22期

  • BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

    选取2014年10月~2015年12月我院收治的126例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者.分为试验组合对照组各63例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予BiPAP呼吸机进行治疗.治疗后试验组呼吸、酸碱值、心率等临床指标均优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压均优于对照组,两组比较差异(P<0.05).不同的临床治疗方式在控制疾病上都有着较好的作用价值,但是应用BiPAP呼吸机治疗可以明显的改善患者治疗期间的各项指标,减少了不良状况的发生.

    作者:董知国 刊期: 2016年第22期

  • 果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

    选取2013年10月~2015年12月我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者给予阿莫西林治疗,观察组在此基础上联合果胶铋治疗.观察对比两组患者临床疗效.观察组患者临床疗效显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).对慢性萎缩性胃炎患者实施果胶铋与阿莫西林联合治疗具有较高的临床价值,可提高临床疗效,降低药物不良反应的发生率,有效的改善了病人胃功能,提高了病人生活质量,值得加大临床的推广及应用.

    作者:文廷春 刊期: 2016年第22期

  • 综合性护理干预对老年慢性支气管炎的疗效影响分析

    讨论综合性护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果.回顾性分析我院2013年9月~2014年4月收治的62例老年慢性支气管炎患者,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与治疗组(综合性护理干预),各31例.比较两组患者的治疗总有效率.治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者.将综合性护理干预应用于老年慢性支气管炎患者中,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用.

    作者:刘平 刊期: 2016年第22期

  • 应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床优势分析

    分析应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床优势.将我院门诊就诊的70例PCOS患者抽签随机分为两组.对照组(35例)实施基础治疗,及采用达英-35药物治疗.观察组(35例)在对照组的基础上加用二甲双胍.观察两组患者治疗前后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素指标来比较两组治疗前后激素水平的变化情况;观察两组患者空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TG)等内分泌代谢指标水平来评价两组治疗前后糖脂代谢情况;观察两组治疗后临床疗效.治疗前两组性激素及内分泌代谢指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FIN(15.86±4.45)mlU/L、Homa IR(4.85±0.36)、LH(6.67±1.42)IU/L、T(1.45±0.27)nmol/L、TC(4.24±1.14)mmol/L、TG(1.42±0.41)mmol/L较治疗前及对照组治疗后(18.74±4.64)mIU/L、(5.16±0.37)、(10.35±2.74)IU/L、(2.02±0.46)nmol/L、(5.39±1.17)mmol/L、(1.85±0.37)mmol/L显著较低(P<0.05).治疗后观察组临床疗效总有效率91.43%较对照组62.86%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05).与单用达英-35药物治疗PCOS患者的临床疗效相比,达英-35联合二甲双胍可明显降低PCOS患者临床症状的发生率和雄激素水平,改善患者的胰岛素抵抗,更好地调节患者的糖、脂代谢,提高患者的生活质量.

    作者:黄哲;林芬;吴慰;林若荺 刊期: 2016年第22期

  • 经伤椎单侧固定与跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折临床效果对比分析

    选取2013年1月~2015年2月我院收治的102例胸腰段脊柱骨折患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各51例.对照组采用跨伤椎固定术,观察组采用经伤椎单侧固定术,对比观察两组患者JOA评分、VAS评分及手术前后凸Cobb角及椎体压缩率变化情况.手术前两组患者脊柱功能评分及疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组与对照组两项指标评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者Cobb角、椎体压缩率对比差异无统计学意义(P>0.05),经手术治疗,观察组Cobb角及椎体压缩率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用经伤椎单侧固定术治疗胸腰段脊柱骨折效果显著,有助于伤椎及早恢复,缩小椎体压缩率,具有一定临床价值,值得推广运用.

    作者:曾庆刚 刊期: 2016年第22期

  • 酶联免疫法和PCR在丙型肝炎诊断中的应用对比

    探讨酶联免疫法和PCR检测在丙型肝炎诊断中的应用.选取我院2015年1月~2015年12月收治的180例疑似丙型肝炎患者,对其血清标本进行酶联免疫法(ELISA)检测抗-HCV,并对所有标本进行荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HCV-RNA.ELISA检测抗-HCV的阳性率为49.4%,PCR法检测HCV-RNA的阳性率为46.7%,HCV-RNA阳性患者中抗-HCV阳性率和HCV阴性患者差异有统计学意义(P<0.01).PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中具有很好的应用价值,ELISA法检测抗-HCV可作为丙型肝炎诊断的确证实验,结合酶联免疫法能有效提高丙型肝炎患者的检出率,具有积极临床意义.

    作者:王春雨 刊期: 2016年第22期

  • 三维彩超用于绕颈脐带胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

    选取2013年8月~2015年8月我院收治的出现绕颈脐带胎儿孕妇106例,其中50例缺氧胎儿设为观察组,56例供氧正常胎儿设为对照组,采用三维彩超对胎儿颈部、游离部脐带螺距进行检测,获得增加率,并实施无应激试验,分析检测、试验结果.观察组胎儿胎心异常率、羊水污染率、螺距增加率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿脐动脉血流的收缩压/舒张压值以及阻力指数均比对照组高,观察组胎儿大脑动脉血流的收缩压/舒张压值以及阻力指数均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).三维彩超在绕颈脐带胎儿宫内缺氧的诊断中具有较高的应用价值,值得推广应用.

    作者:方丽君;熊大明 刊期: 2016年第22期

  • 超声指标及母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限的关系

    目的 研究并探讨超声指标、母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系.方法 于2015年1月~2015年12月,选取在佛山市顺德区妇幼保健院产科门诊建卡的900例孕妇作为研究对象,于28~32w对孕妇进行彩色多普勒超声筛查和血清学检查,记录超声筛查中的胎儿小脑横径(TCD)、胎儿主动脉峡部(AOI)血流指标与血清学检查中的视黄醇结合蛋白(RSP)、血清前白蛋白(PA),并分别对胎儿生长受限作出诊断.对受检孕妇进行追踪随访,待孕妇分娩后,对胎儿宫内生长受限的病例数进行统计,计算超声检查、血清学检查对胎儿官内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa一致性检验对其诊断准确性进行判断.根据胎儿宫内生长是否受限将孕妇分为FGR组和对照组,对比两组的TCD、AOI、RBP、PA,并计算其相关性.结果 超声检查对胎儿富内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、99.35%、96.09%、99.61%,血清学对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.83%、99.48%、96.83%、99.48%,与妊娠结果之间均具有良好的一致性.与对照组孕妇相比,FGR组的TCD、AOI均明显更小(P<0.05),RBP、PA明显更低(P<0.05).经计算得出,TCD、AOI、RBP、PA与胎儿宫内生长受限均密切相关.结论 产前超声筛查、母血中血清学检查对胎儿宫内生长受限的诊断准确性较高,超声指标和母血中的血清学蛋白指标可对胎儿官内生长受限予以敏感的反映.

    作者:侯倩 刊期: 2016年第22期

  • 腹部B超在肝硬化门脉高压诊断中的应用研究

    将2013年9月~2015年9月来我院的84例肝硬化门脉高压患者作为观察组,另选取同期来我院进行健康体检的84例健康体检者作为对照组,两组均接受腹部B超和电子胃镜检查,对两组患者的检查结果进行对比分析.观察组患者的门静脉内径、脾静脉宽度和Qsv/Qpv值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).腹部B超能够诊断出肝硬化门脉高压患者的门静脉和脾静脉变化情况,具有较高的临床诊断价值.

    作者:吴海霞 刊期: 2016年第22期

  • 官腔镜治疗子宫内膜息肉34例临床观察

    选取2014年3月~2015年9月我院收治的68例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用官腔镜下刮宫术治疗,观察组采用官腔镜下电切术治疗,对比两组的治疗效果、月经及不良症状等情况.观察组有效率为100%,显著高于对照组的85.29%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的月经量比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组的月经量较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组的降低程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组无不良反应情况出现,对照组不良反应发生率为5.88%,两组比较差异有统计学意义(P>0.05).官腔镜下电切术的疗效确切,能够明显改善患者的月经量,且安全性较高.

    作者:秦晓梅;朱华 刊期: 2016年第22期

  • 重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理分析

    探讨重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果.在医院2014年12月~2015年7月诊治的行气管切开术的重症老年颅脑损伤患者中抽取75例作研究对象,将其按照随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=38),观察组采取针对性护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者的并发症发生率以及护理满意度.观察组并发症发生率为5.41%,其护理满意度是97.30%;对照组并发症发生率为18.42%,其护理满意度是78.95%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果确切,患者并发症发生率较低,且护理满意度比较高.

    作者:聂君英 刊期: 2016年第22期

  • 腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果研究

    分析探讨腹腔镜下全子宫及双附件切除术患者的围手术期护理效果.选取我院2014年6月~2015年6月收治的腹腔镜下全子宫及双附件切除术的更年期功血、宫外孕、子宫腺肌症、子宫肌瘤患者110例作为研究对象,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者在对照组患者的基础上实施围手术护理,比较分析患者的临床护理效果及护理满意度.观察组患者护理总有效率为96.36%,护理满意度98.18%;对照组护理总有效率为81.82%;护理满意度为85.45%,差异有统计学意义.在全子宫及双附件切除术患者中实施围手术期护理,能够有效保证患者术后恢复效果,提高患者的护理满意度,帮助患者早日康复,具有临床推广价值.

    作者:冯慧 刊期: 2016年第22期

  • 美罗培南治疗128例高龄重症呼吸道感染的疗效研究

    以我院治疗的254例高龄重症呼吸道感染患者为研究对象,将其按就诊顺序分为观察组和对照组两个研究组,根据分组分别予以美罗培南和常规抗生素予以治疗,并对其临床疗效,不良反应及患者生活质量等数据进行组间比较及数据分析.观察组总有效率为93.8%较对照组81.0%的总有效率有显著差异(P<0.05);在安全性及治疗后生活质量的比较中,观察组均显著优于对照组(P<0.05).美罗培南在高龄重症呼吸道感染的治疗中具有疗效好,安全性高,显著改善患者生活质量等优势,适于临床广泛使用.

    作者:秦鸿;张庆 刊期: 2016年第22期

  • ESWT联合髓芯减压术与单纯ESWT治疗早期股骨头缺血坏死临床疗效对比分析

    选取我院60例股骨头缺血坏死患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用单纯ESWT治疗,实验组采用ESWT联合髓芯减压术进行治疗.比较两组患者术前、术后Harris系统评分及治疗效果.两组患者术后3个月Harris评分较术前均有所提高,但术前、术后3个月两组之间比较,无明显差异(P>0.05);术后6、12个月对照组患者Harris评分低于实验组,差异显著(P<0.05);对照组患者治疗有效率(73.3%)低于实验组(93.3%),差异显著(P<0.05).采用ESWT联合髓芯减压术治疗股骨头缺血坏死效果优于单纯ESWT疗法,可减轻患者疼痛,促进功能恢复,提高患者生活质量.

    作者:陈生文 刊期: 2016年第22期

  • 中医外治疗法治疗风湿病的临床疗效

    选取2014年9月~2015年7月我院收治的120例风湿病患者.随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用西医常规疗法,观察组采用中医外治疗法.对比两组治疗有效率和不良反应的发生率.观察组治疗有效率为95.0%,不良反应的发生率为8.3%,对照组治疗有效率为81.7%,不良反应的发生率为26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05;).在风湿病的治疗中,中医外治疗法安全有效,值得在临床研究与治疗中加以推广和运用.

    作者:谢广松 刊期: 2016年第22期

  • 牙周病系统治疗中患者的心理特征及护理体会

    选取我院2013年8月~2015年8月收治的132例牙周系统疾病患者.随机分为观察组和对照组各66例.分析所有患者的心理特征,对照组患者配合常规的护理干预措施进行护理,观察组患者配合全程系统护理干预模式进行护理.观察并比较两组患者的护理效果.牙周系统治疗中患者会表现出不同程度的心理焦虑和抑郁感,配合不同的护理干预后,观察组患者的护理效果更好,其在牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)等相关指数的降低更为明显,且观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.临床上牙周系统患者在治疗中会表现出不同的心理焦虑感,配合全程护理能够有效提升患者的心理状态和治疗效果,值得推广.

    作者:袁肖玲 刊期: 2016年第22期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所