谢广松
目的 研究并探讨超声指标、母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系.方法 于2015年1月～2015年12月,选取在佛山市顺德区妇幼保健院产科门诊建卡的900例孕妇作为研究对象,于28～32w对孕妇进行彩色多普勒超声筛查和血清学检查,记录超声筛查中的胎儿小脑横径(TCD)、胎儿主动脉峡部(AOI)血流指标与血清学检查中的视黄醇结合蛋白(RSP)、血清前白蛋白(PA),并分别对胎儿生长受限作出诊断.对受检孕妇进行追踪随访,待孕妇分娩后,对胎儿宫内生长受限的病例数进行统计,计算超声检查、血清学检查对胎儿官内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa一致性检验对其诊断准确性进行判断.根据胎儿宫内生长是否受限将孕妇分为FGR组和对照组,对比两组的TCD、AOI、RBP、PA,并计算其相关性.结果 超声检查对胎儿富内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62％、99.35％、96.09％、99.61％,血清学对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.83％、99.48％、96.83％、99.48％,与妊娠结果之间均具有良好的一致性.与对照组孕妇相比,FGR组的TCD、AOI均明显更小(P＜0.05),RBP、PA明显更低(P＜0.05).经计算得出,TCD、AOI、RBP、PA与胎儿宫内生长受限均密切相关.结论 产前超声筛查、母血中血清学检查对胎儿宫内生长受限的诊断准确性较高,超声指标和母血中的血清学蛋白指标可对胎儿官内生长受限予以敏感的反映.
作者：侯倩 刊期： 2016年第22期
选取我院2015年1月～2016年1月我院手外科共收治有配偶的128例断指再植患者.随机分为观察组和对照组各64例.观察组在患者手术前、手术后及出院前对患者配偶与患者进行同期康复指导,对照组仅对患者进行康复指导.比较两组患者患指功能的恢复情况.观察组社会支持评定量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患指功能恢复显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对断指再植患者的配偶进行同步康复指导,能为患者提供有效的社会支持,有利于患者采取正确的生活方式和功能锻炼的方法,从而利于患者的手功能恢复,提高了患者患指功能的恢复.
作者：钟玉娟；赵佩珠；刘见芳 刊期： 2016年第22期
讨论综合性护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果.回顾性分析我院2013年9月～2014年4月收治的62例老年慢性支气管炎患者,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与治疗组(综合性护理干预),各31例.比较两组患者的治疗总有效率.治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者.将综合性护理干预应用于老年慢性支气管炎患者中,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：刘平 刊期： 2016年第22期
将200例新生儿随机分为观察组和对照组各100例.观察组采用新生儿沐浴时脐部使用防水护脐贴,对照组采用传统的新生儿沐浴时脐部暴露,对2组不同方法对新生儿脐部影响进行比较分析.两组脐炎、渗血、感染率的发生率两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).新生儿沐浴时脐部使用护脐贴比新生儿沐浴时脐部暴露法能减少新生儿败血症、脐部渗血、脐炎等各种感染的发生率,减轻新生儿痛苦,对新生儿的健康生长发育具有重要意义,值得推广.
作者：杨莉 刊期： 2016年第22期
选取我院2011年9月～2012年9月收治的98例脑梗死患者.依据服用阿司匹林后血小板计数情况分为AR(阿司匹林抵抗)组26例和AS(阿司匹林敏感)组38例.观察比较两组性别、糖尿病、高血压、冠心病、吸烟等一般临床特征与血清白蛋白、血肌酐、纤维蛋白酶、超敏C反应蛋白(hscRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAIC)、总胆困醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标.AR组女性50.00％、糖尿病46.15％高于AS组7.89％、13.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).AR组Hcy、HbAIC、LD高于AS组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).女性、糖尿病患者AR发生较高,Hcy、HbAIC、LDL可能导致AR的发生,阿司匹林治疗脑梗死时需注意女性、糖尿病、Hcy、HbAIC、LDL含量等影响因素.
作者：孔艳玲；叶健翔；黄巧 刊期： 2016年第22期
在产科临床中,宫缩乏力性产后出血是常见于孕产妇的一个病症,它是造成孕产妇死亡的主要疾病.所以掌握各种宫缩乏力性产后出血的治疗手段能够有效治愈此种病症,从而降低孕产妇的死亡率.本文综述了近年针对此种病症的各种治疗手段,以供临床参考.
作者：何庆华 刊期： 2016年第22期
目的 分析探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果.方法 选择我院2013年3月21日～2014年3月21日收治的100例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,所有患者均通过信封抽取的方式分为试验组与对照组,各50例,对照组采取常规治疗,试验组在对照组的前提下,采用胺碘酮进行治疗,观察两组患者的治疗总有效率、左室射血分数、心率、QT离散度.结果 试验组的治疗总有效率(98.00％)高于对照组(80.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后的左室射血分数为(39.54 ± 3.08)％,对照组治疗后的左室射血分数为(31.65±3.44)％(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验组经治疗后的心率、QT离散度均低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在常规性治疗基础上,采用胺碘酮进行治疗,可有效缓解心力衰竭合并心律失常患者的病情症状,在提高患者的左室射血分数的同时,极大的降低患者的心率及QT离散度,值得在临床实践中应用推广.
作者：钟伟州；贺五一 刊期： 2016年第22期
探讨重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果.在医院2014年12月～2015年7月诊治的行气管切开术的重症老年颅脑损伤患者中抽取75例作研究对象,将其按照随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=38),观察组采取针对性护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者的并发症发生率以及护理满意度.观察组并发症发生率为5.41％,其护理满意度是97.30％;对照组并发症发生率为18.42％,其护理满意度是78.95％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果确切,患者并发症发生率较低,且护理满意度比较高.
作者：聂君英 刊期： 2016年第22期
选取我院60例股骨头缺血坏死患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用单纯ESWT治疗,实验组采用ESWT联合髓芯减压术进行治疗.比较两组患者术前、术后Harris系统评分及治疗效果.两组患者术后3个月Harris评分较术前均有所提高,但术前、术后3个月两组之间比较,无明显差异(P＞0.05);术后6、12个月对照组患者Harris评分低于实验组,差异显著(P＜0.05);对照组患者治疗有效率(73.3％)低于实验组(93.3％),差异显著(P＜0.05).采用ESWT联合髓芯减压术治疗股骨头缺血坏死效果优于单纯ESWT疗法,可减轻患者疼痛,促进功能恢复,提高患者生活质量.
作者：陈生文 刊期： 2016年第22期
将萍乡市二医院神经外科2013年5月～2015年10月收治的48例实施腰大池-腹腔分流术的脑积水患者随机分为对照组和观察组,每组24例.两组均遵医嘱治疗,对照组采用常规护理模式,观察组采用临床护理路径模式,比较两组的并发症、护理满意度.观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度达95.8％明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床护理路径应用于腰大池-腹腔分流术患者围手术期,有利于减少并发症的发生,改善脑积水患者的康复效果,有利于提高护理质量.
作者：刘静；朱红艳 刊期： 2016年第22期
目的 对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨.方法 回顾性分析我院2014年1月～2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者(观察组)和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者(对照组)的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果.结果 两组患者的吻合时间没有明显差异,P＞0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的(3.4±1.0)分下降到术后3d的(1.9±0.7)分;对照组患者的术后疼痛评分由术后ld的(6.5±1.4)分下降到术后3d的(4.2±1.0)分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用.
作者：梁世妙；吴丽玲；许乙威；许建平 刊期： 2016年第22期
对2015年1月～2016年1月我院确诊急慢性白血病患者48例临床资料进行回顾性分析,将其分为急性白血病与慢性白血病组,其中急性30例,慢性18例;同时选取在我院体检的健康患者48例做对照组,利用血液分析仪检验空腹静脉血标本,比较红细胞、白细胞及血红蛋白差异.急慢性白血病患者RBC及HB水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急慢性白血病患者WBC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急、慢性白血病患者RBC、WBC、HB之间差异无统计学意义(P＞0.05).血液分析仪诊断急慢性白血病有重要意义,可作为其首诊方法,但同时应结合人工显微镜检查更为准确.
作者：黎阳；李晓珍；罗潇；李伟征；黄丽霞 刊期： 2016年第22期
探讨雾化吸人联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果.抽选收治的感染后咳嗽患儿120例为研究对象,按入院时间先后分为对照组和观察组各60例.对照组均给予孟鲁斯特单独治疗,观察组在对照组基础上添加布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,对比两组治疗效果、不良反应发生率及复发率.观察组治疗有效率为96.7％,对照组为83.3％,差异显著(P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.0％;对照组为3.3％,无显著差异(P＞0.05).观察组复发率为3.3％;对照组为10.0％,差异显著(P＜0.05).雾化吸人联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽临床效果良好,显著降低复发率,值得临床推广.
作者：刘雨华；何声福；陈艳 刊期： 2016年第22期
选取我院2012年4月～2014年9月收治的90例胃溃疡穿孔患者.按照手术方式分为对照组和观察组各45例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率、患者对手术效果的满意率以及术后镇痛药物使用率.观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组患者,且观察组患者对手术效果的满意率高于对照组患者,并发症发生率以及术后镇痛药物使用率低于对照组患者,两组比较均有显著的差异(P＜0.05).腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔患者能够缩短手术时间、肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者对手术效果的满意率,降低术后并发症发生率以及镇痛药物使用率.
作者：郑树武；庄丹；庄俊锋；赵少芳 刊期： 2016年第22期
盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效与安全性的临床观察.随机选取我院2014年2月～2015年8月的64例牙周病患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组选用甲硝唑药膜进行牙周病治疗,观察组则用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜的方式进行治疗,并对观察组和对照组的治疗效果以及牙龈炎减轻指数、牙周袋消除指数牙齿的坚固指数,并结合临床经验进行观察分析.4w临床治疗后,观察组治疗总有效率达到93.8％,对照组71.9％,并经过统计学处理,两者的治疗效果具有明显差异.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜是治疗牙周病的有效药物,可明显改善患者的牙周症状,提高药物的治疗效果,值得在临床中推广使用.
作者：舒娥；鄢梨；刘炳华 刊期： 2016年第22期
研究护理风险管理在心血管内科护理中的应用措施及效果,以便探究更优质的护理风险管理模式,提高心血管内科的护理质量.选取2014年1月～2015年6月本院心血管内科收治的118例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各59例,对照组患者给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予护理风险管理,观察对比两组的临床护理效果、护患纠纷发生率、风险事件发生率、患者的满意度、护理质量控制评分等情况.试验组的优良率为94.92％,而对照组的为83.05％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的护患纠纷发生率、风险事件发生率、满意度、护理质量控制评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).护理风险管理改善了心血管内科护理的效果,提高其护理质量,值得推广应用.
作者：张青 刊期： 2016年第22期
目的 总结分析阴道镜结合活检在筛查宫颈癌中的应用价值.方法 选择2014年1月～2015年1月我院组织进行宫颈癌筛查的1218例妇女为研究对象,采用TCT宫颈液基细胞学检查、HPV高危乳头瘤病毒检查,必要时进行阴道镜检查与组织细胞活检,以病理检查诊断结果为金标准,分析比较诊断结果.结果 172例TCT检查阳性中CIN和宫颈癌的检出数为112例,检出率为65.12％(112/172),其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为56.98％(49/86)、93.18％(41/44)和52.38％(22/42).220例HPV检查中阳性中CIN和官颈癌的检出数为132例,检出率为60.00％(132/220),其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为28.18％(31/110)、76.47％(39/51)和 96.61％(57/59).1218例阴道镜检查与组织细胞活检诊断1062例宫颈炎,156例CIN与宫颈癌,其57例CINI、33例CINⅡ、12例CINⅢ、原位癌49例、腺癌3例、浸润癌2例,活检阳性率为12.81％(156/1218).采用TCT宫颈液基细胞学检查联合HPV高危乳头瘤病毒检查,对可疑病例进行阴道镜检查与组织细胞活检病理诊断的模式,对于提前诊断病例的宫颈癌治愈率达到100％.结论 采用宫颈液基细胞学检查和HPV高危乳头瘤病毒联合检查后对可疑病例进行阴道镜活检的行阴道镜检查下官颈多点活检应用价值高,可以提高检出率,对早发现宫颈癌具有重要的实际意义.
作者：潘华；曹晓玲；彭玉兰；唐淑红 刊期： 2016年第22期
目的 探索分析实施鼓励性心理康复疗法对于语言发育迟缓患儿的作用和影响.方法 选取我院收治疗的50例语言发育迟缓患儿,分为对照组和研究组各25例.对照组给予常规康复治疗干预,研究组同时给予鼓励性心理康复疗法.对比两组治疗干预前后语言能力情况.结果 接受持续10个月的对应干预治疗后,研究组患儿语言能力恢复正常者为80.00％,显著高于对照组的56.00％,两组比较差异显著(P＜0.05);研究组大运动以及精细运动发育商略高于对照组,两组比较无显著差异(P＞0.05);研究组患儿适应能力、语言发育商及社会行为发育商显著高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 针对语言发育迟缓患儿实施鼓励性心理康复疗法干预,可以有效改善其语言功能,对于促进患儿健康发展并提升其正常表达和交往能力具有积极意义.
作者：姚兰芳 刊期： 2016年第22期
选取我院2014年10月～2015年12月收治的70例支气管肺炎患儿,按照患儿住院尾号的奇偶数,分为观察组和对照组各35例.观察组采用布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比两组临床疗效.观察组的治疗总有效率97.14％,对照组的治疗总有效率80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组肺部湿哕音和咳嗽消失时间、退热时间、白细胞恢复正常的时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).小儿支气管肺炎通过布地奈德、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗,治疗效果较佳,且能有效改善患儿的临床症状.
作者：杜宇 刊期： 2016年第22期
分析舒芬太尼与瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的临床效果.选取我院行急诊脑外伤手术的患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例.观察组给予舒芬太尼麻醉,对照组给予瑞芬太尼麻醉.比较两组患者的麻醉效果.两组患者麻醉诱导前(T0)的心率(HR)、动脉压(MAP)比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组插管时(T1)、手术开始时(T2)及拔管时(T3)的HR、MAP均明显高于对照组(P＜0.05);观察组苏醒时间和气管拔管时间明显低于对照组(P＜0.05).相较于瑞芬太尼,舒芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的麻醉效果更为显著,值得临床推广应用.
作者：江俊文 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
