何庆华
探索早期与延期切开复位内固定术在治疗桡骨远端不稳定骨折的效果差异.在我院收治的桡骨远端不稳定骨折患者中随机选出118例作为本次研究的对象,按照采取的治疗时间分成观察组(早期切开复位内固定术)和对照组(延期切开复位内固定术),对两组的治疗效果展开对比分析.两组患者在关节屈伸活动度、掌倾角、尺偏角上差异不明显(P＞0.05);且观察组患者的骨折复位优良率为87.93％,对照组为85.0％(P＞0.05).在桡骨远端不稳定骨折治疗中采用延期切开复位内固定术也能取得较好的手术效果,临床上可根据患者的实际情况合理选择早期手术或是延期手术.
作者：朱建阳 刊期： 2016年第22期
目的 观察并探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后偏瘫91例的临床疗效分析.方法 选取2014年11月～2015年12月来我院治疗的91例中风后偏瘫患者进行回顾性分析,随机分成两组.对照组患者采用补阳还五汤加减治疗,观察组患者在此基础上联合针灸治疗,观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效及ADL评分.结果 经比较得知,采用补阳还五汤加减联合针灸的观察组患者在疗效及ADL评分方面明显优于对照组,两组患者存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 补阳还五汤加减联合针灸能够显著改善患者临床症状,疗效明确,不良反应少,值得加大临床的推广及应用.
作者：孙维政；排孜拉·帕尔哈提；曾科学；李敏 刊期： 2016年第22期
观察安脑丸在脑溢血治疗中的效果.选取诊治的脑溢血患者60例,根据治疗措施的不同分为对照组和观察组各30例.对照组采用脱水、降颅内压(ICP)常规方法治疗,观察组联合安脑丸治疗,比较两组临床疗效.观察组有效率为93.3％,高于对照组的80.0％(P＜0.05);两组治疗前神经功能缺损评分、GCS评分及ICP差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分、ICP显著低于对照组(P＜0.05);观察组GCS评分显著高于对照组(P＜0.05).与常规治疗相比,脑溢血患者联合安脑丸治疗效果理想,值得推广应用.
作者：徐永献 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年4月～2016年4月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿45例作为观察组,另外选取45例同期体检健康儿童对照组,两组同为本次研究的研究对象,均给予高频彩超检查肠系膜淋巴结,对比两组儿童的临床检查情况.观察组患儿的肠系膜淋巴结明显肿大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).从两组儿童肠系膜淋巴结影像可以看出,对照组儿童肠系膜淋巴结为肾形和豆形,数量＞3个,皮髓质分界模糊;观察组患儿的肠系膜淋巴结明显肿大,多为串状排列且边界光滑,无融合,皮髓质分界清晰;对照组儿童肠系膜淋巴结没有血液流动,而观察组肠系膜淋巴结血流较多.采用高频彩超可以准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,具有较高临床应用价值,可以作为临床诊断首选方法.
作者：唐晓红；赖锦茂 刊期： 2016年第22期
选取2015年1月～2016年1月我院择期行神经外科手术治疗患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.观察组采取预存自体血输血技术治疗,对照组采取常规异体输血技术治疗.对两组患者术中失血量、术后引流量及异体输血量进行对比分析,同时测定两组患者术前3d、诱导前红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)水平变化.观察组术中异体输血量明显低于对照组(P＜0.05);观察组术中、围手术期异体血用量均低于对照组(P＜0.05);观察组诱导前Hct、Hb水平优于术前3d(P＜0.05).在神经外科手术中采取预存自体血输血技术治疗可降低异体输血量,改善Hct、Hb水平,值得推荐.
作者：张杨文；翁建盛 刊期： 2016年第22期
讨论综合性护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果.回顾性分析我院2013年9月～2014年4月收治的62例老年慢性支气管炎患者,采用数字单双号的模式分为对照组(常规护理)与治疗组(综合性护理干预),各31例.比较两组患者的治疗总有效率.治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者.将综合性护理干预应用于老年慢性支气管炎患者中,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：刘平 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年2月～2015年12月收治的80例消化性溃疡患者.随机分为奥美拉唑组和泮托拉唑组各40例.奥美拉唑组给予奥美拉唑进行治疗;泮托拉唑组给予泮托拉唑进行治疗.观察对比两组疗效、溃疡愈合率、hp根除率及不良反应发生率.泮托拉唑组溃疡愈合率、hp根除率显著高于奥美拉唑组,两组比较差异显著(P＜0.05);泮托拉唑组疗效与奥美拉唑组比较,无显著差异(P＞0.05).泮托拉唑组不良反应发生率显著低于奥美拉唑组药物,两组比较差异显著(P＜0.05).奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡均可取得较好应用效果,但相对于奥美拉唑,泮托拉唑根除幽门螺杆菌的效果和促进溃疡愈合的作用更强,且安全性更高,不良反应少,值得推广.
作者：曹飞 刊期： 2016年第22期
目的 研究并探讨超声指标、母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系.方法 于2015年1月～2015年12月,选取在佛山市顺德区妇幼保健院产科门诊建卡的900例孕妇作为研究对象,于28～32w对孕妇进行彩色多普勒超声筛查和血清学检查,记录超声筛查中的胎儿小脑横径(TCD)、胎儿主动脉峡部(AOI)血流指标与血清学检查中的视黄醇结合蛋白(RSP)、血清前白蛋白(PA),并分别对胎儿生长受限作出诊断.对受检孕妇进行追踪随访,待孕妇分娩后,对胎儿宫内生长受限的病例数进行统计,计算超声检查、血清学检查对胎儿官内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa一致性检验对其诊断准确性进行判断.根据胎儿宫内生长是否受限将孕妇分为FGR组和对照组,对比两组的TCD、AOI、RBP、PA,并计算其相关性.结果 超声检查对胎儿富内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62％、99.35％、96.09％、99.61％,血清学对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.83％、99.48％、96.83％、99.48％,与妊娠结果之间均具有良好的一致性.与对照组孕妇相比,FGR组的TCD、AOI均明显更小(P＜0.05),RBP、PA明显更低(P＜0.05).经计算得出,TCD、AOI、RBP、PA与胎儿宫内生长受限均密切相关.结论 产前超声筛查、母血中血清学检查对胎儿宫内生长受限的诊断准确性较高,超声指标和母血中的血清学蛋白指标可对胎儿官内生长受限予以敏感的反映.
作者：侯倩 刊期： 2016年第22期
文中论述月经后期与五脏六腑、冲任的关系.认为冲脉调和是月经来潮的重要环节.虽五脏失调、冲任虚损皆可导致月经后期,临床也多见冲气上逆所致经水迟发,并伴有头痛、头晕、脱发、痤疮,呕吐、心悸等症.平冲降逆法使冲脉得以和顺,经水自能如期而潮.
作者：曾纪红 刊期： 2016年第22期
以我院治疗的254例高龄重症呼吸道感染患者为研究对象,将其按就诊顺序分为观察组和对照组两个研究组,根据分组分别予以美罗培南和常规抗生素予以治疗,并对其临床疗效,不良反应及患者生活质量等数据进行组间比较及数据分析.观察组总有效率为93.8％较对照组81.0％的总有效率有显著差异(P＜0.05);在安全性及治疗后生活质量的比较中,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).美罗培南在高龄重症呼吸道感染的治疗中具有疗效好,安全性高,显著改善患者生活质量等优势,适于临床广泛使用.
作者：秦鸿；张庆 刊期： 2016年第22期
40例肝硬化顽固性性腹水患者被随机分为A、B两组,A组(20例)在常规治疗药物治疗上的加去甲肾上腺素,B组(20例)在常规治疗药物治疗上的加去甲肾上腺素及厄贝沙坦,观察患者治疗后的血清尿素氮、肌酐、肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及腹水量变化.B组总有效率90％(18/20)高于A组75％(15/20)(P＜0.05),腹围低于A组(P＜0.05),但两组肾功能指标间差异无统计学意义(P＞0.05).厄贝沙坦联合去甲肾上腺素治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效和安全性.
作者：王爱瑶；陈建勇；章惠芳；章俊 刊期： 2016年第22期
研究护理风险管理在心血管内科护理中的应用措施及效果,以便探究更优质的护理风险管理模式,提高心血管内科的护理质量.选取2014年1月～2015年6月本院心血管内科收治的118例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各59例,对照组患者给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予护理风险管理,观察对比两组的临床护理效果、护患纠纷发生率、风险事件发生率、患者的满意度、护理质量控制评分等情况.试验组的优良率为94.92％,而对照组的为83.05％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的护患纠纷发生率、风险事件发生率、满意度、护理质量控制评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).护理风险管理改善了心血管内科护理的效果,提高其护理质量,值得推广应用.
作者：张青 刊期： 2016年第22期
按照便利抽样,参照患者的年龄、性别、手术类型、文化程度、手术麻醉方式、术后镇痛方式等因素,选取2015年8月～9月在我院普外科收治的择期手术患者45名为对照组,2015年10月～11月收治的择期手术患者45名为观察组.对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用无缝隙护理模式.分析、比较两组患者术后4小时、术后第一天8点、术后24小时疼痛程度、术后48小时内物理止痛情况.两组患者在术后4小时、术后24小时疼痛程度比较,P＜0.05,差别有统计学意义.术后第一天8点,两组患者疼痛程度比较无显著性差异,P＞0.05.观察组患者选择物理止痛法的情况较对照组患者多,物理止痛的方式主要为音乐疗法(x 2=11.627,P＜0.05)、深呼吸(x 2=5.410,P＜0.05)、取半卧位(P＞0.05).无缝隙护理应用于腹部手术患者术后疼痛护理,效果显著.
作者：杨根花 刊期： 2016年第22期
盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的疗效与安全性的临床观察.随机选取我院2014年2月～2015年8月的64例牙周病患者,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组选用甲硝唑药膜进行牙周病治疗,观察组则用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜的方式进行治疗,并对观察组和对照组的治疗效果以及牙龈炎减轻指数、牙周袋消除指数牙齿的坚固指数,并结合临床经验进行观察分析.4w临床治疗后,观察组治疗总有效率达到93.8％,对照组71.9％,并经过统计学处理,两者的治疗效果具有明显差异.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜是治疗牙周病的有效药物,可明显改善患者的牙周症状,提高药物的治疗效果,值得在临床中推广使用.
作者：舒娥；鄢梨；刘炳华 刊期： 2016年第22期
目的 分析同型半胱氨酸和C反应蛋白在冠心病患者诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的90例CHD患者设为实验组,将同期30例健康体检者设为对照组,对比两组HCY和CRP指标水平.结果 实验组HCY和CRP水平均高于对照组,且随着病情进展,检测指标水平也在逐渐升高,组间比较差异显著(P＜0.05);CHD患者HCY与CRP联合检测的阳性率、灵敏度和特异度均高于单项检测,比较差异显著(P＜0.05).结论 HCY和CRP均可作为CHD的危险预测因子,二者联合检查可准确反映CHD患者病情程度,利于该类病症的早期诊断、疗效观察及预后评估.
作者：杨云山 刊期： 2016年第22期
选取2013年1月～2014年12月我院收治的73例胫腓骨骨折患者.随机分为研究组37例和对照组36例.研究组行小切口复位经皮钢板内固定,对照组接受传统的切开复位内固定.对比两组手术疗效.研究组在手术时间、术中出血量、骨痂形成时间明显优于对照组,比较差异有统计学(P＜0.05).研究组和对照组术后6个月、12个月Mazur踝关节评分比较差异有统计学(P＜0.05).小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,手术损伤小,术后骨痂形成时间短,踝关节功能恢复佳.
作者：曾旭 刊期： 2016年第22期
目的 探讨无抽搐电休克对精神分裂症患者阴性症状的治疗效果及安全性.方法 选取2014年12月～2015年11月我院收治的138例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组69例.对照组在使用利培酮治疗的基础上进行传统电休克治疗,观察组在使用利培酮治疗的基础上进行无抽搐电休克治疗.比较两组患者治疗总有效率、治疗前后PANSS评分及不良反应发生率的差异.结果 研究组治疗总有效率为75.4％,对照组为56.5％,研究组比对照组高(P＜0.05);治疗后4w、治疗后8w,研究组患者阴性症状、阳性症状、精神病理和PANSS总分等均比对照组低(P＜o.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 无抽搐电休克对以阴性症状为主的精神分裂症疗效突出,能有效改善患者症状,且不良反应少,值得临床推广使用.
作者：叶姜兰 刊期： 2016年第22期
目的 对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨.方法 回顾性分析我院2014年1月～2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者(观察组)和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者(对照组)的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果.结果 两组患者的吻合时间没有明显差异,P＞0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的(3.4±1.0)分下降到术后3d的(1.9±0.7)分;对照组患者的术后疼痛评分由术后ld的(6.5±1.4)分下降到术后3d的(4.2±1.0)分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用.
作者：梁世妙；吴丽玲；许乙威；许建平 刊期： 2016年第22期
在我院传染病医院感染管理中引入PDCA循环法,按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)的流程制定出完善的传染病预防与控制管理制度,激励全科医护工作者积极开展传染病的防控工作.2013年～2015年间我院传染病房医院感染管理工作的成效得到实质性提高.在医院感染管理中引入PDCA循环法是防控传染病的一大良策,可行性高,具有临床应用价值.
作者：李治玲 刊期： 2016年第22期
选取2008年1月～2016年3月我院收治的312例粘连性肠梗阻患者,按手术时机分为3组.直接手术治疗组96例为人院后直接行腹腔镜下手术治疗;48h转手术组112例为保守治疗48h症状无显著改善或恶化即行腹腔镜下手术治疗;保守治疗组104例人院后始终采用保守治疗,其中36例(保守治疗A组)病情出现恶化或出现肠绞窄指证转手术治疗,另外68例(保守治疗B组)始终采用保守治疗至出院,对比4组临床疗效和不良反应情况.48h转手术组总有效率为97.3％,和直接手术组94.8％差异无统计学意义(P＞0.05),显著高于保守治疗A组(80.6％)和保守治疗B组(85.3％),差异分别具有统计学意义(P＜0.05);48h转手术组并发症发生率为9.8％,和保守治疗B组10.3％差异无统计学意义(P＞0.05),显著低于直接手术组15.6％和保守治疗A组41.7％,差异分别具有统计学意义(P＜0.05).保守治疗48h后症状无明显改善或恶化时转手术治疗粘连性肠梗阻可有效防止病情恶化,疗效显著且并发症发生率低,是手术的佳时机.
作者：区文辉 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
