孙维政；排孜拉·帕尔哈提；曾科学；李敏
探讨重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果.在医院2014年12月～2015年7月诊治的行气管切开术的重症老年颅脑损伤患者中抽取75例作研究对象,将其按照随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=38),观察组采取针对性护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者的并发症发生率以及护理满意度.观察组并发症发生率为5.41％,其护理满意度是97.30％;对照组并发症发生率为18.42％,其护理满意度是78.95％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果确切,患者并发症发生率较低,且护理满意度比较高.
作者：聂君英 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的80例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.对比两组治疗效果.两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及总住院时间等比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠率是90.0％,对照组妊娠率是77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者,疗效显著.
作者：刘礼兰 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的85例脑血栓患者,根据治疗方法分为对照组43例和观察组42例.对照组采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者在此基础加用抗栓酶进行联合治疗,比较2组患者临床疗效.观察组治疗总有效率为95.24％,对照组治疗总有效率为76.74％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损程度改善更为明显,与对照组相比,具有显著的差异性(P＜0.05).奥扎格雷钠+抗栓酶治疗脑血栓,临床疗效明显,能够显著改善患者神经功能缺损情况,对患者临床治疗具有明显的促进效果.
作者：任光辉 刊期： 2016年第22期
目的 探讨妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响.方法 将2011年4月～2015年4月于我院住院的妊娠期合并甲减孕妇88例.抽签随机均分为两组,对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上进行规范性干预治疗措施.依据血清中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状状腺素(FT4)水平来评价孕妇甲状腺功能状态;观察两组孕妇妊娠分娩期并发症和新生儿情况.结果 干预前两组孕妇TSH、FT4、FT3水平比较无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组TSH(3.12±1.04)mU/L、FT4(12.42±1.14)pmol/L、FT3(3.65±0.68)pmol/L水平均显著优于干预前及对照组干预后(6.23±2.11)mU/L、(9.13±0.64)pmol/L、(2.41±0.05)pmol/L,差异有统计学意义P＜0.05).观察组新生儿出生体重为(3.74±0.62)kg较对照组(3.15±0.56)kg显著较高(t=4.684,P＜0.05).观察组妊娠并发症发生率为34.09％显著低于对照组90.91％(P＜0.05).观察组新生儿总异常率为20.45％显著低于对照组79.55％(P＜0.05).结论 对妊娠期合并甲减的孕妇实施规范性干预措施可有效地改善孕妇甲状腺功能,纠正机体代谢紊乱,避免妊娠并发症的发生;促进胎儿健康发育,避免不良妊娠结局的发生.
作者：黄薇 刊期： 2016年第22期
研究护理风险管理在心血管内科护理中的应用措施及效果,以便探究更优质的护理风险管理模式,提高心血管内科的护理质量.选取2014年1月～2015年6月本院心血管内科收治的118例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各59例,对照组患者给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予护理风险管理,观察对比两组的临床护理效果、护患纠纷发生率、风险事件发生率、患者的满意度、护理质量控制评分等情况.试验组的优良率为94.92％,而对照组的为83.05％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的护患纠纷发生率、风险事件发生率、满意度、护理质量控制评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).护理风险管理改善了心血管内科护理的效果,提高其护理质量,值得推广应用.
作者：张青 刊期： 2016年第22期
将100例诊断为缺铁性贫血患者设为IDA组,另选80例同期健康体检者设为对照组.通过火焰原子吸收光谱法测定微量元素铁、铜、锌的含量,并对其结果进行比较.IDA组微量元素铁和锌含量水平均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而微量元素铜含量略低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).本地区IDA患者与微量元素铁和锌关系密切,与微量元素铜关系不大,通过检测IDA患者体内微量元素的含量,对IDA患者的早期预防、治疗具有重要意义.
作者：林锦喜；周君纯；崔敏涛；孔燕南 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的脑血管疾病伴发精神障碍患者60例,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组采取西药联合中药及高压氧综合治疗措施,对两组的治疗效果进行评估.治疗后1、2、4、6w观察组患者的PANSS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).脑血管疾病伴发精神障碍进行综合治疗的临床效果明确,值得应用.
作者：曾明；张文秀；梁公羽 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年5月～2015年6月收治的45例拇外翻合并小趾内翻畸形患者.所有患者均接受微创截骨矫正术的治疗,分析患者临床疗效,包括患者平均手术时间、手术优良率以及术前术后的第4、第5跖骨间角,小趾内翻角,第5跖骨外翻角等.患者平均手术时间为41.69±7.33min,平均手术切口长度为0.5cm左右,随访时间内无感染或出现其他相关并发症;患者治疗优良率为98.21％;患者术后AOFAS评分为83.79±6.96分,与治疗前比较显著提高,患者术前术后AOFAS评分间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后患者第4、第5跖骨间角、小趾内翻角、第5跖骨外翻角度数均显著较高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的临床疗效显著,具有手术创口小、手术时间短、患者术后恢复快、并发症发生率低、患者治疗有效率高等优点,值得临床大力推广和使用.
作者：吴炳生；罗小庆；吴培 刊期： 2016年第22期
选取2014年6月～2016年2月我院收治的48例胆结石患者,根据密封信封不透光法,分为双镜组和单镜组各24例.单镜组给予单纯腹腔镜手术;双镜组实施腹腔镜联合胆道镜手术.对比两组手术时间、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数和结石取净率、复发率、手术并发症发生率进.双镜组结石取净率、复发率、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数与单镜组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术并发症率,手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜联合胆道镜用于胆结石治疗的可行性高,可减少术中创伤和出血,对术后康复有益,且可提高结石取净率,降低术后复发率,值得推广.
作者：史永莉；梁振宇 刊期： 2016年第22期
观察安脑丸在脑溢血治疗中的效果.选取诊治的脑溢血患者60例,根据治疗措施的不同分为对照组和观察组各30例.对照组采用脱水、降颅内压(ICP)常规方法治疗,观察组联合安脑丸治疗,比较两组临床疗效.观察组有效率为93.3％,高于对照组的80.0％(P＜0.05);两组治疗前神经功能缺损评分、GCS评分及ICP差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分、ICP显著低于对照组(P＜0.05);观察组GCS评分显著高于对照组(P＜0.05).与常规治疗相比,脑溢血患者联合安脑丸治疗效果理想,值得推广应用.
作者：徐永献 刊期： 2016年第22期
对比分析经尿道前列腺剜除术和电切术在高危良性前列腺增生患者临床治疗中的疗效和安全性.根据完全随机对照试验方法,将我院2014年3月～2015年9月收治的高危良性前列腺增生患者78例随机分为对照组(电切术)和观察组(经尿道前列腺剜除术)各39例,对比两组的临床手术效果.随访结果显示两组的Qmax、QOL评分和PVR等对比无明显差异(P＞0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间以及住院时间分别为(51.28±10.82)min、(103.47±7.59)ml、(9.72±2.11)h、(6.09±1.25)d,均相对对照组更低(t=10.75,12.36,16.47,11.08;P＜0.05);观察组的并发症发生率为5.13％,显著低于对照组23.08％(x 2=5.48,P＜0.05).应用经尿道前列腺剜除术和电切术治疗高危良性前列腺增生的效果基本一致,但经尿道前列腺剜除术的手术时间相对更短,有利于患者的术后康复,缩短住院时间,具备临床推广应用的价值.
作者：周盛涛 刊期： 2016年第22期
肾移植受者为延长肾移植存活的时间,提高肾移植患者的长期存活率和生活质量,家庭自我护理是肾移植患者个人为维持生命、健康和完好而需自己采取的一定形式的连续行动,其重要意义必须使患者及其家属达成共识,珍惜生命,自觉实施自我护理措施.医务人员有责任帮助患者走出肾移植术后带来的各种问题,现就肾移植受者自我管理方面进行综述.
作者：李梅；戈阳华 刊期： 2016年第22期
探讨酶联免疫法和PCR检测在丙型肝炎诊断中的应用.选取我院2015年1月～2015年12月收治的180例疑似丙型肝炎患者,对其血清标本进行酶联免疫法(ELISA)检测抗-HCV,并对所有标本进行荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HCV-RNA.ELISA检测抗-HCV的阳性率为49.4％,PCR法检测HCV-RNA的阳性率为46.7％,HCV-RNA阳性患者中抗-HCV阳性率和HCV阴性患者差异有统计学意义(P＜0.01).PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中具有很好的应用价值,ELISA法检测抗-HCV可作为丙型肝炎诊断的确证实验,结合酶联免疫法能有效提高丙型肝炎患者的检出率,具有积极临床意义.
作者：王春雨 刊期： 2016年第22期
选取76例甲状腺结节患者,随机分为对照组和观察组各38例,对照组患者行甲状腺次全切术,观察组行腺叶切除术,对比两组患者平均术中出血量、平均手术时间及术后并发症发生率.观察组平均术中出血量为43.3±6.7ml,明显低于对照组的72.5±6.2ml;观察组平均手术时间为92.4±17.3min,显著短于对照组患者的114.6±20.5min;观察组的术后并发症发生率为2.6％,显著低于对照组的21.1％.采用腺叶切除术治疗甲状腺结节,疗效更加明显,患者痛苦更低,值得推广应用.
作者：刘刚 刊期： 2016年第22期
分析消化内镜在消化道出血中的临床应用价值.选取我院2013年3月～2014年9月收治符合消化道出血诊断标准患者70例,将所有患者随机分为两组.给予对照组常规消化道出血治疗,观察组则采用消化内镜方式治疗,分析比较两组治疗疗效.观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗费用对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现不良反应.消化内镜在治疗消化道出血中疗效显著,可及时有效的找到出血组织并进行止血,且治疗周期短、创伤面小,在临床应用中值得推广.
作者：尹剑 刊期： 2016年第22期
选取2012年1月～2015年10月在我院行剖宫产产妇128例,按照治疗方法分为对照组和观察组各64例.对照组仅采用缩宫素进行治疗,观察组采用缩宫素与米索前列醇联合治疗,观察比较两组患者术后2h、24h的出血量、宫缩恢复时间以及治疗后的不良反应发生情况.观察组患者的术后2h、24h的出血量明显低于对照组,观察组患者的宫缩恢复时间明显短于对照组,同时观察组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).采用缩宫素与米索前列醇联合治疗剖宫产术后出血,可以有效降低患者的出血量,缩短官缩恢复时间,明显减少不良反应发生情况.
作者：魏丽娜 刊期： 2016年第22期
超声分析分别采用自适应半点抑制滤波、基于各项异性扩散法、贝叶斯降噪算法以及基于Contourlet的分辨率分析,比较不同算法在2dB、4dB、8dB、10dB、12dB、16dB下的信噪比(S/N)值,超声图像处理的算法分为Sobel算法、随机场算法、图像切割算法以及活动轮廓模型算法,分析讨论不同算法的的模糊边界的定义能力,分析大和小像素点的数目.在处理心脏占位性疾病时,采用贝叶斯降噪算法时信噪比在2dB、4dB、8dB、10dB、12dB、16dB下的降噪程度明显大于其他三种算法.在不同处理方法对模糊边界定义能力时,Sobel算法检查时小像素点以及大像素点明显小于其他三种.对于心脏占位性疾病的超声图像分析采用贝叶斯降噪算法效果佳,而超声图像处理方法采用Sobel算法模糊边界的定义为清晰.
作者：林水华 刊期： 2016年第22期
观察替吉奥与奥沙利铂联合方案治疗Ⅳ期胃癌的近期疗效和安全性.Ⅳ期胃癌患者30例入组,给予替吉奥联合奥沙利铂方案化疗,21d为1个周期,均接受2个周期的化疗.完全缓解0例(0％),部分缓解为17例(56.7％),稳定7例(23.3％),进展6例(20％),总有效率为56.7％;一年生存率为53.33％;主要毒副作用为骨髓抑制,消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)及外周神经毒性.替吉奥联合奥沙利铂治疗Ⅳ期胃癌的临床疗效显著,且毒副作用小,可以耐受.
作者：叶敏 刊期： 2016年第22期
随机将120患者分为乌司他丁组、地塞米松组、甲强龙组及氢化可的松组各30例.分别给予乌司他丁、地塞米松、泼尼松及氢化可的松治疗3d.对比三组患者24h、48h、72hAPACHEⅡ评分及清内炎症因子IL-6和TNF-α的蛋白水平.(1)在进入ICU后24h,乌司他丁效果稍好于地塞米松和甲强龙(P＜0.05),但是其药效比起氢化可的松要低(P＜0.05).在进入ICU并给药72h后,乌司他丁和氢化可的松对于患者的APACHEⅡ评分显著高于其他两种皮质激素药物的效果(P＜0.05).(2)氢化可的松和乌司他丁均有对减少血清内两种主要炎症因子的含量较好的3天疗效(与给药前相比,三个时间点的test P均小于0.05).乌司他丁相比于氢化可的松,在症状早期的作用要慢了很多,其整体对IL-6的作用效果甚至与地塞米松类似(P＞0.05).甲强龙的治疗效果在四种药物中为微弱,无论早期还是中期(P＜0.05).地塞米松对于IL-6的控制效果已经类似于乌司他丁(P＞0.05),但是对于TNF-α的控制效果则显著弱于乌司他丁和氢化可的松(P＜0.05).结论 (1)进入ICU一天甚至三天后,四种药物的作用趋于相近,但是乌司他丁(UTI)和氢化可的松仍比其他两种的效果稍好.(2)氢化可的松仍是降低血清内炎症分子有效的药物,乌司他丁的药效强于其他两种糖皮质激素,但是稍弱于氢化可的松.
作者：牛梦玄；王君艳；白栓成 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的快速型心律失常患者208例,均予经食道心房调搏术.208例中PSVT 164例,心房扑动23例,心房颤动18例,室性心动过速3例;其中PSVT、心房扑动患者行电诱发和终止成功率均较高.经食道心房调搏术应用于快速型心律失常的诊治中准确性高、操作简便、安全可靠,值得临床推广应用.
作者：曹立强 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
