吴炳生；罗小庆；吴培
将2013年9月～2015年9月来我院的84例肝硬化门脉高压患者作为观察组,另选取同期来我院进行健康体检的84例健康体检者作为对照组,两组均接受腹部B超和电子胃镜检查,对两组患者的检查结果进行对比分析.观察组患者的门静脉内径、脾静脉宽度和Qsv/Qpv值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).腹部B超能够诊断出肝硬化门脉高压患者的门静脉和脾静脉变化情况,具有较高的临床诊断价值.
作者：吴海霞 刊期： 2016年第22期
目的 对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨.方法 回顾性分析我院2014年1月～2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者(观察组)和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者(对照组)的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果.结果 两组患者的吻合时间没有明显差异,P＞0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的(3.4±1.0)分下降到术后3d的(1.9±0.7)分;对照组患者的术后疼痛评分由术后ld的(6.5±1.4)分下降到术后3d的(4.2±1.0)分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用.
作者：梁世妙；吴丽玲；许乙威；许建平 刊期： 2016年第22期
将本院自2010年1月～2015年1月期间收治的33例肱骨近端骨折患者作为研究对象,对所有患者采用肱骨近端锁定加压接骨板、对于骨质疏松患者,联合抗骨质疏松药物治疗.术后随访15个月,观察记录患者的恢复情况.随访15个月,患者肱骨近端骨折治疗情况均得到有效改善,依据Neer肩关节功能评分标准对患者恢复状况进行评价,恢复状况优秀者20例(60.61％),良好者9例(27.27％),较差者4例(12.12％),优良率为87.88％.所有患者均未出现螺丝钉脱出、断裂、加压接骨板断裂、肱骨头缺血坏死或肩峰撞击综合征等并发症.应用肱骨近端锁定加压接骨板联合抗骨质疏松药物治疗肱骨近端骨折能够使患者获得良好愈合效果,并减少副发病症,使患者肩关节功能得到良好恢复,值得在临床推广应用.
作者：张洪刚；陈卫兵 刊期： 2016年第22期
选取2014年3月～2015年9月我院收治的68例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用官腔镜下刮宫术治疗,观察组采用官腔镜下电切术治疗,对比两组的治疗效果、月经及不良症状等情况.观察组有效率为100％,显著高于对照组的85.29％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的月经量比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组的月经量较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组的降低程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应情况出现,对照组不良反应发生率为5.88％,两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).官腔镜下电切术的疗效确切,能够明显改善患者的月经量,且安全性较高.
作者：秦晓梅；朱华 刊期： 2016年第22期
探讨社区综合护理干预对控制糖尿病血糖水平和提高血糖达标率的影响.从我县城二个社区的糖尿病患者中随机抽取120例患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组成立社区护理干预小组,对患者实施包括健康讲座,血糖监测,饮食、运动指导,心理护理及用药指导等相结合的社区综合护理干措施,对照组按常规给予一般指导.比较两组一年后的空腹血糖水平、血糖控制率.研究起点两组患者血糖水平比较无统计学意义(P＞0.05);经社区护理干预1年后,观察组血糖水平明显低于对照组,血糖水平及控制有效率相比差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖达标率(73.33％)明显高于对照组(51.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).社区综合护理干预能显著提高糖尿病患者的血糖达标率,降低血糖水平.此方法值得在社区卫生服务中心推广普及,以造福更多糖尿病患者.
作者：江华珍 刊期： 2016年第22期
目的 探讨多普勒检查老年高血压颈动脉变化的应用价值.方法 将2014年2月～2015年2月于我院住院的37例老年高血压患者作为观察组,选择同期于我院体检的37例健康老年人作为对照组.采用多普勒检测两组颈动脉结构和血流动力学情况.通过比较两组颈总动脉和颈内动脉的内径、内膜中层厚度(IMT)、扩张性、坚硬度和颈动脉内斑块发生个数来评估多普勒对老年高血压患者颈动脉结构变化的检测情况;通过比较两组颈总动脉和颈内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、平均流速(Vmean)参数来评估多普勒对老年高血压患者颈动脉血流动力学的检测情况.结果 观察组颈总动脉内径(7.45±1.09)mm、Vmean(23.76±3.83)cm/s较对照组(8.37±1.34)mm、(31.07±4.13)cm/s显著较低(P＜0.05),IMT(1.32±0.15)mm、PI(0.79±0.06)较对照组颈(0.86±0.13)mm、(0.71±0.04)显著较高(P＜0.05).观察组颈内动脉内径(5.72±1.07)mm、Vmean(26.42±3.57)cm/s较对照组(6.63±1.01)mm、(33.24±4.21)cm/s显著较低(P＜0.05),I MT(1.18±0.13)mmm、RI(0.76±0.07)较对照组(0.72±0.14)mm、(0.68±0.05)显著较高(P＜0.05).观察组斑块数(21.34±3.45)个较对照组(9.76±2.38)个显著较高(P＜0.05).结论 多普勒检查可用于检测老年高血压颈动脉异常变化,对及时发现老年高血压患者动脉血管病变有一定的临床价值.
作者：陈湘玲 刊期： 2016年第22期
观察穴位按摩法配合中药内服外敷治疗乳房脓肿的临床疗效.选取接受中医保守治疗的乳房脓肿患者60例为观察组,接受外科切开引流的患者60例为对照组,比较两组的脓液消失时间、脓腔周围硬块消失时间、住院时间与不良反应发生率.观察组脓液消失时间、脓腔周围硬块消失时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05),差异有统计学意义.观察组不良反应明显少于对照组(P＜0.05).乳房脓肿用穴位按摩+中药内服外敷疗法,效果好,住院时间短,不良反应少,值得借鉴.
作者：杨琴俊；王彩芳 刊期： 2016年第22期
根据研究需要选取我院采用择期手术治疗的异位妊娠患者95例为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为两组,观察组研究对象48例,予以开腹手术治疗;对照组47例,予以传统术治疗.术后组间比较手术成功率,手术数据及依从率等数据,并进行统计学分析.观察组手术成功率为93.8％低于对照组100％的手术成功率,但无显著差异性(P＞0.05);对手术时间,术中出血量,创口长度,排气时间及并发症发生率等数据组间比较,观察组均优于对照组,且具有显著差异(P＜0.05);两研究治疗依从率分别为93.8％和78.7％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).微创手术治疗异位妊娠具有成功率高,手术时间短,术中出血量少,创口小,住院时间短,并发症少,依从率高等优势,是现阶段较为理想的疗法,具有推广价值.
作者：刘侃；彭娟 刊期： 2016年第22期
研究眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果.选取我院近年来收治的70例(83眼)眼表烧伤患者为试验对象.采用掷硬币法将分为传统疗法组和APG组.传统疗法组以全身和局部用药进行常规治疗;APG组在传统疗法组基础上加自体富血小板凝胶治疗.观察指标:(1)愈合率;(2)感染、角膜新生血管等不良事件的发生率;(3)患者愈合时间、视力恢复情况的差异.结果:(1)APG组相比于传统疗法组愈合率更高,x 2检验统计学差异显著(P＜0.05);(2)APG组相比于传统疗法组感染、角膜新生血管等不良事件的发生率更低,x2检验统计学差异显著(P＜0.05);(3)APG组相比于传统疗法组愈合时间更短,t检验统计学差异显著(P＜0.05).两组治疗前视力水平相似,治疗后均改善,组间无显著差异(P＞0.05).眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果确切,可有效促进烧伤处愈合,缩短愈合时间,减少感染、角膜新生血管等发生,对视力恢复不造成影响,值得推广.
作者：任芝莉；刘会娟 刊期： 2016年第22期
选取106例早发冠心病急性心肌梗死患者.随机分为对照组和观察组各53例.两组患者均给予基础性治疗,对照组加用阿托伐他汀治疗,观察组加用瑞舒伐他汀治疗.对比两组患者治疗前后血脂改善情况及心功能改善情况.治疗前,两组患者TG、HDL-C、LDL-C和TC水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TG、TC和LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVEDV、FMD水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEF、FMD水平明显提高,LVEDV水平明显降低,且组间差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效确切,可明显改善患者的心功能,但瑞舒伐他汀的降脂效果优于阿托伐他汀,值得临床推广使用.
作者：陈志勇 刊期： 2016年第22期
观察替吉奥与奥沙利铂联合方案治疗Ⅳ期胃癌的近期疗效和安全性.Ⅳ期胃癌患者30例入组,给予替吉奥联合奥沙利铂方案化疗,21d为1个周期,均接受2个周期的化疗.完全缓解0例(0％),部分缓解为17例(56.7％),稳定7例(23.3％),进展6例(20％),总有效率为56.7％;一年生存率为53.33％;主要毒副作用为骨髓抑制,消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)及外周神经毒性.替吉奥联合奥沙利铂治疗Ⅳ期胃癌的临床疗效显著,且毒副作用小,可以耐受.
作者：叶敏 刊期： 2016年第22期
选取2008年1月～2016年3月我院收治的312例粘连性肠梗阻患者,按手术时机分为3组.直接手术治疗组96例为人院后直接行腹腔镜下手术治疗;48h转手术组112例为保守治疗48h症状无显著改善或恶化即行腹腔镜下手术治疗;保守治疗组104例人院后始终采用保守治疗,其中36例(保守治疗A组)病情出现恶化或出现肠绞窄指证转手术治疗,另外68例(保守治疗B组)始终采用保守治疗至出院,对比4组临床疗效和不良反应情况.48h转手术组总有效率为97.3％,和直接手术组94.8％差异无统计学意义(P＞0.05),显著高于保守治疗A组(80.6％)和保守治疗B组(85.3％),差异分别具有统计学意义(P＜0.05);48h转手术组并发症发生率为9.8％,和保守治疗B组10.3％差异无统计学意义(P＞0.05),显著低于直接手术组15.6％和保守治疗A组41.7％,差异分别具有统计学意义(P＜0.05).保守治疗48h后症状无明显改善或恶化时转手术治疗粘连性肠梗阻可有效防止病情恶化,疗效显著且并发症发生率低,是手术的佳时机.
作者：区文辉 刊期： 2016年第22期
选取我院120例新生儿重度窒息患儿,收治时间均集中在2012年9月～2015年9月,将患儿随机分为2组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组采用预案管理.观察组和对照组两组患儿,对比护理后的总不良反应发生率、抢救成功率、Apger评分均存在差异性(P＜0.05).预案管理应用于新生儿重度窒息抢救及护理中效果显著.
作者：黄仕平 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年2月～2015年12月收治的80例消化性溃疡患者.随机分为奥美拉唑组和泮托拉唑组各40例.奥美拉唑组给予奥美拉唑进行治疗;泮托拉唑组给予泮托拉唑进行治疗.观察对比两组疗效、溃疡愈合率、hp根除率及不良反应发生率.泮托拉唑组溃疡愈合率、hp根除率显著高于奥美拉唑组,两组比较差异显著(P＜0.05);泮托拉唑组疗效与奥美拉唑组比较,无显著差异(P＞0.05).泮托拉唑组不良反应发生率显著低于奥美拉唑组药物,两组比较差异显著(P＜0.05).奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡均可取得较好应用效果,但相对于奥美拉唑,泮托拉唑根除幽门螺杆菌的效果和促进溃疡愈合的作用更强,且安全性更高,不良反应少,值得推广.
作者：曹飞 刊期： 2016年第22期
探讨脑卒中后遗症患者的用药和康复治疗情况.选取我院2010年2月～2011年2月患有脑卒中后遗症的110例患者,随机分为治疗组和对照组,各55例.对照组采用常规的神经内科药物和基础的康复训练进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医针灸、中成药以及康复训练进行配合治疗,观察两组患者的治疗效果.治疗组患者总有效率为67.27％,对照组患者总有效率为41.82％,治疗后改良Barthe1指数评分治疗组显著优于对照组,存在显著差异(P＜0.05),有统计学意义.对于脑卒中后遗症患者采用中医针灸和中成药进行配合治疗具有良好的治疗效果,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.
作者：曾佳；高展 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的80例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.对比两组治疗效果.两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及总住院时间等比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠率是90.0％,对照组妊娠率是77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者,疗效显著.
作者：刘礼兰 刊期： 2016年第22期
选取我院2014年10月～2015年12月收治的70例支气管肺炎患儿,按照患儿住院尾号的奇偶数,分为观察组和对照组各35例.观察组采用布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比两组临床疗效.观察组的治疗总有效率97.14％,对照组的治疗总有效率80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组肺部湿哕音和咳嗽消失时间、退热时间、白细胞恢复正常的时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).小儿支气管肺炎通过布地奈德、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗,治疗效果较佳,且能有效改善患儿的临床症状.
作者：杜宇 刊期： 2016年第22期
按照便利抽样,参照患者的年龄、性别、手术类型、文化程度、手术麻醉方式、术后镇痛方式等因素,选取2015年8月～9月在我院普外科收治的择期手术患者45名为对照组,2015年10月～11月收治的择期手术患者45名为观察组.对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用无缝隙护理模式.分析、比较两组患者术后4小时、术后第一天8点、术后24小时疼痛程度、术后48小时内物理止痛情况.两组患者在术后4小时、术后24小时疼痛程度比较,P＜0.05,差别有统计学意义.术后第一天8点,两组患者疼痛程度比较无显著性差异,P＞0.05.观察组患者选择物理止痛法的情况较对照组患者多,物理止痛的方式主要为音乐疗法(x 2=11.627,P＜0.05)、深呼吸(x 2=5.410,P＜0.05)、取半卧位(P＞0.05).无缝隙护理应用于腹部手术患者术后疼痛护理,效果显著.
作者：杨根花 刊期： 2016年第22期
选取我院2012年8月～2015年6月收治的90例支气管哮喘急性发作患者.分为对照组和试验组各45例.对照组给予常规治疗,而试验组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效及肺功能改善情况.治疗后,试验组患者临床症状缓解时间明显快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组临床治疗效果及肺功能改善情况,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,症状缓解迅速,临床疗效确切,且肺功能改善理想,值得推广.
作者：何惠华 刊期： 2016年第22期
目的 总结分析阴道镜结合活检在筛查宫颈癌中的应用价值.方法 选择2014年1月～2015年1月我院组织进行宫颈癌筛查的1218例妇女为研究对象,采用TCT宫颈液基细胞学检查、HPV高危乳头瘤病毒检查,必要时进行阴道镜检查与组织细胞活检,以病理检查诊断结果为金标准,分析比较诊断结果.结果 172例TCT检查阳性中CIN和宫颈癌的检出数为112例,检出率为65.12％(112/172),其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为56.98％(49/86)、93.18％(41/44)和52.38％(22/42).220例HPV检查中阳性中CIN和官颈癌的检出数为132例,检出率为60.00％(132/220),其中LSIL、HSIL和宫颈癌的病理阳性检出率分别为28.18％(31/110)、76.47％(39/51)和 96.61％(57/59).1218例阴道镜检查与组织细胞活检诊断1062例宫颈炎,156例CIN与宫颈癌,其57例CINI、33例CINⅡ、12例CINⅢ、原位癌49例、腺癌3例、浸润癌2例,活检阳性率为12.81％(156/1218).采用TCT宫颈液基细胞学检查联合HPV高危乳头瘤病毒检查,对可疑病例进行阴道镜检查与组织细胞活检病理诊断的模式,对于提前诊断病例的宫颈癌治愈率达到100％.结论 采用宫颈液基细胞学检查和HPV高危乳头瘤病毒联合检查后对可疑病例进行阴道镜活检的行阴道镜检查下官颈多点活检应用价值高,可以提高检出率,对早发现宫颈癌具有重要的实际意义.
作者：潘华；曹晓玲；彭玉兰；唐淑红 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
