吴炳生；罗小庆；吴培
选取2013年9月～2015年3月采用择期手术治疗的儿童化脓性阑尾炎患者97例为研究对象,将其按就诊序号分为观察和对照组,分别按腹腔镜微创手术和传统开腹手术方式予以治疗,就手术成功率,手术数据及安全性等进行组间比较.观察组手术成功率为95.9％略低于对照组100％的手术成功率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组手术时间,术中出血量,创口长度,排气时间及住院时间等手术数据均显著优于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率分别为12.2％和29.1％,组间比较,观察组显著优于对照组(P＜0.05).腹腔镜微创手术用于儿童化脓性阑尾炎的治疗在确保手术成功率的基础上,改善了手术数据及安全性,具有推广价值.
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第22期
目的 分析探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果.方法 选择我院2013年3月21日～2014年3月21日收治的100例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,所有患者均通过信封抽取的方式分为试验组与对照组,各50例,对照组采取常规治疗,试验组在对照组的前提下,采用胺碘酮进行治疗,观察两组患者的治疗总有效率、左室射血分数、心率、QT离散度.结果 试验组的治疗总有效率(98.00％)高于对照组(80.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后的左室射血分数为(39.54 ± 3.08)％,对照组治疗后的左室射血分数为(31.65±3.44)％(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验组经治疗后的心率、QT离散度均低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在常规性治疗基础上,采用胺碘酮进行治疗,可有效缓解心力衰竭合并心律失常患者的病情症状,在提高患者的左室射血分数的同时,极大的降低患者的心率及QT离散度,值得在临床实践中应用推广.
作者：钟伟州；贺五一 刊期： 2016年第22期
文中论述月经后期与五脏六腑、冲任的关系.认为冲脉调和是月经来潮的重要环节.虽五脏失调、冲任虚损皆可导致月经后期,临床也多见冲气上逆所致经水迟发,并伴有头痛、头晕、脱发、痤疮,呕吐、心悸等症.平冲降逆法使冲脉得以和顺,经水自能如期而潮.
作者：曾纪红 刊期： 2016年第22期
回顾性分析2014年10月～2015年10月我院收治的60例稳定期慢阻肺患者的临床资料,按照患者是否有呼吸衰竭以及肺功能严重程度将其分为5组,并以同期在我院进行健康体检的正常人作为对照组,对6组的日间肺功能、夜间睡眠以及血气指标进行监测分析.这60例患者的平均血氧饱和度(MSa02)、低血氧饱和度(LSa02)与FEVI％预计值呈现出明显的正相关关系,而TB90则与其表现为负相关;患者日间的血氧分压(Pa02)与平均血氧饱和度正相关,与TB90则为负相关.夜间低氧在轻中度慢阻肺患者中也有着一定的体现,单纯从肺功能状况确定是否需夜间氧疗是远远不够的,日间血氧分压能够为患者的夜间氧疗提供一个有效的参考,可以在临床医学中得以广泛地推广应用.
作者：周寅川 刊期： 2016年第22期
选取2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各45例.对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者治疗后自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间.治疗后,观察组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间都明显的短于对照组,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应的发生率22.22％明显低于对照组95.56％,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用瑞芬太尼在心血管手术中的麻醉效果明显优于舒芬太尼,安全性高,镇痛作用强,值得推广使用.
作者：孙超智；车骥 刊期： 2016年第22期
将萍乡市二医院神经外科2013年5月～2015年10月收治的48例实施腰大池-腹腔分流术的脑积水患者随机分为对照组和观察组,每组24例.两组均遵医嘱治疗,对照组采用常规护理模式,观察组采用临床护理路径模式,比较两组的并发症、护理满意度.观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度达95.8％明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床护理路径应用于腰大池-腹腔分流术患者围手术期,有利于减少并发症的发生,改善脑积水患者的康复效果,有利于提高护理质量.
作者：刘静；朱红艳 刊期： 2016年第22期
随机将120患者分为乌司他丁组、地塞米松组、甲强龙组及氢化可的松组各30例.分别给予乌司他丁、地塞米松、泼尼松及氢化可的松治疗3d.对比三组患者24h、48h、72hAPACHEⅡ评分及清内炎症因子IL-6和TNF-α的蛋白水平.(1)在进入ICU后24h,乌司他丁效果稍好于地塞米松和甲强龙(P＜0.05),但是其药效比起氢化可的松要低(P＜0.05).在进入ICU并给药72h后,乌司他丁和氢化可的松对于患者的APACHEⅡ评分显著高于其他两种皮质激素药物的效果(P＜0.05).(2)氢化可的松和乌司他丁均有对减少血清内两种主要炎症因子的含量较好的3天疗效(与给药前相比,三个时间点的test P均小于0.05).乌司他丁相比于氢化可的松,在症状早期的作用要慢了很多,其整体对IL-6的作用效果甚至与地塞米松类似(P＞0.05).甲强龙的治疗效果在四种药物中为微弱,无论早期还是中期(P＜0.05).地塞米松对于IL-6的控制效果已经类似于乌司他丁(P＞0.05),但是对于TNF-α的控制效果则显著弱于乌司他丁和氢化可的松(P＜0.05).结论 (1)进入ICU一天甚至三天后,四种药物的作用趋于相近,但是乌司他丁(UTI)和氢化可的松仍比其他两种的效果稍好.(2)氢化可的松仍是降低血清内炎症分子有效的药物,乌司他丁的药效强于其他两种糖皮质激素,但是稍弱于氢化可的松.
作者：牛梦玄；王君艳；白栓成 刊期： 2016年第22期
选取2014年10月～2015年12月我院收治的126例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者.分为试验组合对照组各63例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予BiPAP呼吸机进行治疗.治疗后试验组呼吸、酸碱值、心率等临床指标均优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压均优于对照组,两组比较差异(P＜0.05).不同的临床治疗方式在控制疾病上都有着较好的作用价值,但是应用BiPAP呼吸机治疗可以明显的改善患者治疗期间的各项指标,减少了不良状况的发生.
作者：董知国 刊期： 2016年第22期
选取我院120例新生儿重度窒息患儿,收治时间均集中在2012年9月～2015年9月,将患儿随机分为2组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组采用预案管理.观察组和对照组两组患儿,对比护理后的总不良反应发生率、抢救成功率、Apger评分均存在差异性(P＜0.05).预案管理应用于新生儿重度窒息抢救及护理中效果显著.
作者：黄仕平 刊期： 2016年第22期
选取我院2014年10月～2015年12月收治的70例支气管肺炎患儿,按照患儿住院尾号的奇偶数,分为观察组和对照组各35例.观察组采用布地奈德、盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对比两组临床疗效.观察组的治疗总有效率97.14％,对照组的治疗总有效率80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组肺部湿哕音和咳嗽消失时间、退热时间、白细胞恢复正常的时间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).小儿支气管肺炎通过布地奈德、盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗,治疗效果较佳,且能有效改善患儿的临床症状.
作者：杜宇 刊期： 2016年第22期
以我院2013年6月～2014年6月采取介入化疗的肝恶性肿瘤患者79例为研究对象,将其按就诊顺序分为两个研究组.观察组40例为单号就诊者,按循证护理模式予以护理;对照组39例为双号就诊者,按常规护理模式予以护理.于患者出院前统计其疗效,安全性及护理满意率等数据,进行组间比较及统计学分析.观察组研究对象总有效率为82.5％高于对照组79.5％的总有效率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组不良反应发生率为32.5％显著低于对照组(P＜0.05);观察组研究对象护理满意率为95.0％显著优于对照组76.9％的护理满意率(P＜0.05).在介入治疗肝恶性肿瘤患者的护理中循证护理在确保临床疗效的同时,提高了治疗的安全性和护理满意率,具有推广价值.
作者：龚丽燕；罗淑兰 刊期： 2016年第22期
总结分析熊去氧胆酸在原发性胆汁性肝硬化治疗中的应用效果.选择2014年1月～2015年1月我院收治的80例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给与谷胱甘肽治疗,观察组患者应用熊去氧胆酸治疗,观察比较两组患者治疗3、6个月时的临床疗效及肝功能水平.观察组临床治疗总有效率97.50％明显高于对照组82.50％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后1年内复发率7.50％明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗3、6个月时的ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、TBA水平明显低于对照组对应治疗时期的水平,而ALB水平明显高于对照组对应治疗时期水平,差异显著(P＜0.01).熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,能有效改善临床症状和肝功能指标,值得推广使用.
作者：黄炎林 刊期： 2016年第22期
观察穴位按摩法配合中药内服外敷治疗乳房脓肿的临床疗效.选取接受中医保守治疗的乳房脓肿患者60例为观察组,接受外科切开引流的患者60例为对照组,比较两组的脓液消失时间、脓腔周围硬块消失时间、住院时间与不良反应发生率.观察组脓液消失时间、脓腔周围硬块消失时间及平均住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05),差异有统计学意义.观察组不良反应明显少于对照组(P＜0.05).乳房脓肿用穴位按摩+中药内服外敷疗法,效果好,住院时间短,不良反应少,值得借鉴.
作者：杨琴俊；王彩芳 刊期： 2016年第22期
选取2013年1月～2014年12月我院收治的73例胫腓骨骨折患者.随机分为研究组37例和对照组36例.研究组行小切口复位经皮钢板内固定,对照组接受传统的切开复位内固定.对比两组手术疗效.研究组在手术时间、术中出血量、骨痂形成时间明显优于对照组,比较差异有统计学(P＜0.05).研究组和对照组术后6个月、12个月Mazur踝关节评分比较差异有统计学(P＜0.05).小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,手术损伤小,术后骨痂形成时间短,踝关节功能恢复佳.
作者：曾旭 刊期： 2016年第22期
探讨双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效.选择我院2015年1月～2016年1月重型颅脑损伤患者进行对照试验,共60例,随机分组,各30例,对照组采用标准单侧大骨瓣开颅减压术,观察组采用改良的双侧去骨瓣开颅减压术.观察和比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GCS)、干预后血压、颅内压、血糖、并发症发生情况.结果(1)与对照组对比,观察组干预后血压水平、血糖水平和颅内压水平明显更低(P＜0.05).(2)与对照组对比,干预后观察组格拉斯哥预后评分(GCS)明显更高(P＜0.05).与干预前对比,干预后两组格拉斯哥预后评分(GCS)明显升高(P＜0.05).(3)与对照组(30％)对比,观察组并发症发生率(6.67％)明显更低(P＜0.05).双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效显著,值得临床广泛应以及推广.
作者：王冠；黄卫民；施波 刊期： 2016年第22期
选取2013年1月～2015年2月我院收治的102例胸腰段脊柱骨折患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各51例.对照组采用跨伤椎固定术,观察组采用经伤椎单侧固定术,对比观察两组患者JOA评分、VAS评分及手术前后凸Cobb角及椎体压缩率变化情况.手术前两组患者脊柱功能评分及疼痛评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组与对照组两项指标评分与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);术前两组患者Cobb角、椎体压缩率对比差异无统计学意义(P＞0.05),经手术治疗,观察组Cobb角及椎体压缩率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).采用经伤椎单侧固定术治疗胸腰段脊柱骨折效果显著,有助于伤椎及早恢复,缩小椎体压缩率,具有一定临床价值,值得推广运用.
作者：曾庆刚 刊期： 2016年第22期
对比分析经尿道前列腺剜除术和电切术在高危良性前列腺增生患者临床治疗中的疗效和安全性.根据完全随机对照试验方法,将我院2014年3月～2015年9月收治的高危良性前列腺增生患者78例随机分为对照组(电切术)和观察组(经尿道前列腺剜除术)各39例,对比两组的临床手术效果.随访结果显示两组的Qmax、QOL评分和PVR等对比无明显差异(P＞0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间以及住院时间分别为(51.28±10.82)min、(103.47±7.59)ml、(9.72±2.11)h、(6.09±1.25)d,均相对对照组更低(t=10.75,12.36,16.47,11.08;P＜0.05);观察组的并发症发生率为5.13％,显著低于对照组23.08％(x 2=5.48,P＜0.05).应用经尿道前列腺剜除术和电切术治疗高危良性前列腺增生的效果基本一致,但经尿道前列腺剜除术的手术时间相对更短,有利于患者的术后康复,缩短住院时间,具备临床推广应用的价值.
作者：周盛涛 刊期： 2016年第22期
选取106例早发冠心病急性心肌梗死患者.随机分为对照组和观察组各53例.两组患者均给予基础性治疗,对照组加用阿托伐他汀治疗,观察组加用瑞舒伐他汀治疗.对比两组患者治疗前后血脂改善情况及心功能改善情况.治疗前,两组患者TG、HDL-C、LDL-C和TC水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TG、TC和LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVEDV、FMD水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEF、FMD水平明显提高,LVEDV水平明显降低,且组间差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效确切,可明显改善患者的心功能,但瑞舒伐他汀的降脂效果优于阿托伐他汀,值得临床推广使用.
作者：陈志勇 刊期： 2016年第22期
选取2015年1月～2015年9月我院收治的74例出血性中风患者.随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上加用活血化瘀法.对比两组治疗效果.观察组疗效显著高于对照组,观察组血肿量、症状积分改善情况显著优于对照组,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).活血化瘀法治疗出血性中风可取得较好的临床效果,值得在临床推广应用.
作者：景薇 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年2月～2015年12月收治的80例消化性溃疡患者.随机分为奥美拉唑组和泮托拉唑组各40例.奥美拉唑组给予奥美拉唑进行治疗;泮托拉唑组给予泮托拉唑进行治疗.观察对比两组疗效、溃疡愈合率、hp根除率及不良反应发生率.泮托拉唑组溃疡愈合率、hp根除率显著高于奥美拉唑组,两组比较差异显著(P＜0.05);泮托拉唑组疗效与奥美拉唑组比较,无显著差异(P＞0.05).泮托拉唑组不良反应发生率显著低于奥美拉唑组药物,两组比较差异显著(P＜0.05).奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡均可取得较好应用效果,但相对于奥美拉唑,泮托拉唑根除幽门螺杆菌的效果和促进溃疡愈合的作用更强,且安全性更高,不良反应少,值得推广.
作者：曹飞 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
