吴炳生；罗小庆；吴培
探讨重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果.在医院2014年12月～2015年7月诊治的行气管切开术的重症老年颅脑损伤患者中抽取75例作研究对象,将其按照随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=38),观察组采取针对性护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者的并发症发生率以及护理满意度.观察组并发症发生率为5.41％,其护理满意度是97.30％;对照组并发症发生率为18.42％,其护理满意度是78.95％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重症老年颅脑损伤患者气管切开术后应用针对性护理的临床效果确切,患者并发症发生率较低,且护理满意度比较高.
作者：聂君英 刊期： 2016年第22期
入选我院2013年3月～2014年2月慢性支气管炎患者100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行综合干预护理,对照组进行基础护理,两组均护理1个月,比较两组的护理前后的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分情况;应用多导睡眠图(PSG)评估两组的睡眠质量情况.两组护理后的SDS、SAS评分情况均有改善,但研究组护理后的SDS、SAS评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的多导睡眠图(PSG)各项评估指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性支气管炎病人予以综合护理干预有助于改善患者的睡眠质量及负性情绪,临床效果确切,值得临床推广.
作者：胡青云 刊期： 2016年第22期
在我院收治的卵巢早衰患者中随机选出50例作为观察组,并选取同期来我院体检的健康女性50例作为对照组,对两组受检对象进行经阴道彩色多普勒超声检查,检测子宫内膜厚度、卵泡数目、卵泡大小、卵巢结构等.结果观察组受检对象的卵泡数目更少,且卵泡大小、内膜厚度、子宫体积、卵巢体积均比对照组小(P＜0.05);观察组受检对象的舒张末期流速、收缩期峰值流速比对照组小,搏动指数和阻力指数比对照组大(P＜0.05).、在卵巢早衰的诊断中应用经阴道彩色多普勒超声检查能清楚观察卵巢/子宫的结构、血流动力学情况,在卵巢早衰诊断上具有一定特异性,能区分无卵巢早衰患者,且该方法操作简单、可重复操作,可作为卵巢早衰的首选诊断方法之一.
作者：丘福娣；张红艳 刊期： 2016年第22期
观察替吉奥与奥沙利铂联合方案治疗Ⅳ期胃癌的近期疗效和安全性.Ⅳ期胃癌患者30例入组,给予替吉奥联合奥沙利铂方案化疗,21d为1个周期,均接受2个周期的化疗.完全缓解0例(0％),部分缓解为17例(56.7％),稳定7例(23.3％),进展6例(20％),总有效率为56.7％;一年生存率为53.33％;主要毒副作用为骨髓抑制,消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)及外周神经毒性.替吉奥联合奥沙利铂治疗Ⅳ期胃癌的临床疗效显著,且毒副作用小,可以耐受.
作者：叶敏 刊期： 2016年第22期
以我院2013年6月～2014年6月采取介入化疗的肝恶性肿瘤患者79例为研究对象,将其按就诊顺序分为两个研究组.观察组40例为单号就诊者,按循证护理模式予以护理;对照组39例为双号就诊者,按常规护理模式予以护理.于患者出院前统计其疗效,安全性及护理满意率等数据,进行组间比较及统计学分析.观察组研究对象总有效率为82.5％高于对照组79.5％的总有效率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组不良反应发生率为32.5％显著低于对照组(P＜0.05);观察组研究对象护理满意率为95.0％显著优于对照组76.9％的护理满意率(P＜0.05).在介入治疗肝恶性肿瘤患者的护理中循证护理在确保临床疗效的同时,提高了治疗的安全性和护理满意率,具有推广价值.
作者：龚丽燕；罗淑兰 刊期： 2016年第22期
超声分析分别采用自适应半点抑制滤波、基于各项异性扩散法、贝叶斯降噪算法以及基于Contourlet的分辨率分析,比较不同算法在2dB、4dB、8dB、10dB、12dB、16dB下的信噪比(S/N)值,超声图像处理的算法分为Sobel算法、随机场算法、图像切割算法以及活动轮廓模型算法,分析讨论不同算法的的模糊边界的定义能力,分析大和小像素点的数目.在处理心脏占位性疾病时,采用贝叶斯降噪算法时信噪比在2dB、4dB、8dB、10dB、12dB、16dB下的降噪程度明显大于其他三种算法.在不同处理方法对模糊边界定义能力时,Sobel算法检查时小像素点以及大像素点明显小于其他三种.对于心脏占位性疾病的超声图像分析采用贝叶斯降噪算法效果佳,而超声图像处理方法采用Sobel算法模糊边界的定义为清晰.
作者：林水华 刊期： 2016年第22期
分析应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床优势.将我院门诊就诊的70例PCOS患者抽签随机分为两组.对照组(35例)实施基础治疗,及采用达英-35药物治疗.观察组(35例)在对照组的基础上加用二甲双胍.观察两组患者治疗前后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素指标来比较两组治疗前后激素水平的变化情况;观察两组患者空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(Homa IR)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TG)等内分泌代谢指标水平来评价两组治疗前后糖脂代谢情况;观察两组治疗后临床疗效.治疗前两组性激素及内分泌代谢指标比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FIN(15.86±4.45)mlU/L、Homa IR(4.85±0.36)、LH(6.67±1.42)IU/L、T(1.45±0.27)nmol/L、TC(4.24±1.14)mmol/L、TG(1.42±0.41)mmol/L较治疗前及对照组治疗后(18.74±4.64)mIU/L、(5.16±0.37)、(10.35±2.74)IU/L、(2.02±0.46)nmol/L、(5.39±1.17)mmol/L、(1.85±0.37)mmol/L显著较低(P＜0.05).治疗后观察组临床疗效总有效率91.43％较对照组62.86％显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与单用达英-35药物治疗PCOS患者的临床疗效相比,达英-35联合二甲双胍可明显降低PCOS患者临床症状的发生率和雄激素水平,改善患者的胰岛素抵抗,更好地调节患者的糖、脂代谢,提高患者的生活质量.
作者：黄哲；林芬；吴慰；林若荺 刊期： 2016年第22期
探讨经肛门内镜微创手术(Transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗局限性直肠肿瘤的应用疗效.回顾性分析2014年1月～2016年4月局限性直肠肿瘤患者90例,采用随机数字表法将患者分为两组,各45例,观察组采用TEM治疗,对照组采用常规手术治疗.比较两组患者手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间与术后并发症发生率的差异.观察组手术平均时间、平均住院时间明显短于对照组,术中平均出血量少于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TEM治疗局限性直肠肿瘤的应用疗效满意,有助于显著改善手术时间与术中出血量,促进术后恢复,值得临床推广应用.
作者：李兴华 刊期： 2016年第22期
选取2013年1月～2014年12月我院收治的73例胫腓骨骨折患者.随机分为研究组37例和对照组36例.研究组行小切口复位经皮钢板内固定,对照组接受传统的切开复位内固定.对比两组手术疗效.研究组在手术时间、术中出血量、骨痂形成时间明显优于对照组,比较差异有统计学(P＜0.05).研究组和对照组术后6个月、12个月Mazur踝关节评分比较差异有统计学(P＜0.05).小切口复位经皮钢板内固定治疗胫腓骨骨折,手术损伤小,术后骨痂形成时间短,踝关节功能恢复佳.
作者：曾旭 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年5月～2015年6月收治的45例拇外翻合并小趾内翻畸形患者.所有患者均接受微创截骨矫正术的治疗,分析患者临床疗效,包括患者平均手术时间、手术优良率以及术前术后的第4、第5跖骨间角,小趾内翻角,第5跖骨外翻角等.患者平均手术时间为41.69±7.33min,平均手术切口长度为0.5cm左右,随访时间内无感染或出现其他相关并发症;患者治疗优良率为98.21％;患者术后AOFAS评分为83.79±6.96分,与治疗前比较显著提高,患者术前术后AOFAS评分间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后患者第4、第5跖骨间角、小趾内翻角、第5跖骨外翻角度数均显著较高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的临床疗效显著,具有手术创口小、手术时间短、患者术后恢复快、并发症发生率低、患者治疗有效率高等优点,值得临床大力推广和使用.
作者：吴炳生；罗小庆；吴培 刊期： 2016年第22期
探讨双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效.选择我院2015年1月～2016年1月重型颅脑损伤患者进行对照试验,共60例,随机分组,各30例,对照组采用标准单侧大骨瓣开颅减压术,观察组采用改良的双侧去骨瓣开颅减压术.观察和比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GCS)、干预后血压、颅内压、血糖、并发症发生情况.结果(1)与对照组对比,观察组干预后血压水平、血糖水平和颅内压水平明显更低(P＜0.05).(2)与对照组对比,干预后观察组格拉斯哥预后评分(GCS)明显更高(P＜0.05).与干预前对比,干预后两组格拉斯哥预后评分(GCS)明显升高(P＜0.05).(3)与对照组(30％)对比,观察组并发症发生率(6.67％)明显更低(P＜0.05).双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效显著,值得临床广泛应以及推广.
作者：王冠；黄卫民；施波 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的90例重症肺炎患者,随机分为对照组和研究组各45例.对照组给予常规药物联合机械通气治疗;研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜介入治疗,对比两组重症肺炎患者临床疗效.研究组治疗总有效率为88.89％,显著高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).对重症肺炎患者给予常规药物联合机械通气治疗时加用纤维支气管镜介入治疗可显著提高其疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全.
作者：朱惠民；李桂成；王盛标；曹媛媛 刊期： 2016年第22期
目的 分析探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果.方法 选择我院2013年3月21日～2014年3月21日收治的100例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,所有患者均通过信封抽取的方式分为试验组与对照组,各50例,对照组采取常规治疗,试验组在对照组的前提下,采用胺碘酮进行治疗,观察两组患者的治疗总有效率、左室射血分数、心率、QT离散度.结果 试验组的治疗总有效率(98.00％)高于对照组(80.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后的左室射血分数为(39.54 ± 3.08)％,对照组治疗后的左室射血分数为(31.65±3.44)％(P＜0.05),差异具有统计学意义;试验组经治疗后的心率、QT离散度均低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 在常规性治疗基础上,采用胺碘酮进行治疗,可有效缓解心力衰竭合并心律失常患者的病情症状,在提高患者的左室射血分数的同时,极大的降低患者的心率及QT离散度,值得在临床实践中应用推广.
作者：钟伟州；贺五一 刊期： 2016年第22期
选取2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各45例.对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者治疗后自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间.治疗后,观察组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间都明显的短于对照组,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应的发生率22.22％明显低于对照组95.56％,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用瑞芬太尼在心血管手术中的麻醉效果明显优于舒芬太尼,安全性高,镇痛作用强,值得推广使用.
作者：孙超智；车骥 刊期： 2016年第22期
选取2014年6月～2016年2月我院收治的48例胆结石患者,根据密封信封不透光法,分为双镜组和单镜组各24例.单镜组给予单纯腹腔镜手术;双镜组实施腹腔镜联合胆道镜手术.对比两组手术时间、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数和结石取净率、复发率、手术并发症发生率进.双镜组结石取净率、复发率、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数与单镜组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术并发症率,手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜联合胆道镜用于胆结石治疗的可行性高,可减少术中创伤和出血,对术后康复有益,且可提高结石取净率,降低术后复发率,值得推广.
作者：史永莉；梁振宇 刊期： 2016年第22期
按照便利抽样,参照患者的年龄、性别、手术类型、文化程度、手术麻醉方式、术后镇痛方式等因素,选取2015年8月～9月在我院普外科收治的择期手术患者45名为对照组,2015年10月～11月收治的择期手术患者45名为观察组.对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用无缝隙护理模式.分析、比较两组患者术后4小时、术后第一天8点、术后24小时疼痛程度、术后48小时内物理止痛情况.两组患者在术后4小时、术后24小时疼痛程度比较,P＜0.05,差别有统计学意义.术后第一天8点,两组患者疼痛程度比较无显著性差异,P＞0.05.观察组患者选择物理止痛法的情况较对照组患者多,物理止痛的方式主要为音乐疗法(x 2=11.627,P＜0.05)、深呼吸(x 2=5.410,P＜0.05)、取半卧位(P＞0.05).无缝隙护理应用于腹部手术患者术后疼痛护理,效果显著.
作者：杨根花 刊期： 2016年第22期
选取2014年3月～2015年9月我院收治的68例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用官腔镜下刮宫术治疗,观察组采用官腔镜下电切术治疗,对比两组的治疗效果、月经及不良症状等情况.观察组有效率为100％,显著高于对照组的85.29％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的月经量比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组的月经量较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组的降低程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应情况出现,对照组不良反应发生率为5.88％,两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).官腔镜下电切术的疗效确切,能够明显改善患者的月经量,且安全性较高.
作者：秦晓梅；朱华 刊期： 2016年第22期
目的 对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨.方法 回顾性分析我院2014年1月～2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者(观察组)和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者(对照组)的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果.结果 两组患者的吻合时间没有明显差异,P＞0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的(3.4±1.0)分下降到术后3d的(1.9±0.7)分;对照组患者的术后疼痛评分由术后ld的(6.5±1.4)分下降到术后3d的(4.2±1.0)分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用.
作者：梁世妙；吴丽玲；许乙威；许建平 刊期： 2016年第22期
分析消化内镜在消化道出血中的临床应用价值.选取我院2013年3月～2014年9月收治符合消化道出血诊断标准患者70例,将所有患者随机分为两组.给予对照组常规消化道出血治疗,观察组则采用消化内镜方式治疗,分析比较两组治疗疗效.观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗费用对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现不良反应.消化内镜在治疗消化道出血中疗效显著,可及时有效的找到出血组织并进行止血,且治疗周期短、创伤面小,在临床应用中值得推广.
作者：尹剑 刊期： 2016年第22期
选取2013年9月～2015年3月采用择期手术治疗的儿童化脓性阑尾炎患者97例为研究对象,将其按就诊序号分为观察和对照组,分别按腹腔镜微创手术和传统开腹手术方式予以治疗,就手术成功率,手术数据及安全性等进行组间比较.观察组手术成功率为95.9％略低于对照组100％的手术成功率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组手术时间,术中出血量,创口长度,排气时间及住院时间等手术数据均显著优于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率分别为12.2％和29.1％,组间比较,观察组显著优于对照组(P＜0.05).腹腔镜微创手术用于儿童化脓性阑尾炎的治疗在确保手术成功率的基础上,改善了手术数据及安全性,具有推广价值.
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
