吴炳生；罗小庆；吴培
选取我院2013年10月～2015年9月收治的157例Ⅲ型胫骨Pilon骨折患者,按照治疗方法分为MIPPO组52例,VLP组54例和ORIF组51例.对比三种手术方法的临床效果.VLP组及ORIF组的优良率分别为72.22％、72.55％,MIPPO组为88.64％,MIPPO组的优良率显著高于VLP组、ORIF组.MIPPO术治疗Ⅲ型Pilon胫骨骨折的效果优于VLP术及ORIF术.
作者：刘荣先 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年5月～2015年6月收治的45例拇外翻合并小趾内翻畸形患者.所有患者均接受微创截骨矫正术的治疗,分析患者临床疗效,包括患者平均手术时间、手术优良率以及术前术后的第4、第5跖骨间角,小趾内翻角,第5跖骨外翻角等.患者平均手术时间为41.69±7.33min,平均手术切口长度为0.5cm左右,随访时间内无感染或出现其他相关并发症;患者治疗优良率为98.21％;患者术后AOFAS评分为83.79±6.96分,与治疗前比较显著提高,患者术前术后AOFAS评分间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后患者第4、第5跖骨间角、小趾内翻角、第5跖骨外翻角度数均显著较高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的临床疗效显著,具有手术创口小、手术时间短、患者术后恢复快、并发症发生率低、患者治疗有效率高等优点,值得临床大力推广和使用.
作者：吴炳生；罗小庆；吴培 刊期： 2016年第22期
分析瑞芬太尼复合丙泊酚对颅脑手术麻醉中血流动力学和炎性细胞因子的影响.选择2014年9月～2016年2月于我院行颅脑手术患者64例进行对照实验,根据采用麻醉方式的不同随机将患者分为对照组(n=32例)和观察组(n=32例),对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组麻醉对患者血流动力学和炎性细胞因子的影响.观察组T2、T3、T4明显低于对照组(P＜0.05),观察组术后2d炎性细胞因子水平显著低于对照组(P＜0.05).颅脑手术患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,能够提高血流动力学稳定度,有效降低炎性细胞因子反应.
作者：汪兵 刊期： 2016年第22期
选取年轻恒牙根尖周病变患牙62例,随机分为观察组和对照组各31例.观察组采用牙髓血运重建术进行治疗,对照组采用根尖诱导成形术进行治疗.通过术前、术后X线片对比,评价两组患牙根尖周病变和牙根发育状况的治疗效果.观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).临床观察结果显示牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变效果明显,有效促进牙根发育,值得临床推广应用.
作者：李周胜；曾倩 刊期： 2016年第22期
对2015年1月～2016年1月我院确诊急慢性白血病患者48例临床资料进行回顾性分析,将其分为急性白血病与慢性白血病组,其中急性30例,慢性18例;同时选取在我院体检的健康患者48例做对照组,利用血液分析仪检验空腹静脉血标本,比较红细胞、白细胞及血红蛋白差异.急慢性白血病患者RBC及HB水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急慢性白血病患者WBC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急、慢性白血病患者RBC、WBC、HB之间差异无统计学意义(P＞0.05).血液分析仪诊断急慢性白血病有重要意义,可作为其首诊方法,但同时应结合人工显微镜检查更为准确.
作者：黎阳；李晓珍；罗潇；李伟征；黄丽霞 刊期： 2016年第22期
选取我院2014年1月～2015年12月收治的50例成人失神癫痫患者设为观察组,选取同期收治的50例非成人失神癫痫患者设为对照组.针对两组患者均实施脑电图检查,对比两组患者的临床诊断情况.对照组患者非特异性异常比例为20.0％,观察组为24.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在正常比例、痫样放电、总异常率方面,比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).脑电图检查在成人失神癫痫的诊断中具有较好的应用效果,值得推广应用.
作者：周俊英 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年4月～2016年4月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿45例作为观察组,另外选取45例同期体检健康儿童对照组,两组同为本次研究的研究对象,均给予高频彩超检查肠系膜淋巴结,对比两组儿童的临床检查情况.观察组患儿的肠系膜淋巴结明显肿大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).从两组儿童肠系膜淋巴结影像可以看出,对照组儿童肠系膜淋巴结为肾形和豆形,数量＞3个,皮髓质分界模糊;观察组患儿的肠系膜淋巴结明显肿大,多为串状排列且边界光滑,无融合,皮髓质分界清晰;对照组儿童肠系膜淋巴结没有血液流动,而观察组肠系膜淋巴结血流较多.采用高频彩超可以准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,具有较高临床应用价值,可以作为临床诊断首选方法.
作者：唐晓红；赖锦茂 刊期： 2016年第22期
目的 对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨.方法 回顾性分析我院2014年1月～2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者(观察组)和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者(对照组)的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果.结果 两组患者的吻合时间没有明显差异,P＞0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的(3.4±1.0)分下降到术后3d的(1.9±0.7)分;对照组患者的术后疼痛评分由术后ld的(6.5±1.4)分下降到术后3d的(4.2±1.0)分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用.
作者：梁世妙；吴丽玲；许乙威；许建平 刊期： 2016年第22期
目的 研究并探讨超声指标、母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系.方法 于2015年1月～2015年12月,选取在佛山市顺德区妇幼保健院产科门诊建卡的900例孕妇作为研究对象,于28～32w对孕妇进行彩色多普勒超声筛查和血清学检查,记录超声筛查中的胎儿小脑横径(TCD)、胎儿主动脉峡部(AOI)血流指标与血清学检查中的视黄醇结合蛋白(RSP)、血清前白蛋白(PA),并分别对胎儿生长受限作出诊断.对受检孕妇进行追踪随访,待孕妇分娩后,对胎儿宫内生长受限的病例数进行统计,计算超声检查、血清学检查对胎儿官内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa一致性检验对其诊断准确性进行判断.根据胎儿宫内生长是否受限将孕妇分为FGR组和对照组,对比两组的TCD、AOI、RBP、PA,并计算其相关性.结果 超声检查对胎儿富内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62％、99.35％、96.09％、99.61％,血清学对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.83％、99.48％、96.83％、99.48％,与妊娠结果之间均具有良好的一致性.与对照组孕妇相比,FGR组的TCD、AOI均明显更小(P＜0.05),RBP、PA明显更低(P＜0.05).经计算得出,TCD、AOI、RBP、PA与胎儿宫内生长受限均密切相关.结论 产前超声筛查、母血中血清学检查对胎儿宫内生长受限的诊断准确性较高,超声指标和母血中的血清学蛋白指标可对胎儿官内生长受限予以敏感的反映.
作者：侯倩 刊期： 2016年第22期
选取我院2014年8月～2015年3月收治的84例骨折术后接受低分子肝素抗凝治疗的老年患者,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予系统综合护理.观察两组护理对低分子肝素抗凝治疗不良症状的预防效果.观察组不良反应率为11.90％,低于对照组的30.95％,差异具有统计学意义(P＜0.05).骨折手术后低分子肝素抗凝治疗易引起异常出血事件和其他不良反应症状,给予系统综合护理干预能有效减少不良症状发生,提高治疗的安全性.
作者：余芳；付霞丽 刊期： 2016年第22期
探讨经肛门内镜微创手术(Transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗局限性直肠肿瘤的应用疗效.回顾性分析2014年1月～2016年4月局限性直肠肿瘤患者90例,采用随机数字表法将患者分为两组,各45例,观察组采用TEM治疗,对照组采用常规手术治疗.比较两组患者手术平均时间、术中平均出血量、平均住院时间与术后并发症发生率的差异.观察组手术平均时间、平均住院时间明显短于对照组,术中平均出血量少于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).TEM治疗局限性直肠肿瘤的应用疗效满意,有助于显著改善手术时间与术中出血量,促进术后恢复,值得临床推广应用.
作者：李兴华 刊期： 2016年第22期
观察研究绝对卧床休息对促进脊柱结核患者愈合的影响作用.选取2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的68例脊柱结核患者,随机分为对照组与研究组,各34例,研究组患者在治疗期间要求绝对卧床休息,对照组则不作要求,比较两组患者治疗效果.研究组优良率(97.06％)较对照组(76.47％)高(P＜0.05),差异具统计学意义.脊柱结核患者治疗期间采取绝对的卧床休息有利于疾病的治疗,对患者愈合有重要作用,值得应用.
作者：王丹 刊期： 2016年第22期
选取2014年3月～2015年9月我院收治的68例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各34例.对照组采用官腔镜下刮宫术治疗,观察组采用官腔镜下电切术治疗,对比两组的治疗效果、月经及不良症状等情况.观察组有效率为100％,显著高于对照组的85.29％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的月经量比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组的月经量较治疗前均明显降低(P＜0.05),且观察组的降低程度更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无不良反应情况出现,对照组不良反应发生率为5.88％,两组比较差异有统计学意义(P＞0.05).官腔镜下电切术的疗效确切,能够明显改善患者的月经量,且安全性较高.
作者：秦晓梅；朱华 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年8月～2015年8月收治的132例牙周系统疾病患者.随机分为观察组和对照组各66例.分析所有患者的心理特征,对照组患者配合常规的护理干预措施进行护理,观察组患者配合全程系统护理干预模式进行护理.观察并比较两组患者的护理效果.牙周系统治疗中患者会表现出不同程度的心理焦虑和抑郁感,配合不同的护理干预后,观察组患者的护理效果更好,其在牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)等相关指数的降低更为明显,且观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.临床上牙周系统患者在治疗中会表现出不同的心理焦虑感,配合全程护理能够有效提升患者的心理状态和治疗效果,值得推广.
作者：袁肖玲 刊期： 2016年第22期
将于我院住院的94例冠心病患者抽签随机均为两组.对照组(47例)实施常规护理措施,观察组(47例)在对照组的基础上实施品管圈活动.采用简明36项健康问卷(SF-36)和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)量表分别对两组患者干预前后的生存质量和幸福感进行评价.干预前两组SF-36、MUNSH比较无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组SF-36(587.48±124.64)分、MUNSH(28.73±8.17)分较干预前及对照组干预后(495.37±117.52)分、(23.56±8.23)分显著较高(P＜0.05).干预后观察组不良心脏事件发生率23.40％较对照组51.06％显著较低,差异有统计学意义(P＜0.05).对冠心病患者及早实施品管圈护理活动,可有效提高护理质量,改善患者的不良心脏事件发生率,改善患者预后和生存质量,提高患者的主观幸福感.
作者：何慧 刊期： 2016年第22期
在我院收治的卵巢早衰患者中随机选出50例作为观察组,并选取同期来我院体检的健康女性50例作为对照组,对两组受检对象进行经阴道彩色多普勒超声检查,检测子宫内膜厚度、卵泡数目、卵泡大小、卵巢结构等.结果观察组受检对象的卵泡数目更少,且卵泡大小、内膜厚度、子宫体积、卵巢体积均比对照组小(P＜0.05);观察组受检对象的舒张末期流速、收缩期峰值流速比对照组小,搏动指数和阻力指数比对照组大(P＜0.05).、在卵巢早衰的诊断中应用经阴道彩色多普勒超声检查能清楚观察卵巢/子宫的结构、血流动力学情况,在卵巢早衰诊断上具有一定特异性,能区分无卵巢早衰患者,且该方法操作简单、可重复操作,可作为卵巢早衰的首选诊断方法之一.
作者：丘福娣；张红艳 刊期： 2016年第22期
探索早期与延期切开复位内固定术在治疗桡骨远端不稳定骨折的效果差异.在我院收治的桡骨远端不稳定骨折患者中随机选出118例作为本次研究的对象,按照采取的治疗时间分成观察组(早期切开复位内固定术)和对照组(延期切开复位内固定术),对两组的治疗效果展开对比分析.两组患者在关节屈伸活动度、掌倾角、尺偏角上差异不明显(P＞0.05);且观察组患者的骨折复位优良率为87.93％,对照组为85.0％(P＞0.05).在桡骨远端不稳定骨折治疗中采用延期切开复位内固定术也能取得较好的手术效果,临床上可根据患者的实际情况合理选择早期手术或是延期手术.
作者：朱建阳 刊期： 2016年第22期
目的 探讨妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响.方法 将2011年4月～2015年4月于我院住院的妊娠期合并甲减孕妇88例.抽签随机均分为两组,对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上进行规范性干预治疗措施.依据血清中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状状腺素(FT4)水平来评价孕妇甲状腺功能状态;观察两组孕妇妊娠分娩期并发症和新生儿情况.结果 干预前两组孕妇TSH、FT4、FT3水平比较无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组TSH(3.12±1.04)mU/L、FT4(12.42±1.14)pmol/L、FT3(3.65±0.68)pmol/L水平均显著优于干预前及对照组干预后(6.23±2.11)mU/L、(9.13±0.64)pmol/L、(2.41±0.05)pmol/L,差异有统计学意义P＜0.05).观察组新生儿出生体重为(3.74±0.62)kg较对照组(3.15±0.56)kg显著较高(t=4.684,P＜0.05).观察组妊娠并发症发生率为34.09％显著低于对照组90.91％(P＜0.05).观察组新生儿总异常率为20.45％显著低于对照组79.55％(P＜0.05).结论 对妊娠期合并甲减的孕妇实施规范性干预措施可有效地改善孕妇甲状腺功能,纠正机体代谢紊乱,避免妊娠并发症的发生;促进胎儿健康发育,避免不良妊娠结局的发生.
作者：黄薇 刊期： 2016年第22期
将2013年9月～2015年9月来我院的84例肝硬化门脉高压患者作为观察组,另选取同期来我院进行健康体检的84例健康体检者作为对照组,两组均接受腹部B超和电子胃镜检查,对两组患者的检查结果进行对比分析.观察组患者的门静脉内径、脾静脉宽度和Qsv/Qpv值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).腹部B超能够诊断出肝硬化门脉高压患者的门静脉和脾静脉变化情况,具有较高的临床诊断价值.
作者：吴海霞 刊期： 2016年第22期
入选我院2013年3月～2014年2月慢性支气管炎患者100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行综合干预护理,对照组进行基础护理,两组均护理1个月,比较两组的护理前后的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分情况;应用多导睡眠图(PSG)评估两组的睡眠质量情况.两组护理后的SDS、SAS评分情况均有改善,但研究组护理后的SDS、SAS评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的多导睡眠图(PSG)各项评估指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性支气管炎病人予以综合护理干预有助于改善患者的睡眠质量及负性情绪,临床效果确切,值得临床推广.
作者：胡青云 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
