余芳；付霞丽
探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中单卵双胎的影响因素分析.回顾性分析2012年6月～2015年10月我院接受IVF-ET治疗并获得临床妊娠患者的临床资料,共有1476个周期,依据单卵双胎发生情况分为发生组和未发生组,统计分析所有周期中单卵双胎的发生情况.1476个周期中单卵双胎共发生22例,其发生率为1.49％,发生组患者年龄、不育年限、基础卵泡刺激素(FSH)明显低于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05),发生组和未发生组患者促性腺激素(Gn)使用总量、使用时间对比无显著差异,差异无统计学意义(P＞0.05).在IVF-ET周期中,单卵双胎的发生与患者年龄、不育年限、基础FSH有关,与Gn使用总量、P剂量无关,提示妇科医师应重点关注低龄、低不育年限、低基础FSH女性的妊娠情况.
作者：向桢；赵焕；邓伟芬；李颂军；涂文娇；梅林；易小玲；张辉 刊期： 2016年第22期
观察安脑丸在脑溢血治疗中的效果.选取诊治的脑溢血患者60例,根据治疗措施的不同分为对照组和观察组各30例.对照组采用脱水、降颅内压(ICP)常规方法治疗,观察组联合安脑丸治疗,比较两组临床疗效.观察组有效率为93.3％,高于对照组的80.0％(P＜0.05);两组治疗前神经功能缺损评分、GCS评分及ICP差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分、ICP显著低于对照组(P＜0.05);观察组GCS评分显著高于对照组(P＜0.05).与常规治疗相比,脑溢血患者联合安脑丸治疗效果理想,值得推广应用.
作者：徐永献 刊期： 2016年第22期
随机将120患者分为乌司他丁组、地塞米松组、甲强龙组及氢化可的松组各30例.分别给予乌司他丁、地塞米松、泼尼松及氢化可的松治疗3d.对比三组患者24h、48h、72hAPACHEⅡ评分及清内炎症因子IL-6和TNF-α的蛋白水平.(1)在进入ICU后24h,乌司他丁效果稍好于地塞米松和甲强龙(P＜0.05),但是其药效比起氢化可的松要低(P＜0.05).在进入ICU并给药72h后,乌司他丁和氢化可的松对于患者的APACHEⅡ评分显著高于其他两种皮质激素药物的效果(P＜0.05).(2)氢化可的松和乌司他丁均有对减少血清内两种主要炎症因子的含量较好的3天疗效(与给药前相比,三个时间点的test P均小于0.05).乌司他丁相比于氢化可的松,在症状早期的作用要慢了很多,其整体对IL-6的作用效果甚至与地塞米松类似(P＞0.05).甲强龙的治疗效果在四种药物中为微弱,无论早期还是中期(P＜0.05).地塞米松对于IL-6的控制效果已经类似于乌司他丁(P＞0.05),但是对于TNF-α的控制效果则显著弱于乌司他丁和氢化可的松(P＜0.05).结论 (1)进入ICU一天甚至三天后,四种药物的作用趋于相近,但是乌司他丁(UTI)和氢化可的松仍比其他两种的效果稍好.(2)氢化可的松仍是降低血清内炎症分子有效的药物,乌司他丁的药效强于其他两种糖皮质激素,但是稍弱于氢化可的松.
作者：牛梦玄；王君艳；白栓成 刊期： 2016年第22期
选取2014年9月～2015年7月我院收治的120例风湿病患者.随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用西医常规疗法,观察组采用中医外治疗法.对比两组治疗有效率和不良反应的发生率.观察组治疗有效率为95.0％,不良反应的发生率为8.3％,对照组治疗有效率为81.7％,不良反应的发生率为26.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05;).在风湿病的治疗中,中医外治疗法安全有效,值得在临床研究与治疗中加以推广和运用.
作者：谢广松 刊期： 2016年第22期
在我院传染病医院感染管理中引入PDCA循环法,按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)的流程制定出完善的传染病预防与控制管理制度,激励全科医护工作者积极开展传染病的防控工作.2013年～2015年间我院传染病房医院感染管理工作的成效得到实质性提高.在医院感染管理中引入PDCA循环法是防控传染病的一大良策,可行性高,具有临床应用价值.
作者：李治玲 刊期： 2016年第22期
选取2014年10月～2015年12月我院收治的126例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者.分为试验组合对照组各63例.对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予BiPAP呼吸机进行治疗.治疗后试验组呼吸、酸碱值、心率等临床指标均优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压均优于对照组,两组比较差异(P＜0.05).不同的临床治疗方式在控制疾病上都有着较好的作用价值,但是应用BiPAP呼吸机治疗可以明显的改善患者治疗期间的各项指标,减少了不良状况的发生.
作者：董知国 刊期： 2016年第22期
40例肝硬化顽固性性腹水患者被随机分为A、B两组,A组(20例)在常规治疗药物治疗上的加去甲肾上腺素,B组(20例)在常规治疗药物治疗上的加去甲肾上腺素及厄贝沙坦,观察患者治疗后的血清尿素氮、肌酐、肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及腹水量变化.B组总有效率90％(18/20)高于A组75％(15/20)(P＜0.05),腹围低于A组(P＜0.05),但两组肾功能指标间差异无统计学意义(P＞0.05).厄贝沙坦联合去甲肾上腺素治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效和安全性.
作者：王爱瑶；陈建勇；章惠芳；章俊 刊期： 2016年第22期
回顾性分析2015年12月～2016年4月本院体检中心的240例疑似脂肪肝和酒精肝体检者临床资料,均行超声诊断,观察其诊断结果及声像图.本组240例受检者,检出88例(36.67％)脂肪肝,93例(38.75％)酒精肝,共181例(75.42％);其中男性患者检出率55.80％(101/181),女性患者检出率44.20％(80/181),男性检出率比女性检出率高,差异具有统计学意义(P＜0.05).本组酒精肝患者声像图特征显示:肝脏呈轻中度增大,前方肝回声增强且细密,呈“云雾”状,后方回声减弱,肝内血管模糊,肝静脉小,门静脉内官腔回声小,无扩张无腹水.本组脂肪肝患者呈现弥漫性或局限性脂肪肝,弥漫性声像图特征:肝均匀增大,外表圆钝,边缘锐利,回声增强且密集,肝内脂肪弥漫浸润,回声强度由浅至深,肝内血流灵敏度低,血管深部血流信号小.超声诊断可有效检出脂肪肝与酒精肝,且检出率均较高,可确保患者得到及时治疗.
作者：穆凌 刊期： 2016年第22期
选取本院2014年1月～2015年12月收治的80例小儿腹股沟疝患儿.随机分为观察组41例和对照组39例.观察组采用腹腔镜高位结扎手术治疗,对照组采用经腹疝囊高位结扎术治疗.对比两组手术时间、术后持续疼痛时间、住院时间、并发症发生率.观察组手术时间、术后持续疼痛时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜高位结扎手术治疗小儿腹股沟疝的效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：陈松亭 刊期： 2016年第22期
目的 分析产科弥漫性血管内凝血治疗措施.方法 选择我院2012年1月～2014年12月收治的30例产科弥漫性血管内凝血患者作为观察对象,研究发生弥漫性血管内凝血的机制,对患者采取止血、抗休克、补充血容量等急救措施,对治疗前后的凝血酶原时间、血小板计数等指标变化情况以及产妇与胎儿的抢救成功率进行对比.结果 通过治疗,患者的APTT、PF等指标均得到很大程度的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);产妇的抢救成功率高于胎儿,差异具有显著性(P＜0.05).结论 产科弥漫性血管内凝血发生之后应当及时解除病因,同时给予患者止血、补充血容量的措施治疗,能够显著改善各项临床指标,对于促进患者健康具有重要意义.
作者：颜智 刊期： 2016年第22期
选取我院2011年9月～2012年9月收治的98例脑梗死患者.依据服用阿司匹林后血小板计数情况分为AR(阿司匹林抵抗)组26例和AS(阿司匹林敏感)组38例.观察比较两组性别、糖尿病、高血压、冠心病、吸烟等一般临床特征与血清白蛋白、血肌酐、纤维蛋白酶、超敏C反应蛋白(hscRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAIC)、总胆困醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等生化指标.AR组女性50.00％、糖尿病46.15％高于AS组7.89％、13.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).AR组Hcy、HbAIC、LD高于AS组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).女性、糖尿病患者AR发生较高,Hcy、HbAIC、LDL可能导致AR的发生,阿司匹林治疗脑梗死时需注意女性、糖尿病、Hcy、HbAIC、LDL含量等影响因素.
作者：孔艳玲；叶健翔；黄巧 刊期： 2016年第22期
将本院自2010年1月～2015年1月期间收治的33例肱骨近端骨折患者作为研究对象,对所有患者采用肱骨近端锁定加压接骨板、对于骨质疏松患者,联合抗骨质疏松药物治疗.术后随访15个月,观察记录患者的恢复情况.随访15个月,患者肱骨近端骨折治疗情况均得到有效改善,依据Neer肩关节功能评分标准对患者恢复状况进行评价,恢复状况优秀者20例(60.61％),良好者9例(27.27％),较差者4例(12.12％),优良率为87.88％.所有患者均未出现螺丝钉脱出、断裂、加压接骨板断裂、肱骨头缺血坏死或肩峰撞击综合征等并发症.应用肱骨近端锁定加压接骨板联合抗骨质疏松药物治疗肱骨近端骨折能够使患者获得良好愈合效果,并减少副发病症,使患者肩关节功能得到良好恢复,值得在临床推广应用.
作者：张洪刚；陈卫兵 刊期： 2016年第22期
目的 探讨妊娠期甲减后规范化干预对妊娠结局的影响.方法 将2011年4月～2015年4月于我院住院的妊娠期合并甲减孕妇88例.抽签随机均分为两组,对照组采用常规治疗措施,观察组在常规治疗措施的基础上进行规范性干预治疗措施.依据血清中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状状腺素(FT4)水平来评价孕妇甲状腺功能状态;观察两组孕妇妊娠分娩期并发症和新生儿情况.结果 干预前两组孕妇TSH、FT4、FT3水平比较无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组TSH(3.12±1.04)mU/L、FT4(12.42±1.14)pmol/L、FT3(3.65±0.68)pmol/L水平均显著优于干预前及对照组干预后(6.23±2.11)mU/L、(9.13±0.64)pmol/L、(2.41±0.05)pmol/L,差异有统计学意义P＜0.05).观察组新生儿出生体重为(3.74±0.62)kg较对照组(3.15±0.56)kg显著较高(t=4.684,P＜0.05).观察组妊娠并发症发生率为34.09％显著低于对照组90.91％(P＜0.05).观察组新生儿总异常率为20.45％显著低于对照组79.55％(P＜0.05).结论 对妊娠期合并甲减的孕妇实施规范性干预措施可有效地改善孕妇甲状腺功能,纠正机体代谢紊乱,避免妊娠并发症的发生;促进胎儿健康发育,避免不良妊娠结局的发生.
作者：黄薇 刊期： 2016年第22期
目的 探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术对膀胱癌的临床疗效.方法 选取我院收治的122例膀胱癌患者,依据手术方式分为对照组60例和观察组62例.对照组采用常规开放式根治性膀胱切除术,观察组采用腹腔镜下根治性膀胱切除术.对比两组术中及术后情况.结果 两组手术时间比较无显著差异(P＞0.05);观察组术中出血量、术后肠道功能恢复时间与住院时间均少于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率为16.13％,显著低于对照组的35.00％(P＜0.05).结论 腹腔镜下根治性膀胱切除术,具有微创、并发症低等优点,可有效促进患者术后肠道功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：李亚县；张凯忠；梁育梅；周立；吴富广 刊期： 2016年第22期
选取2012年6月～2015年6月我院收治86例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者.随机分为研究组和对照组各43例.对照组给予伊曲康唑片口服治疗,研究组给予伊曲康唑片口服联合氟康唑阴道片阴道用药治疗.比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、复发情况及生活质量评分.研究组患者治疗总有效率为97.7％,高于对照组的79.1％;研究组治疗过程中无不良反应发生,对照组出现1例头昏、恶心;研究组复发率为2.3％,显著低于对照组的18.6％;研究组患者SF-36生活质量各项评分均优于对照组.伊曲康唑联合氟康唑治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎疗效确切,可有效提高治愈率,降低复发率,提高生活质量,安全性好,值得临床推广应用.
作者：全虹影 刊期： 2016年第22期
探讨社区综合护理干预对控制糖尿病血糖水平和提高血糖达标率的影响.从我县城二个社区的糖尿病患者中随机抽取120例患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组成立社区护理干预小组,对患者实施包括健康讲座,血糖监测,饮食、运动指导,心理护理及用药指导等相结合的社区综合护理干措施,对照组按常规给予一般指导.比较两组一年后的空腹血糖水平、血糖控制率.研究起点两组患者血糖水平比较无统计学意义(P＞0.05);经社区护理干预1年后,观察组血糖水平明显低于对照组,血糖水平及控制有效率相比差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组血糖达标率(73.33％)明显高于对照组(51.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).社区综合护理干预能显著提高糖尿病患者的血糖达标率,降低血糖水平.此方法值得在社区卫生服务中心推广普及,以造福更多糖尿病患者.
作者：江华珍 刊期： 2016年第22期
选取我院2014年10月～2016年3月收治的200例膝关节损伤患者,所有患者均常规行MRI检查与CT检查,然后再行关节镜探查手术检查,且将该手术检查结果作为诊断标准进行对比分析,以总结CT检查和MRI检查在膝关节损伤中的诊断价值.经关节镜探查手术检查表明,本组200例膝关节损伤患者中,共有48例患者明确诊断为韧带受损,66例患者明确诊断为关节腔积液,26例患者明确诊断为骨质改变,60例患者明确诊断为半月板受损.将关节镜探查手术的检查结果作为金标准进行对照分析发现,MRI检查的诊断符合率100.0％,显著高于CT检查的诊断符合率80.50％,差异存在统计学意义(P＜0.05).MRI检查在膝关节损伤中的诊断价值明显优于CT检查,值得进一步推广.
作者：刘胜 刊期： 2016年第22期
选取2012年1月～2015年10月在我院行剖宫产产妇128例,按照治疗方法分为对照组和观察组各64例.对照组仅采用缩宫素进行治疗,观察组采用缩宫素与米索前列醇联合治疗,观察比较两组患者术后2h、24h的出血量、宫缩恢复时间以及治疗后的不良反应发生情况.观察组患者的术后2h、24h的出血量明显低于对照组,观察组患者的宫缩恢复时间明显短于对照组,同时观察组的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).采用缩宫素与米索前列醇联合治疗剖宫产术后出血,可以有效降低患者的出血量,缩短官缩恢复时间,明显减少不良反应发生情况.
作者：魏丽娜 刊期： 2016年第22期
观察研究绝对卧床休息对促进脊柱结核患者愈合的影响作用.选取2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的68例脊柱结核患者,随机分为对照组与研究组,各34例,研究组患者在治疗期间要求绝对卧床休息,对照组则不作要求,比较两组患者治疗效果.研究组优良率(97.06％)较对照组(76.47％)高(P＜0.05),差异具统计学意义.脊柱结核患者治疗期间采取绝对的卧床休息有利于疾病的治疗,对患者愈合有重要作用,值得应用.
作者：王丹 刊期： 2016年第22期
探讨酶联免疫法和PCR检测在丙型肝炎诊断中的应用.选取我院2015年1月～2015年12月收治的180例疑似丙型肝炎患者,对其血清标本进行酶联免疫法(ELISA)检测抗-HCV,并对所有标本进行荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HCV-RNA.ELISA检测抗-HCV的阳性率为49.4％,PCR法检测HCV-RNA的阳性率为46.7％,HCV-RNA阳性患者中抗-HCV阳性率和HCV阴性患者差异有统计学意义(P＜0.01).PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中具有很好的应用价值,ELISA法检测抗-HCV可作为丙型肝炎诊断的确证实验,结合酶联免疫法能有效提高丙型肝炎患者的检出率,具有积极临床意义.
作者：王春雨 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
