陈希；胡晓聪；姚如冰
研究眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果.选取我院近年来收治的70例(83眼)眼表烧伤患者为试验对象.采用掷硬币法将分为传统疗法组和APG组.传统疗法组以全身和局部用药进行常规治疗;APG组在传统疗法组基础上加自体富血小板凝胶治疗.观察指标:(1)愈合率;(2)感染、角膜新生血管等不良事件的发生率;(3)患者愈合时间、视力恢复情况的差异.结果:(1)APG组相比于传统疗法组愈合率更高,x 2检验统计学差异显著(P＜0.05);(2)APG组相比于传统疗法组感染、角膜新生血管等不良事件的发生率更低,x2检验统计学差异显著(P＜0.05);(3)APG组相比于传统疗法组愈合时间更短,t检验统计学差异显著(P＜0.05).两组治疗前视力水平相似,治疗后均改善,组间无显著差异(P＞0.05).眼表烧伤治疗中自体富血小板凝胶的临床应用效果确切,可有效促进烧伤处愈合,缩短愈合时间,减少感染、角膜新生血管等发生,对视力恢复不造成影响,值得推广.
作者：任芝莉；刘会娟 刊期： 2016年第22期
选取2014年6月～2016年2月我院收治的48例胆结石患者,根据密封信封不透光法,分为双镜组和单镜组各24例.单镜组给予单纯腹腔镜手术;双镜组实施腹腔镜联合胆道镜手术.对比两组手术时间、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数和结石取净率、复发率、手术并发症发生率进.双镜组结石取净率、复发率、术中出血情况、术后恢复排气时间、住院天数与单镜组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术并发症率,手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜联合胆道镜用于胆结石治疗的可行性高,可减少术中创伤和出血,对术后康复有益,且可提高结石取净率,降低术后复发率,值得推广.
作者：史永莉；梁振宇 刊期： 2016年第22期
目的 分析产科弥漫性血管内凝血治疗措施.方法 选择我院2012年1月～2014年12月收治的30例产科弥漫性血管内凝血患者作为观察对象,研究发生弥漫性血管内凝血的机制,对患者采取止血、抗休克、补充血容量等急救措施,对治疗前后的凝血酶原时间、血小板计数等指标变化情况以及产妇与胎儿的抢救成功率进行对比.结果 通过治疗,患者的APTT、PF等指标均得到很大程度的改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);产妇的抢救成功率高于胎儿,差异具有显著性(P＜0.05).结论 产科弥漫性血管内凝血发生之后应当及时解除病因,同时给予患者止血、补充血容量的措施治疗,能够显著改善各项临床指标,对于促进患者健康具有重要意义.
作者：颜智 刊期： 2016年第22期
选取我院2012年4月～2014年9月收治的90例胃溃疡穿孔患者.按照手术方式分为对照组和观察组各45例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率、患者对手术效果的满意率以及术后镇痛药物使用率.观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组患者,且观察组患者对手术效果的满意率高于对照组患者,并发症发生率以及术后镇痛药物使用率低于对照组患者,两组比较均有显著的差异(P＜0.05).腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔患者能够缩短手术时间、肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者对手术效果的满意率,降低术后并发症发生率以及镇痛药物使用率.
作者：郑树武；庄丹；庄俊锋；赵少芳 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的90例重症肺炎患者,随机分为对照组和研究组各45例.对照组给予常规药物联合机械通气治疗;研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜介入治疗,对比两组重症肺炎患者临床疗效.研究组治疗总有效率为88.89％,显著高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).对重症肺炎患者给予常规药物联合机械通气治疗时加用纤维支气管镜介入治疗可显著提高其疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全.
作者：朱惠民；李桂成；王盛标；曹媛媛 刊期： 2016年第22期
选取年轻恒牙根尖周病变患牙62例,随机分为观察组和对照组各31例.观察组采用牙髓血运重建术进行治疗,对照组采用根尖诱导成形术进行治疗.通过术前、术后X线片对比,评价两组患牙根尖周病变和牙根发育状况的治疗效果.观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).临床观察结果显示牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变效果明显,有效促进牙根发育,值得临床推广应用.
作者：李周胜；曾倩 刊期： 2016年第22期
目的 对全腔镜与腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的临床疗效进行分析和探讨.方法 回顾性分析我院2014年1月～2016年1月的45例接受全腔镜胃癌根治全胃切除术的患者(观察组)和40例接受腔镜辅助胃癌根治全胃切除术的患者(对照组)的基本资料,然后对两组患者的吻合时间、术中出血量、切口长度、住院时间、下床活动时间以及术后疼痛评分等进行比较,以此来衡量两组患者的治疗效果.结果 两组患者的吻合时间没有明显差异,P＞0.05;观察组患者的术中出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间等指标明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后疼痛评分由术后1d的(3.4±1.0)分下降到术后3d的(1.9±0.7)分;对照组患者的术后疼痛评分由术后ld的(6.5±1.4)分下降到术后3d的(4.2±1.0)分;观察组患者的术后疼痛评分降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全腔镜胃癌根治全胃切除术和腔镜辅助胃癌根治全胃切除术都是安全可行的治疗胃癌的手术,相比较而言,全腔镜胃癌根治全胃切除术的术中出血量较少、切口长度较小、患者的下床活动时间和住院时间较短,术后疼痛较轻,因此可以进行临床推广应用.
作者：梁世妙；吴丽玲；许乙威；许建平 刊期： 2016年第22期
选取2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各45例.对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者治疗后自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间.治疗后,观察组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间都明显的短于对照组,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应的发生率22.22％明显低于对照组95.56％,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用瑞芬太尼在心血管手术中的麻醉效果明显优于舒芬太尼,安全性高,镇痛作用强,值得推广使用.
作者：孙超智；车骥 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的80例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗.对比两组治疗效果.两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及总住院时间等比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠率是90.0％,对照组妊娠率是77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者,疗效显著.
作者：刘礼兰 刊期： 2016年第22期
将本院自2010年1月～2015年1月期间收治的33例肱骨近端骨折患者作为研究对象,对所有患者采用肱骨近端锁定加压接骨板、对于骨质疏松患者,联合抗骨质疏松药物治疗.术后随访15个月,观察记录患者的恢复情况.随访15个月,患者肱骨近端骨折治疗情况均得到有效改善,依据Neer肩关节功能评分标准对患者恢复状况进行评价,恢复状况优秀者20例(60.61％),良好者9例(27.27％),较差者4例(12.12％),优良率为87.88％.所有患者均未出现螺丝钉脱出、断裂、加压接骨板断裂、肱骨头缺血坏死或肩峰撞击综合征等并发症.应用肱骨近端锁定加压接骨板联合抗骨质疏松药物治疗肱骨近端骨折能够使患者获得良好愈合效果,并减少副发病症,使患者肩关节功能得到良好恢复,值得在临床推广应用.
作者：张洪刚；陈卫兵 刊期： 2016年第22期
探讨双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效.选择我院2015年1月～2016年1月重型颅脑损伤患者进行对照试验,共60例,随机分组,各30例,对照组采用标准单侧大骨瓣开颅减压术,观察组采用改良的双侧去骨瓣开颅减压术.观察和比较两组患者的格拉斯哥预后评分(GCS)、干预后血压、颅内压、血糖、并发症发生情况.结果(1)与对照组对比,观察组干预后血压水平、血糖水平和颅内压水平明显更低(P＜0.05).(2)与对照组对比,干预后观察组格拉斯哥预后评分(GCS)明显更高(P＜0.05).与干预前对比,干预后两组格拉斯哥预后评分(GCS)明显升高(P＜0.05).(3)与对照组(30％)对比,观察组并发症发生率(6.67％)明显更低(P＜0.05).双侧开颅去骨瓣减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效显著,值得临床广泛应以及推广.
作者：王冠；黄卫民；施波 刊期： 2016年第22期
入选我院2013年3月～2014年2月慢性支气管炎患者100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行综合干预护理,对照组进行基础护理,两组均护理1个月,比较两组的护理前后的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分情况;应用多导睡眠图(PSG)评估两组的睡眠质量情况.两组护理后的SDS、SAS评分情况均有改善,但研究组护理后的SDS、SAS评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的多导睡眠图(PSG)各项评估指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性支气管炎病人予以综合护理干预有助于改善患者的睡眠质量及负性情绪,临床效果确切,值得临床推广.
作者：胡青云 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年7月～2015年7月收治的170例未破裂输卵管妊娠患者,分别对其进行腹部彩超和阴道彩超检查,以病理学检测结果为金标准,比较两种检查方法的准确率.阴道彩超阴性14例,阳性156例,诊断检出率为91.76％;腹部彩超阴性43例,阳性127例,诊断检出率为74.71％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).阴道彩超诊断未破裂输卵管妊娠的准确性较高,分辨率较高,能够降低输卵管妊娠破裂出血的风险,判断异位妊娠的类型,并与孕酮、血清β-HCG的检测想结合为治疗方案的确定提供依据,对于早期诊断和治疗具有积极的意义.
作者：李昆萍；黄静；谢文杰 刊期： 2016年第22期
超声分析分别采用自适应半点抑制滤波、基于各项异性扩散法、贝叶斯降噪算法以及基于Contourlet的分辨率分析,比较不同算法在2dB、4dB、8dB、10dB、12dB、16dB下的信噪比(S/N)值,超声图像处理的算法分为Sobel算法、随机场算法、图像切割算法以及活动轮廓模型算法,分析讨论不同算法的的模糊边界的定义能力,分析大和小像素点的数目.在处理心脏占位性疾病时,采用贝叶斯降噪算法时信噪比在2dB、4dB、8dB、10dB、12dB、16dB下的降噪程度明显大于其他三种算法.在不同处理方法对模糊边界定义能力时,Sobel算法检查时小像素点以及大像素点明显小于其他三种.对于心脏占位性疾病的超声图像分析采用贝叶斯降噪算法效果佳,而超声图像处理方法采用Sobel算法模糊边界的定义为清晰.
作者：林水华 刊期： 2016年第22期
选取我院120例新生儿重度窒息患儿,收治时间均集中在2012年9月～2015年9月,将患儿随机分为2组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组采用预案管理.观察组和对照组两组患儿,对比护理后的总不良反应发生率、抢救成功率、Apger评分均存在差异性(P＜0.05).预案管理应用于新生儿重度窒息抢救及护理中效果显著.
作者：黄仕平 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的快速型心律失常患者208例,均予经食道心房调搏术.208例中PSVT 164例,心房扑动23例,心房颤动18例,室性心动过速3例;其中PSVT、心房扑动患者行电诱发和终止成功率均较高.经食道心房调搏术应用于快速型心律失常的诊治中准确性高、操作简便、安全可靠,值得临床推广应用.
作者：曹立强 刊期： 2016年第22期
比较化学发光免疫分析法(CLIA)与酶联免疫吸附试验法(ELISA)法对乙型肝炎病毒(HBV)感染血清学标志物的检测价值.2015年1月～2016年1月,选取在本院确诊及接受治疗的HBV感染患者120例,均分别采用CLIA、ELISA法行血清学标志物检测,比较两种检测方法的价值.CLIA法检测HBV感染准确度为98.33％,显著高于ELISA法检测HBV感染准确度85.00％(P＜0.05),有显著统计学差异;CLIA法的HBsAg、HBeAb及HBeAg检出率显著高于ELISA法,P＜0.05,有显著统计学差异,但两组的HBcAb、HBsAb比较无显著统计学差异(P＞O.05);37例CLIA法检测HBsAg阴性的患者其低水平(≤0.50IU/ml)HBsAg血清样本,经ELISA法检测检出率仅为67.57％,组间比较(P＜0.05),有显著统计学差异.与ELISA法相比,CLIA法对HBV感染患者的血清学标志物检测更为准确,在早期病情诊断及病情监测方面更具价值,值得应用.
作者：叶晓云；黄明珠；黄丽霞；李伟征；罗潇 刊期： 2016年第22期
选取2013年9月～2015年3月采用择期手术治疗的儿童化脓性阑尾炎患者97例为研究对象,将其按就诊序号分为观察和对照组,分别按腹腔镜微创手术和传统开腹手术方式予以治疗,就手术成功率,手术数据及安全性等进行组间比较.观察组手术成功率为95.9％略低于对照组100％的手术成功率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组手术时间,术中出血量,创口长度,排气时间及住院时间等手术数据均显著优于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率分别为12.2％和29.1％,组间比较,观察组显著优于对照组(P＜0.05).腹腔镜微创手术用于儿童化脓性阑尾炎的治疗在确保手术成功率的基础上,改善了手术数据及安全性,具有推广价值.
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第22期
目的 研究并探讨超声指标、母血中血清蛋白指标与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系.方法 于2015年1月～2015年12月,选取在佛山市顺德区妇幼保健院产科门诊建卡的900例孕妇作为研究对象,于28～32w对孕妇进行彩色多普勒超声筛查和血清学检查,记录超声筛查中的胎儿小脑横径(TCD)、胎儿主动脉峡部(AOI)血流指标与血清学检查中的视黄醇结合蛋白(RSP)、血清前白蛋白(PA),并分别对胎儿生长受限作出诊断.对受检孕妇进行追踪随访,待孕妇分娩后,对胎儿宫内生长受限的病例数进行统计,计算超声检查、血清学检查对胎儿官内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa一致性检验对其诊断准确性进行判断.根据胎儿宫内生长是否受限将孕妇分为FGR组和对照组,对比两组的TCD、AOI、RBP、PA,并计算其相关性.结果 超声检查对胎儿富内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62％、99.35％、96.09％、99.61％,血清学对胎儿宫内生长受限的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.83％、99.48％、96.83％、99.48％,与妊娠结果之间均具有良好的一致性.与对照组孕妇相比,FGR组的TCD、AOI均明显更小(P＜0.05),RBP、PA明显更低(P＜0.05).经计算得出,TCD、AOI、RBP、PA与胎儿宫内生长受限均密切相关.结论 产前超声筛查、母血中血清学检查对胎儿宫内生长受限的诊断准确性较高,超声指标和母血中的血清学蛋白指标可对胎儿官内生长受限予以敏感的反映.
作者：侯倩 刊期： 2016年第22期
探讨雾化吸人联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果.抽选收治的感染后咳嗽患儿120例为研究对象,按入院时间先后分为对照组和观察组各60例.对照组均给予孟鲁斯特单独治疗,观察组在对照组基础上添加布地奈德气雾剂雾化吸入治疗,对比两组治疗效果、不良反应发生率及复发率.观察组治疗有效率为96.7％,对照组为83.3％,差异显著(P＜0.05).观察组不良反应发生率为5.0％;对照组为3.3％,无显著差异(P＞0.05).观察组复发率为3.3％;对照组为10.0％,差异显著(P＜0.05).雾化吸人联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽临床效果良好,显著降低复发率,值得临床推广.
作者：刘雨华；何声福；陈艳 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
