舒娥；鄢梨；刘炳华
选取我院2013年10月～2015年9月收治的157例Ⅲ型胫骨Pilon骨折患者,按照治疗方法分为MIPPO组52例,VLP组54例和ORIF组51例.对比三种手术方法的临床效果.VLP组及ORIF组的优良率分别为72.22％、72.55％,MIPPO组为88.64％,MIPPO组的优良率显著高于VLP组、ORIF组.MIPPO术治疗Ⅲ型Pilon胫骨骨折的效果优于VLP术及ORIF术.
作者：刘荣先 刊期： 2016年第22期
分析消化内镜在消化道出血中的临床应用价值.选取我院2013年3月～2014年9月收治符合消化道出血诊断标准患者70例,将所有患者随机分为两组.给予对照组常规消化道出血治疗,观察组则采用消化内镜方式治疗,分析比较两组治疗疗效.观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组治疗费用对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现不良反应.消化内镜在治疗消化道出血中疗效显著,可及时有效的找到出血组织并进行止血,且治疗周期短、创伤面小,在临床应用中值得推广.
作者：尹剑 刊期： 2016年第22期
入选我院2013年3月～2014年2月慢性支气管炎患者100例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行综合干预护理,对照组进行基础护理,两组均护理1个月,比较两组的护理前后的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分情况;应用多导睡眠图(PSG)评估两组的睡眠质量情况.两组护理后的SDS、SAS评分情况均有改善,但研究组护理后的SDS、SAS评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的多导睡眠图(PSG)各项评估指标与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).慢性支气管炎病人予以综合护理干预有助于改善患者的睡眠质量及负性情绪,临床效果确切,值得临床推广.
作者：胡青云 刊期： 2016年第22期
男性乳腺癌临床及病理特征分析.回顾分析2011年4月～2015年2月于本单位住院治疗的18例男性乳腺癌患者的临床资料,根据WHO分类标准进行诊断及分类,分析男性乳腺癌患者的临床及病理特征.男性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率较高,占72.22％;男性乳腺癌患者的ER+及PR+所占比例较多,分别占83.33％、77.78％;且男性乳腺癌患者Ⅱ级及Ⅲ级发生率均较Ⅰ级发生率较高(P＜0.05).男性乳腺癌的发病率较低,多见ER+、PR+,且Ⅱ级及Ⅲ级发生率均较Ⅰ级发生率高,患者的预后差,临床上应给予重视,做到及早预防、及早治疗.
作者：占三辉；王鹏；魏维；陈晓通 刊期： 2016年第22期
目的 分析同型半胱氨酸和C反应蛋白在冠心病患者诊断中的应用价值.方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的90例CHD患者设为实验组,将同期30例健康体检者设为对照组,对比两组HCY和CRP指标水平.结果 实验组HCY和CRP水平均高于对照组,且随着病情进展,检测指标水平也在逐渐升高,组间比较差异显著(P＜0.05);CHD患者HCY与CRP联合检测的阳性率、灵敏度和特异度均高于单项检测,比较差异显著(P＜0.05).结论 HCY和CRP均可作为CHD的危险预测因子,二者联合检查可准确反映CHD患者病情程度,利于该类病症的早期诊断、疗效观察及预后评估.
作者：杨云山 刊期： 2016年第22期
选取2014年1月～2015年6月在我院接受治疗的心血管疾病患者,按照随机数表法将所有的患者分为观察组和对照组各45例.对照组采用舒芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,比较两组患者治疗后自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间.治疗后,观察组患者的自主呼吸时间、苏醒时间以及拔管时间都明显的短于对照组,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应的发生率22.22％明显低于对照组95.56％,两组进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).采用瑞芬太尼在心血管手术中的麻醉效果明显优于舒芬太尼,安全性高,镇痛作用强,值得推广使用.
作者：孙超智；车骥 刊期： 2016年第22期
以我院2013年6月～2014年6月采取介入化疗的肝恶性肿瘤患者79例为研究对象,将其按就诊顺序分为两个研究组.观察组40例为单号就诊者,按循证护理模式予以护理;对照组39例为双号就诊者,按常规护理模式予以护理.于患者出院前统计其疗效,安全性及护理满意率等数据,进行组间比较及统计学分析.观察组研究对象总有效率为82.5％高于对照组79.5％的总有效率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组不良反应发生率为32.5％显著低于对照组(P＜0.05);观察组研究对象护理满意率为95.0％显著优于对照组76.9％的护理满意率(P＜0.05).在介入治疗肝恶性肿瘤患者的护理中循证护理在确保临床疗效的同时,提高了治疗的安全性和护理满意率,具有推广价值.
作者：龚丽燕；罗淑兰 刊期： 2016年第22期
选取2008年1月～2016年3月我院收治的312例粘连性肠梗阻患者,按手术时机分为3组.直接手术治疗组96例为人院后直接行腹腔镜下手术治疗;48h转手术组112例为保守治疗48h症状无显著改善或恶化即行腹腔镜下手术治疗;保守治疗组104例人院后始终采用保守治疗,其中36例(保守治疗A组)病情出现恶化或出现肠绞窄指证转手术治疗,另外68例(保守治疗B组)始终采用保守治疗至出院,对比4组临床疗效和不良反应情况.48h转手术组总有效率为97.3％,和直接手术组94.8％差异无统计学意义(P＞0.05),显著高于保守治疗A组(80.6％)和保守治疗B组(85.3％),差异分别具有统计学意义(P＜0.05);48h转手术组并发症发生率为9.8％,和保守治疗B组10.3％差异无统计学意义(P＞0.05),显著低于直接手术组15.6％和保守治疗A组41.7％,差异分别具有统计学意义(P＜0.05).保守治疗48h后症状无明显改善或恶化时转手术治疗粘连性肠梗阻可有效防止病情恶化,疗效显著且并发症发生率低,是手术的佳时机.
作者：区文辉 刊期： 2016年第22期
探索血液检验在贫血诊断以及鉴别诊断中的价值.在我院收治的贫血患者中分别选出50例缺铁性贫血患者和50例地中海贫血患者,对全部患者均采用血液检验,检测RDW、MCV、MCH、MCHC指标值,并进行对比分析.地中海贫血患者的RDW、MCV、MCHC指标值均低于缺铁性贫血患者,而MCH值则明显高于缺铁性贫血患者(P＜0.05).血液检验在贫血的诊断和鉴别诊断中价值确切,有助于临床医生正确诊断,从而采取正确的治疗方案治疗,促进患者早日康复.
作者：胡仲红；辛国栋；杨亚喆 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的90例重症肺炎患者,随机分为对照组和研究组各45例.对照组给予常规药物联合机械通气治疗;研究组在对照组基础上加用纤维支气管镜介入治疗,对比两组重症肺炎患者临床疗效.研究组治疗总有效率为88.89％,显著高于对照组的68.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).对重症肺炎患者给予常规药物联合机械通气治疗时加用纤维支气管镜介入治疗可显著提高其疗效,有利于保障患者生活质量、生命安全.
作者：朱惠民；李桂成；王盛标；曹媛媛 刊期： 2016年第22期
选取我院2013年5月～2015年6月收治的45例拇外翻合并小趾内翻畸形患者.所有患者均接受微创截骨矫正术的治疗,分析患者临床疗效,包括患者平均手术时间、手术优良率以及术前术后的第4、第5跖骨间角,小趾内翻角,第5跖骨外翻角等.患者平均手术时间为41.69±7.33min,平均手术切口长度为0.5cm左右,随访时间内无感染或出现其他相关并发症;患者治疗优良率为98.21％;患者术后AOFAS评分为83.79±6.96分,与治疗前比较显著提高,患者术前术后AOFAS评分间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后患者第4、第5跖骨间角、小趾内翻角、第5跖骨外翻角度数均显著较高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).微创截骨矫正术治疗拇外翻合并小趾内翻畸形的临床疗效显著,具有手术创口小、手术时间短、患者术后恢复快、并发症发生率低、患者治疗有效率高等优点,值得临床大力推广和使用.
作者：吴炳生；罗小庆；吴培 刊期： 2016年第22期
选取2013年9月～2015年3月采用择期手术治疗的儿童化脓性阑尾炎患者97例为研究对象,将其按就诊序号分为观察和对照组,分别按腹腔镜微创手术和传统开腹手术方式予以治疗,就手术成功率,手术数据及安全性等进行组间比较.观察组手术成功率为95.9％略低于对照组100％的手术成功率,但无显著差异性(P＞0.05);观察组手术时间,术中出血量,创口长度,排气时间及住院时间等手术数据均显著优于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率分别为12.2％和29.1％,组间比较,观察组显著优于对照组(P＜0.05).腹腔镜微创手术用于儿童化脓性阑尾炎的治疗在确保手术成功率的基础上,改善了手术数据及安全性,具有推广价值.
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第22期
选取我院2012年4月～2014年9月收治的90例胃溃疡穿孔患者.按照手术方式分为对照组和观察组各45例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率、患者对手术效果的满意率以及术后镇痛药物使用率.观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组患者,且观察组患者对手术效果的满意率高于对照组患者,并发症发生率以及术后镇痛药物使用率低于对照组患者,两组比较均有显著的差异(P＜0.05).腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔患者能够缩短手术时间、肛门排气时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者对手术效果的满意率,降低术后并发症发生率以及镇痛药物使用率.
作者：郑树武；庄丹；庄俊锋；赵少芳 刊期： 2016年第22期
目的 探讨多普勒检查老年高血压颈动脉变化的应用价值.方法 将2014年2月～2015年2月于我院住院的37例老年高血压患者作为观察组,选择同期于我院体检的37例健康老年人作为对照组.采用多普勒检测两组颈动脉结构和血流动力学情况.通过比较两组颈总动脉和颈内动脉的内径、内膜中层厚度(IMT)、扩张性、坚硬度和颈动脉内斑块发生个数来评估多普勒对老年高血压患者颈动脉结构变化的检测情况;通过比较两组颈总动脉和颈内动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、平均流速(Vmean)参数来评估多普勒对老年高血压患者颈动脉血流动力学的检测情况.结果 观察组颈总动脉内径(7.45±1.09)mm、Vmean(23.76±3.83)cm/s较对照组(8.37±1.34)mm、(31.07±4.13)cm/s显著较低(P＜0.05),IMT(1.32±0.15)mm、PI(0.79±0.06)较对照组颈(0.86±0.13)mm、(0.71±0.04)显著较高(P＜0.05).观察组颈内动脉内径(5.72±1.07)mm、Vmean(26.42±3.57)cm/s较对照组(6.63±1.01)mm、(33.24±4.21)cm/s显著较低(P＜0.05),I MT(1.18±0.13)mmm、RI(0.76±0.07)较对照组(0.72±0.14)mm、(0.68±0.05)显著较高(P＜0.05).观察组斑块数(21.34±3.45)个较对照组(9.76±2.38)个显著较高(P＜0.05).结论 多普勒检查可用于检测老年高血压颈动脉异常变化,对及时发现老年高血压患者动脉血管病变有一定的临床价值.
作者：陈湘玲 刊期： 2016年第22期
对在我院呼吸内科进行治疗的50例患者的案例进行回顾性分析,找到治疗患者呼吸系统疾病的相关用药、用药的方法和用药量的多少,并在进行详细的记录和统计,为以后治疗该病提供一个可靠的依据.对我院50例呼吸系统感染的患者进行治疗后,使用多头孢类药物.在呼吸系统内科治疗患者的感染症状时,一定要事先了解用药的品种、用药的剂量以及用药的频率,避免过度用药或错误用药引起患者的抗药性,降低敏感程度.治疗结束后,一定要根据患者的临床表现症状将用药品种、剂量、频率进行详细的记录,为今后的工作提供一个可靠安全详细的参考.
作者：姜兴文 刊期： 2016年第22期
选取我院2014年1月～2015年1月收治的120例糖尿病并发肺结核患者,进行随机平均分组研究.对照组60例患者采取常规治疗护理,观察组60例患者采取综合护理干预,比较两组患者的各项指标改善情况.观察组60例患者在进行了综合护理干预之后,其平均住院时间、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均优于采用常规护理的对照组,组间对比具有显著差异;并且观察组患者的腹腔积液减少情况和病灶缩小情况明显好于对照组,组间对比明显有差异(P＜0.05),有统计学意义.护理干预应用在糖尿病并发肺结核患者的临床康复上,能够让患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、胸腔积液和病灶情况明显的改善,值得在临床大力推广.
作者：闵春花 刊期： 2016年第22期
研究护理风险管理在心血管内科护理中的应用措施及效果,以便探究更优质的护理风险管理模式,提高心血管内科的护理质量.选取2014年1月～2015年6月本院心血管内科收治的118例患者作为研究对象,随机分为试验组与对照组各59例,对照组患者给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予护理风险管理,观察对比两组的临床护理效果、护患纠纷发生率、风险事件发生率、患者的满意度、护理质量控制评分等情况.试验组的优良率为94.92％,而对照组的为83.05％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的护患纠纷发生率、风险事件发生率、满意度、护理质量控制评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).护理风险管理改善了心血管内科护理的效果,提高其护理质量,值得推广应用.
作者：张青 刊期： 2016年第22期
选取我院收治的85例脑血栓患者,根据治疗方法分为对照组43例和观察组42例.对照组采用奥扎格雷钠进行治疗,观察组患者在此基础加用抗栓酶进行联合治疗,比较2组患者临床疗效.观察组治疗总有效率为95.24％,对照组治疗总有效率为76.74％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损程度改善更为明显,与对照组相比,具有显著的差异性(P＜0.05).奥扎格雷钠+抗栓酶治疗脑血栓,临床疗效明显,能够显著改善患者神经功能缺损情况,对患者临床治疗具有明显的促进效果.
作者：任光辉 刊期： 2016年第22期
选取我院2014年1月～2015年12月收治的50例成人失神癫痫患者设为观察组,选取同期收治的50例非成人失神癫痫患者设为对照组.针对两组患者均实施脑电图检查,对比两组患者的临床诊断情况.对照组患者非特异性异常比例为20.0％,观察组为24.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在正常比例、痫样放电、总异常率方面,比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).脑电图检查在成人失神癫痫的诊断中具有较好的应用效果,值得推广应用.
作者：周俊英 刊期： 2016年第22期
选取106例早发冠心病急性心肌梗死患者.随机分为对照组和观察组各53例.两组患者均给予基础性治疗,对照组加用阿托伐他汀治疗,观察组加用瑞舒伐他汀治疗.对比两组患者治疗前后血脂改善情况及心功能改善情况.治疗前,两组患者TG、HDL-C、LDL-C和TC水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组TG、TC和LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者LVEF、LVEDV、FMD水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者LVEF、FMD水平明显提高,LVEDV水平明显降低,且组间差异无统计学意义(P＞0.05).瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效确切,可明显改善患者的心功能,但瑞舒伐他汀的降脂效果优于阿托伐他汀,值得临床推广使用.
作者：陈志勇 刊期： 2016年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
