何玉慈
选取本院2011年2月~2016年2月收治的86例原发性肝癌,随机分为研究组和对照组各43例.对照组患者行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,研究组在此基础上,给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及生存质量.研究组患者的临床治疗有效率以及生存质量评分均显著优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在原发性肝癌临床治疗过程中,对患者行多烯磷脂酰胆碱胶囊介入治疗,临床治疗效果确切,有利于改善患者肝功能,促进患者康复,强化患者生存质量,临床治疗过程中,可以广泛应用该疗法.
作者：曹征；兰军 刊期： 2016年第24期
分析抗精神病药物副作用对患者的心理影响及有效的护理措施.收集服用抗精神病药物进行治疗后发生副作用的患者63例,对其临床资料进行回顾性分析,观察药物副作用对患者的心理影响,总结有效的护理措施.63例中存在焦虑情绪47例,存在恐惧情绪28例、愤怒情绪10例、不合作9例.经过针对性的护理干预,患者的焦虑自评量表评分显著降低(P<0.05).抗精神病药物所产生的副作用容易引发患者出现不良心理,适时的心理疏导、健康教育等护理措施能够有效缓解患者的心理负担,促进患者的康复.
作者：林平 刊期： 2016年第24期
探讨孕期保健中彩超联合磁共振检查应用于新生儿脑功能诊断的临床价值.选取行孕期保健的孕妇1263例作为观察组,另选取1026例孕妇作为对照组.观察组给予经腹彩超联合MRI检查,对照组给予经腹彩超检查.比较两组诊断准确率、误诊率及各类脑功能异常的诊断准确率.观察组诊断准确率明显高于对照组(P<0.05),误诊率明显低于对照组(P<0.05);观察组脑室扩张、颅内囊性病变、后颅窝异常、全前脑分型的诊断准确率明显高于对照组(P<0.05),枕部脑膨出或淋巴水囊瘤的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05).孕期保健中彩超联合磁共振检查应用于新生儿脑功能诊断的准确率高,值得临床推广应用.
作者：李学明；万志华；徐娟 刊期： 2016年第24期
目的 从分子水平探讨疏肝通络强精方治疗精索静脉曲张致不育的作用机理.方法 选择青春期清洁级雄性SD大鼠50只,数字表法随机分为假手术组、模型组、手术治疗组、桃红合五子汤组、疏肝通络强精方组,每组各10只.1个月后,对各组均按1ml/100g体重灌胃,给药或生理盐水,每日1次,普食喂养,自由饮食饮水,连续60d后,处死并取出睾丸,免疫组化法检测睾丸组织EGF表达.结果 (1)模型组左侧睾重量及精液质量明显低于假手术组(P<0.05);温度、精索静脉直径明显高于假手术组(P<0.05).疏肝通络强精方组左侧睾丸重量高于模型组(P<0.05),疏肝通络强精方组与假手术组无明显差异.疏肝通络强精方组与其他疗组比较均有显著性差异(P<0.05).(2)模型组睾丸组织EGF表达量较各治疗组明显减少,疏肝通络强精方组与其他治疗组EGF表达量明显增多,差异有显著性(P<0.05).结论 实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸组织病理改变和局部生长因子EGF的变化是影响生精功能并导致精子质量下降的可能机制之一;疏肝通络强精方能明显上调EGF的表达,从而提高精液质量.可能是疏肝通络强精方对改进型实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸生精功能保护作用的调控机制之一.
作者：张端军；陈胜辉；蒋祥龙；姚文亮；黄奉献；崔云 刊期： 2016年第24期
探讨咪达唑仑静脉复合麻醉、丙泊酚静脉复合麻醉、两者复合吸入异氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响对比.选择2014年9月~2015年9月在我院进行手术治疗的老年患者72例,按照麻醉方式不同分为ABC三组.A组患者给予咪达唑仑麻醉,B组患者给予丙泊酚麻醉,C组患者给予咪达唑仑、丙泊酚联合吸入异氟烷麻醉.观察三组患者麻醉苏醒后早期、中期及后期的认知功能.恢复早期,A组患者认知功能评分显著低于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05).恢复中期1h,A、B两组患认知评分均有所上升,C组患者认知功能恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05).恢复后期,仅A组患者认知功能水平低于术前,其余两组均恢复术前水平.三种麻醉方式均会影响老年患者术后认知功能,但丙泊酚静脉复合麻醉和两种复合麻醉联合吸入异氟烷麻醉影响较小,持续时间短,患者恢复快.
作者：吕彦兵 刊期： 2016年第24期
分析为孤立肾肾囊肿患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗的临床效果.将本院收治的孤立肾肾囊肿患者66例作为对象进行研究,为患者实施平均分组以及随机分组,将所有患者分为试验组以及对照组,对照组患者应用开放性肾囊肿去顶减压术进行治疗,试验组患者应用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术进行治疗.对比两组患者的临床治疗指标以及两组患者治疗后发生并发症的具体情况.治疗后,试验组患者临床指标显著优于对照组患者(P<0.05).并且试验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05).后腹腔镜肾囊肿去顶减压术作为微创技术,在治疗孤立肾肾囊肿的过程中,具有显著的临床效果,能够有效降低并发症发生率,具有恢复快以及创伤小等优势.
作者：曾灿；潘卫兵；朱斌；谢礼仁；金岩 刊期： 2016年第24期
选取在我院进行诊断浅表淋巴结患者51例.观察比较采用常规超声与超声造影进行诊断后的诊断价值.常规超声诊断的灵敏度为56.00%(14/25)、特异度50.00%(13/26)明显低于超声造影诊断的灵敏度84.00%(21/25)、特异度76.92%(20/26),结果差异具有统计学意义(P<0.05).采用超声造影对浅表淋巴结的良恶性诊断的准确性比较高,并且具有较高的灵敏度及特异性,并且方法比较简单,费用相对于低下,减轻了患者的经济负担,效果显著,为后续的治疗奠定了良好的基础,在临床上是一种可靠的诊断方法,在临床上在具有重要的诊断价值.
作者：张艺 刊期： 2016年第24期
选取本院2013年7月~2015年5月收治的贫血患者130例为研究对象,其中地中海贫血68例(地中海组),缺铁性贫血62例(缺铁性组),另选取同期健康成人65例作为对照组,对所有目标对象进行血细胞检测,观察三组目标对象各项血液检查指标结果.对照组MCV、MCHC与Hb水平显著高于其他两组(P<0.01).地中海组RBC、MCHC、Hb、RBC/MCV水平均显著高于缺铁性组(P<0.01);地中海组RDW水平显著低于缺铁性组(P<0.01).地中海组敏感度、特异性与符合率分别为95.6%,67.6%,77.9%;缺铁性组敏感度、特异性与符合率分别为96.7%,69.4%,80.6%.在贫血鉴别诊断中,采用血液检验具有较高的灵敏度与特异性,符合率较高,可作为贫血鉴别诊断依据,具有临床推广应用的价值.
作者：潘永利 刊期： 2016年第24期
探讨对高龄慢阻肺患者实施综合护理干预的效果和作用.选择2013~2014年我院收治的86例高龄慢阻肺患者随机平分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比2组继发性真菌感染的发生情况及部位.观察组继发性真菌感染发生率为13.95%,明显低于对照组的32.56%,差异比较存在显著性(P<0.05).2组患者感染部位均主要为肠道、呼吸道、口腔.对高龄慢阻肺患者实施综合护理干预可促进继发性真菌感染的发生率得到有效降低,对院内感染的有效控制具有积极的作用.
作者：魏雪花 刊期： 2016年第24期
资料选取我院2010年4月~2016年4月收治的85例粘连性肠梗阻患者予以回顾性分析,根据手术的不同分为研究组与对照组,前者45例行腹腔镜肠粘连松解术,后者40例行开腹肠粘连松解术,比较两组手术情况与并发症发生率.研究组术中、术后情况均优于对照组(P<0.05);且研究组并发症总发生率比对照组低(P<0.05).腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻患者可取得良好效果,其具创伤性小、出血量少及恢复迅速等特点,且有效减少术后并发症的发生,具临床推广应用价值.
作者：李学谦 刊期： 2016年第24期
随机抽取2013年6月~2016年6月本院收治的24例胃肠道炎性纤维性息肉患者,所有患者均经术后病理检查确诊,并自愿签署知情同意书.对24例胃肠道炎性纤维性息肉患者的临床及病理资料进行回顾性分析.24例胃肠道炎性纤维性息肉患者均表现出胃肠道黏膜下呈现息肉样或半球形肿块;光镜下显示,组织学特征为梭形纤维血管增生,且呈现特征性排列,伴有嗜酸性粒细胞浸润;实施免疫组化分析,结果显示,病变组织表达纤维及肌纤维母细胞标记.胃肠道炎性纤维性息肉为消化道罕见良性间叶性肿瘤,其病理组织学特征较为独特,临床上可采用手术或内镜下肿物完全切除的方法进行治疗.
作者：张卫良；张国标 刊期： 2016年第24期
分析对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案进行治疗的临床效果.收集我院2014年1月~2016年1月收治的患难治性肾病综合征的40例患者,均采用他克莫司与糖皮质激素联合用药方案进行治疗.回顾性分析患者的临床资料,以观察患者治疗前后的临床疗效、实验室指标变化及用药时的不良反应发生情况.本组40例患者经过为期3月的治疗后的总有效率为95.0%,且随着患者治疗时间的延长患者的完全缓解率均有显著提高(P<0.05).与治疗前相比,治疗3月、6月及1年时患者的尿蛋白、Tho、TG均有显著降低,Alb均显著上升(P<0.05).对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案治疗疗效显著,安全性高,值得推广.
作者：蓝红娟 刊期： 2016年第24期
对比研究并分析经导管肝动脉化疗栓塞手术(TACE)与静脉化疗治疗老年食道癌肝转移瘤患者的临床治疗效果.对54例食道癌肝转移瘤老年患者的临床治疗资料及随访等资料做回顾性分析,本次研究的54例患者主要是采用经导管肝动脉化疗栓塞手术(TACE)与静脉化疗治疗,其中采用TACE治疗的患者有23例(命名为TACE组),采用静脉化疗的患者有31例(命名为静脉化疗组),两组患者都采用FOLFOX4方案进行化疗,经一段时间的治疗后比较两组患者的临床疗效以及远期预后.TACE组患者经治疗后缓解率为60.87%,静脉化疗组经治疗后缓解率为19.35%,两组患者之间的缓解率存在明显的差异性,有统计学意义(P<0.05);TACE组患者经治疗后其总有效率为86.96%(20/23)明显高于静脉化疗组患者的总有效率77.42%(24/31),两组患者治疗总有效率之间的差异没有统计学意义(P>0.05).两组患者经治疗后进行KPS评分,其中TACE组的评分(85.3±4.1)分比静脉化疗组(80.8±3.9)分要高,两组之间的KPS评分存在统计学意义(P<0.05).随访两组患者治疗后1、2、3年后的生存率,两组患者之间的生存时间的差异有统计学意义(P<0.05).采用TACE治疗老年食道癌肝转移瘤患者相对于静脉化疗治疗取得的近期疗效更好,能明显改善患者的生存质量,从远期疗效方面相比其优势不明显.
作者：张利东 刊期： 2016年第24期
选取2013年11月~2014年11月300例健康体检儿童,随机分为对照组与观察组,各150例,对照组采取常规预防,观察组采取窝沟封闭术预防,对比两组预防效果.取窝沟封闭术后随访6个月、1年、1.5年封闭剂完整保留率分别为90.67%、82.67%、76.00%,1年内保留率良好.观察组随访6个月、1年、1.5年龋齿发生率分别为2.00%、3.33%、4.67%,对照组随访6个月、1年、1.5年龋齿发生率分别为14.00%、16.67%、18.67%,观察组明显低于对照组(P<0.05).采取窝沟封闭术预防儿童龋齿,脱落率低,防治效果理想,具有临床应用价值.
作者：程琳；张振华 刊期： 2016年第24期
探讨严重创伤患者的急救及护理效果.选取我院于2013年02月~2015年10月收治的80例严重创伤患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规急救护理,观察组患者在常规急救护理基础上给予一体化干预,对比观察两组急救护理方法的效果.从有效救治时间分析,对照组为(74.5±13.5)d,观察组为(46.5±10.0)d,观察组明显短于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);从救治效果分析,对照组患者救治总有效率为37.5%,对照组患者救治总有效率为80.0%,观察组显著优于对照组(P<0.05).一体化急救护理措施能够有效提高严重创伤患者的治疗效果,提高急救效率,值得广泛推广和使用.
作者：贺珊怡 刊期： 2016年第24期
选取2013年1月~2015年12月在我院接受卵巢囊肿剥除术治疗的135例患者.根据手术方式分为观察组75例和对照组60例.对照组行开腹卵巢囊肿剥除,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比观察两组患者手术情况及手术3个月后卵巢功能恢复情况.观察组患者手术各项情况均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者手术3个月后E2、LH、FSH、窦状卵泡个数均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、术中出血量较少等优点,利于患者术后卵巢功能的恢复,相比于传统开腹卵巢囊肿剥除术优势显著,具有一定临床价值,值得推广运用.
作者：陈燕 刊期： 2016年第24期
探析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素,为临床制定呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的干预方法提供主要依据.采取随机法选择本院2014年06月~2015年10月接收的136例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿,对其临床资料进行回顾性分析,同时选择106例年龄、性别差异不显著的患儿,作为对照组,但本组患儿为不合并腹泻的毛细支气管炎患儿.分析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素.结果显示,机体外周血粒细胞数量降低、特应性、住院时长超过一周以及使用激素治疗等因素都可能会引起呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻;多因素Logistic回归分析外周血粒细胞数量降低、特应性以及使用激素治疗、非母乳喂养是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.外周血粒细胞数量降低、特应性、非母乳喂养以及使用激素治疗是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.
作者：丁晓芳 刊期： 2016年第24期
按随机数表法选取2014年1月~2015年12月至我院肾科治疗的LN患者60例,按治疗方式分为3组,每组20例,其中CTX组采用环磷酰胺(Cytoxan,CTX)治疗;MMF组采用(Mycophenolate mofetil,MMF)治疗;CTX+MMF组采用霉芬酸铵联合环磷酰胺治疗.比较3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前是否存在差异,并比较MMF+CTX组与CTX组、MMF组在治疗6个月之后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率、缓解率、安全性是否存在差异.根据比较结果评价优质霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗SLE的可行性.3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前均存在差异(P<0.05);MMF+CTX组与CTX组比较缓解率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与MMF组比较缓解率无差异(P>0.05);MMF+CTX组与MMF组比较不良反应发生率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与CTX组比较不良反应发生率无差异(P>0.05).霉酚酸酯联合环磷酰胺能显著改善LN患者尿蛋白和转化生长因子,但与单独用霉酚酸酯治疗的治疗效果相差不大,患者发生不良反应的几率增加,考虑到为特殊患者节约医疗费用,可以在密切监视,谨慎用药的情况下,采用霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗LN.
作者：高建民；曹跃春；朱翠花；陈利涛 刊期： 2016年第24期
综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)克拉霉素耐药根除治疗感染者的临床效果.选取我院2014年10月~2015年10月拟对14C呼气试验及快速尿素酶试验检测均符合HP感染者32例,按照不同的治疗方法随机分为试验组与对照组,各16例.试验组将提取的胃粘膜组织采用实时定量荧光检测法(Real time,PCR)进行HP耐药根除治疗+患者CYP2C19基因型检测,依据不同的检测结果,制定个体化的HP根除方案;对照组直接采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗.试验组的HP根除率为87.5%,对照组的HP根除率为68.75%,试验组的HP根除率显著高于对照组(P<0.05);本地区人群的CYP2C19对克拉霉素基因耐药发生率为28.8%,HP的23S rRNA基因位点突变率(即HP对克拉霉素的耐药发生率)为66.7%;根据CYP2C19基因型可分为UM(快代谢型)、IM(中间代谢型)、PM(弱代谢型);试验组的UM、IM、PM的HP根除率分别为55.11%、71.26%、92.32%,UM与PM的HP根除率比较差异较大(P<0.05),UM与IM的HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组的HP根除率比较理想,HP的根除治疗效果较为显著.
作者：唐志凌；张巧玲；姚凡保；黄仕尧；谢春松 刊期： 2016年第24期
选取108例就诊于我中心患者,随机分为对照组和观察组各54例.对照组采用精神障碍常规诊断模式,观察组采用精神障碍干预诊断,比较两组的精神障碍检出情况与各项障碍检出率.观察组精神障碍检出率为29.63%,对照组精神障碍检出率为59.26%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组双相抑郁、睡眠障碍、器质性障碍、躯体化障碍、焦虑障碍、抑郁障碍检出率分别为5.56%、11.11%、1.85%、1.85%、31.48%、29.63%,对照组为1.85%、3.70%、1.85%、7.41%、12.96%、7.41%,差异有统计学意义(P<0.05).对社区服务中心就诊患者给予精神干预诊断,可提高社区精神障碍病患的检出率,便于为患者制定针对性的治疗方案,及时接受治疗.
作者：洪霖 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
