唐海安；周强；钟展芳
探索右美托咪定和瑞芬太尼用于老年髋部骨折术后谵妄的效果.以收治的老年髋部骨折患者58例作为研究对象,均接受手术治疗,根据术后镇痛药物的不同分入右美托咪定组(采用右美托咪定镇静)和瑞芬太尼组(采用瑞芬太尼镇静),对比分析两组术后谵妄发生率、Ramsay镇静评分等指标.右美托咪定组术后谵妄发生率(6.67%)低于瑞芬太尼组(35.71%,P<0.05);两组术后1h、6h、12h的Ramsay镇静评分相差不大(P>0.05);而组内术后6h、12h与术后1h对比,Ramsay镇静评分均有明显降低(P<0.05).对行髋部骨折手术治疗的老年患者术后采用右美托咪定镇痛效果确切,有助于预防术后谵妄的发生,促进患者术后早日康复,值得临床推广应用.
作者：黄艳；熊理锋；梁欣；李运繁；陈建庭 刊期： 2016年第24期
分析小儿急性下呼吸道感染的病原学结果,为临床提供指导.抽取2014年1月~2015年12月入住我院的300例急性下呼吸道感染患儿作为本次实验的研究对象,对300例急性下呼吸道感染患儿均实施病原学检查,分析300例急性下呼吸道感染患儿的病原学检查结果.300例急性下呼吸道感染患儿中,有105例患儿检出阳性病菌,其中有90例(85.71%)患儿检出革兰阴性菌,有10例(9.52%)患儿检出革兰阳性菌;有70例(23.33%)患儿的病毒抗体检出结果为阳性,其中有28例(40.00%)患儿为呼吸道合胞病毒,未检测到甲型流感病毒;有65例(21.67%)患儿的呼吸道病原检测结果显示为混合感染;≤1岁患儿的细菌及病毒感染率高,≥3岁患儿的细菌及病毒感染率低,组间细菌及病毒感染率存在差异,P<0.05.小儿急性下呼吸道感染的阳性病菌主要为革兰阴性菌,病毒主要为呼吸道合胞病毒,且患儿年龄越小,其细菌及病毒感染率越高.
作者：陈小茹 刊期： 2016年第24期
目的 探讨负压封闭引流术与大张皮移植术联合治疗深度烧伤创面在临床上的可行性.方法 选择2010年10月~2015年2月在我院接受治疗的60例深度烧伤患者作为本次研究的对象,按随机数表法分为观察组和对照组(n=30).观察组进行大张皮移植创面,且在此之后进行负压封闭引流术(VSD)治疗,对照组进行大张皮移植创面后则采用打包加压治疗.比较两组患者的各项时间指标(包括发热天数、换药次数、手术次数、疼痛时间(d)、住院天数、清创至终末手术时间(d)、抗生素使用天数及使用的抗生素的种类数8项指标);比较两组患者在治疗后的各项观察指标(包括再次感染、毛囊炎、终末手术前创面感染、薄膜下积液、出血、创源性损张力性水泡及皮瓣转移7项指标);比较两组患者的创面清洁率(分别比较0~15d、16~30d及30d以后的清洁率).结果 观察组患者的发热天数、换药次数、及疼痛时间等指标均明显低于对照组,但观察组患者的住院天数则明显高于对照组;治疗后,观察组患者的出血、薄膜下积液、皮瓣转移及再次感染等指标状况均明显优于对照组;治疗后0~15d及30d后,观察组患者的创面清洁率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).但16~30d,两组患者的创面清洁率无明显差异,且治疗后两组患者中毛囊炎者相当.结论 采用大张皮移植与负压封闭引流联合治疗深度烧伤创面,能有效降低抗生素使用天数、清创至终末手术天数、手术次数及疼痛天数等多项时间指标,降低感染率,缩短治疗周期.改善患者的出血、薄膜下积液、创缘性损张力性水泡及感染等状况,减轻患者痛苦.此外,还可有效提高患者的创面清洁率,临床上值得推广.
作者：唐海安；周强；钟展芳 刊期： 2016年第24期
采用外周血淋巴细胞培养后行染色体常规G显带核型分析.128例性染色体异常核型中,数目异常包括58例,占异常核型的43.75%;结构异常12例,占9.37%,Y染色体变异42例,占32.81%,另外还有真假两性畸形异常6例,包括2例男性,核型为46,XX;4例女性,核型为46,XY,占4.68%.性染色体异常患者大多数有比较明显的临床表现,对疑诊患者,要进行染色体的检查,以便有助于临床诊断和治疗.
作者：魏海云；黄丽贞；苏玲君 刊期： 2016年第24期
资料选取我院2010年4月~2016年4月收治的85例粘连性肠梗阻患者予以回顾性分析,根据手术的不同分为研究组与对照组,前者45例行腹腔镜肠粘连松解术,后者40例行开腹肠粘连松解术,比较两组手术情况与并发症发生率.研究组术中、术后情况均优于对照组(P<0.05);且研究组并发症总发生率比对照组低(P<0.05).腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻患者可取得良好效果,其具创伤性小、出血量少及恢复迅速等特点,且有效减少术后并发症的发生,具临床推广应用价值.
作者：李学谦 刊期： 2016年第24期
选取2015年5月~2016年5月我院收治99例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照治疗方法分为舒利迭组、思力华组及联合治疗组各33例,对比三组疗效.联合治疗组血气指数、肺功能改善情况显著优于舒利迭组与思力华组,舒利迭组、思力华组及联合治疗组治疗有效率分别是84.8%、78.8%、93.4%,联合治疗组有效率显著优于舒利迭组和思力华组.舒利迭联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者效果明显,临床疗效明显高于使用舒利迭治疗和思力华治疗.
作者：兰芳 刊期： 2016年第24期
探讨严重创伤患者的急救及护理效果.选取我院于2013年02月~2015年10月收治的80例严重创伤患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规急救护理,观察组患者在常规急救护理基础上给予一体化干预,对比观察两组急救护理方法的效果.从有效救治时间分析,对照组为(74.5±13.5)d,观察组为(46.5±10.0)d,观察组明显短于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);从救治效果分析,对照组患者救治总有效率为37.5%,对照组患者救治总有效率为80.0%,观察组显著优于对照组(P<0.05).一体化急救护理措施能够有效提高严重创伤患者的治疗效果,提高急救效率,值得广泛推广和使用.
作者：贺珊怡 刊期： 2016年第24期
选取108例就诊于我中心患者,随机分为对照组和观察组各54例.对照组采用精神障碍常规诊断模式,观察组采用精神障碍干预诊断,比较两组的精神障碍检出情况与各项障碍检出率.观察组精神障碍检出率为29.63%,对照组精神障碍检出率为59.26%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组双相抑郁、睡眠障碍、器质性障碍、躯体化障碍、焦虑障碍、抑郁障碍检出率分别为5.56%、11.11%、1.85%、1.85%、31.48%、29.63%,对照组为1.85%、3.70%、1.85%、7.41%、12.96%、7.41%,差异有统计学意义(P<0.05).对社区服务中心就诊患者给予精神干预诊断,可提高社区精神障碍病患的检出率,便于为患者制定针对性的治疗方案,及时接受治疗.
作者：洪霖 刊期： 2016年第24期
对比研究并分析经导管肝动脉化疗栓塞手术(TACE)与静脉化疗治疗老年食道癌肝转移瘤患者的临床治疗效果.对54例食道癌肝转移瘤老年患者的临床治疗资料及随访等资料做回顾性分析,本次研究的54例患者主要是采用经导管肝动脉化疗栓塞手术(TACE)与静脉化疗治疗,其中采用TACE治疗的患者有23例(命名为TACE组),采用静脉化疗的患者有31例(命名为静脉化疗组),两组患者都采用FOLFOX4方案进行化疗,经一段时间的治疗后比较两组患者的临床疗效以及远期预后.TACE组患者经治疗后缓解率为60.87%,静脉化疗组经治疗后缓解率为19.35%,两组患者之间的缓解率存在明显的差异性,有统计学意义(P<0.05);TACE组患者经治疗后其总有效率为86.96%(20/23)明显高于静脉化疗组患者的总有效率77.42%(24/31),两组患者治疗总有效率之间的差异没有统计学意义(P>0.05).两组患者经治疗后进行KPS评分,其中TACE组的评分(85.3±4.1)分比静脉化疗组(80.8±3.9)分要高,两组之间的KPS评分存在统计学意义(P<0.05).随访两组患者治疗后1、2、3年后的生存率,两组患者之间的生存时间的差异有统计学意义(P<0.05).采用TACE治疗老年食道癌肝转移瘤患者相对于静脉化疗治疗取得的近期疗效更好,能明显改善患者的生存质量,从远期疗效方面相比其优势不明显.
作者：张利东 刊期： 2016年第24期
探讨术后辅助放化疗与单纯化疗治疗晚期胃癌的近期疗效.局部晚期胃癌患者79例随机分为放化疗和单纯化疗组,放化疗组42例采用三维适型调强放疗(IMRT)并FOLFOX4方案化疗,单纯化疗组37例化疗方案同前组.随访评价两组疗效.两组随访至2016年7月,死亡44例,存活35例.放化疗组1年生存率明显高于单纯化疗组(66.7%vs 43.2%,P<0.05).放化疗组胃肠道反应、血液学毒副反应发生率略高于单纯化疗组,差异无统计学意义(P>0.05).术后辅助放化疗治疗局部晚期胃癌较单纯化疗可改善患者生存质量,延长生存期,副反应可耐受.
作者：郭依龙 刊期： 2016年第24期
选择2013月7月~2015年7月我院收治的120例正常新生儿,随机分为两组,即对照组经常规干预,观察组经早期干预,再对比两组干预效果.干预2年后,观察组体重(12.53±0.82)kg、身长(86.34±2.64)cm,头围(47.53±2.61)cm,对照组体重(11.03±0.54)kg、身长(82.35±2.31)cm,头围(48.04±1.85)cm,两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组动作能(108.32±9.49),应物能(105.39±11.42),对照组动作能(104.29±10.02),应物能(102.92±12.24),两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组言语能(110.82±13.52),应人能(106.38±14.29)均显著高于对照组言语能(102.93±12.08),应人能(97.38±10.20),具有统计学差异(P<0.05).给予小儿早期干预,可有效促进其生长发育,值得临床推广采用.
作者：张菲 刊期： 2016年第24期
目的 探讨含中药骨金散血清对糖皮质致激素骨质疏松大鼠成骨细胞OPG/RANKL系统的影响.方法 3.5月龄雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、阿仑膦酸钠治疗组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组.观察骨金散对各组大鼠股骨骨密度的影响.体外培养大鼠成骨细胞,观察含药血清对成骨细胞的增殖和OPGmRNA、RANKLmRNA的表达的影响.结果 与正常对照组相比,模型组和其他各组大鼠骨密度明显降低(P<0.01),低剂量和高剂量组大鼠骨密度高于模型组(P<0.01).与模型组比较,骨金散低剂量组和高剂量组血清可促进成骨细胞的增殖(P<0.05),升高OPG mRNA表达(P<0.01),降低RANKL mRNA的表达(P<0.01),OPGmRNA/RANKLmRNA比值升高(P<0.01).结论 中药骨金散能使糖皮质激素所致骨质疏松大鼠骨密度增高,其治疗骨质疏松的机制可能与促进成骨细胞增殖,影响成骨细胞OPG/RANKL系统,发挥抑制破骨细胞的骨吸收作用有关.
作者：宋丽娜；赵锦程；孟祥君；鲁志梅；黄文丽；李玉芝；王凤荣；孙放 刊期： 2016年第24期
探讨优质护理对急诊手术患者手术效果的影响.选取接受急诊手术治疗的120例患者为研究对象.随机分为试验组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,试验组实施优质护理服务.试验组呼吸和血压均小于对照组,试验组并发症发生率和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组住院满意度总分分别为(87.9±3.8)分、(67.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).优质护理可以降低急诊手术患者的呼吸、血压,减少并发症和缩短住院时间,获得较高的住院满意程度,具有较好的手术效果.
作者：谢丽香 刊期： 2016年第24期
评价局部含服新癀片治疗急性智齿冠周炎的疗效.将418例急性智齿冠周炎患者随机分成碘甘油组和新癀片组各209人,碘甘油组采用局部冲洗上药治疗,新癀片组采用局部含服治疗,观察和对比两组用药后的疗效.碘甘油组总有效率87.0%,新癀片组总有效率90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d病情无好转需辅助使用抗生素的患者人数比较,新癀片组需要用抗生素人数较碘甘油组少,有统计学意义(P<0.05).局部含服新癀片治疗急性智齿冠周炎,具有用药量少、减少患者复诊次数、疗效显著的优点,是一种较好的方法.
作者：陈苑；徐雄均；王改玲；景向东 刊期： 2016年第24期
研究疏肝解郁法治疗失眠的可行性.选择失眠患者80例.随机分为西医组和疏肝解郁组各40例.西医组采用常规西药进行治疗,疏肝解郁组在西医组基础上采用中医疏肝解郁法治疗.比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、用药前和用药4周匹兹堡睡眠质量指数量表评分、中医证候评分、生活质量评分的差异.疏肝解郁组相较于西医组总有效率更高(P<0.05);两组治疗过程不良反应发生率无显著差异(P>0.05);用药前两组匹兹堡睡眠质量指数量表评分、中医证候评分、生活质量评分相似(P>0.05);用药4周疏肝解郁组相较于西医组匹兹堡睡眠质量指数量表评分、中医证候评分、生活质量评分改善更显著(P<0.05).疏肝解郁法治疗失眠的可行性高,可有效改善患者临床症状,促进睡眠质量和生活质量的提升,且用药安全性高,无严重副作用,值得推广.
作者：李建霞 刊期： 2016年第24期
选取我院2014年1月~2015年8月收治的52例高血压合并肾上腺腺瘤患者.分为观察组和对照组各26例.对照组给予ACEI治疗,观察组在对照组基础给予观察组螺内酯治疗,对比两组患者临床疗效.治疗前两组患者的血压、血钾、血肌酐水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的血压、血钾、血肌酐控制状况明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后随访两组患者3个月,观察组对照组患者的高血压伴心悸突发率显著高于观察组患者(P<0.05).螺内酯治疗高血压合并肾上腺腺瘤,能够有效降低患者心血管风险,改善患者近、远期临床治疗效果,具有较高安全性高,值得在临床中得到推广应用.
作者：陈丹；陈杰；陈嘉妍 刊期： 2016年第24期
探析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素,为临床制定呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的干预方法提供主要依据.采取随机法选择本院2014年06月~2015年10月接收的136例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿,对其临床资料进行回顾性分析,同时选择106例年龄、性别差异不显著的患儿,作为对照组,但本组患儿为不合并腹泻的毛细支气管炎患儿.分析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素.结果显示,机体外周血粒细胞数量降低、特应性、住院时长超过一周以及使用激素治疗等因素都可能会引起呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻;多因素Logistic回归分析外周血粒细胞数量降低、特应性以及使用激素治疗、非母乳喂养是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.外周血粒细胞数量降低、特应性、非母乳喂养以及使用激素治疗是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.
作者：丁晓芳 刊期： 2016年第24期
主要讨论了护理干预对维汉不同民族糖尿病患者行为改变的临床效果.选取阿克苏地区各医院于2013年5月~2014年5月收治的130例糖尿病患者,其中汉族患者84例,维族患者46例,对其实施积极的护理干预,分析护理干预措施对糖尿病患者行为改变的临床效果.在本次研究中,患者对糖尿病知识的掌握程度与护理前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);从患者不良行为的纠正情况来看,汉族患者与维族患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但护理前与护理后相比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预对在糖尿病患者行为改变中发挥着重要作用,为改善患者预后奠定基础,应该在临床上做进一步推广.
作者：杨丽 刊期： 2016年第24期
探讨急性上消化道出血经内镜下金属钛夹治疗的临床效果.将确诊为急性消化道出血并行手术治疗的60例患者纳入研究,随机分对照组和观察组各30例,对照组采用内镜下去甲肾上腺素注射创面止血,观察组采用金属钛夹夹闭血管止血,观察两组临床症状消失时间及临床疗效.观察组呕血消失时间、引流管变清时间、潜血转阴时间、住院时间均更短,且总有效率更高,差异显著(P<0.05).急性上消化道出血经内镜下金属钛夹治疗效果显著,止血更快,优于单纯内镜下药物止血,值得推广.
作者：陈新育；谢小春 刊期： 2016年第24期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的94例中老年社区获得性肺炎患者.随机分为试验组和对照组各47例.对照组采取美洛西林钠舒巴坦钠治疗,试验组在此基础上,加用喜炎平注射液治疗,观察对比两组疗效及治疗前后CRP、IL-6水平变化情况.结果试验组患者疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后CRP、IL-6水平改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎疗效确切,细菌清除率高,可有效改善患者免疫功能.
作者：陈瑜 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
