兰芳
按随机数表法选取2014年1月~2015年12月至我院肾科治疗的LN患者60例,按治疗方式分为3组,每组20例,其中CTX组采用环磷酰胺(Cytoxan,CTX)治疗;MMF组采用(Mycophenolate mofetil,MMF)治疗;CTX+MMF组采用霉芬酸铵联合环磷酰胺治疗.比较3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前是否存在差异,并比较MMF+CTX组与CTX组、MMF组在治疗6个月之后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率、缓解率、安全性是否存在差异.根据比较结果评价优质霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗SLE的可行性.3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前均存在差异(P<0.05);MMF+CTX组与CTX组比较缓解率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与MMF组比较缓解率无差异(P>0.05);MMF+CTX组与MMF组比较不良反应发生率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与CTX组比较不良反应发生率无差异(P>0.05).霉酚酸酯联合环磷酰胺能显著改善LN患者尿蛋白和转化生长因子,但与单独用霉酚酸酯治疗的治疗效果相差不大,患者发生不良反应的几率增加,考虑到为特殊患者节约医疗费用,可以在密切监视,谨慎用药的情况下,采用霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗LN.
作者：高建民；曹跃春；朱翠花；陈利涛 刊期： 2016年第24期
探讨思乐扣固定在减少腹腔引流管脱落中的价值.选取诊治的腹腔引流患者200例,依据随机数字表法分为思乐扣组和敷贴组各100例,敷贴组给予传统透明敷贴固定处理,思乐扣组给予思乐扣固定处理,采用自制腹腔引流管舒适量表评估舒适程度,分析两组引流管脱落发生情况和患者引流期间舒适程度.思乐扣组引流管脱落发生率明显低于敷贴组,差异显著(P<0.05);思乐扣组患者舒适率和舒适得分明显高于敷贴组,差异显著(P<0.05).思乐扣固定可有效减少腹腔引流管脱落的风险,同时可有效提高患者引流期间的舒适程度,值得临床推广应用.
作者：范玲娟；高燕萍；梁淑华 刊期： 2016年第24期
选取2013年11月~2014年11月300例健康体检儿童,随机分为对照组与观察组,各150例,对照组采取常规预防,观察组采取窝沟封闭术预防,对比两组预防效果.取窝沟封闭术后随访6个月、1年、1.5年封闭剂完整保留率分别为90.67%、82.67%、76.00%,1年内保留率良好.观察组随访6个月、1年、1.5年龋齿发生率分别为2.00%、3.33%、4.67%,对照组随访6个月、1年、1.5年龋齿发生率分别为14.00%、16.67%、18.67%,观察组明显低于对照组(P<0.05).采取窝沟封闭术预防儿童龋齿,脱落率低,防治效果理想,具有临床应用价值.
作者：程琳；张振华 刊期： 2016年第24期
资料选取我院2010年4月~2016年4月收治的85例粘连性肠梗阻患者予以回顾性分析,根据手术的不同分为研究组与对照组,前者45例行腹腔镜肠粘连松解术,后者40例行开腹肠粘连松解术,比较两组手术情况与并发症发生率.研究组术中、术后情况均优于对照组(P<0.05);且研究组并发症总发生率比对照组低(P<0.05).腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻患者可取得良好效果,其具创伤性小、出血量少及恢复迅速等特点,且有效减少术后并发症的发生,具临床推广应用价值.
作者：李学谦 刊期： 2016年第24期
探讨超声定位下穿刺治疗乳腺脓肿的临床效果.选取收治的乳腺脓肿患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用传统切开引流治疗,治疗组在超声定位下行穿刺治疗.比较两组手术和预后情况.两组红肿消褪时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中疼痛程度、伤口愈合时间和换药次数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者无一例出现乳漏、乳头乳晕感觉障碍及复发,对照组出现乳漏3例,乳头乳晕感觉障碍3例,复发2例.治疗组预后情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).超声定位下行穿刺治疗乳腺脓肿可降低患者疼痛,缩短伤口愈合时间,减少换药次数,提高术后愈合,保护乳房功能,值得临床推广应用.
作者：罗金娥 刊期： 2016年第24期
选择50例股骨头坏死行全髋关节置换术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组25例.其中对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理,比较两组患者护理前后髋关节功能Harris评分、生存质量以及患者对护理的满意度.接受护理后,所有患者的髋关节功能Harris以及SF-12各维度评分均显著提高,且观察组患者护理后Harris评分和SF-12各维度评分显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组患者(P<0.05).优质护理服务能够显著改善行全髋关节置换术的股骨头坏死患者的髋关节功能以及生存质量,同时也能显著提高患者对于护理服务的满意度,值得临床推广使用.
作者：吴爵慧；陈志珍；冯海燕 刊期： 2016年第24期
收治的漏斗胸患者63例,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用MIRPE治疗,对照组采用传统手术治疗.比较两组治疗前后的Haller指数、心肺功能变化、各项手术指标、手术满意度及术后并发症发生情况.观察组的Haller指数、心肺功能变化、各项手术指标、手术满意度及术后并发症等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与传统手术相比,MIRPE治疗漏斗胸更能提升治疗效果,缩短住院时间,优势明显,值得临床推广使用.
作者：贾会军；许龙；王永亮 刊期： 2016年第24期
选用80例癫痫合并抑郁障碍患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用拉莫三嗪治疗.治疗12w,观察治疗效果.一年后电话随访,观察复发情况.观察组治疗总有效率明显比对照组高,观察组PHQ-9评分、不良反应和一年内复发率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).对癫痫合并抑郁障碍患者给予拉莫三嗪治疗提高了治疗总有效率,可以改善患者的抑郁症状,而且不良反应小、复发率低,具有较高的应用价值.
作者：杨雷；刘莺；付永旺；陈金；云永利 刊期： 2016年第24期
观察剖宫产子宫疤痕缺损(PCSD)异常子宫出血与超声声像特征的关系.回顾性分析就诊的220例剖宫产术后患者的临床超声资料,比较PCSD者、疤痕完整者、PCSD中异常子宫出血者与月经正常者间超声超声声像图特征.疤痕缺损组与疤痕完整组子宫内膜厚度、子宫前后径之间无明显差异(P>0.05),但疤痕缺损组疤痕与宫颈内口距离明显短于疤痕完整组,子宫后位发生率明显高于疤痕完整组,差异显著(P<0.05);异常子宫出血组PCSD深度、长度、宽度均明显大于月经正常组,差异显著(P<0.05).疤痕缺损易发生于子宫后位,其深度、宽度、及长度均是引起异常子宫出血的高危因素.
作者：陈淑贞；刘三连；刘宏瑞 刊期： 2016年第24期
探究应用电刺激加生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床疗效.选取康复科产后42d以上的盆底功能障碍患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,观察组采取常规盆底肌肉训练,对照组在观察组基础上应用电刺激加生物反馈疗法.比较两组Ⅰ类肌纤维力、Ⅱ类肌纤维力、性功能障碍积分、抑郁评分、焦虑评分及子宫脱垂和尿失禁发生率.对照组治疗后Ⅰ类肌纤维力为(1.93±0.94)、Ⅱ类肌纤维力为(2.74±1.53)、性功能障碍积分为(46.58±5.52)分,均明显优于观察组,且对照组子宫脱垂和尿失禁发生率明显低于观察组,差异显著(P<0.05);干预前,两组抑郁评分、焦虑评分无显著差别(P>0.05);干预后,对照组抑郁评分、焦虑评分均明显低于观察组,差异明显(P<0.05).对于女性产后盆底功能障碍采取电刺激加生物反馈法治疗,具有较好的临床疗效,可有效改善患者产后性功能及心理状况,而且可降低子宫脱垂和尿失禁发生率.
作者：何玉慈 刊期： 2016年第24期
探讨优质护理对急诊手术患者手术效果的影响.选取接受急诊手术治疗的120例患者为研究对象.随机分为试验组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,试验组实施优质护理服务.试验组呼吸和血压均小于对照组,试验组并发症发生率和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组住院满意度总分分别为(87.9±3.8)分、(67.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).优质护理可以降低急诊手术患者的呼吸、血压,减少并发症和缩短住院时间,获得较高的住院满意程度,具有较好的手术效果.
作者：谢丽香 刊期： 2016年第24期
分析小儿急性下呼吸道感染的病原学结果,为临床提供指导.抽取2014年1月~2015年12月入住我院的300例急性下呼吸道感染患儿作为本次实验的研究对象,对300例急性下呼吸道感染患儿均实施病原学检查,分析300例急性下呼吸道感染患儿的病原学检查结果.300例急性下呼吸道感染患儿中,有105例患儿检出阳性病菌,其中有90例(85.71%)患儿检出革兰阴性菌,有10例(9.52%)患儿检出革兰阳性菌;有70例(23.33%)患儿的病毒抗体检出结果为阳性,其中有28例(40.00%)患儿为呼吸道合胞病毒,未检测到甲型流感病毒;有65例(21.67%)患儿的呼吸道病原检测结果显示为混合感染;≤1岁患儿的细菌及病毒感染率高,≥3岁患儿的细菌及病毒感染率低,组间细菌及病毒感染率存在差异,P<0.05.小儿急性下呼吸道感染的阳性病菌主要为革兰阴性菌,病毒主要为呼吸道合胞病毒,且患儿年龄越小,其细菌及病毒感染率越高.
作者：陈小茹 刊期： 2016年第24期
将94例新生儿肺透明膜病患儿随机分为治疗组和常规组各47例.常规组患儿给予肺表面活性物质治疗,治疗组患儿在对照组基础上给予经鼻持续正压通气治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行比较.两组患儿治疗前的血气指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组患儿的各项血气指标均优于常规组患儿(P<0.05),治疗总有效率高于常规组患儿(P<0.05).经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病,疗效确切,能够有改善患儿预后,值得在临床中得到深入推广和应用.
作者：张益忠 刊期： 2016年第24期
分析抗精神病药物副作用对患者的心理影响及有效的护理措施.收集服用抗精神病药物进行治疗后发生副作用的患者63例,对其临床资料进行回顾性分析,观察药物副作用对患者的心理影响,总结有效的护理措施.63例中存在焦虑情绪47例,存在恐惧情绪28例、愤怒情绪10例、不合作9例.经过针对性的护理干预,患者的焦虑自评量表评分显著降低(P<0.05).抗精神病药物所产生的副作用容易引发患者出现不良心理,适时的心理疏导、健康教育等护理措施能够有效缓解患者的心理负担,促进患者的康复.
作者：林平 刊期： 2016年第24期
探讨急性上消化道出血经内镜下金属钛夹治疗的临床效果.将确诊为急性消化道出血并行手术治疗的60例患者纳入研究,随机分对照组和观察组各30例,对照组采用内镜下去甲肾上腺素注射创面止血,观察组采用金属钛夹夹闭血管止血,观察两组临床症状消失时间及临床疗效.观察组呕血消失时间、引流管变清时间、潜血转阴时间、住院时间均更短,且总有效率更高,差异显著(P<0.05).急性上消化道出血经内镜下金属钛夹治疗效果显著,止血更快,优于单纯内镜下药物止血,值得推广.
作者：陈新育；谢小春 刊期： 2016年第24期
对2009年7月~2012年7月在深圳市儿童医院耳鼻喉科及呼吸科就诊的变应性鼻炎进行免疫治疗的患儿实施系统性护理干预,干预内容主要有建立患者数据库,密切跟进,对可能发生不良反应、对患者的影响以及治疗过程进行健康教育.实施系统干预的儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性为78.8%,未实施系统性护理干预的依从性为63.8%,比较两者间的依从性差异有统计学意义.系统性护理干预提高了儿童变应性鼻炎免疫治疗患儿的依从性,具有一定的临床推广价值.
作者：蒋玉梅；黄丽；郑丽娟；贺杨宇；赵宇；李兰 刊期： 2016年第24期
分析并研究晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因以及防范措施.选取我院2013年2月~2016年3月收治的进行食道支架置入术治疗的晚期食道癌患者80例,将其作为研究对象,将手术后疼痛、出血、支架移位等并发症的发生率和原因进行分析,并提出相应的应对措施进行防范.手术后发现胸骨后疼痛患者62例,占患者总数的77.50%;食管反流12例,占患者总数的15.00%;出血3例,占患者总数的3.75%;支架移位2例,占患者总数的2.50%;再次出现食管狭窄后实行第二次食道支架置入术的患者1例,占患者总数的1.25%.其中产生并发症的原因有支架大小、位置、长度不当,手术未使用带膜支架,术后未注意温度变化及术后在短时间内食用冰冷食物等,对患者使用高枕卧位或半卧位进行进食,调节支架的回缩力和弹力,对预防并发症的产生也有一定的作用.数据有统计学意义(P<0.05).食道支架置入术是治疗食道癌症的主要方法,但是术后易产生多种并发症,采取精细的护理措施,同时给予营养补充、注意温度的变化以及注意术后禁止食用冰冷食物预防措施,可降低并发症的产生,从而达到改善患者生活质量的目的.
作者：王文林；蔡文；彭卓慧 刊期： 2016年第24期
选取2014年2月~2016年2月我院收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采用常规抗感染、神经营养.脱水以及开颅手术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用早期高压氧治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.观察组患者治疗总有效率为91.1%,对照组患者治疗总有效率为77.8%,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的MHISS、MMSE、ADL评分明显优于治疗前;另外,在治疗后,观察组患者的MHISS、MMSE、ADL评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).在高血压脑出血患者中采用早期高压氧治疗,可以显著提高治疗效果,对患者的认知功能与神经功能具有显著改善效果,可以有效的提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：范汉成 刊期： 2016年第24期
探析小儿哮喘治疗中沙丁胺醇与酮替芬联合应用的临床效果.选取本院2014年1月~2016年1月所收治111例哮喘患儿为本次研究对象,以随机法将其分为常规治疗的对照组51例及沙丁胺醇与酮替芬联合治疗的观察组60例.对两组患儿的临床效果、症状消散时间、不良反应进行对比.两组患儿中,观察组在临床效果上要明显优于对照组(P<0.05),在症状退散及不良反应发生率上亦低于对照组(P<0.05).在为哮喘患儿进行治疗时,采用沙丁胺醇联合酮替芬的方法可获得良好的临床治疗效果,并使患儿的临床症状得以改善.
作者：梁少云；王麒铧；苏丹丹 刊期： 2016年第24期
研究拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性.病例资料来源于我院2014年4月~2015年1月就诊的100例乙肝相关性肾炎患者.随机分组方法:编号单双数方法.100例患者分为常规组和抗病毒组.常规组仅行来氟米特联合甲泼尼龙治疗;抗病毒组在常规组基础上增加拉米夫定治疗.比较(1)病毒学、血清学、生化学应答率;(2)病毒变异率;(3)干预前和48w患者IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA的差异.结果(1)抗病毒组对比常规组病毒学应答率更高(P<0.05);两组血清学、生化学应答率相似(P>0.05);抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05),其中,常规组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为88%、94%和4%;抗病毒组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为96%、96%和6%.(2)抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05);(3)干预前两组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA相似(P>0.05);48w抗病毒组、常规组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA均明显降低(P<0.05);抗病毒组ATL、HBV-DNA降低更显著(P<0.05).拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性高,在增加拉米夫定治疗后,可有效提高病毒学应答率,抗病毒效果明显提高,病毒载量降低更显著,对患者预后有益,值得推广.
作者：余文城；杨利颜；魏职皆 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
