学术投稿

拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性评估

余文城;杨利颜;魏职皆

关键词:拉米夫定, 来氟米特, 甲泼尼龙, 乙肝相关性肾炎患者, 疗效, 安全性
摘要:研究拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性.病例资料来源于我院2014年4月~2015年1月就诊的100例乙肝相关性肾炎患者.随机分组方法:编号单双数方法.100例患者分为常规组和抗病毒组.常规组仅行来氟米特联合甲泼尼龙治疗;抗病毒组在常规组基础上增加拉米夫定治疗.比较(1)病毒学、血清学、生化学应答率;(2)病毒变异率;(3)干预前和48w患者IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA的差异.结果(1)抗病毒组对比常规组病毒学应答率更高(P<0.05);两组血清学、生化学应答率相似(P>0.05);抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05),其中,常规组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为88%、94%和4%;抗病毒组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为96%、96%和6%.(2)抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05);(3)干预前两组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA相似(P>0.05);48w抗病毒组、常规组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA均明显降低(P<0.05);抗病毒组ATL、HBV-DNA降低更显著(P<0.05).拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性高,在增加拉米夫定治疗后,可有效提高病毒学应答率,抗病毒效果明显提高,病毒载量降低更显著,对患者预后有益,值得推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 100例肝血管瘤的临床治疗分析

    以2012年10月~2015年10月,我院接诊收治的100例肝血管瘤手术患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为两组,手术切除组及腹腔镜下微波消融组,对两组治疗效果进行对比.所有患者手术均顺利完成,腹腔镜下微波消融组同手术切除组相比在手术时间、术中出血量、术中输血、患者住院时间及术后并发症发生率上均有明显优势(P<0.05).所有患者病灶均没有复发.腹腔镜下微波消融治疗肝血管瘤手术安全有效,术后并发症少.

    作者:周爱华 刊期: 2016年第24期

  • 对比胸骨前入路和锁骨下入路腔镜辅助下甲状腺切除术的手术特点及临床效果

    目的 探究腔镜辅助下甲状腺切除术中胸骨前和锁骨下两种入路的优缺点和临床效果.方法 分析收治的150例腔镜辅助下甲状腺切除术患者的临床资料,根据手术入路的不同分为对照组和观察组,观察组116例经胸骨前入路,对照组34例经锁骨下入路.比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量和声音嘶哑、切口出血、低钙血症等并发症例数.结果观察组、对照组单侧叶手术时间、术中出血量、住院时间等无明显差异,P>0.05;对照组双侧叶的手术时间(128.4±22.4min)大于观察组(109.5±12.5min),P<0.05;两组患者并发症发生率均较低,观察组、对照组总并发症发生率分别为6.9%、8.8%,且组间比较均无统计学差异,P>0.05.结论 胸骨前和锁骨下两种腔镜入路在甲状腺切除术中都安全有效,操作简单、损伤小、并发症少,值得推广.

    作者:黎颂铭 刊期: 2016年第24期

  • 系统性护理干预对儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性的影响

    对2009年7月~2012年7月在深圳市儿童医院耳鼻喉科及呼吸科就诊的变应性鼻炎进行免疫治疗的患儿实施系统性护理干预,干预内容主要有建立患者数据库,密切跟进,对可能发生不良反应、对患者的影响以及治疗过程进行健康教育.实施系统干预的儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性为78.8%,未实施系统性护理干预的依从性为63.8%,比较两者间的依从性差异有统计学意义.系统性护理干预提高了儿童变应性鼻炎免疫治疗患儿的依从性,具有一定的临床推广价值.

    作者:蒋玉梅;黄丽;郑丽娟;贺杨宇;赵宇;李兰 刊期: 2016年第24期

  • 团队管理模式护理干预对老年糖尿病足的效果评价

    探讨采用团队管理模式护理干预对老年糖尿病足的效果.将门诊及住院治疗的老年糖尿病足患者126例随机分为观察组与对照组,观察组由护理团队实施动态护理干预,对照组采用常规护理,比较两组护理干预前后的生化指标变化和干预1年后各种并发症的发生率.两组护理干预前体重指数、腰围、平均动脉压、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白无明显变化,护理干预1年后,观察组上述指标明显低于干预前,而对照组无明显变化;两组差异明显(P<0.05),观察组各种并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用团队管理模式护理干预有助于改善老年糖尿病足患者的体内代谢指标,降低并发症率,延缓疾病进程,值得推广.

    作者:江华珍 刊期: 2016年第24期

  • 手术室优质护理对急诊手术患者并发症、住院时间及满意度的影响

    探讨优质护理对急诊手术患者手术效果的影响.选取接受急诊手术治疗的120例患者为研究对象.随机分为试验组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,试验组实施优质护理服务.试验组呼吸和血压均小于对照组,试验组并发症发生率和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组住院满意度总分分别为(87.9±3.8)分、(67.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).优质护理可以降低急诊手术患者的呼吸、血压,减少并发症和缩短住院时间,获得较高的住院满意程度,具有较好的手术效果.

    作者:谢丽香 刊期: 2016年第24期

  • 急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术预后分析

    探讨急性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术的预后.收治的110例急性阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组各55例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗.观察对比两组手术时间、切口大小、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、感染情况及手术前后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的变化.与对照组相比,观察组手术时间、切口大小、术后胃肠功能恢复时间、恢复下床活动时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).手术后1d,观察组白细胞、中性粒细胞水平呈上升趋势,且明显高于对照组;手术后3 d,各项指标逐渐降低并趋于正常水平,但观察组白细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有切口小、患者恢复时间短、住院时间短、全身反应较小等优势.

    作者:卢安安 刊期: 2016年第24期

  • 动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果对比

    选取我院2013年6月~2015年6月收治的100例经冠状动脉造影证实为冠心病患者,将其随机分为动态心电图组和常规心电图组各50例,分别进行动态心电图和常规心电图检测,并且将两种心电图的检察结果进行比较分析.动态心电图组的室性早搏二、三联,室性早搏成对,房性早搏二、三联,房性早搏成对的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在冠心病心律失常的诊断中,动态心电图的检测效果要优于常规心电图,操作方便快捷,值得广泛的临床推广.

    作者:朱银军 刊期: 2016年第24期

  • 30例癫痫持续状态患者临床护理体会

    选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的30例癫痫持续状态患者,回顾性分析其临床治疗,分析有效护理方法.30例患者病情发作后均在较短的时间内得到有效控制,其中26例在0.50~3h得到有效控制,2例在3~6h得到有效控制,1例反复发作,在治疗2d后得到有效控制;28例患者经过有效临床治疗与护理后康复出院,2例出现并发症,语言障碍和吞咽困难各1例.在癫痫持续状态患者治疗期间,加强用药护理、健康教育等各方面的护理能够有效控制患者病情的发作,促进患者的早日康复.

    作者:王琼枝 刊期: 2016年第24期

  • 艾迪注射液联合化疗治疗原发性肝癌的临床疗效观察

    将68例肝癌患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组采用CAFI化疗方案;治疗组在对照组基础上加用艾迪注射液静脉滴注,两组患者均用药2个周期.观察两组患者近期疗效、免疫功能变化及不良反应的改变.两组患者治疗2个周期后,治疗组患者在近期疗效控制情况、KPS评分、免疫功能以及部分不良反应(中性粒细胞减少、肝肾功能损害)与对照组比均明显改善(P<0.05).艾迪注射液联合化疗治疗原发性肝癌可以在一定程度提高疗效,改善生活质量,提高患者免疫力,以及减轻化疗的毒副反应.

    作者:王承志 刊期: 2016年第24期

  • 艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃十二指肠溃疡疗效分析

    探讨艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃十二指肠溃疡的疗效.选取确诊的胃十二指肠溃疡患者96例,依据随机数字表法分为艾司组和替丁组各48例,替丁组给予法莫替丁20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg治疗,艾司组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1000mg+500mg克拉霉素治疗,分析两组溃疡、腹痛、出血消失时间和幽门螺旋杆菌(HP)清除情况及不良反应发生情况.艾司组溃疡、腹痛、出血消失时间明显短于替丁组,前者HP清除率明显高于后者,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗可有效改善胃十二指肠溃疡的临床症状,提高疗效及HP清除率,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广.

    作者:张永全;许标 刊期: 2016年第24期

  • 血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用效果

    选取本院2013年7月~2015年5月收治的贫血患者130例为研究对象,其中地中海贫血68例(地中海组),缺铁性贫血62例(缺铁性组),另选取同期健康成人65例作为对照组,对所有目标对象进行血细胞检测,观察三组目标对象各项血液检查指标结果.对照组MCV、MCHC与Hb水平显著高于其他两组(P<0.01).地中海组RBC、MCHC、Hb、RBC/MCV水平均显著高于缺铁性组(P<0.01);地中海组RDW水平显著低于缺铁性组(P<0.01).地中海组敏感度、特异性与符合率分别为95.6%,67.6%,77.9%;缺铁性组敏感度、特异性与符合率分别为96.7%,69.4%,80.6%.在贫血鉴别诊断中,采用血液检验具有较高的灵敏度与特异性,符合率较高,可作为贫血鉴别诊断依据,具有临床推广应用的价值.

    作者:潘永利 刊期: 2016年第24期

  • 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察

    选择2014年3~11月我院收治的闭角型青光眼合并白内障患者78例(85眼)作为试验对象,所选患者均采用超声乳化联合房角分离术治疗,对比分析两组患者手术前后眼压、视力、前房深度的变化情况及并发症发生情况.78例患者术后1d、7d、1月、6月视力、眼压、前房深度均优于术前眼压(P<0.05),术后所有患者均未发生前房出血等严重并发症,眼压升高、角膜水肿、前方轻度炎症并发症均经相关治疗后恢复正常.闭角型青光眼合并白内障患者治疗过程中采用超声乳化联合房角分离术治疗,临床疗效确切,具有一定临床运用价值.

    作者:郑露 刊期: 2016年第24期

  • 对长期卧床老年患者的陪护人员预防肺部感染认知的调查分析

    调查长期卧床老年患者的陪护人员对预防肺部感染知识的了解程度,为医护人员对陪护人员的健康指导提供参考依据.对60名陪护人员进行肺部感染预防认知的问卷调查.陪护人员对肺部感染的诱因、预防措施的认知水平较低.通过调查发现陪护人员对肺部感染预防知识的认知总体上处在较低水平.因此,加强预防知识的宣传力度,提供系统的教育,有利于有效预防肺部感染的发生,提高长期卧床老年患者的生存质量.

    作者:袁银花 刊期: 2016年第24期

  • 口腔颌面外科手术感染问题分析

    分析口腔颌面外科手术感染的相关因素和病原菌分布特点.对收治的口腔颌面外科手术后感染87例患者的临床资料进行分析,采集感染标本进行细菌培养和耐药试验,对感染因素和发生风险进行分析.87例共计分离出病原菌89株,其中革兰氏阴性菌所占比例高.口腔颌面外科手术感染以呼吸道感染为主要感染类型.口腔颌面外科手术感染的因素较多,对其采取有针对性的防治措施,能有效减少术后感染的发生,并缩短已发生感染的治疗时间.

    作者:谢镇春;陈坤;傅琨;凌瑞;张铁柱 刊期: 2016年第24期

  • 股骨近端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析

    目的 探讨股骨远端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析.方法 在我院骨科收治的股骨颈骨折患者中选出126例作为本次研究的对象,将其随机分成甲组与乙组,甲组患者采用股骨近端空心钉锁定钢板治疗,乙组患者采用空心钉微创治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间指标对比差异不明显(P>0.05);而甲组患者术中出血量多于乙组,术后1年的Harris评分明显高于乙组,且并发症发生率低于乙组(P<0.05).结论 在股骨颈骨折手术治疗中,股骨近端空心钉锁定钢板与空心钉微创治疗均是有效的治疗方法,但是前者的术后并发症少,且患者的髋关节功能恢复情况较好,但是手术难度较大,临床上应结合患者的病情、意愿等合理选择术式.

    作者:石通和;梁蓉;潘铭辉;郝仕强;杨选花;徐栋梁 刊期: 2016年第24期

  • 超声引导下腋静脉置管术在妇科恶性肿瘤手术患者中的临床价值

    选取我院妇科恶性肿瘤手术患者80例,随机分为超声引导腋静脉穿刺组(观察组)和盲穿颈内静脉穿刺组(对照组)各40例.分别记录两组患者总穿刺成功率和一次穿刺成功率、平均穿刺时间、并发症发生率及满意度情况.超声引导腋静脉组穿刺成功率明显高于盲穿组,穿刺时间明显短于盲穿组,超声引导组穿刺并发症也明显少于盲穿组.超声引导组提高了腋静脉总穿刺成功率和一次穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺并发症发生率,更重要的是提高了患者的舒适度和满意度.

    作者:肖暨艳;陈鸿均;李祥兴;班必利 刊期: 2016年第24期

  • 舒利迭联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

    选取2015年5月~2016年5月我院收治99例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照治疗方法分为舒利迭组、思力华组及联合治疗组各33例,对比三组疗效.联合治疗组血气指数、肺功能改善情况显著优于舒利迭组与思力华组,舒利迭组、思力华组及联合治疗组治疗有效率分别是84.8%、78.8%、93.4%,联合治疗组有效率显著优于舒利迭组和思力华组.舒利迭联合思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者效果明显,临床疗效明显高于使用舒利迭治疗和思力华治疗.

    作者:兰芳 刊期: 2016年第24期

  • 严重创伤患者80例急救及护理

    探讨严重创伤患者的急救及护理效果.选取我院于2013年02月~2015年10月收治的80例严重创伤患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规急救护理,观察组患者在常规急救护理基础上给予一体化干预,对比观察两组急救护理方法的效果.从有效救治时间分析,对照组为(74.5±13.5)d,观察组为(46.5±10.0)d,观察组明显短于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);从救治效果分析,对照组患者救治总有效率为37.5%,对照组患者救治总有效率为80.0%,观察组显著优于对照组(P<0.05).一体化急救护理措施能够有效提高严重创伤患者的治疗效果,提高急救效率,值得广泛推广和使用.

    作者:贺珊怡 刊期: 2016年第24期

  • 早期高压氧治疗高血压脑出血的临床研究

    选取2014年2月~2016年2月我院收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采用常规抗感染、神经营养.脱水以及开颅手术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用早期高压氧治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.观察组患者治疗总有效率为91.1%,对照组患者治疗总有效率为77.8%,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的MHISS、MMSE、ADL评分明显优于治疗前;另外,在治疗后,观察组患者的MHISS、MMSE、ADL评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).在高血压脑出血患者中采用早期高压氧治疗,可以显著提高治疗效果,对患者的认知功能与神经功能具有显著改善效果,可以有效的提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.

    作者:范汉成 刊期: 2016年第24期

  • 急诊心肌梗死尿激酶静脉溶栓的临床效果观察

    探讨急诊心肌梗死尿激酶静脉溶栓的临床效果.选取我院2013年1月~2014年1月患有急诊心肌梗死的66例患者,随机分为观察组和对照组,各33例.观察组采用尿激酶静脉溶栓治疗,对照组采用传统方法治疗,观察两组患者的临床疗效.治疗后,观察组患者的疼痛缓解时间、ST段下降50%以上的时间、并发症的发生率显著低于对照组,观察组的再通率显著高于对照组,两组各项数据对比存在显著差异(P<0.05),有统计学意义.尿激酶静脉溶栓对急诊心肌梗死的治疗临床效果显著,减少患者并发症的发生率,值得在临床上推广使用.

    作者:骆军武 刊期: 2016年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所