学术投稿

拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性评估

余文城;杨利颜;魏职皆

关键词:拉米夫定, 来氟米特, 甲泼尼龙, 乙肝相关性肾炎患者, 疗效, 安全性
摘要:研究拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性.病例资料来源于我院2014年4月~2015年1月就诊的100例乙肝相关性肾炎患者.随机分组方法:编号单双数方法.100例患者分为常规组和抗病毒组.常规组仅行来氟米特联合甲泼尼龙治疗;抗病毒组在常规组基础上增加拉米夫定治疗.比较(1)病毒学、血清学、生化学应答率;(2)病毒变异率;(3)干预前和48w患者IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA的差异.结果(1)抗病毒组对比常规组病毒学应答率更高(P<0.05);两组血清学、生化学应答率相似(P>0.05);抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05),其中,常规组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为88%、94%和4%;抗病毒组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为96%、96%和6%.(2)抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05);(3)干预前两组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA相似(P>0.05);48w抗病毒组、常规组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA均明显降低(P<0.05);抗病毒组ATL、HBV-DNA降低更显著(P<0.05).拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性高,在增加拉米夫定治疗后,可有效提高病毒学应答率,抗病毒效果明显提高,病毒载量降低更显著,对患者预后有益,值得推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 神经内镜下微创手术治疗颅内蛛网膜囊肿的疗效分析

    选取2010年6月1日~2015年3月1日在我院收治的48例颅内蛛网膜囊肿患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规的手术治疗方法,观察组患者在神经内镜下进行微创手术治疗.对比分析两组患者住院时间、并发症发生情况以及术后囊肿复发情况.观察组患者住院时间(10.16±2.26)d明显少于对照组(16.24±2.52)d,且观察组患者并发症发生率以及术后囊肿复发率明显低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).神经内镜下微创手术治疗颅内蛛网膜囊肿临床效果较为明显,具有较为广阔的应用前景.

    作者:方水桥;徐力;赖勇;郑一科;陈涛 刊期: 2016年第24期

  • 内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的临床应用

    探讨急性上消化道出血经内镜下金属钛夹治疗的临床效果.将确诊为急性消化道出血并行手术治疗的60例患者纳入研究,随机分对照组和观察组各30例,对照组采用内镜下去甲肾上腺素注射创面止血,观察组采用金属钛夹夹闭血管止血,观察两组临床症状消失时间及临床疗效.观察组呕血消失时间、引流管变清时间、潜血转阴时间、住院时间均更短,且总有效率更高,差异显著(P<0.05).急性上消化道出血经内镜下金属钛夹治疗效果显著,止血更快,优于单纯内镜下药物止血,值得推广.

    作者:陈新育;谢小春 刊期: 2016年第24期

  • 局部含服新癀片治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

    评价局部含服新癀片治疗急性智齿冠周炎的疗效.将418例急性智齿冠周炎患者随机分成碘甘油组和新癀片组各209人,碘甘油组采用局部冲洗上药治疗,新癀片组采用局部含服治疗,观察和对比两组用药后的疗效.碘甘油组总有效率87.0%,新癀片组总有效率90.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3d病情无好转需辅助使用抗生素的患者人数比较,新癀片组需要用抗生素人数较碘甘油组少,有统计学意义(P<0.05).局部含服新癀片治疗急性智齿冠周炎,具有用药量少、减少患者复诊次数、疗效显著的优点,是一种较好的方法.

    作者:陈苑;徐雄均;王改玲;景向东 刊期: 2016年第24期

  • 腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床对比分析

    选取2013年1月~2015年12月在我院接受卵巢囊肿剥除术治疗的135例患者.根据手术方式分为观察组75例和对照组60例.对照组行开腹卵巢囊肿剥除,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比观察两组患者手术情况及手术3个月后卵巢功能恢复情况.观察组患者手术各项情况均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者手术3个月后E2、LH、FSH、窦状卵泡个数均明显优于对照组,差异显著(P<0.05).腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有手术时间短、术中出血量较少等优点,利于患者术后卵巢功能的恢复,相比于传统开腹卵巢囊肿剥除术优势显著,具有一定临床价值,值得推广运用.

    作者:陈燕 刊期: 2016年第24期

  • 300例小儿急性下呼吸道感染的病原学研究

    分析小儿急性下呼吸道感染的病原学结果,为临床提供指导.抽取2014年1月~2015年12月入住我院的300例急性下呼吸道感染患儿作为本次实验的研究对象,对300例急性下呼吸道感染患儿均实施病原学检查,分析300例急性下呼吸道感染患儿的病原学检查结果.300例急性下呼吸道感染患儿中,有105例患儿检出阳性病菌,其中有90例(85.71%)患儿检出革兰阴性菌,有10例(9.52%)患儿检出革兰阳性菌;有70例(23.33%)患儿的病毒抗体检出结果为阳性,其中有28例(40.00%)患儿为呼吸道合胞病毒,未检测到甲型流感病毒;有65例(21.67%)患儿的呼吸道病原检测结果显示为混合感染;≤1岁患儿的细菌及病毒感染率高,≥3岁患儿的细菌及病毒感染率低,组间细菌及病毒感染率存在差异,P<0.05.小儿急性下呼吸道感染的阳性病菌主要为革兰阴性菌,病毒主要为呼吸道合胞病毒,且患儿年龄越小,其细菌及病毒感染率越高.

    作者:陈小茹 刊期: 2016年第24期

  • 真空夹板气垫固定在创伤骨折治疗中的应用价值分析

    探讨真空夹板气垫固定在创伤骨折治疗中的应用价值.选取756例创伤骨折患者,按数字抽取法分成观察组与对照组,对照组在现场急救时采取传统骨折固定法,观察组现场急救时采取真空夹板气垫固定,观察两组骨折移位、止痛、止血效果及患者自述感受.观察组未移位患者比例明显高于对照组,疼痛得到缓解的患者比例高于对照组,出血减少患者比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组固定后自述感受舒适性优于对照组.真空夹板气垫固定在创伤骨折的现场急救治疗中效果显著,可改善患者疼痛及出血情况,提高患者的舒适度,值得临床推广应用.

    作者:程茂槐 刊期: 2016年第24期

  • 阴道超声技术与传统经腹B超诊断异位妊娠的应用比较

    选取2013年6月~2015年6月我院妇产科门诊收治的208例异位妊娠患者.随机分为观察组和对照组各104例,以病理学检查结果为金标准,试验组患者行经阴道超声检查,对照组行传统经腹部超声检查,对两组患者检查结果进行综合评价.试验组患者诊断符合率达到92.31%,对照组诊断符合率仅为82.69%,试验组患者诊断符合率明显高于对照组(P<0.05);试验组超声图像显示附件包块、胚芽、心血管搏动的患者比例明显高于对照组(P<0.05),显示假孕囊、盆腔积液的患者比例无明显差异(P>0.05).经阴道B超检查技术用于临床诊断异位妊娠较传统经腹B超有更高的诊断符合率,适合在临床推广应用.

    作者:孙洪玉 刊期: 2016年第24期

  • 护理干预对维汉不同民族糖尿病患者行为改变的临床分析

    主要讨论了护理干预对维汉不同民族糖尿病患者行为改变的临床效果.选取阿克苏地区各医院于2013年5月~2014年5月收治的130例糖尿病患者,其中汉族患者84例,维族患者46例,对其实施积极的护理干预,分析护理干预措施对糖尿病患者行为改变的临床效果.在本次研究中,患者对糖尿病知识的掌握程度与护理前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);从患者不良行为的纠正情况来看,汉族患者与维族患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但护理前与护理后相比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预对在糖尿病患者行为改变中发挥着重要作用,为改善患者预后奠定基础,应该在临床上做进一步推广.

    作者:杨丽 刊期: 2016年第24期

  • 超声定位下穿刺治疗乳腺脓肿48例效果分析

    探讨超声定位下穿刺治疗乳腺脓肿的临床效果.选取收治的乳腺脓肿患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用传统切开引流治疗,治疗组在超声定位下行穿刺治疗.比较两组手术和预后情况.两组红肿消褪时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中疼痛程度、伤口愈合时间和换药次数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者无一例出现乳漏、乳头乳晕感觉障碍及复发,对照组出现乳漏3例,乳头乳晕感觉障碍3例,复发2例.治疗组预后情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).超声定位下行穿刺治疗乳腺脓肿可降低患者疼痛,缩短伤口愈合时间,减少换药次数,提高术后愈合,保护乳房功能,值得临床推广应用.

    作者:罗金娥 刊期: 2016年第24期

  • 对比胸骨前入路和锁骨下入路腔镜辅助下甲状腺切除术的手术特点及临床效果

    目的 探究腔镜辅助下甲状腺切除术中胸骨前和锁骨下两种入路的优缺点和临床效果.方法 分析收治的150例腔镜辅助下甲状腺切除术患者的临床资料,根据手术入路的不同分为对照组和观察组,观察组116例经胸骨前入路,对照组34例经锁骨下入路.比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量和声音嘶哑、切口出血、低钙血症等并发症例数.结果观察组、对照组单侧叶手术时间、术中出血量、住院时间等无明显差异,P>0.05;对照组双侧叶的手术时间(128.4±22.4min)大于观察组(109.5±12.5min),P<0.05;两组患者并发症发生率均较低,观察组、对照组总并发症发生率分别为6.9%、8.8%,且组间比较均无统计学差异,P>0.05.结论 胸骨前和锁骨下两种腔镜入路在甲状腺切除术中都安全有效,操作简单、损伤小、并发症少,值得推广.

    作者:黎颂铭 刊期: 2016年第24期

  • 血小板抗体检测及配型对血小板输注无效的临床意义研究

    对我院97例血小板输注无效患者应用固相凝集法检测患者的血小板抗体,应用CCI评估阳性和阴性患者的血小板输注效果,分析血小板抗体检测结果和输注效果的关系.血小板抗体阳性率是34.02%;阳性组患者1h与24hCCI值要明显小于阴性组(P<0.05);阳性组无效输注率(75.75%)要显著大于阴性组(21.88%);配型组输注无效率(11.76%)要明显小于未配型组(100%).血小板输注前有效检测血小板抗体并予以交叉配型对血小板输注临床效果的改善具有重要意义.

    作者:李晓珍;韩日成;林伟华;陈华英;罗潇 刊期: 2016年第24期

  • 小剂量131I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床效果观察

    选取2013年12月~2015年12月我院收治的62例甲状腺功能亢进患者,随机分为对照组和治疗组各31例.对照组采用小剂量131I联合丙硫氧嘧啶治疗;治疗组采用小剂量131I联合甲巯咪唑治疗.治疗组疗效显著优于对照组,甲状腺生理功能恢复正常时间、治疗总时间均较对照组明显缩短,不良反应明显少于对照组.小剂量131I与甲巯咪唑联合治疗甲状腺功能亢进的临床效果显著,值得推广.

    作者:余赛英;许志婷 刊期: 2016年第24期

  • 胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果探讨

    本文选取60例复治涂阳肺结核患者,随机划分两组,对照组采用常规化疗方式,治疗组实施胸腺肽联合抗结核药治疗,对比两组的临床疗效、痰菌阴转率以及用药安全性.治疗组的肺部病变改善情况以及空洞闭合情况结果大小分别是93.33%(28/30)以及76.67%(23/30),对照组的肺部病变改善情况以及空洞闭合情况结果大小分别是73.33%(22/30)以及50.00%(15/30),两组结果对比具有统计学意义.复治涂阳肺结核患者采用胸腺肽联合抗结核药治疗后,可以明显改善患者的临床症状,保证用药安全、高效,提高痰菌阴转率,促进患者病情早日康复.

    作者:罗朝晖;牟建珍 刊期: 2016年第24期

  • 强化降脂方案对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响效果观察

    选择2014年8月~2015年7月到我院就诊的120例脑梗死患者患者,通过随机数表法的方法分为观察组和对照组,对于对照组中的患者采取常规治疗方法,而对于观察组中的患者采取强化降脂的治疗方法.对比两组患者血脂的变化情况以及两组患者颈动脉的彩超检查结果.结果治疗前,两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)血脂四项水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者LDL-C、TG、TC均明显降低,HDL-C水平明显升高,观察组中患者四项血脂水平改善情况要明显优于对照组,两组数据的差异具有统计学的意义(P<0.05).观察组中患者的斑块面积、斑块数量以及颈动脉的中层厚度改善情况要明显优于对照组,两组数据的差异具有统计学的意义(P<0.05).强化降脂方案对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响效果明显,值得在临床上广泛推广应用,用于更多脑梗死患者的临床治疗.

    作者:陈汉文;陈浩英 刊期: 2016年第24期

  • 综合护理干预对高龄慢阻肺患者继发性真菌感染的影响

    探讨对高龄慢阻肺患者实施综合护理干预的效果和作用.选择2013~2014年我院收治的86例高龄慢阻肺患者随机平分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比2组继发性真菌感染的发生情况及部位.观察组继发性真菌感染发生率为13.95%,明显低于对照组的32.56%,差异比较存在显著性(P<0.05).2组患者感染部位均主要为肠道、呼吸道、口腔.对高龄慢阻肺患者实施综合护理干预可促进继发性真菌感染的发生率得到有效降低,对院内感染的有效控制具有积极的作用.

    作者:魏雪花 刊期: 2016年第24期

  • 多烯磷脂酰胆碱对原发性肝癌介入治疗的效果及生存质量的影响

    选取本院2011年2月~2016年2月收治的86例原发性肝癌,随机分为研究组和对照组各43例.对照组患者行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,研究组在此基础上,给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及生存质量.研究组患者的临床治疗有效率以及生存质量评分均显著优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在原发性肝癌临床治疗过程中,对患者行多烯磷脂酰胆碱胶囊介入治疗,临床治疗效果确切,有利于改善患者肝功能,促进患者康复,强化患者生存质量,临床治疗过程中,可以广泛应用该疗法.

    作者:曹征;兰军 刊期: 2016年第24期

  • 窄谱中波紫外线治疗仪对慢性过敏性皮肤病的疗效观察#

    研究窄谱中波紫外线治疗慢性过敏性皮肤病的疗效及安全性.异位性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹患者各40例,分别分为试验组及对照组各20例.试验组患者采用NB-UVB照射治疗结合口服盐酸西替利嗪片及复方甘草酸苷胶囊治疗;对照组仅口服盐酸西替利嗪片及复方甘草酸苷胶囊治疗.疗程均为4w.治疗结束后,试验组患者症状评分及有效率均显著优于对照组.NB-UVB照射治疗慢性过敏性皮肤病,疗效确切,不良反应发生率低.

    作者:瞿任;唐政;袁群霞 刊期: 2016年第24期

  • 美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎的疗效观察

    选取我院2013年1月~2015年1月收治的94例中老年社区获得性肺炎患者.随机分为试验组和对照组各47例.对照组采取美洛西林钠舒巴坦钠治疗,试验组在此基础上,加用喜炎平注射液治疗,观察对比两组疗效及治疗前后CRP、IL-6水平变化情况.结果试验组患者疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后CRP、IL-6水平改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎疗效确切,细菌清除率高,可有效改善患者免疫功能.

    作者:陈瑜 刊期: 2016年第24期

  • 拉莫三嗪治疗癫痫合并抑郁障碍患者的疗效观察

    选用80例癫痫合并抑郁障碍患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用拉莫三嗪治疗.治疗12w,观察治疗效果.一年后电话随访,观察复发情况.观察组治疗总有效率明显比对照组高,观察组PHQ-9评分、不良反应和一年内复发率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).对癫痫合并抑郁障碍患者给予拉莫三嗪治疗提高了治疗总有效率,可以改善患者的抑郁症状,而且不良反应小、复发率低,具有较高的应用价值.

    作者:杨雷;刘莺;付永旺;陈金;云永利 刊期: 2016年第24期

  • 275例男性不育患者精液常规分析

    选取本院所收治的275例男性不育患者精液及162例正常男性精液作为本次研究对象,将不育男性患者归为观察组,将正常男性归为对照组,并对其精液进行常规分析、统计.经分析可知,与对照组比较相比,观察组患者精液在精液量、PH值上显著差异(P>0.05),在精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率上远低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).男性不育患者在精液常规标准上远低于正常男性精液标准.

    作者:唐亮 刊期: 2016年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所