学术投稿

拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性评估

余文城;杨利颜;魏职皆

关键词:拉米夫定, 来氟米特, 甲泼尼龙, 乙肝相关性肾炎患者, 疗效, 安全性
摘要:研究拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性.病例资料来源于我院2014年4月~2015年1月就诊的100例乙肝相关性肾炎患者.随机分组方法:编号单双数方法.100例患者分为常规组和抗病毒组.常规组仅行来氟米特联合甲泼尼龙治疗;抗病毒组在常规组基础上增加拉米夫定治疗.比较(1)病毒学、血清学、生化学应答率;(2)病毒变异率;(3)干预前和48w患者IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA的差异.结果(1)抗病毒组对比常规组病毒学应答率更高(P<0.05);两组血清学、生化学应答率相似(P>0.05);抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05),其中,常规组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为88%、94%和4%;抗病毒组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为96%、96%和6%.(2)抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05);(3)干预前两组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA相似(P>0.05);48w抗病毒组、常规组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA均明显降低(P<0.05);抗病毒组ATL、HBV-DNA降低更显著(P<0.05).拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性高,在增加拉米夫定治疗后,可有效提高病毒学应答率,抗病毒效果明显提高,病毒载量降低更显著,对患者预后有益,值得推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果探讨

    本文选取60例复治涂阳肺结核患者,随机划分两组,对照组采用常规化疗方式,治疗组实施胸腺肽联合抗结核药治疗,对比两组的临床疗效、痰菌阴转率以及用药安全性.治疗组的肺部病变改善情况以及空洞闭合情况结果大小分别是93.33%(28/30)以及76.67%(23/30),对照组的肺部病变改善情况以及空洞闭合情况结果大小分别是73.33%(22/30)以及50.00%(15/30),两组结果对比具有统计学意义.复治涂阳肺结核患者采用胸腺肽联合抗结核药治疗后,可以明显改善患者的临床症状,保证用药安全、高效,提高痰菌阴转率,促进患者病情早日康复.

    作者:罗朝晖;牟建珍 刊期: 2016年第24期

  • 腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效比较

    选取我院2014年1月~2016年1月收治136例胆结石患者.随机分为研究组和对照组各68例.研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组采用小切口胆囊切除术治疗.比较两组患者临床疗效,并记录两组患者术中、术后情况.研究组总有效率为98.53%,显著优于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术中出血量86.1±3.1ml、手术时间67.8±15.4min、首次排气时间24.5±3.2h及术后住院时间4.9±0.7d,显著低于对照组的164.7±9.3ml、137.5±13.1min、37.4±4.6h及9.3±1.2d,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,临床疗效肯定,术中二次损伤发生几率更小、手术操作便利性更高、术后恢复更好,可作为临床手术治疗胆结石的首选方案.

    作者:曾鹏飞 刊期: 2016年第24期

  • 应用电刺激加生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床效果观察

    探究应用电刺激加生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床疗效.选取康复科产后42d以上的盆底功能障碍患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,观察组采取常规盆底肌肉训练,对照组在观察组基础上应用电刺激加生物反馈疗法.比较两组Ⅰ类肌纤维力、Ⅱ类肌纤维力、性功能障碍积分、抑郁评分、焦虑评分及子宫脱垂和尿失禁发生率.对照组治疗后Ⅰ类肌纤维力为(1.93±0.94)、Ⅱ类肌纤维力为(2.74±1.53)、性功能障碍积分为(46.58±5.52)分,均明显优于观察组,且对照组子宫脱垂和尿失禁发生率明显低于观察组,差异显著(P<0.05);干预前,两组抑郁评分、焦虑评分无显著差别(P>0.05);干预后,对照组抑郁评分、焦虑评分均明显低于观察组,差异明显(P<0.05).对于女性产后盆底功能障碍采取电刺激加生物反馈法治疗,具有较好的临床疗效,可有效改善患者产后性功能及心理状况,而且可降低子宫脱垂和尿失禁发生率.

    作者:何玉慈 刊期: 2016年第24期

  • 艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃十二指肠溃疡疗效分析

    探讨艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃十二指肠溃疡的疗效.选取确诊的胃十二指肠溃疡患者96例,依据随机数字表法分为艾司组和替丁组各48例,替丁组给予法莫替丁20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg治疗,艾司组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1000mg+500mg克拉霉素治疗,分析两组溃疡、腹痛、出血消失时间和幽门螺旋杆菌(HP)清除情况及不良反应发生情况.艾司组溃疡、腹痛、出血消失时间明显短于替丁组,前者HP清除率明显高于后者,差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗可有效改善胃十二指肠溃疡的临床症状,提高疗效及HP清除率,且具有良好的安全性,值得临床进一步推广.

    作者:张永全;许标 刊期: 2016年第24期

  • 护理干预对维汉不同民族糖尿病患者行为改变的临床分析

    主要讨论了护理干预对维汉不同民族糖尿病患者行为改变的临床效果.选取阿克苏地区各医院于2013年5月~2014年5月收治的130例糖尿病患者,其中汉族患者84例,维族患者46例,对其实施积极的护理干预,分析护理干预措施对糖尿病患者行为改变的临床效果.在本次研究中,患者对糖尿病知识的掌握程度与护理前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);从患者不良行为的纠正情况来看,汉族患者与维族患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但护理前与护理后相比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预对在糖尿病患者行为改变中发挥着重要作用,为改善患者预后奠定基础,应该在临床上做进一步推广.

    作者:杨丽 刊期: 2016年第24期

  • 子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值研究

    选取2014年2月~2015年7月我院收治的68例剖宫产产后出血患者.随机将患者分为实验组和对照组各34例.对照组给予常规治疗,实验组给予子宫背带式缝合术治疗,对比两组的治疗效果及并发症等相关情况.实验组的有效率为100%,明显高于对照组的79.41%,两组差异有统计学意义(P<0.05).实验组的治疗时间及治疗中的出血量均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组在治疗未发现明显的不良并发症,而对照组出现发热者1例,并发症率为2.94%,两组的并发症率差异无统计学意义(P<0.05).子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果佳,并发症率较低,值得临床推广.

    作者:姬玉林 刊期: 2016年第24期

  • 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效观察

    探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.抽选收治的小儿肺炎105例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组53例给予常规治疗,观察组52例在常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗效果差异.观察组治疗有效率为96.2%,对照组为81.1%,差异显著(P<0.05).观察组肺部湿啰音、咳嗽、发热等症状消失时间均小于对照组,差异显著(P<0.05).在常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床效果显著,症状改善时间明显缩短,值得临床推广.

    作者:刘雨华;何声福;陈艳 刊期: 2016年第24期

  • 阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效观察

    研究阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效.病例资料来源于我院2014年4月~2015年11月就诊的83例急性气管-支气管炎患者.随机分组方法:顺序编码法.83例患者分为A组和A+S组.A组给予阿奇霉素治疗;A+S组给予阿奇霉素联合羧甲司坦治疗.比较(1)急性气管-支气管炎控制率;(2)用药副作用率;(3)患者咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间的差异.(4)治疗后两组患者生活质量的差异.结果:(1)A+S组对比A组急性气管-支气管炎控制率更高,其中,A组显效有10例,有效21例,无效10例,总有效率为75.61%;A+S组显效有30例,有效10例,无效2例,总有效率为95.24%;(2)A组有3例恶心,2例呕吐和2例腹部不适,发生率为17.07%;A+S组有3例恶心,1例呕吐和2例腹部不适,发生率为14.29%,比较差异不显著,均未发生严重不良反应,上述症状均无需特殊处理,自行缓解;(3)A+S组对比A组咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间更短(P<0.05).(4)治疗后观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效确切,可加速咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音等症状的消退,改善患者病情,副作用少,安全性高,且可提升患者生活质量,值得推广.

    作者:胡国新 刊期: 2016年第24期

  • 腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床效果分析

    选取2014年2月~2015年10月我院收治的64例宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用米非司酮治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组的治疗效果.观察组总有效率为96.86%,对照组为78.13%,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.14%,对照组不良反应发生率为9.38%,比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组妊娠率为56.25%,对照组妊娠率为28.13%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效确切,安全性高,能够显著提高患者妊娠率,值得在临床推广应用.

    作者:朱华;秦晓梅 刊期: 2016年第24期

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与支架内再狭窄的相关性研究

    选取我院心内科行冠脉支架置入术的128例冠心病合并糖尿病患者,根据患者糖化血红蛋白水平分为观察组60例和对照组68例.所有患者均术后随访半年,入院行冠脉造影检查,对比两组再狭窄率.观察组患者再狭窄率为11.7%,对照组再狭窄率为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).吸烟史、高血压史、糖尿病史、血脂水平、hs-CRP水平与再狭窄发生率存在明显相关性.糖化血红蛋白是支架内再狭窄的重要影响因素,检测其水平能评估冠状动脉支架术后发生再狭窄的风险,对预防冠脉支架植入后再狭窄有一定应用价值.

    作者:徐亮;钱文浩 刊期: 2016年第24期

  • 小儿隐匿阴茎50例的手术治疗体会

    选择我院2013年1月~2015年3月收治的隐匿阴茎患儿50例,全部患者均选择经阴茎腹侧入路治疗.术后50例患儿的阴茎均显露理想,阴茎在静息状态下的显露长度增加(1.9±0.6)cm;术后2例患儿出现重度包皮水肿,1例患儿发生表皮糜烂,1例患儿出现伤口感染,经过换药治疗均痊愈.术后对患儿进行为期1年的随访,患儿及其家长均对阴茎外观比较满意.临床中在对小儿隐匿阴茎进行治疗时,经阴茎腹侧入路治疗的操作比较简单方便,外观比较理想,术后并发症发生率低,手术疗效比较理想.

    作者:张春扬 刊期: 2016年第24期

  • 环孢素A治疗46例再生障碍性贫血的临床疗效观察

    目的 观察环孢素A治疗46例再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选取江门市中心医院血液内科在2012年3月~2016年4月中所收治的46例患有再生障碍性贫血患者作为本文研究对象,将其按照治疗方式分为观察组与对照组各23例.对照组采用复方皂矾丸加十一酸睾酮治疗,观察组在复方皂矾丸治疗的基础上给予环孢素A胶囊治疗,详细对比两组患者的临床疗效.结果 经临床治疗后发现,观察组患者的临床治疗总有效率为91.30%,对照组临床治疗总有效率为56.52%,观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在两组患者临床不良反应上,观察组患者的总体临床不良反应率明显低于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对再生障碍性患者给予环孢素A进行治疗能够有效改善患者骨髓造血功能,减少临床不良反应,提高骨髓造血效率,临床应用疗效显著,因此值得在临床中推广与应用.

    作者:萧杏贤 刊期: 2016年第24期

  • 经阴道彩色B超与腹部B超诊断瘢痕子宫妊娠的效果对比

    选取我院2012年7月~2015年6月收治的经手术病理诊断得以确诊的40例瘢痕子宫妊娠患者的资料进行回顾性研究,所有患者均先行腹部B超检查,后行经阴道彩色B超检查,对比两种检查方法诊断符合率.阴道彩色B超的诊断符合率是95.0%,腹部B超检查的诊断符合率是80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).在瘢痕子宫妊娠的诊断中,与腹部B超比较,经阴道彩色B超的诊断符合率更高,可普及推广.

    作者:苏星;李月 刊期: 2016年第24期

  • 连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的临床效果比较

    探索连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果差异.以就诊的重症急性肾衰患者80例作为研究对象,按照治疗方法分入观察组和对照组,对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组给予连续性肾脏替代治疗.对比分析两组的治疗效果.观察组治疗6个月的存活率为90.0%,高于对照组的65%(P<0.05);且观察组治疗6个月后的BUN和Scr均低于对照组(P<0.05);两组MAP差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR低于对照组(P<0.05).对重症急性肾衰患者行连续性肾脏替代疗法效果确切,有助于提高存活率,改善肾功能,改善预后,值得推广应用.

    作者:倪志玲 刊期: 2016年第24期

  • 疤痕缺损异常子宫出血与超声声像特征的关系

    观察剖宫产子宫疤痕缺损(PCSD)异常子宫出血与超声声像特征的关系.回顾性分析就诊的220例剖宫产术后患者的临床超声资料,比较PCSD者、疤痕完整者、PCSD中异常子宫出血者与月经正常者间超声超声声像图特征.疤痕缺损组与疤痕完整组子宫内膜厚度、子宫前后径之间无明显差异(P>0.05),但疤痕缺损组疤痕与宫颈内口距离明显短于疤痕完整组,子宫后位发生率明显高于疤痕完整组,差异显著(P<0.05);异常子宫出血组PCSD深度、长度、宽度均明显大于月经正常组,差异显著(P<0.05).疤痕缺损易发生于子宫后位,其深度、宽度、及长度均是引起异常子宫出血的高危因素.

    作者:陈淑贞;刘三连;刘宏瑞 刊期: 2016年第24期

  • 补肾壮骨汤减轻经皮椎体成形术后疼痛疗效观察

    选取我院2014年1月~2015年6月160例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为治疗组和对照组.对照组给予经皮椎体成形术治疗,治疗组在经皮椎体成形术基础上加服补肾壮骨汤,比较两组患者术后第1天、1个月、2个月、3个月的VAS评分.术后第1天、1个月两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月、3个月,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合应用补肾壮骨汤可以有效减轻骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经椎体成形术后的疼痛.

    作者:陶志强;吴庭胜;范少勇 刊期: 2016年第24期

  • 集束干预措施在预防ICU患者非计划性拔管中的应用效果观察

    探讨集束干预措施在预防ICU患者非计划性拔管(UEX)中的应用效果.选取治疗的ICU患者150例,通过随机数字表法将150例患者分为干预组与常规组各75例,常规组给予常规护理,干预组给予集束干预措施,观察比较两组发生率.经过集束干预措施后,干预组UEX发生率为0,明显低于常规组的4.00%(3/75),差异有统计学意义(P<0.05);干预组满意度得分明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).对ICU患者实施集束干预措施,可有效降低ICU患者UEX发生率,降低并发症的情况,有利于患者病情的恢复,值得推广.

    作者:田淑君 刊期: 2016年第24期

  • 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察

    探讨分析对老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的疗效,为临床上进一步安全有效的用药治疗提供科学依据.随机选取98例于2014年8月~2015年8月在我院接受治疗的冠心病合并高血压的老年患者作为研究对象,采用随机数字表的方法将研究对象分为试验组和对照组,各49例,在降脂、抗凝、扩血管等常规治疗的基础上,试验组给予患者硝苯地平缓释片联合依那普利治疗,对照组给予患者硝苯地平缓释片治疗,连续治疗8w.观察分析治疗后试验组和对照组患者降压的总有效率.试验组和对照组降压总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利进行治疗,临床效果显著,值得在临床上进一步的推广和应用.

    作者:蔡同彬 刊期: 2016年第24期

  • 动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果对比

    选取我院2013年6月~2015年6月收治的100例经冠状动脉造影证实为冠心病患者,将其随机分为动态心电图组和常规心电图组各50例,分别进行动态心电图和常规心电图检测,并且将两种心电图的检察结果进行比较分析.动态心电图组的室性早搏二、三联,室性早搏成对,房性早搏二、三联,房性早搏成对的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在冠心病心律失常的诊断中,动态心电图的检测效果要优于常规心电图,操作方便快捷,值得广泛的临床推广.

    作者:朱银军 刊期: 2016年第24期

  • 强化降脂方案对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响效果观察

    选择2014年8月~2015年7月到我院就诊的120例脑梗死患者患者,通过随机数表法的方法分为观察组和对照组,对于对照组中的患者采取常规治疗方法,而对于观察组中的患者采取强化降脂的治疗方法.对比两组患者血脂的变化情况以及两组患者颈动脉的彩超检查结果.结果治疗前,两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)血脂四项水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者LDL-C、TG、TC均明显降低,HDL-C水平明显升高,观察组中患者四项血脂水平改善情况要明显优于对照组,两组数据的差异具有统计学的意义(P<0.05).观察组中患者的斑块面积、斑块数量以及颈动脉的中层厚度改善情况要明显优于对照组,两组数据的差异具有统计学的意义(P<0.05).强化降脂方案对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响效果明显,值得在临床上广泛推广应用,用于更多脑梗死患者的临床治疗.

    作者:陈汉文;陈浩英 刊期: 2016年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所