陈光鹏
选取2013年7月~2015年7月我院收治的138例原发性闭角型青光眼患者.将其随机分为观察组和对照组各69例.两组患者均先采用小梁切除术治疗,观察组在此基础上联合超声乳化与人工晶状体植入手术进行治疗,对照组则联合MMC浸润复合术式进行治疗.对比两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况.观察组手术效果显著优于对照组,并发症发生率明显低于对照组.小梁切除术联合超声乳化与人工晶体植入手术可明显改善患者眼部情况,提高视力水平,并有助于降低手术风险.
作者：周敏 刊期： 2016年第24期
对比研究并分析经导管肝动脉化疗栓塞手术(TACE)与静脉化疗治疗老年食道癌肝转移瘤患者的临床治疗效果.对54例食道癌肝转移瘤老年患者的临床治疗资料及随访等资料做回顾性分析,本次研究的54例患者主要是采用经导管肝动脉化疗栓塞手术(TACE)与静脉化疗治疗,其中采用TACE治疗的患者有23例(命名为TACE组),采用静脉化疗的患者有31例(命名为静脉化疗组),两组患者都采用FOLFOX4方案进行化疗,经一段时间的治疗后比较两组患者的临床疗效以及远期预后.TACE组患者经治疗后缓解率为60.87%,静脉化疗组经治疗后缓解率为19.35%,两组患者之间的缓解率存在明显的差异性,有统计学意义(P<0.05);TACE组患者经治疗后其总有效率为86.96%(20/23)明显高于静脉化疗组患者的总有效率77.42%(24/31),两组患者治疗总有效率之间的差异没有统计学意义(P>0.05).两组患者经治疗后进行KPS评分,其中TACE组的评分(85.3±4.1)分比静脉化疗组(80.8±3.9)分要高,两组之间的KPS评分存在统计学意义(P<0.05).随访两组患者治疗后1、2、3年后的生存率,两组患者之间的生存时间的差异有统计学意义(P<0.05).采用TACE治疗老年食道癌肝转移瘤患者相对于静脉化疗治疗取得的近期疗效更好,能明显改善患者的生存质量,从远期疗效方面相比其优势不明显.
作者：张利东 刊期： 2016年第24期
探讨产妇失血性休克的抢救和护理配合.选取我院2012年7月~2015年6月收治的120例产妇失血性休克患者作为研究对象,其中2012年7月~2013年12月收治的60例患者作为对照组,给予止血、给氧、快速补充血容量等抢救措施,同时给予常规护理干预;将2014年1月~2015年6月收治的60例患者作为观察组,观察组的抢救措施同对照组,同时给予护理干预,比较两组母婴结局.观察组产妇子宫切除率、死亡率、并发症发生率分别为3.33%、0、3.33%,均显著少于对照组(P<0.05);观察组平均止血时间、住院时间分别为(2.58±0.34)h、(8.44±1.23)d,均显著少于对照组(P<0.01);观察组围产儿窒息率为15.00%,明显低于对照组(P<0.05),两组死胎、死产比较无明显差异(P>0.05).对产妇失血性休克患者给予及时抢救及有效的护理干预可改善母婴结局,值得推广应用.
作者：张芬；胡文辉 刊期： 2016年第24期
对2009年7月~2012年7月在深圳市儿童医院耳鼻喉科及呼吸科就诊的变应性鼻炎进行免疫治疗的患儿实施系统性护理干预,干预内容主要有建立患者数据库,密切跟进,对可能发生不良反应、对患者的影响以及治疗过程进行健康教育.实施系统干预的儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性为78.8%,未实施系统性护理干预的依从性为63.8%,比较两者间的依从性差异有统计学意义.系统性护理干预提高了儿童变应性鼻炎免疫治疗患儿的依从性,具有一定的临床推广价值.
作者：蒋玉梅；黄丽；郑丽娟；贺杨宇；赵宇；李兰 刊期： 2016年第24期
选取我院2014年10月~2015年10月收治的78例小儿支原体肺炎患儿.按照治疗方法不同分为对照组30例和观察组48例.两组均给予对症综合治疗,对照组患儿在对症综合治疗基础上给予红霉素治疗,观察组患儿在对症综合治疗基础上给予阿奇霉素治疗.观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.观察组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的80%,观察组不良反应发生率为6.25%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有较好临床疗效,能快速改善患儿临床症状,且不良反应较少,值得临床推广.
作者：陈林；郑福祥 刊期： 2016年第24期
目的 探究腔镜辅助下甲状腺切除术中胸骨前和锁骨下两种入路的优缺点和临床效果.方法 分析收治的150例腔镜辅助下甲状腺切除术患者的临床资料,根据手术入路的不同分为对照组和观察组,观察组116例经胸骨前入路,对照组34例经锁骨下入路.比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量和声音嘶哑、切口出血、低钙血症等并发症例数.结果观察组、对照组单侧叶手术时间、术中出血量、住院时间等无明显差异,P>0.05;对照组双侧叶的手术时间(128.4±22.4min)大于观察组(109.5±12.5min),P<0.05;两组患者并发症发生率均较低,观察组、对照组总并发症发生率分别为6.9%、8.8%,且组间比较均无统计学差异,P>0.05.结论 胸骨前和锁骨下两种腔镜入路在甲状腺切除术中都安全有效,操作简单、损伤小、并发症少,值得推广.
作者：黎颂铭 刊期： 2016年第24期
探究还原型谷胱甘肽治疗血液恶性肿瘤化疗药物性肝损害的临床疗效.从就诊的血液恶性肿瘤患者中选取62例,通过动态化随机分组的方法分为对照组和观察组各31例,对照组采用肌苷注射液进行治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽进行治疗,探究不同方法治疗后肝功能相关指标水平及肝损害发生例数的差异性.观察组肝功能相关指标水平与对照组相比较,存在较大差异(P<0.05),观察组肝损害发生例数明显低于对照组(P<0.05).还原型谷胱甘肽治疗血液恶性肿瘤患者具有一定的效果,能够有效降低化疗药物性肝损害现象,阻断了肝损害的发展进程,疗效较好,安全性较高,从而在一定的程度上提高治疗效果,保障患者的生命安全,可推广应用.
作者：陆森 刊期： 2016年第24期
选取我院2013年5月~2016年5月收治的98例产妇.将其随机分为对照组和观察组各49例.对照组产妇未实施检验结果危急值报告管理,观察组产妇实施检验结果报告危急值管理,对比两组产妇的医疗时间、急救发生率、急救成功率及不良事件发生率等临床指标.观察组产妇的医疗干预时间为13.36±3.99min,对照组为25.57±4.26min,观察组产妇的医疗干预时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组急救率、不良事件发生率及医患纠纷发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组抢救成功率无明显差异(P>0.05).加强检验结果危急报告值管理可以为产科医生提供及时、准确的结果信息,能够有效控制孕产妇病理症状,创造安全分娩机会,为母婴生命安全提供保障.
作者：李林 刊期： 2016年第24期
选取我院收治的90例老年吸入性肺炎患者,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采取常规治疗,研究组在上述基础上联合早期支气管镜吸痰治疗,对比两组临床效果.研究组呼吸频率、PaO2、PaCO2水平、临床指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).早期支气管镜吸痰可明显改善老年吸入性肺炎患者的呼吸功能,适合于临床推广.
作者：许惠娟；方雪映 刊期： 2016年第24期
分析并研究晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因以及防范措施.选取我院2013年2月~2016年3月收治的进行食道支架置入术治疗的晚期食道癌患者80例,将其作为研究对象,将手术后疼痛、出血、支架移位等并发症的发生率和原因进行分析,并提出相应的应对措施进行防范.手术后发现胸骨后疼痛患者62例,占患者总数的77.50%;食管反流12例,占患者总数的15.00%;出血3例,占患者总数的3.75%;支架移位2例,占患者总数的2.50%;再次出现食管狭窄后实行第二次食道支架置入术的患者1例,占患者总数的1.25%.其中产生并发症的原因有支架大小、位置、长度不当,手术未使用带膜支架,术后未注意温度变化及术后在短时间内食用冰冷食物等,对患者使用高枕卧位或半卧位进行进食,调节支架的回缩力和弹力,对预防并发症的产生也有一定的作用.数据有统计学意义(P<0.05).食道支架置入术是治疗食道癌症的主要方法,但是术后易产生多种并发症,采取精细的护理措施,同时给予营养补充、注意温度的变化以及注意术后禁止食用冰冷食物预防措施,可降低并发症的产生,从而达到改善患者生活质量的目的.
作者：王文林；蔡文；彭卓慧 刊期： 2016年第24期
分析抗精神病药物副作用对患者的心理影响及有效的护理措施.收集服用抗精神病药物进行治疗后发生副作用的患者63例,对其临床资料进行回顾性分析,观察药物副作用对患者的心理影响,总结有效的护理措施.63例中存在焦虑情绪47例,存在恐惧情绪28例、愤怒情绪10例、不合作9例.经过针对性的护理干预,患者的焦虑自评量表评分显著降低(P<0.05).抗精神病药物所产生的副作用容易引发患者出现不良心理,适时的心理疏导、健康教育等护理措施能够有效缓解患者的心理负担,促进患者的康复.
作者：林平 刊期： 2016年第24期
探索右美托咪定和瑞芬太尼用于老年髋部骨折术后谵妄的效果.以收治的老年髋部骨折患者58例作为研究对象,均接受手术治疗,根据术后镇痛药物的不同分入右美托咪定组(采用右美托咪定镇静)和瑞芬太尼组(采用瑞芬太尼镇静),对比分析两组术后谵妄发生率、Ramsay镇静评分等指标.右美托咪定组术后谵妄发生率(6.67%)低于瑞芬太尼组(35.71%,P<0.05);两组术后1h、6h、12h的Ramsay镇静评分相差不大(P>0.05);而组内术后6h、12h与术后1h对比,Ramsay镇静评分均有明显降低(P<0.05).对行髋部骨折手术治疗的老年患者术后采用右美托咪定镇痛效果确切,有助于预防术后谵妄的发生,促进患者术后早日康复,值得临床推广应用.
作者：黄艳；熊理锋；梁欣；李运繁；陈建庭 刊期： 2016年第24期
对我院97例血小板输注无效患者应用固相凝集法检测患者的血小板抗体,应用CCI评估阳性和阴性患者的血小板输注效果,分析血小板抗体检测结果和输注效果的关系.血小板抗体阳性率是34.02%;阳性组患者1h与24hCCI值要明显小于阴性组(P<0.05);阳性组无效输注率(75.75%)要显著大于阴性组(21.88%);配型组输注无效率(11.76%)要明显小于未配型组(100%).血小板输注前有效检测血小板抗体并予以交叉配型对血小板输注临床效果的改善具有重要意义.
作者：李晓珍；韩日成；林伟华；陈华英；罗潇 刊期： 2016年第24期
探析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素,为临床制定呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的干预方法提供主要依据.采取随机法选择本院2014年06月~2015年10月接收的136例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿,对其临床资料进行回顾性分析,同时选择106例年龄、性别差异不显著的患儿,作为对照组,但本组患儿为不合并腹泻的毛细支气管炎患儿.分析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素.结果显示,机体外周血粒细胞数量降低、特应性、住院时长超过一周以及使用激素治疗等因素都可能会引起呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻;多因素Logistic回归分析外周血粒细胞数量降低、特应性以及使用激素治疗、非母乳喂养是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.外周血粒细胞数量降低、特应性、非母乳喂养以及使用激素治疗是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.
作者：丁晓芳 刊期： 2016年第24期
探讨分层次排班对于产科护士工作授能的影响,为改进护理排班模式提供新方法,为增强产科护士工作的积极性提供一定的指导,为进一步优化护理服务质量奠定基础.将N0到N4的护士从培训和工作进行分层管理,采取方便抽样的方法,运用工作效能条件量表,对比实施分层次排班前后产科护士工作授能现状.实施分层次排班模式前,产科护士的工作授能得分为19.36±3.01,属于中等水平;实施分层次排班1年后,其得分为23.59±2.97,属于高水平;实施分层次排班2年后,其得分为24.79±3.71,属于高水平.实施分层次排班,对护士的工作授能水平有影响(P<0.01).实施分层次排班有助于提高产科护士的工作授能水平,使不同级别的护理人员充分发挥自身的优势,有助于护理质量的提高.
作者：樊友华 刊期： 2016年第24期
目的 探讨神经肌肉刺激治疗仪结合盆底肌肉训练治疗产后压力性尿失禁的临床疗效.方法 妇科门诊收治的产后压力性尿失禁患者60例,根据就诊顺序分为对照组和治疗组各30例,对照组在家自行进行盆底肌肉训练(kegel训练),观察组在自行进行Kegel训练的同时配合神经肌肉刺激治疗,利用盆底生物反馈治疗仪测量盆底肌肉收缩的大张力,在肌肉电位图上大电压值与治疗前提高50%代表治疗有效.结果 电测肌电值的比较情况,总肌电值、I类肌纤维肌电值、II类肌纤维肌电值两组均明显升高(P<0.05);两组肌纤维疲劳度有所降低(P<0.05);观察组肌电值的改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.3%)显著高于对照组(70.0%,P<0.05).结论 神经肌肉刺激治疗仪结合盆底功能训练可快速、有效缓解女性产后压力性尿失禁的临床症状,值得在临床推广.
作者：何玲玲；黄粤；朱津 刊期： 2016年第24期
目的 探讨负压封闭引流术与大张皮移植术联合治疗深度烧伤创面在临床上的可行性.方法 选择2010年10月~2015年2月在我院接受治疗的60例深度烧伤患者作为本次研究的对象,按随机数表法分为观察组和对照组(n=30).观察组进行大张皮移植创面,且在此之后进行负压封闭引流术(VSD)治疗,对照组进行大张皮移植创面后则采用打包加压治疗.比较两组患者的各项时间指标(包括发热天数、换药次数、手术次数、疼痛时间(d)、住院天数、清创至终末手术时间(d)、抗生素使用天数及使用的抗生素的种类数8项指标);比较两组患者在治疗后的各项观察指标(包括再次感染、毛囊炎、终末手术前创面感染、薄膜下积液、出血、创源性损张力性水泡及皮瓣转移7项指标);比较两组患者的创面清洁率(分别比较0~15d、16~30d及30d以后的清洁率).结果 观察组患者的发热天数、换药次数、及疼痛时间等指标均明显低于对照组,但观察组患者的住院天数则明显高于对照组;治疗后,观察组患者的出血、薄膜下积液、皮瓣转移及再次感染等指标状况均明显优于对照组;治疗后0~15d及30d后,观察组患者的创面清洁率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).但16~30d,两组患者的创面清洁率无明显差异,且治疗后两组患者中毛囊炎者相当.结论 采用大张皮移植与负压封闭引流联合治疗深度烧伤创面,能有效降低抗生素使用天数、清创至终末手术天数、手术次数及疼痛天数等多项时间指标,降低感染率,缩短治疗周期.改善患者的出血、薄膜下积液、创缘性损张力性水泡及感染等状况,减轻患者痛苦.此外,还可有效提高患者的创面清洁率,临床上值得推广.
作者：唐海安；周强；钟展芳 刊期： 2016年第24期
分析口腔颌面外科手术感染的相关因素和病原菌分布特点.对收治的口腔颌面外科手术后感染87例患者的临床资料进行分析,采集感染标本进行细菌培养和耐药试验,对感染因素和发生风险进行分析.87例共计分离出病原菌89株,其中革兰氏阴性菌所占比例高.口腔颌面外科手术感染以呼吸道感染为主要感染类型.口腔颌面外科手术感染的因素较多,对其采取有针对性的防治措施,能有效减少术后感染的发生,并缩短已发生感染的治疗时间.
作者：谢镇春；陈坤；傅琨；凌瑞；张铁柱 刊期： 2016年第24期
探讨孕妇营养指导在围产期孕妇保健护理中的应用价值.筛选2014年1月~2015年1月于我院进行综合妊娠期检查或妊娠保健工作的孕产妇86例,作为研究对象.采用随机数表法将所有孕妇分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组孕妇围产期接受常规健康教育指导,观察组孕妇在对照组基础上行综合孕期营养指导,比较两组孕妇妊娠并发症发生情况及母婴健康情况.观察组孕妇围产期妊娠并发症发生率及早产、胎儿窘迫发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组孕妇围产期干预后铁、钙、钾、蛋白质、维生素A等营养元素水平均明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.在围产期孕妇保健中施行孕期营养指导可有效改善孕产妇营养水平,降低孕产妇妊娠期合并症、胎儿早产、窘迫等并发症发生率,具有临床应用及推广价值.
作者：成莉 刊期： 2016年第24期
选取我院收治的慢性乙肝患者,其中拒绝使用核苷酸抗病毒药物的作为阴性对照组,其余按给药不同分拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV组)、替比夫定(LDT)组和恩替卡韦(ETV)组.比较各组患者的估算肾小球率过滤(eGFR)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN).LAM组、ETV组队患者eGFR无明显影响,而ADV组可降低患者eGFR,相反LDT可升高患者的eGFR,改善肾功,差异有统计学意义(P<0.05).ADV组可升高患者Cr水平(P<0.05),而对BUN水平无明显影响,其余各组对Cr和BUN均无明显影响.替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者eGFR水平,改善肾功能,而阿德福韦酷降低eGFR,升高血肌酐水平,造成肾功能损伤.
作者：冯霞；刘贵章；赵登蕴；田庆杰 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
