樊友华
选择我院于2006年2月~2015年8月收治的120例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,根据患者的入院时间对其进行编号,并按随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组,每组患者60例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予奥曲肽和凝血酶联合治疗,分别比较两组患者的临床疗效以及出血控制有效率等指标.治疗组的显效率显著高于对照组(P<0.05),无效率显著低于对照组(P<0.05),在有效率方面无显著性差异(P>0.05),且治疗组的总有效率显著大于对照组(P<0.05).治疗组患者在出血控制总有效率和平均止血时间显著低于对照组(P<0.05).奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血具有良好的治疗效果.
作者：王洪军 刊期： 2016年第24期
选取我院2014年1月~2016年1月所收治重症哮喘患者156例,随机分为研究组和对照组各78例.对照组给予吸氧、补充水分和电解质等对症支持治疗;研究组在常规支持治疗基础上加用呼吸内科综合疗法,具体包括氨茶碱、沙丁胺醇水溶液、异丙托品水溶液及硫酸镁等药品的使用.比较两组患者临床疗效,并记录治疗前后血氧饱和度变化情况.研究组加用综合疗法后,显效51例、有效20例,其总有效率为91.03%,显著优于对照组的25例、32例及73.08%,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗前,研究组SpO2为(90.14±9.32),对照组为(89.45±9.41),两组患者SaO2相近,无显著差异(P>0.05);经治疗后,研究组SpO2为(98.20±5.16),显著高于对照组(92.25±10.45),差异具有统计学意义(P<0.05).呼吸内科综合疗法应用于重症哮喘临床治疗中,可有效帮助患者缓解临床症状、控制呼吸频率,从而提高患者临床疗效及肺功能,促进患者生存质量改善,值得临床重点研究并推广应用.
作者：张驰松 刊期： 2016年第24期
探析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素,为临床制定呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的干预方法提供主要依据.采取随机法选择本院2014年06月~2015年10月接收的136例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿,对其临床资料进行回顾性分析,同时选择106例年龄、性别差异不显著的患儿,作为对照组,但本组患儿为不合并腹泻的毛细支气管炎患儿.分析呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻的影响因素.结果显示,机体外周血粒细胞数量降低、特应性、住院时长超过一周以及使用激素治疗等因素都可能会引起呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻;多因素Logistic回归分析外周血粒细胞数量降低、特应性以及使用激素治疗、非母乳喂养是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.外周血粒细胞数量降低、特应性、非母乳喂养以及使用激素治疗是呼吸道合胞病毒毛细支气管炎合并腹泻患儿的影响因素.
作者：丁晓芳 刊期： 2016年第24期
目的 探讨负压封闭引流术与大张皮移植术联合治疗深度烧伤创面在临床上的可行性.方法 选择2010年10月~2015年2月在我院接受治疗的60例深度烧伤患者作为本次研究的对象,按随机数表法分为观察组和对照组(n=30).观察组进行大张皮移植创面,且在此之后进行负压封闭引流术(VSD)治疗,对照组进行大张皮移植创面后则采用打包加压治疗.比较两组患者的各项时间指标(包括发热天数、换药次数、手术次数、疼痛时间(d)、住院天数、清创至终末手术时间(d)、抗生素使用天数及使用的抗生素的种类数8项指标);比较两组患者在治疗后的各项观察指标(包括再次感染、毛囊炎、终末手术前创面感染、薄膜下积液、出血、创源性损张力性水泡及皮瓣转移7项指标);比较两组患者的创面清洁率(分别比较0~15d、16~30d及30d以后的清洁率).结果 观察组患者的发热天数、换药次数、及疼痛时间等指标均明显低于对照组,但观察组患者的住院天数则明显高于对照组;治疗后,观察组患者的出血、薄膜下积液、皮瓣转移及再次感染等指标状况均明显优于对照组;治疗后0~15d及30d后,观察组患者的创面清洁率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).但16~30d,两组患者的创面清洁率无明显差异,且治疗后两组患者中毛囊炎者相当.结论 采用大张皮移植与负压封闭引流联合治疗深度烧伤创面,能有效降低抗生素使用天数、清创至终末手术天数、手术次数及疼痛天数等多项时间指标,降低感染率,缩短治疗周期.改善患者的出血、薄膜下积液、创缘性损张力性水泡及感染等状况,减轻患者痛苦.此外,还可有效提高患者的创面清洁率,临床上值得推广.
作者：唐海安；周强；钟展芳 刊期： 2016年第24期
探讨分层次排班对于产科护士工作授能的影响,为改进护理排班模式提供新方法,为增强产科护士工作的积极性提供一定的指导,为进一步优化护理服务质量奠定基础.将N0到N4的护士从培训和工作进行分层管理,采取方便抽样的方法,运用工作效能条件量表,对比实施分层次排班前后产科护士工作授能现状.实施分层次排班模式前,产科护士的工作授能得分为19.36±3.01,属于中等水平;实施分层次排班1年后,其得分为23.59±2.97,属于高水平;实施分层次排班2年后,其得分为24.79±3.71,属于高水平.实施分层次排班,对护士的工作授能水平有影响(P<0.01).实施分层次排班有助于提高产科护士的工作授能水平,使不同级别的护理人员充分发挥自身的优势,有助于护理质量的提高.
作者：樊友华 刊期： 2016年第24期
在我院治疗的肿瘤患者中选取300例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组均为150例.对观察组患者实施PICC化疗治疗,对对照组患者实施常规置管方法治疗,对比两组患者治疗前后抑郁、焦虑、睡眠质量的变化情况,及毒副作用的发生情况.治疗前,两组患者SDS、SAS、PSQI评分组间对比,差异不大(P>0.05).治疗后,观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组患者;毒副作用发生率(21.33%)低于对照组(46.67%),差异均显著(P<0.05).对肿瘤患者实行PICC化疗,可取得显著疗效,值得推广.
作者：易光明 刊期： 2016年第24期
选取我院2013年6月~2015年6月收治的100例经冠状动脉造影证实为冠心病患者,将其随机分为动态心电图组和常规心电图组各50例,分别进行动态心电图和常规心电图检测,并且将两种心电图的检察结果进行比较分析.动态心电图组的室性早搏二、三联,室性早搏成对,房性早搏二、三联,房性早搏成对的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在冠心病心律失常的诊断中,动态心电图的检测效果要优于常规心电图,操作方便快捷,值得广泛的临床推广.
作者：朱银军 刊期： 2016年第24期
选取我院2014年10月~2015年10月收治的78例小儿支原体肺炎患儿.按照治疗方法不同分为对照组30例和观察组48例.两组均给予对症综合治疗,对照组患儿在对症综合治疗基础上给予红霉素治疗,观察组患儿在对症综合治疗基础上给予阿奇霉素治疗.观察两组患儿治疗效果及不良反应发生情况.观察组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的80%,观察组不良反应发生率为6.25%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有较好临床疗效,能快速改善患儿临床症状,且不良反应较少,值得临床推广.
作者：陈林；郑福祥 刊期： 2016年第24期
对前列地尔和舒血宁治疗突聋的疗效进行对比分析,同时探讨其治疗引起的血液流变学变化.选取进行治疗的突聋患者88例,按照随机分配的原则分为对照组和观察组各44例.对照组采取舒血宁治疗,观察组采取前列地尔治疗.对比两组治疗效果及血液流变学指标变化.观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组全血黏度,血小板聚集率及血浆黏度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在对突聋进行治疗时,前列地尔和舒血宁均有疗效,但前列地尔的治疗效果明显优于舒血宁,并且可以对患者的血液流变学指标进行有效改善,值得临床推广应用.
作者：叶谋华 刊期： 2016年第24期
目的 探讨股骨远端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析.方法 在我院骨科收治的股骨颈骨折患者中选出126例作为本次研究的对象,将其随机分成甲组与乙组,甲组患者采用股骨近端空心钉锁定钢板治疗,乙组患者采用空心钉微创治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间指标对比差异不明显(P>0.05);而甲组患者术中出血量多于乙组,术后1年的Harris评分明显高于乙组,且并发症发生率低于乙组(P<0.05).结论 在股骨颈骨折手术治疗中,股骨近端空心钉锁定钢板与空心钉微创治疗均是有效的治疗方法,但是前者的术后并发症少,且患者的髋关节功能恢复情况较好,但是手术难度较大,临床上应结合患者的病情、意愿等合理选择术式.
作者：石通和；梁蓉；潘铭辉；郝仕强；杨选花；徐栋梁 刊期： 2016年第24期
探究应用电刺激加生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床疗效.选取康复科产后42d以上的盆底功能障碍患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,观察组采取常规盆底肌肉训练,对照组在观察组基础上应用电刺激加生物反馈疗法.比较两组Ⅰ类肌纤维力、Ⅱ类肌纤维力、性功能障碍积分、抑郁评分、焦虑评分及子宫脱垂和尿失禁发生率.对照组治疗后Ⅰ类肌纤维力为(1.93±0.94)、Ⅱ类肌纤维力为(2.74±1.53)、性功能障碍积分为(46.58±5.52)分,均明显优于观察组,且对照组子宫脱垂和尿失禁发生率明显低于观察组,差异显著(P<0.05);干预前,两组抑郁评分、焦虑评分无显著差别(P>0.05);干预后,对照组抑郁评分、焦虑评分均明显低于观察组,差异明显(P<0.05).对于女性产后盆底功能障碍采取电刺激加生物反馈法治疗,具有较好的临床疗效,可有效改善患者产后性功能及心理状况,而且可降低子宫脱垂和尿失禁发生率.
作者：何玉慈 刊期： 2016年第24期
研究阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效.病例资料来源于我院2014年4月~2015年11月就诊的83例急性气管-支气管炎患者.随机分组方法:顺序编码法.83例患者分为A组和A+S组.A组给予阿奇霉素治疗;A+S组给予阿奇霉素联合羧甲司坦治疗.比较(1)急性气管-支气管炎控制率;(2)用药副作用率;(3)患者咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间的差异.(4)治疗后两组患者生活质量的差异.结果:(1)A+S组对比A组急性气管-支气管炎控制率更高,其中,A组显效有10例,有效21例,无效10例,总有效率为75.61%;A+S组显效有30例,有效10例,无效2例,总有效率为95.24%;(2)A组有3例恶心,2例呕吐和2例腹部不适,发生率为17.07%;A+S组有3例恶心,1例呕吐和2例腹部不适,发生率为14.29%,比较差异不显著,均未发生严重不良反应,上述症状均无需特殊处理,自行缓解;(3)A+S组对比A组咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间更短(P<0.05).(4)治疗后观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效确切,可加速咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音等症状的消退,改善患者病情,副作用少,安全性高,且可提升患者生活质量,值得推广.
作者：胡国新 刊期： 2016年第24期
探讨分析对老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的疗效,为临床上进一步安全有效的用药治疗提供科学依据.随机选取98例于2014年8月~2015年8月在我院接受治疗的冠心病合并高血压的老年患者作为研究对象,采用随机数字表的方法将研究对象分为试验组和对照组,各49例,在降脂、抗凝、扩血管等常规治疗的基础上,试验组给予患者硝苯地平缓释片联合依那普利治疗,对照组给予患者硝苯地平缓释片治疗,连续治疗8w.观察分析治疗后试验组和对照组患者降压的总有效率.试验组和对照组降压总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利进行治疗,临床效果显著,值得在临床上进一步的推广和应用.
作者：蔡同彬 刊期： 2016年第24期
探索连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的效果差异.以就诊的重症急性肾衰患者80例作为研究对象,按照治疗方法分入观察组和对照组,对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组给予连续性肾脏替代治疗.对比分析两组的治疗效果.观察组治疗6个月的存活率为90.0%,高于对照组的65%(P<0.05);且观察组治疗6个月后的BUN和Scr均低于对照组(P<0.05);两组MAP差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR低于对照组(P<0.05).对重症急性肾衰患者行连续性肾脏替代疗法效果确切,有助于提高存活率,改善肾功能,改善预后,值得推广应用.
作者：倪志玲 刊期： 2016年第24期
探讨对高龄慢阻肺患者实施综合护理干预的效果和作用.选择2013~2014年我院收治的86例高龄慢阻肺患者随机平分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比2组继发性真菌感染的发生情况及部位.观察组继发性真菌感染发生率为13.95%,明显低于对照组的32.56%,差异比较存在显著性(P<0.05).2组患者感染部位均主要为肠道、呼吸道、口腔.对高龄慢阻肺患者实施综合护理干预可促进继发性真菌感染的发生率得到有效降低,对院内感染的有效控制具有积极的作用.
作者：魏雪花 刊期： 2016年第24期
选取在我院进行诊断浅表淋巴结患者51例.观察比较采用常规超声与超声造影进行诊断后的诊断价值.常规超声诊断的灵敏度为56.00%(14/25)、特异度50.00%(13/26)明显低于超声造影诊断的灵敏度84.00%(21/25)、特异度76.92%(20/26),结果差异具有统计学意义(P<0.05).采用超声造影对浅表淋巴结的良恶性诊断的准确性比较高,并且具有较高的灵敏度及特异性,并且方法比较简单,费用相对于低下,减轻了患者的经济负担,效果显著,为后续的治疗奠定了良好的基础,在临床上是一种可靠的诊断方法,在临床上在具有重要的诊断价值.
作者：张艺 刊期： 2016年第24期
探讨真空夹板气垫固定在创伤骨折治疗中的应用价值.选取756例创伤骨折患者,按数字抽取法分成观察组与对照组,对照组在现场急救时采取传统骨折固定法,观察组现场急救时采取真空夹板气垫固定,观察两组骨折移位、止痛、止血效果及患者自述感受.观察组未移位患者比例明显高于对照组,疼痛得到缓解的患者比例高于对照组,出血减少患者比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组固定后自述感受舒适性优于对照组.真空夹板气垫固定在创伤骨折的现场急救治疗中效果显著,可改善患者疼痛及出血情况,提高患者的舒适度,值得临床推广应用.
作者：程茂槐 刊期： 2016年第24期
按随机数表法选取2014年1月~2015年12月至我院肾科治疗的LN患者60例,按治疗方式分为3组,每组20例,其中CTX组采用环磷酰胺(Cytoxan,CTX)治疗;MMF组采用(Mycophenolate mofetil,MMF)治疗;CTX+MMF组采用霉芬酸铵联合环磷酰胺治疗.比较3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前是否存在差异,并比较MMF+CTX组与CTX组、MMF组在治疗6个月之后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率、缓解率、安全性是否存在差异.根据比较结果评价优质霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗SLE的可行性.3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前均存在差异(P<0.05);MMF+CTX组与CTX组比较缓解率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与MMF组比较缓解率无差异(P>0.05);MMF+CTX组与MMF组比较不良反应发生率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与CTX组比较不良反应发生率无差异(P>0.05).霉酚酸酯联合环磷酰胺能显著改善LN患者尿蛋白和转化生长因子,但与单独用霉酚酸酯治疗的治疗效果相差不大,患者发生不良反应的几率增加,考虑到为特殊患者节约医疗费用,可以在密切监视,谨慎用药的情况下,采用霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗LN.
作者：高建民；曹跃春；朱翠花；陈利涛 刊期： 2016年第24期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的94例中老年社区获得性肺炎患者.随机分为试验组和对照组各47例.对照组采取美洛西林钠舒巴坦钠治疗,试验组在此基础上,加用喜炎平注射液治疗,观察对比两组疗效及治疗前后CRP、IL-6水平变化情况.结果试验组患者疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后CRP、IL-6水平改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎疗效确切,细菌清除率高,可有效改善患者免疫功能.
作者：陈瑜 刊期： 2016年第24期
选取2013年12月~2015年12月我院收治的62例甲状腺功能亢进患者,随机分为对照组和治疗组各31例.对照组采用小剂量131I联合丙硫氧嘧啶治疗;治疗组采用小剂量131I联合甲巯咪唑治疗.治疗组疗效显著优于对照组,甲状腺生理功能恢复正常时间、治疗总时间均较对照组明显缩短,不良反应明显少于对照组.小剂量131I与甲巯咪唑联合治疗甲状腺功能亢进的临床效果显著,值得推广.
作者：余赛英；许志婷 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
