石通和；梁蓉；潘铭辉；郝仕强；杨选花；徐栋梁
探讨对高龄慢阻肺患者实施综合护理干预的效果和作用.选择2013~2014年我院收治的86例高龄慢阻肺患者随机平分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比2组继发性真菌感染的发生情况及部位.观察组继发性真菌感染发生率为13.95%,明显低于对照组的32.56%,差异比较存在显著性(P<0.05).2组患者感染部位均主要为肠道、呼吸道、口腔.对高龄慢阻肺患者实施综合护理干预可促进继发性真菌感染的发生率得到有效降低,对院内感染的有效控制具有积极的作用.
作者：魏雪花 刊期： 2016年第24期
本文就围产期健康教育综合干预对降低社会因素剖宫产率的临床效果进行观察与探究.选择我院妇产科2014年2月~2015年3月行围产期健康教育的100名孕妇,将其设为研究组,其后选择同期分娩的孕妇,将其设为对照组,该组孕妇未实施围产期健康教育,后比对两组孕妇的分娩意向、终分娩方式,同时对剖宫产社会因素进行探讨.两组孕妇在分娩前7d,分娩意识方向为:研究组孕妇的剖宫产选择率高于对照组,自然分娩率低于对照组,通过不同方法教育后,终分娩方式经比较,研究组孕妇剖宫产选择率对于对照组,组间经计算后,差异结果呈正相关.通过对本组孕妇调查可知,剖宫产社会因素为:担心难产、珍贵儿以及怕疼痛等.研究组的剖宫产影响因素与对照组进行对比,差异十分显著.对围产期孕妇实施健康教育综合干预,可以使社会因素剖宫产率得以明显降低,且该方法可以在临床上进一步实践,并广泛应用和推广.
作者：聂水珍 刊期： 2016年第24期
选取2013年7月~2015年7月我院收治的138例原发性闭角型青光眼患者.将其随机分为观察组和对照组各69例.两组患者均先采用小梁切除术治疗,观察组在此基础上联合超声乳化与人工晶状体植入手术进行治疗,对照组则联合MMC浸润复合术式进行治疗.对比两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况.观察组手术效果显著优于对照组,并发症发生率明显低于对照组.小梁切除术联合超声乳化与人工晶体植入手术可明显改善患者眼部情况,提高视力水平,并有助于降低手术风险.
作者：周敏 刊期： 2016年第24期
以2012年10月~2015年10月,我院接诊收治的100例肝血管瘤手术患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为两组,手术切除组及腹腔镜下微波消融组,对两组治疗效果进行对比.所有患者手术均顺利完成,腹腔镜下微波消融组同手术切除组相比在手术时间、术中出血量、术中输血、患者住院时间及术后并发症发生率上均有明显优势(P<0.05).所有患者病灶均没有复发.腹腔镜下微波消融治疗肝血管瘤手术安全有效,术后并发症少.
作者：周爱华 刊期： 2016年第24期
分析欣母沛防治产后出血的临床效果.随机选取37例具有产后出血倾向的患者,分为对照组18例、观察组19例.对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行欣母沛治疗,观察两组治疗结果.观察组治疗效果明显,与对照组相比,观察组治疗有效率、产后出血情况、不良反应发生率、治疗满意度更趋近于预设值,差异存在统计学意义(P<0.05).采用欣母沛防治产后出血能降低产后出血率、不良反应发生率,安全性较高,能较好维护患者健康,应用价值较高.
作者：黄江平 刊期： 2016年第24期
选取我院心内科行冠脉支架置入术的128例冠心病合并糖尿病患者,根据患者糖化血红蛋白水平分为观察组60例和对照组68例.所有患者均术后随访半年,入院行冠脉造影检查,对比两组再狭窄率.观察组患者再狭窄率为11.7%,对照组再狭窄率为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).吸烟史、高血压史、糖尿病史、血脂水平、hs-CRP水平与再狭窄发生率存在明显相关性.糖化血红蛋白是支架内再狭窄的重要影响因素,检测其水平能评估冠状动脉支架术后发生再狭窄的风险,对预防冠脉支架植入后再狭窄有一定应用价值.
作者：徐亮；钱文浩 刊期： 2016年第24期
探讨选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复治疗效果.纳入我院2010年1月~2014年6月确诊为退行性腰椎管狭窄症且体征不明显的患者84例,并对纳入研究的患者进行选择性神经根阻滞治疗,在神经根造影的基础上,确定需要治疗的责任阶段,对该节段进行相应的神经管阻滞,并相应给予选择性的椎间盘摘除、椎板开窗减压、后路腰椎椎体植骨融合术、椎弓根钉内固定术等.采用神经功能评价按照ASIA评分法比较两组病例术前及术后1年的神经功能恢复情况及手术效果.术后通过1年的随访,选择性神经阻滞术明确双节段的患者有20例,单节段的患者有64例,所有患者均顺利完成手术治疗;术后的每个时间点的评分与术前比较均得到了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后不同时间点之间的评分比较差异无统计学意义(P>0.05).选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复具有重要的作用,可明确责任性节段,具有良好的临床应用价值.
作者：杨鸿川；许汉权；邹伟民；潘展业 刊期： 2016年第24期
选择2014年8月~2015年7月到我院就诊的120例脑梗死患者患者,通过随机数表法的方法分为观察组和对照组,对于对照组中的患者采取常规治疗方法,而对于观察组中的患者采取强化降脂的治疗方法.对比两组患者血脂的变化情况以及两组患者颈动脉的彩超检查结果.结果治疗前,两组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)血脂四项水平均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组患者LDL-C、TG、TC均明显降低,HDL-C水平明显升高,观察组中患者四项血脂水平改善情况要明显优于对照组,两组数据的差异具有统计学的意义(P<0.05).观察组中患者的斑块面积、斑块数量以及颈动脉的中层厚度改善情况要明显优于对照组,两组数据的差异具有统计学的意义(P<0.05).强化降脂方案对脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响效果明显,值得在临床上广泛推广应用,用于更多脑梗死患者的临床治疗.
作者：陈汉文；陈浩英 刊期： 2016年第24期
选取我院2013年8月~2015年8月收治的80例疑似乳腺癌患者.对80例疑似乳腺癌患者分别行全数字化X线摄影及彩色多普勒超声检查,并将两种诊断结果分别与病理学进行对比,观察两种检查方式对乳腺癌的诊断价值.80例疑似乳腺癌患者经病理学诊断后确诊病例为62例,全数字化X线摄影诊断准确性为86.25%,彩色多普勒超声诊断准确性为90.00%,差异无统计学意义(P>0.05).全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的诊断价值均较高,在临床中两者联用能有效提高诊断乳腺癌的准确性.
作者：彭珊 刊期： 2016年第24期
探讨系统性护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗效果的影响.按照随机数字表法将收治的78例重度宫颈糜烂患者分为干预组(系统性护理干预)与对照组(常规护理),所有患者均采用LEEP刀手术治疗.对比两组护理效果.干预组、对照组并发症发生率分别为5.1%(2/39)、20.5%(8/39),差异显著(P<0.05);两组手术时间、术中出血量差异显著(P<0.05).重度宫颈糜烂采用LEEP刀手术治疗过程中,实施系统性护理干预的效果显著,值得进行深入研究和推广.
作者：彭淑芳；罗玉兰；郭小兰；邓菊花 刊期： 2016年第24期
随机抽取52例会阴侧切术伤口感染者作为观察组,与同期再抽取50例未感染的会阴侧切术者作对比,即对照组;比较两组研究对象会阴侧切术伤口感染单因素以及进行感染原因的多因素logistic回归分析.单因素显示观察组与对照组在基础疾病、BMI、生殖道感染、胎膜早破、分娩季节、阴检肛查次数、产程时间、侧切途径与切口缝合方面存在差异(P<0.05);多因素logistic回归分析显示基础疾病、切口缝合、生殖道感染、胎膜早破、阴检肛查次数、BMI、产程时间是导致会阴侧切术后合并伤口感染的高危独立因素(P<0.05).影响会阴侧切术伤口感染原因众多,涉及妊娠期、分娩期以及产褥期各个环节,而针对高危因素采取有效预防措施能保证会阴侧切手术质量以及提高产科手术质量.
作者：巫雪丽 刊期： 2016年第24期
分析并研究晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因以及防范措施.选取我院2013年2月~2016年3月收治的进行食道支架置入术治疗的晚期食道癌患者80例,将其作为研究对象,将手术后疼痛、出血、支架移位等并发症的发生率和原因进行分析,并提出相应的应对措施进行防范.手术后发现胸骨后疼痛患者62例,占患者总数的77.50%;食管反流12例,占患者总数的15.00%;出血3例,占患者总数的3.75%;支架移位2例,占患者总数的2.50%;再次出现食管狭窄后实行第二次食道支架置入术的患者1例,占患者总数的1.25%.其中产生并发症的原因有支架大小、位置、长度不当,手术未使用带膜支架,术后未注意温度变化及术后在短时间内食用冰冷食物等,对患者使用高枕卧位或半卧位进行进食,调节支架的回缩力和弹力,对预防并发症的产生也有一定的作用.数据有统计学意义(P<0.05).食道支架置入术是治疗食道癌症的主要方法,但是术后易产生多种并发症,采取精细的护理措施,同时给予营养补充、注意温度的变化以及注意术后禁止食用冰冷食物预防措施,可降低并发症的产生,从而达到改善患者生活质量的目的.
作者：王文林；蔡文；彭卓慧 刊期： 2016年第24期
对我院97例血小板输注无效患者应用固相凝集法检测患者的血小板抗体,应用CCI评估阳性和阴性患者的血小板输注效果,分析血小板抗体检测结果和输注效果的关系.血小板抗体阳性率是34.02%;阳性组患者1h与24hCCI值要明显小于阴性组(P<0.05);阳性组无效输注率(75.75%)要显著大于阴性组(21.88%);配型组输注无效率(11.76%)要明显小于未配型组(100%).血小板输注前有效检测血小板抗体并予以交叉配型对血小板输注临床效果的改善具有重要意义.
作者：李晓珍；韩日成；林伟华；陈华英；罗潇 刊期： 2016年第24期
将68例肝癌患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组采用CAFI化疗方案;治疗组在对照组基础上加用艾迪注射液静脉滴注,两组患者均用药2个周期.观察两组患者近期疗效、免疫功能变化及不良反应的改变.两组患者治疗2个周期后,治疗组患者在近期疗效控制情况、KPS评分、免疫功能以及部分不良反应(中性粒细胞减少、肝肾功能损害)与对照组比均明显改善(P<0.05).艾迪注射液联合化疗治疗原发性肝癌可以在一定程度提高疗效,改善生活质量,提高患者免疫力,以及减轻化疗的毒副反应.
作者：王承志 刊期： 2016年第24期
探究还原型谷胱甘肽治疗血液恶性肿瘤化疗药物性肝损害的临床疗效.从就诊的血液恶性肿瘤患者中选取62例,通过动态化随机分组的方法分为对照组和观察组各31例,对照组采用肌苷注射液进行治疗,观察组采用还原型谷胱甘肽进行治疗,探究不同方法治疗后肝功能相关指标水平及肝损害发生例数的差异性.观察组肝功能相关指标水平与对照组相比较,存在较大差异(P<0.05),观察组肝损害发生例数明显低于对照组(P<0.05).还原型谷胱甘肽治疗血液恶性肿瘤患者具有一定的效果,能够有效降低化疗药物性肝损害现象,阻断了肝损害的发展进程,疗效较好,安全性较高,从而在一定的程度上提高治疗效果,保障患者的生命安全,可推广应用.
作者：陆森 刊期： 2016年第24期
探析小儿哮喘治疗中沙丁胺醇与酮替芬联合应用的临床效果.选取本院2014年1月~2016年1月所收治111例哮喘患儿为本次研究对象,以随机法将其分为常规治疗的对照组51例及沙丁胺醇与酮替芬联合治疗的观察组60例.对两组患儿的临床效果、症状消散时间、不良反应进行对比.两组患儿中,观察组在临床效果上要明显优于对照组(P<0.05),在症状退散及不良反应发生率上亦低于对照组(P<0.05).在为哮喘患儿进行治疗时,采用沙丁胺醇联合酮替芬的方法可获得良好的临床治疗效果,并使患儿的临床症状得以改善.
作者：梁少云；王麒铧；苏丹丹 刊期： 2016年第24期
探讨真空夹板气垫固定在创伤骨折治疗中的应用价值.选取756例创伤骨折患者,按数字抽取法分成观察组与对照组,对照组在现场急救时采取传统骨折固定法,观察组现场急救时采取真空夹板气垫固定,观察两组骨折移位、止痛、止血效果及患者自述感受.观察组未移位患者比例明显高于对照组,疼痛得到缓解的患者比例高于对照组,出血减少患者比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组固定后自述感受舒适性优于对照组.真空夹板气垫固定在创伤骨折的现场急救治疗中效果显著,可改善患者疼痛及出血情况,提高患者的舒适度,值得临床推广应用.
作者：程茂槐 刊期： 2016年第24期
目的 从分子水平探讨疏肝通络强精方治疗精索静脉曲张致不育的作用机理.方法 选择青春期清洁级雄性SD大鼠50只,数字表法随机分为假手术组、模型组、手术治疗组、桃红合五子汤组、疏肝通络强精方组,每组各10只.1个月后,对各组均按1ml/100g体重灌胃,给药或生理盐水,每日1次,普食喂养,自由饮食饮水,连续60d后,处死并取出睾丸,免疫组化法检测睾丸组织EGF表达.结果 (1)模型组左侧睾重量及精液质量明显低于假手术组(P<0.05);温度、精索静脉直径明显高于假手术组(P<0.05).疏肝通络强精方组左侧睾丸重量高于模型组(P<0.05),疏肝通络强精方组与假手术组无明显差异.疏肝通络强精方组与其他疗组比较均有显著性差异(P<0.05).(2)模型组睾丸组织EGF表达量较各治疗组明显减少,疏肝通络强精方组与其他治疗组EGF表达量明显增多,差异有显著性(P<0.05).结论 实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸组织病理改变和局部生长因子EGF的变化是影响生精功能并导致精子质量下降的可能机制之一;疏肝通络强精方能明显上调EGF的表达,从而提高精液质量.可能是疏肝通络强精方对改进型实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸生精功能保护作用的调控机制之一.
作者：张端军；陈胜辉；蒋祥龙；姚文亮；黄奉献；崔云 刊期： 2016年第24期
分析抗精神病药物副作用对患者的心理影响及有效的护理措施.收集服用抗精神病药物进行治疗后发生副作用的患者63例,对其临床资料进行回顾性分析,观察药物副作用对患者的心理影响,总结有效的护理措施.63例中存在焦虑情绪47例,存在恐惧情绪28例、愤怒情绪10例、不合作9例.经过针对性的护理干预,患者的焦虑自评量表评分显著降低(P<0.05).抗精神病药物所产生的副作用容易引发患者出现不良心理,适时的心理疏导、健康教育等护理措施能够有效缓解患者的心理负担,促进患者的康复.
作者：林平 刊期： 2016年第24期
探讨分层次排班对于产科护士工作授能的影响,为改进护理排班模式提供新方法,为增强产科护士工作的积极性提供一定的指导,为进一步优化护理服务质量奠定基础.将N0到N4的护士从培训和工作进行分层管理,采取方便抽样的方法,运用工作效能条件量表,对比实施分层次排班前后产科护士工作授能现状.实施分层次排班模式前,产科护士的工作授能得分为19.36±3.01,属于中等水平;实施分层次排班1年后,其得分为23.59±2.97,属于高水平;实施分层次排班2年后,其得分为24.79±3.71,属于高水平.实施分层次排班,对护士的工作授能水平有影响(P<0.01).实施分层次排班有助于提高产科护士的工作授能水平,使不同级别的护理人员充分发挥自身的优势,有助于护理质量的提高.
作者：樊友华 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
