陆森
对比研究并分析经导管肝动脉化疗栓塞手术(TACE)与静脉化疗治疗老年食道癌肝转移瘤患者的临床治疗效果.对54例食道癌肝转移瘤老年患者的临床治疗资料及随访等资料做回顾性分析,本次研究的54例患者主要是采用经导管肝动脉化疗栓塞手术(TACE)与静脉化疗治疗,其中采用TACE治疗的患者有23例(命名为TACE组),采用静脉化疗的患者有31例(命名为静脉化疗组),两组患者都采用FOLFOX4方案进行化疗,经一段时间的治疗后比较两组患者的临床疗效以及远期预后.TACE组患者经治疗后缓解率为60.87%,静脉化疗组经治疗后缓解率为19.35%,两组患者之间的缓解率存在明显的差异性,有统计学意义(P<0.05);TACE组患者经治疗后其总有效率为86.96%(20/23)明显高于静脉化疗组患者的总有效率77.42%(24/31),两组患者治疗总有效率之间的差异没有统计学意义(P>0.05).两组患者经治疗后进行KPS评分,其中TACE组的评分(85.3±4.1)分比静脉化疗组(80.8±3.9)分要高,两组之间的KPS评分存在统计学意义(P<0.05).随访两组患者治疗后1、2、3年后的生存率,两组患者之间的生存时间的差异有统计学意义(P<0.05).采用TACE治疗老年食道癌肝转移瘤患者相对于静脉化疗治疗取得的近期疗效更好,能明显改善患者的生存质量,从远期疗效方面相比其优势不明显.
作者：张利东 刊期： 2016年第24期
目的 探讨神经肌肉刺激治疗仪结合盆底肌肉训练治疗产后压力性尿失禁的临床疗效.方法 妇科门诊收治的产后压力性尿失禁患者60例,根据就诊顺序分为对照组和治疗组各30例,对照组在家自行进行盆底肌肉训练(kegel训练),观察组在自行进行Kegel训练的同时配合神经肌肉刺激治疗,利用盆底生物反馈治疗仪测量盆底肌肉收缩的大张力,在肌肉电位图上大电压值与治疗前提高50%代表治疗有效.结果 电测肌电值的比较情况,总肌电值、I类肌纤维肌电值、II类肌纤维肌电值两组均明显升高(P<0.05);两组肌纤维疲劳度有所降低(P<0.05);观察组肌电值的改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.3%)显著高于对照组(70.0%,P<0.05).结论 神经肌肉刺激治疗仪结合盆底功能训练可快速、有效缓解女性产后压力性尿失禁的临床症状,值得在临床推广.
作者：何玲玲；黄粤；朱津 刊期： 2016年第24期
探讨氟康唑顿服法治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效.收治的复发性霉菌性阴道炎患者66例,采取数字表随机分组法分成观察组和对照组各33例;对照组给予常规外用栓剂治疗,观察组在常规外用栓剂治疗基础上给予氟康唑顿服治疗,对比观察两组临床症状改善情况、反复发作情况及不良反应发生情况.观察组疗效优良率为87.88%,对照组为69.69%,观察组疗效优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在停药后3d、7d真菌培养阴性率方面均无显著差异(P>0.05),观察组月经干净后7d真菌培养阴性率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);两组胃肠道反应、肝肾功能异常、过敏、头晕头痛发生率均无显著差异(P>0.05).复发性霉菌性阴道炎在常规外用栓剂治疗基础上联合氟康唑顿服治疗,可显著提高临床疗效,提高真菌培养阴性率,且安全性亦好,值得临床推广应用.
作者：孔惠玲；加黎凌；彭天芹；邓黎；唐小凤；王国政；莫小梅 刊期： 2016年第24期
选取我院2015年3月~2016年3月收治的90例脑血栓患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组患者采用奥扎格雷钠联合降栓酶,观察治疗效果.观察组患者治疗有效率95.56%,高于对照组的84.44%;不良反应发生率13.33%,低于对照组的37.78%;血脂改善优于对照组(P<0.05).针对脑血栓患者,采用奥扎格雷钠联合降栓酶治疗,可缓解临床症状,改善血脂水平,不良反应少,疗效安全显著,值得临床广泛推广应用.
作者：段丽霞 刊期： 2016年第24期
观察吉妮致美宫内节育器的临床效果.选取自愿选择放置节育器方式避孕的女性365例,以个人选择节育器型号的方式分为观察和对照,观察组183例放置吉妮致美宫内节育器,对照组182例放置Tcu220c型节育器.术后对两组进行1年随访,记录分析节育器取出、脱落与不良反应情况.通过1年随访,观察组续用率明显高于对照组,且不良反应发生情况好于对照组(P<0.05).吉妮致美宫内节育器避孕效果理想,不良反应较少,需用率高,值得临床推广应用.
作者：胡铧文；韩春艳；李雪英 刊期： 2016年第24期
探讨选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复治疗效果.纳入我院2010年1月~2014年6月确诊为退行性腰椎管狭窄症且体征不明显的患者84例,并对纳入研究的患者进行选择性神经根阻滞治疗,在神经根造影的基础上,确定需要治疗的责任阶段,对该节段进行相应的神经管阻滞,并相应给予选择性的椎间盘摘除、椎板开窗减压、后路腰椎椎体植骨融合术、椎弓根钉内固定术等.采用神经功能评价按照ASIA评分法比较两组病例术前及术后1年的神经功能恢复情况及手术效果.术后通过1年的随访,选择性神经阻滞术明确双节段的患者有20例,单节段的患者有64例,所有患者均顺利完成手术治疗;术后的每个时间点的评分与术前比较均得到了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后不同时间点之间的评分比较差异无统计学意义(P>0.05).选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复具有重要的作用,可明确责任性节段,具有良好的临床应用价值.
作者：杨鸿川；许汉权；邹伟民；潘展业 刊期： 2016年第24期
选取2013年12月~2015年12月我院收治的62例甲状腺功能亢进患者,随机分为对照组和治疗组各31例.对照组采用小剂量131I联合丙硫氧嘧啶治疗;治疗组采用小剂量131I联合甲巯咪唑治疗.治疗组疗效显著优于对照组,甲状腺生理功能恢复正常时间、治疗总时间均较对照组明显缩短,不良反应明显少于对照组.小剂量131I与甲巯咪唑联合治疗甲状腺功能亢进的临床效果显著,值得推广.
作者：余赛英；许志婷 刊期： 2016年第24期
按随机数表法选取2014年1月~2015年12月至我院肾科治疗的LN患者60例,按治疗方式分为3组,每组20例,其中CTX组采用环磷酰胺(Cytoxan,CTX)治疗;MMF组采用(Mycophenolate mofetil,MMF)治疗;CTX+MMF组采用霉芬酸铵联合环磷酰胺治疗.比较3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前是否存在差异,并比较MMF+CTX组与CTX组、MMF组在治疗6个月之后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率、缓解率、安全性是否存在差异.根据比较结果评价优质霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗SLE的可行性.3组患者在治疗6个月后的尿蛋白、TGF-β1、ANA及ds-DNA阳性率与治疗前均存在差异(P<0.05);MMF+CTX组与CTX组比较缓解率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与MMF组比较缓解率无差异(P>0.05);MMF+CTX组与MMF组比较不良反应发生率存在差异(P<0.05),MMF+CTX组与CTX组比较不良反应发生率无差异(P>0.05).霉酚酸酯联合环磷酰胺能显著改善LN患者尿蛋白和转化生长因子,但与单独用霉酚酸酯治疗的治疗效果相差不大,患者发生不良反应的几率增加,考虑到为特殊患者节约医疗费用,可以在密切监视,谨慎用药的情况下,采用霉酚酸酯联合环磷酰胺治疗LN.
作者：高建民；曹跃春；朱翠花；陈利涛 刊期： 2016年第24期
观察综合护理健康教育对手外伤患者术后恢复的影响.选取收治的手外伤患者80例,运用双色球随机分组法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规健康宣教,观察组给予综合护理健康教育,观察两组术后恢复情况.观察组临床依从性(95.00%)高于对照组(80.00%);观察组手功能恢复优良率(97.50%)比对照组(80.00%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05).针对手外伤患者,实施综合护理健康教育,有利于提高临床依从性,改善手功能状况,加快术后恢复,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：万娇娇；袁曼；王晶 刊期： 2016年第24期
选取我院收治的90例老年吸入性肺炎患者,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采取常规治疗,研究组在上述基础上联合早期支气管镜吸痰治疗,对比两组临床效果.研究组呼吸频率、PaO2、PaCO2水平、临床指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).早期支气管镜吸痰可明显改善老年吸入性肺炎患者的呼吸功能,适合于临床推广.
作者：许惠娟；方雪映 刊期： 2016年第24期
选取本院2011年2月~2016年2月收治的86例原发性肝癌,随机分为研究组和对照组各43例.对照组患者行经导管肝动脉化疗栓塞治疗,研究组在此基础上,给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对比两组患者的临床疗效及生存质量.研究组患者的临床治疗有效率以及生存质量评分均显著优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在原发性肝癌临床治疗过程中,对患者行多烯磷脂酰胆碱胶囊介入治疗,临床治疗效果确切,有利于改善患者肝功能,促进患者康复,强化患者生存质量,临床治疗过程中,可以广泛应用该疗法.
作者：曹征；兰军 刊期： 2016年第24期
目的 观察环孢素A治疗46例再生障碍性贫血的临床疗效.方法 选取江门市中心医院血液内科在2012年3月~2016年4月中所收治的46例患有再生障碍性贫血患者作为本文研究对象,将其按照治疗方式分为观察组与对照组各23例.对照组采用复方皂矾丸加十一酸睾酮治疗,观察组在复方皂矾丸治疗的基础上给予环孢素A胶囊治疗,详细对比两组患者的临床疗效.结果 经临床治疗后发现,观察组患者的临床治疗总有效率为91.30%,对照组临床治疗总有效率为56.52%,观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在两组患者临床不良反应上,观察组患者的总体临床不良反应率明显低于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 针对再生障碍性患者给予环孢素A进行治疗能够有效改善患者骨髓造血功能,减少临床不良反应,提高骨髓造血效率,临床应用疗效显著,因此值得在临床中推广与应用.
作者：萧杏贤 刊期： 2016年第24期
对2009年7月~2012年7月在深圳市儿童医院耳鼻喉科及呼吸科就诊的变应性鼻炎进行免疫治疗的患儿实施系统性护理干预,干预内容主要有建立患者数据库,密切跟进,对可能发生不良反应、对患者的影响以及治疗过程进行健康教育.实施系统干预的儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性为78.8%,未实施系统性护理干预的依从性为63.8%,比较两者间的依从性差异有统计学意义.系统性护理干预提高了儿童变应性鼻炎免疫治疗患儿的依从性,具有一定的临床推广价值.
作者：蒋玉梅；黄丽；郑丽娟；贺杨宇；赵宇；李兰 刊期： 2016年第24期
综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)克拉霉素耐药根除治疗感染者的临床效果.选取我院2014年10月~2015年10月拟对14C呼气试验及快速尿素酶试验检测均符合HP感染者32例,按照不同的治疗方法随机分为试验组与对照组,各16例.试验组将提取的胃粘膜组织采用实时定量荧光检测法(Real time,PCR)进行HP耐药根除治疗+患者CYP2C19基因型检测,依据不同的检测结果,制定个体化的HP根除方案;对照组直接采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗.试验组的HP根除率为87.5%,对照组的HP根除率为68.75%,试验组的HP根除率显著高于对照组(P<0.05);本地区人群的CYP2C19对克拉霉素基因耐药发生率为28.8%,HP的23S rRNA基因位点突变率(即HP对克拉霉素的耐药发生率)为66.7%;根据CYP2C19基因型可分为UM(快代谢型)、IM(中间代谢型)、PM(弱代谢型);试验组的UM、IM、PM的HP根除率分别为55.11%、71.26%、92.32%,UM与PM的HP根除率比较差异较大(P<0.05),UM与IM的HP根除率比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组的HP根除率比较理想,HP的根除治疗效果较为显著.
作者：唐志凌；张巧玲；姚凡保；黄仕尧；谢春松 刊期： 2016年第24期
选取我院2014年1月~2016年1月所收治重症哮喘患者156例,随机分为研究组和对照组各78例.对照组给予吸氧、补充水分和电解质等对症支持治疗;研究组在常规支持治疗基础上加用呼吸内科综合疗法,具体包括氨茶碱、沙丁胺醇水溶液、异丙托品水溶液及硫酸镁等药品的使用.比较两组患者临床疗效,并记录治疗前后血氧饱和度变化情况.研究组加用综合疗法后,显效51例、有效20例,其总有效率为91.03%,显著优于对照组的25例、32例及73.08%,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗前,研究组SpO2为(90.14±9.32),对照组为(89.45±9.41),两组患者SaO2相近,无显著差异(P>0.05);经治疗后,研究组SpO2为(98.20±5.16),显著高于对照组(92.25±10.45),差异具有统计学意义(P<0.05).呼吸内科综合疗法应用于重症哮喘临床治疗中,可有效帮助患者缓解临床症状、控制呼吸频率,从而提高患者临床疗效及肺功能,促进患者生存质量改善,值得临床重点研究并推广应用.
作者：张驰松 刊期： 2016年第24期
探讨集束干预措施在预防ICU患者非计划性拔管(UEX)中的应用效果.选取治疗的ICU患者150例,通过随机数字表法将150例患者分为干预组与常规组各75例,常规组给予常规护理,干预组给予集束干预措施,观察比较两组发生率.经过集束干预措施后,干预组UEX发生率为0,明显低于常规组的4.00%(3/75),差异有统计学意义(P<0.05);干预组满意度得分明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).对ICU患者实施集束干预措施,可有效降低ICU患者UEX发生率,降低并发症的情况,有利于患者病情的恢复,值得推广.
作者：田淑君 刊期： 2016年第24期
调查长期卧床老年患者的陪护人员对预防肺部感染知识的了解程度,为医护人员对陪护人员的健康指导提供参考依据.对60名陪护人员进行肺部感染预防认知的问卷调查.陪护人员对肺部感染的诱因、预防措施的认知水平较低.通过调查发现陪护人员对肺部感染预防知识的认知总体上处在较低水平.因此,加强预防知识的宣传力度,提供系统的教育,有利于有效预防肺部感染的发生,提高长期卧床老年患者的生存质量.
作者：袁银花 刊期： 2016年第24期
选择2013月7月~2015年7月我院收治的120例正常新生儿,随机分为两组,即对照组经常规干预,观察组经早期干预,再对比两组干预效果.干预2年后,观察组体重(12.53±0.82)kg、身长(86.34±2.64)cm,头围(47.53±2.61)cm,对照组体重(11.03±0.54)kg、身长(82.35±2.31)cm,头围(48.04±1.85)cm,两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组动作能(108.32±9.49),应物能(105.39±11.42),对照组动作能(104.29±10.02),应物能(102.92±12.24),两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组言语能(110.82±13.52),应人能(106.38±14.29)均显著高于对照组言语能(102.93±12.08),应人能(97.38±10.20),具有统计学差异(P<0.05).给予小儿早期干预,可有效促进其生长发育,值得临床推广采用.
作者：张菲 刊期： 2016年第24期
研究阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效.病例资料来源于我院2014年4月~2015年11月就诊的83例急性气管-支气管炎患者.随机分组方法:顺序编码法.83例患者分为A组和A+S组.A组给予阿奇霉素治疗;A+S组给予阿奇霉素联合羧甲司坦治疗.比较(1)急性气管-支气管炎控制率;(2)用药副作用率;(3)患者咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间的差异.(4)治疗后两组患者生活质量的差异.结果:(1)A+S组对比A组急性气管-支气管炎控制率更高,其中,A组显效有10例,有效21例,无效10例,总有效率为75.61%;A+S组显效有30例,有效10例,无效2例,总有效率为95.24%;(2)A组有3例恶心,2例呕吐和2例腹部不适,发生率为17.07%;A+S组有3例恶心,1例呕吐和2例腹部不适,发生率为14.29%,比较差异不显著,均未发生严重不良反应,上述症状均无需特殊处理,自行缓解;(3)A+S组对比A组咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间更短(P<0.05).(4)治疗后观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效确切,可加速咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音等症状的消退,改善患者病情,副作用少,安全性高,且可提升患者生活质量,值得推广.
作者：胡国新 刊期： 2016年第24期
分析对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案进行治疗的临床效果.收集我院2014年1月~2016年1月收治的患难治性肾病综合征的40例患者,均采用他克莫司与糖皮质激素联合用药方案进行治疗.回顾性分析患者的临床资料,以观察患者治疗前后的临床疗效、实验室指标变化及用药时的不良反应发生情况.本组40例患者经过为期3月的治疗后的总有效率为95.0%,且随着患者治疗时间的延长患者的完全缓解率均有显著提高(P<0.05).与治疗前相比,治疗3月、6月及1年时患者的尿蛋白、Tho、TG均有显著降低,Alb均显著上升(P<0.05).对难治性肾病综合征患者采用他克莫司与糖皮质激素联合方案治疗疗效显著,安全性高,值得推广.
作者：蓝红娟 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
