张芬；胡文辉
探讨孕妇营养指导在围产期孕妇保健护理中的应用价值.筛选2014年1月~2015年1月于我院进行综合妊娠期检查或妊娠保健工作的孕产妇86例,作为研究对象.采用随机数表法将所有孕妇分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组孕妇围产期接受常规健康教育指导,观察组孕妇在对照组基础上行综合孕期营养指导,比较两组孕妇妊娠并发症发生情况及母婴健康情况.观察组孕妇围产期妊娠并发症发生率及早产、胎儿窘迫发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组孕妇围产期干预后铁、钙、钾、蛋白质、维生素A等营养元素水平均明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.在围产期孕妇保健中施行孕期营养指导可有效改善孕产妇营养水平,降低孕产妇妊娠期合并症、胎儿早产、窘迫等并发症发生率,具有临床应用及推广价值.
作者：成莉 刊期： 2016年第24期
将西药处方的不合格率尽可能的小化,进而减少差错,避免产生医疗纠纷,是我们医疗工作者需要认真研究和思索的问题.处方又是临床医疗工作中医生重要的文件之一,合理的西药处方用药需要以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础.所以,处方的合格与否,直接关系到患者的治疗效果,甚至关系到患者的生活生命质量.本文主要通过随机抽查我院某一时间段的西药处方进行研究分析,为医院合理用药提供参考.
作者：吴菁 刊期： 2016年第24期
分析并研究晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因以及防范措施.选取我院2013年2月~2016年3月收治的进行食道支架置入术治疗的晚期食道癌患者80例,将其作为研究对象,将手术后疼痛、出血、支架移位等并发症的发生率和原因进行分析,并提出相应的应对措施进行防范.手术后发现胸骨后疼痛患者62例,占患者总数的77.50%;食管反流12例,占患者总数的15.00%;出血3例,占患者总数的3.75%;支架移位2例,占患者总数的2.50%;再次出现食管狭窄后实行第二次食道支架置入术的患者1例,占患者总数的1.25%.其中产生并发症的原因有支架大小、位置、长度不当,手术未使用带膜支架,术后未注意温度变化及术后在短时间内食用冰冷食物等,对患者使用高枕卧位或半卧位进行进食,调节支架的回缩力和弹力,对预防并发症的产生也有一定的作用.数据有统计学意义(P<0.05).食道支架置入术是治疗食道癌症的主要方法,但是术后易产生多种并发症,采取精细的护理措施,同时给予营养补充、注意温度的变化以及注意术后禁止食用冰冷食物预防措施,可降低并发症的产生,从而达到改善患者生活质量的目的.
作者：王文林；蔡文；彭卓慧 刊期： 2016年第24期
目的 从分子水平探讨疏肝通络强精方治疗精索静脉曲张致不育的作用机理.方法 选择青春期清洁级雄性SD大鼠50只,数字表法随机分为假手术组、模型组、手术治疗组、桃红合五子汤组、疏肝通络强精方组,每组各10只.1个月后,对各组均按1ml/100g体重灌胃,给药或生理盐水,每日1次,普食喂养,自由饮食饮水,连续60d后,处死并取出睾丸,免疫组化法检测睾丸组织EGF表达.结果 (1)模型组左侧睾重量及精液质量明显低于假手术组(P<0.05);温度、精索静脉直径明显高于假手术组(P<0.05).疏肝通络强精方组左侧睾丸重量高于模型组(P<0.05),疏肝通络强精方组与假手术组无明显差异.疏肝通络强精方组与其他疗组比较均有显著性差异(P<0.05).(2)模型组睾丸组织EGF表达量较各治疗组明显减少,疏肝通络强精方组与其他治疗组EGF表达量明显增多,差异有显著性(P<0.05).结论 实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸组织病理改变和局部生长因子EGF的变化是影响生精功能并导致精子质量下降的可能机制之一;疏肝通络强精方能明显上调EGF的表达,从而提高精液质量.可能是疏肝通络强精方对改进型实验性精索静脉曲张青春期大鼠睾丸生精功能保护作用的调控机制之一.
作者：张端军；陈胜辉；蒋祥龙；姚文亮；黄奉献；崔云 刊期： 2016年第24期
选取我院2014年2月~2015年2月收治的100例常见色素增加性皮肤病患者.均采用调Q开关Nd:YAG激光治疗,观察其疗效.100例患者中,治愈率67.00%,显效率93.00%,其中色素痣治愈率、显效率83.33%、95.83%,太田痣、褐青色斑55.00%、95.00%,纹身、纹眉64.52%、90.32%,雀斑、咖啡斑64.00、92.00%.针对色素增加性皮肤病患者,采用调Q开关激光治疗,有利于减轻症状,无不良反应,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：陈光鹏 刊期： 2016年第24期
研究拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性.病例资料来源于我院2014年4月~2015年1月就诊的100例乙肝相关性肾炎患者.随机分组方法:编号单双数方法.100例患者分为常规组和抗病毒组.常规组仅行来氟米特联合甲泼尼龙治疗;抗病毒组在常规组基础上增加拉米夫定治疗.比较(1)病毒学、血清学、生化学应答率;(2)病毒变异率;(3)干预前和48w患者IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA的差异.结果(1)抗病毒组对比常规组病毒学应答率更高(P<0.05);两组血清学、生化学应答率相似(P>0.05);抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05),其中,常规组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为88%、94%和4%;抗病毒组病毒学应答、生化学应答、病毒变异率分别为96%、96%和6%.(2)抗病毒组跟常规组病毒变异率相似(P>0.05);(3)干预前两组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA相似(P>0.05);48w抗病毒组、常规组IL-4、IFN-γ、ATL、HBV-DNA均明显降低(P<0.05);抗病毒组ATL、HBV-DNA降低更显著(P<0.05).拉米夫定在来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者中的疗效及安全性高,在增加拉米夫定治疗后,可有效提高病毒学应答率,抗病毒效果明显提高,病毒载量降低更显著,对患者预后有益,值得推广.
作者：余文城；杨利颜；魏职皆 刊期： 2016年第24期
选用80例癫痫合并抑郁障碍患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用拉莫三嗪治疗.治疗12w,观察治疗效果.一年后电话随访,观察复发情况.观察组治疗总有效率明显比对照组高,观察组PHQ-9评分、不良反应和一年内复发率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).对癫痫合并抑郁障碍患者给予拉莫三嗪治疗提高了治疗总有效率,可以改善患者的抑郁症状,而且不良反应小、复发率低,具有较高的应用价值.
作者：杨雷；刘莺；付永旺；陈金；云永利 刊期： 2016年第24期
采用外周血淋巴细胞培养后行染色体常规G显带核型分析.128例性染色体异常核型中,数目异常包括58例,占异常核型的43.75%;结构异常12例,占9.37%,Y染色体变异42例,占32.81%,另外还有真假两性畸形异常6例,包括2例男性,核型为46,XX;4例女性,核型为46,XY,占4.68%.性染色体异常患者大多数有比较明显的临床表现,对疑诊患者,要进行染色体的检查,以便有助于临床诊断和治疗.
作者：魏海云；黄丽贞；苏玲君 刊期： 2016年第24期
选取我院收治的慢性乙肝患者,其中拒绝使用核苷酸抗病毒药物的作为阴性对照组,其余按给药不同分拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV组)、替比夫定(LDT)组和恩替卡韦(ETV)组.比较各组患者的估算肾小球率过滤(eGFR)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN).LAM组、ETV组队患者eGFR无明显影响,而ADV组可降低患者eGFR,相反LDT可升高患者的eGFR,改善肾功,差异有统计学意义(P<0.05).ADV组可升高患者Cr水平(P<0.05),而对BUN水平无明显影响,其余各组对Cr和BUN均无明显影响.替比夫定可改善慢性乙型肝炎患者eGFR水平,改善肾功能,而阿德福韦酷降低eGFR,升高血肌酐水平,造成肾功能损伤.
作者：冯霞；刘贵章；赵登蕴；田庆杰 刊期： 2016年第24期
探究应用电刺激加生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床疗效.选取康复科产后42d以上的盆底功能障碍患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,观察组采取常规盆底肌肉训练,对照组在观察组基础上应用电刺激加生物反馈疗法.比较两组Ⅰ类肌纤维力、Ⅱ类肌纤维力、性功能障碍积分、抑郁评分、焦虑评分及子宫脱垂和尿失禁发生率.对照组治疗后Ⅰ类肌纤维力为(1.93±0.94)、Ⅱ类肌纤维力为(2.74±1.53)、性功能障碍积分为(46.58±5.52)分,均明显优于观察组,且对照组子宫脱垂和尿失禁发生率明显低于观察组,差异显著(P<0.05);干预前,两组抑郁评分、焦虑评分无显著差别(P>0.05);干预后,对照组抑郁评分、焦虑评分均明显低于观察组,差异明显(P<0.05).对于女性产后盆底功能障碍采取电刺激加生物反馈法治疗,具有较好的临床疗效,可有效改善患者产后性功能及心理状况,而且可降低子宫脱垂和尿失禁发生率.
作者：何玉慈 刊期： 2016年第24期
探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果.抽选收治的小儿肺炎105例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组53例给予常规治疗,观察组52例在常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对比两组治疗效果差异.观察组治疗有效率为96.2%,对照组为81.1%,差异显著(P<0.05).观察组肺部湿啰音、咳嗽、发热等症状消失时间均小于对照组,差异显著(P<0.05).在常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床效果显著,症状改善时间明显缩短,值得临床推广.
作者：刘雨华；何声福；陈艳 刊期： 2016年第24期
选取我院收治的90例老年吸入性肺炎患者,随机分为对照组和研究组各45例.对照组采取常规治疗,研究组在上述基础上联合早期支气管镜吸痰治疗,对比两组临床效果.研究组呼吸频率、PaO2、PaCO2水平、临床指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).早期支气管镜吸痰可明显改善老年吸入性肺炎患者的呼吸功能,适合于临床推广.
作者：许惠娟；方雪映 刊期： 2016年第24期
选取2014年2月~2016年2月我院收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组患者采用常规抗感染、神经营养.脱水以及开颅手术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用早期高压氧治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.观察组患者治疗总有效率为91.1%,对照组患者治疗总有效率为77.8%,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的MHISS、MMSE、ADL评分明显优于治疗前;另外,在治疗后,观察组患者的MHISS、MMSE、ADL评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).在高血压脑出血患者中采用早期高压氧治疗,可以显著提高治疗效果,对患者的认知功能与神经功能具有显著改善效果,可以有效的提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者：范汉成 刊期： 2016年第24期
研究分析产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值.选择2012年3月~2015年3月在我院进行检查的孕妇668例作为研究对象,采用超声对所有孕妇进行检查,运用五组基本切面扫查法确诊先天性心脏病,分析检查结果.11例产前确诊为先天性心脏病,其中,4例孕妇引产,7例正常分娩,且经分娩、引产证实确诊为先天性心脏病,检出率为100.00%;在所有孕妇中,3例先天性心脏病胎儿未检出,2例室间隔缺损,1例房间隔缺损,超声产前诊断敏感性为78.57%(11/14);11例产前确诊为先天性心脏病的胎儿中,1例左心发育不良综合征,1例法洛四联症,1例大血管转位,5例室间隔缺损,1例完全性心内膜塾缺损,2例卵圆孔直径增大;四腔心切面确诊率比三血管切面、右室流出道切面、左室流出道切面高(χ2=4.21、4.18、4.24),有统计学意义(P<0.05).产前超声检查在胎儿先天性心脏病的诊断中发挥着重要作用,临床上应予以重视.
作者：方丽君；熊大明 刊期： 2016年第24期
以2012年10月~2015年10月,我院接诊收治的100例肝血管瘤手术患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为两组,手术切除组及腹腔镜下微波消融组,对两组治疗效果进行对比.所有患者手术均顺利完成,腹腔镜下微波消融组同手术切除组相比在手术时间、术中出血量、术中输血、患者住院时间及术后并发症发生率上均有明显优势(P<0.05).所有患者病灶均没有复发.腹腔镜下微波消融治疗肝血管瘤手术安全有效,术后并发症少.
作者：周爱华 刊期： 2016年第24期
研究阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效.病例资料来源于我院2014年4月~2015年11月就诊的83例急性气管-支气管炎患者.随机分组方法:顺序编码法.83例患者分为A组和A+S组.A组给予阿奇霉素治疗;A+S组给予阿奇霉素联合羧甲司坦治疗.比较(1)急性气管-支气管炎控制率;(2)用药副作用率;(3)患者咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间的差异.(4)治疗后两组患者生活质量的差异.结果:(1)A+S组对比A组急性气管-支气管炎控制率更高,其中,A组显效有10例,有效21例,无效10例,总有效率为75.61%;A+S组显效有30例,有效10例,无效2例,总有效率为95.24%;(2)A组有3例恶心,2例呕吐和2例腹部不适,发生率为17.07%;A+S组有3例恶心,1例呕吐和2例腹部不适,发生率为14.29%,比较差异不显著,均未发生严重不良反应,上述症状均无需特殊处理,自行缓解;(3)A+S组对比A组咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间更短(P<0.05).(4)治疗后观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效确切,可加速咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音等症状的消退,改善患者病情,副作用少,安全性高,且可提升患者生活质量,值得推广.
作者：胡国新 刊期： 2016年第24期
选取我院2013年4月~2015年月6收治的102例重型、特重型颅脑外伤性患者.发生外伤性脑梗死的51例患者设为观察组,未发生外伤性脑梗死的51例患者设为对照组.对所有患者的年龄、合并糖尿病和GCS、脑疝和感染、脱水药过量、低血压休克、活血药等因素进行调查.年龄、脑疝和GCS评分、感染、脱水药大量使用及活血药应用、低血压休克等,与外伤性脑梗死的发生有着密切的关系,差异有统计学意义(P<0.05).感染、脱水药大量应用、脑疝、GCS评分,以及脑疝、年龄、低血压休克、活血药使用外伤性脑梗死的危险因素.
作者：万春阳 刊期： 2016年第24期
探讨集束干预措施在预防ICU患者非计划性拔管(UEX)中的应用效果.选取治疗的ICU患者150例,通过随机数字表法将150例患者分为干预组与常规组各75例,常规组给予常规护理,干预组给予集束干预措施,观察比较两组发生率.经过集束干预措施后,干预组UEX发生率为0,明显低于常规组的4.00%(3/75),差异有统计学意义(P<0.05);干预组满意度得分明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).对ICU患者实施集束干预措施,可有效降低ICU患者UEX发生率,降低并发症的情况,有利于患者病情的恢复,值得推广.
作者：田淑君 刊期： 2016年第24期
探究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果.选取收治的妊娠期高血压患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,对照组采用硫酸镁治疗,试验组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,比较两组血压控制情况及2h尿蛋白定量(24hUTP),了解两组的治疗效果.治疗前,两组血压及24hUTP无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血压及24hUTP差异显著,且试验组总有效率(97.7%)高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P<0.05).硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压,能够有效改善高血压及尿蛋白,提高治疗效果.
作者：邓进文 刊期： 2016年第24期
选择2014年3~11月我院收治的闭角型青光眼合并白内障患者78例(85眼)作为试验对象,所选患者均采用超声乳化联合房角分离术治疗,对比分析两组患者手术前后眼压、视力、前房深度的变化情况及并发症发生情况.78例患者术后1d、7d、1月、6月视力、眼压、前房深度均优于术前眼压(P<0.05),术后所有患者均未发生前房出血等严重并发症,眼压升高、角膜水肿、前方轻度炎症并发症均经相关治疗后恢复正常.闭角型青光眼合并白内障患者治疗过程中采用超声乳化联合房角分离术治疗,临床疗效确切,具有一定临床运用价值.
作者：郑露 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
