邓进文
分析并研究晚期食道癌食道支架置入术后并发症原因以及防范措施.选取我院2013年2月~2016年3月收治的进行食道支架置入术治疗的晚期食道癌患者80例,将其作为研究对象,将手术后疼痛、出血、支架移位等并发症的发生率和原因进行分析,并提出相应的应对措施进行防范.手术后发现胸骨后疼痛患者62例,占患者总数的77.50%;食管反流12例,占患者总数的15.00%;出血3例,占患者总数的3.75%;支架移位2例,占患者总数的2.50%;再次出现食管狭窄后实行第二次食道支架置入术的患者1例,占患者总数的1.25%.其中产生并发症的原因有支架大小、位置、长度不当,手术未使用带膜支架,术后未注意温度变化及术后在短时间内食用冰冷食物等,对患者使用高枕卧位或半卧位进行进食,调节支架的回缩力和弹力,对预防并发症的产生也有一定的作用.数据有统计学意义(P<0.05).食道支架置入术是治疗食道癌症的主要方法,但是术后易产生多种并发症,采取精细的护理措施,同时给予营养补充、注意温度的变化以及注意术后禁止食用冰冷食物预防措施,可降低并发症的产生,从而达到改善患者生活质量的目的.
作者：王文林；蔡文；彭卓慧 刊期： 2016年第24期
研究窄谱中波紫外线治疗慢性过敏性皮肤病的疗效及安全性.异位性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹患者各40例,分别分为试验组及对照组各20例.试验组患者采用NB-UVB照射治疗结合口服盐酸西替利嗪片及复方甘草酸苷胶囊治疗;对照组仅口服盐酸西替利嗪片及复方甘草酸苷胶囊治疗.疗程均为4w.治疗结束后,试验组患者症状评分及有效率均显著优于对照组.NB-UVB照射治疗慢性过敏性皮肤病,疗效确切,不良反应发生率低.
作者：瞿任；唐政；袁群霞 刊期： 2016年第24期
探讨优质护理对急诊手术患者手术效果的影响.选取接受急诊手术治疗的120例患者为研究对象.随机分为试验组和对照组各60例,对照组实施常规护理干预,试验组实施优质护理服务.试验组呼吸和血压均小于对照组,试验组并发症发生率和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组住院满意度总分分别为(87.9±3.8)分、(67.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).优质护理可以降低急诊手术患者的呼吸、血压,减少并发症和缩短住院时间,获得较高的住院满意程度,具有较好的手术效果.
作者：谢丽香 刊期： 2016年第24期
将西药处方的不合格率尽可能的小化,进而减少差错,避免产生医疗纠纷,是我们医疗工作者需要认真研究和思索的问题.处方又是临床医疗工作中医生重要的文件之一,合理的西药处方用药需要以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础.所以,处方的合格与否,直接关系到患者的治疗效果,甚至关系到患者的生活生命质量.本文主要通过随机抽查我院某一时间段的西药处方进行研究分析,为医院合理用药提供参考.
作者：吴菁 刊期： 2016年第24期
研究阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效.病例资料来源于我院2014年4月~2015年11月就诊的83例急性气管-支气管炎患者.随机分组方法:顺序编码法.83例患者分为A组和A+S组.A组给予阿奇霉素治疗;A+S组给予阿奇霉素联合羧甲司坦治疗.比较(1)急性气管-支气管炎控制率;(2)用药副作用率;(3)患者咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间的差异.(4)治疗后两组患者生活质量的差异.结果:(1)A+S组对比A组急性气管-支气管炎控制率更高,其中,A组显效有10例,有效21例,无效10例,总有效率为75.61%;A+S组显效有30例,有效10例,无效2例,总有效率为95.24%;(2)A组有3例恶心,2例呕吐和2例腹部不适,发生率为17.07%;A+S组有3例恶心,1例呕吐和2例腹部不适,发生率为14.29%,比较差异不显著,均未发生严重不良反应,上述症状均无需特殊处理,自行缓解;(3)A+S组对比A组咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音持续时间更短(P<0.05).(4)治疗后观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05).阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的疗效确切,可加速咳嗽、发热、咽部疼痛、肺部啰音等症状的消退,改善患者病情,副作用少,安全性高,且可提升患者生活质量,值得推广.
作者：胡国新 刊期： 2016年第24期
选取我院2015年3月~2016年3月收治的90例脑血栓患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组患者采用奥扎格雷钠联合降栓酶,观察治疗效果.观察组患者治疗有效率95.56%,高于对照组的84.44%;不良反应发生率13.33%,低于对照组的37.78%;血脂改善优于对照组(P<0.05).针对脑血栓患者,采用奥扎格雷钠联合降栓酶治疗,可缓解临床症状,改善血脂水平,不良反应少,疗效安全显著,值得临床广泛推广应用.
作者：段丽霞 刊期： 2016年第24期
选取我院普外科于2015年12月~2016年10月收治的120例急性阑尾炎患者为研究对象,照患者入院顺序,分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用常规围术期心理护理,观察组患者在围术期进行阶段性的、个性化的心理护理干预.比较两组患者心理状况、术后2h、6h疼痛情况及术后恢复情况方面的差异.术前两组患者的心理状况无明显差异,术后观察组患者中伴有焦虑等情绪的状况(18.33%)明显低于对照组(45%)患者;两组患者术后6h疼痛评分、排气时间、下地时间方面比较,观察组患者均明显优于对照组(P<0.05),差别有统计学意义.急性阑尾炎患者围术期存在明显的焦虑等不良心理反应,给予相应的心理干预,能够有效减轻患者出现的应激反应,减少术后不良反应的发生,促进患者康复.
作者：杨根花 刊期： 2016年第24期
收治的漏斗胸患者63例,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用MIRPE治疗,对照组采用传统手术治疗.比较两组治疗前后的Haller指数、心肺功能变化、各项手术指标、手术满意度及术后并发症发生情况.观察组的Haller指数、心肺功能变化、各项手术指标、手术满意度及术后并发症等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与传统手术相比,MIRPE治疗漏斗胸更能提升治疗效果,缩短住院时间,优势明显,值得临床推广使用.
作者：贾会军；许龙；王永亮 刊期： 2016年第24期
探讨分层次排班对于产科护士工作授能的影响,为改进护理排班模式提供新方法,为增强产科护士工作的积极性提供一定的指导,为进一步优化护理服务质量奠定基础.将N0到N4的护士从培训和工作进行分层管理,采取方便抽样的方法,运用工作效能条件量表,对比实施分层次排班前后产科护士工作授能现状.实施分层次排班模式前,产科护士的工作授能得分为19.36±3.01,属于中等水平;实施分层次排班1年后,其得分为23.59±2.97,属于高水平;实施分层次排班2年后,其得分为24.79±3.71,属于高水平.实施分层次排班,对护士的工作授能水平有影响(P<0.01).实施分层次排班有助于提高产科护士的工作授能水平,使不同级别的护理人员充分发挥自身的优势,有助于护理质量的提高.
作者：樊友华 刊期： 2016年第24期
探讨选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复治疗效果.纳入我院2010年1月~2014年6月确诊为退行性腰椎管狭窄症且体征不明显的患者84例,并对纳入研究的患者进行选择性神经根阻滞治疗,在神经根造影的基础上,确定需要治疗的责任阶段,对该节段进行相应的神经管阻滞,并相应给予选择性的椎间盘摘除、椎板开窗减压、后路腰椎椎体植骨融合术、椎弓根钉内固定术等.采用神经功能评价按照ASIA评分法比较两组病例术前及术后1年的神经功能恢复情况及手术效果.术后通过1年的随访,选择性神经阻滞术明确双节段的患者有20例,单节段的患者有64例,所有患者均顺利完成手术治疗;术后的每个时间点的评分与术前比较均得到了明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但术后不同时间点之间的评分比较差异无统计学意义(P>0.05).选择性神经根阻滞术对退行性腰椎管狭窄症的诊断及神经功能康复具有重要的作用,可明确责任性节段,具有良好的临床应用价值.
作者：杨鸿川；许汉权；邹伟民；潘展业 刊期： 2016年第24期
探讨孕妇营养指导在围产期孕妇保健护理中的应用价值.筛选2014年1月~2015年1月于我院进行综合妊娠期检查或妊娠保健工作的孕产妇86例,作为研究对象.采用随机数表法将所有孕妇分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组孕妇围产期接受常规健康教育指导,观察组孕妇在对照组基础上行综合孕期营养指导,比较两组孕妇妊娠并发症发生情况及母婴健康情况.观察组孕妇围产期妊娠并发症发生率及早产、胎儿窘迫发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组孕妇围产期干预后铁、钙、钾、蛋白质、维生素A等营养元素水平均明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.在围产期孕妇保健中施行孕期营养指导可有效改善孕产妇营养水平,降低孕产妇妊娠期合并症、胎儿早产、窘迫等并发症发生率,具有临床应用及推广价值.
作者：成莉 刊期： 2016年第24期
选取我院心内科行冠脉支架置入术的128例冠心病合并糖尿病患者,根据患者糖化血红蛋白水平分为观察组60例和对照组68例.所有患者均术后随访半年,入院行冠脉造影检查,对比两组再狭窄率.观察组患者再狭窄率为11.7%,对照组再狭窄率为25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).吸烟史、高血压史、糖尿病史、血脂水平、hs-CRP水平与再狭窄发生率存在明显相关性.糖化血红蛋白是支架内再狭窄的重要影响因素,检测其水平能评估冠状动脉支架术后发生再狭窄的风险,对预防冠脉支架植入后再狭窄有一定应用价值.
作者：徐亮；钱文浩 刊期： 2016年第24期
选取我院2014年6月~2015年11月收治的110例小肠疾病患者.分为对照组和观察组各55例.给予对照组小肠插管造影诊断,在常规诊断的基础上给予观察磁共振造影诊断,观察并统计来两组患者的诊断治疗情况.观察组诊断有效率及护理满意度明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).磁共振小肠造影用于小肠疾病具有准确的诊断效果,能够帮助医护人员更好了解患者病情,并采取相应的治疗措施,从而维护患者身体健康.
作者：李芳 刊期： 2016年第24期
选用80例癫痫合并抑郁障碍患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,对照组采用卡马西平治疗,观察组采用拉莫三嗪治疗.治疗12w,观察治疗效果.一年后电话随访,观察复发情况.观察组治疗总有效率明显比对照组高,观察组PHQ-9评分、不良反应和一年内复发率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05).对癫痫合并抑郁障碍患者给予拉莫三嗪治疗提高了治疗总有效率,可以改善患者的抑郁症状,而且不良反应小、复发率低,具有较高的应用价值.
作者：杨雷；刘莺；付永旺；陈金；云永利 刊期： 2016年第24期
分析抗精神病药物副作用对患者的心理影响及有效的护理措施.收集服用抗精神病药物进行治疗后发生副作用的患者63例,对其临床资料进行回顾性分析,观察药物副作用对患者的心理影响,总结有效的护理措施.63例中存在焦虑情绪47例,存在恐惧情绪28例、愤怒情绪10例、不合作9例.经过针对性的护理干预,患者的焦虑自评量表评分显著降低(P<0.05).抗精神病药物所产生的副作用容易引发患者出现不良心理,适时的心理疏导、健康教育等护理措施能够有效缓解患者的心理负担,促进患者的康复.
作者：林平 刊期： 2016年第24期
探讨思乐扣固定在减少腹腔引流管脱落中的价值.选取诊治的腹腔引流患者200例,依据随机数字表法分为思乐扣组和敷贴组各100例,敷贴组给予传统透明敷贴固定处理,思乐扣组给予思乐扣固定处理,采用自制腹腔引流管舒适量表评估舒适程度,分析两组引流管脱落发生情况和患者引流期间舒适程度.思乐扣组引流管脱落发生率明显低于敷贴组,差异显著(P<0.05);思乐扣组患者舒适率和舒适得分明显高于敷贴组,差异显著(P<0.05).思乐扣固定可有效减少腹腔引流管脱落的风险,同时可有效提高患者引流期间的舒适程度,值得临床推广应用.
作者：范玲娟；高燕萍；梁淑华 刊期： 2016年第24期
选取我院2013年1月~2015年1月收治的94例中老年社区获得性肺炎患者.随机分为试验组和对照组各47例.对照组采取美洛西林钠舒巴坦钠治疗,试验组在此基础上,加用喜炎平注射液治疗,观察对比两组疗效及治疗前后CRP、IL-6水平变化情况.结果试验组患者疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后CRP、IL-6水平均明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后CRP、IL-6水平改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎疗效确切,细菌清除率高,可有效改善患者免疫功能.
作者：陈瑜 刊期： 2016年第24期
探索右美托咪定和瑞芬太尼用于老年髋部骨折术后谵妄的效果.以收治的老年髋部骨折患者58例作为研究对象,均接受手术治疗,根据术后镇痛药物的不同分入右美托咪定组(采用右美托咪定镇静)和瑞芬太尼组(采用瑞芬太尼镇静),对比分析两组术后谵妄发生率、Ramsay镇静评分等指标.右美托咪定组术后谵妄发生率(6.67%)低于瑞芬太尼组(35.71%,P<0.05);两组术后1h、6h、12h的Ramsay镇静评分相差不大(P>0.05);而组内术后6h、12h与术后1h对比,Ramsay镇静评分均有明显降低(P<0.05).对行髋部骨折手术治疗的老年患者术后采用右美托咪定镇痛效果确切,有助于预防术后谵妄的发生,促进患者术后早日康复,值得临床推广应用.
作者：黄艳；熊理锋；梁欣；李运繁；陈建庭 刊期： 2016年第24期
目的 探讨股骨远端空心钉锁定钢板和空心钉微创治疗股骨颈骨折疗效分析.方法 在我院骨科收治的股骨颈骨折患者中选出126例作为本次研究的对象,将其随机分成甲组与乙组,甲组患者采用股骨近端空心钉锁定钢板治疗,乙组患者采用空心钉微创治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 两组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间指标对比差异不明显(P>0.05);而甲组患者术中出血量多于乙组,术后1年的Harris评分明显高于乙组,且并发症发生率低于乙组(P<0.05).结论 在股骨颈骨折手术治疗中,股骨近端空心钉锁定钢板与空心钉微创治疗均是有效的治疗方法,但是前者的术后并发症少,且患者的髋关节功能恢复情况较好,但是手术难度较大,临床上应结合患者的病情、意愿等合理选择术式.
作者：石通和；梁蓉；潘铭辉；郝仕强；杨选花；徐栋梁 刊期： 2016年第24期
主要讨论了护理干预对维汉不同民族糖尿病患者行为改变的临床效果.选取阿克苏地区各医院于2013年5月~2014年5月收治的130例糖尿病患者,其中汉族患者84例,维族患者46例,对其实施积极的护理干预,分析护理干预措施对糖尿病患者行为改变的临床效果.在本次研究中,患者对糖尿病知识的掌握程度与护理前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);从患者不良行为的纠正情况来看,汉族患者与维族患者之间差异无统计学意义(P>0.05),但护理前与护理后相比,差异具有统计学意义(P<0.05).护理干预对在糖尿病患者行为改变中发挥着重要作用,为改善患者预后奠定基础,应该在临床上做进一步推广.
作者：杨丽 刊期： 2016年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
