黄晓巧；洪笃云
选取我院2012年7月～2014年7月收治的乙肝合并糖尿病患者76例，随机分试验组和对照组各38例，试验组采用常规降糖治疗外还对患者进行1年的社区护理干预，护理后检测患者的肝功及血糖情况，并与只采用常规降糖治疗的对照组患者进行比较。结果护理后试验组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白等指标的改善均优于对照组，有统计学差异(P<0.05)；且护理后试验组谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平较对照组降低(P<0.05)，白蛋白（ALB）水平较对照组升高，有统计学差异(P<0.05)。社区护理干预对乙肝合并糖尿病患者肝功及血糖的改善有着重要意义，显著提高乙肝合并糖尿病患者的生活质量。
作者：赖万玉；黄继娴 刊期： 2015年第01期
选择2013年1月～2014年1月收治的96例小儿水痘患儿作为研究对象，分为研究组与对照组各48例，对照组给予利巴韦林治疗，研究组给予阿昔洛韦治疗。结果研究组的热退时间、结痂时间均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组的75.00%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对水痘患儿采用阿昔洛韦治疗，能有效改善发热症状与缩短结痂时间，疗效显著。
作者：宁零 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法60例符合纳入标准的高血压急症患者给予乌拉地尔静脉治疗，观察患者治疗有效率、治疗前后血压、心率变化及不良反应发生情况。结果患者的治疗总有效率为95.0%，治疗后5min，患者SBP和DBP均明显下降，30min后降压效果显著，之后血压保持稳定。治疗过程中，心率无明显变化，且未发现严重不良反应。结论乌拉地尔是治疗高血压急症的安全有效药物，可以快速降低血压，且对心率无明显影响，不良反应轻微，临床上值得进一步研究。
作者：刘英；徐燕 刊期： 2015年第01期
选取收治的寻常型痤疮患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予阿达帕林凝胶和中药内服联合治疗，观察组给予火针结合中药内服联合治疗，比较两组临床治疗有效率和痊愈率。观察组和对照组治疗有效率分别为96.7%和80.0%，痊愈率分别为23.3%和10.0%，观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。火针结合自拟消痤汤治疗寻常型痤疮的临床疗效确切，治疗有效率、治愈率高，安全性好，值得临床推广应用。
作者：胡志飞；王风云 刊期： 2015年第01期
探讨含左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及安全性。回顾性分析收治的320例幽门螺杆菌感染患者的临床资料，根据治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组各160例。对照组给予兰索拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗，观察组则采用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法进行治疗，以7d为1个疗程，治疗1个疗程后对比两组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合及不良反应发生情况。观察组幽门螺杆菌根除率为88.13%（141/160），对照组为75.00%（120/160）；观察组溃疡愈合总有效率为93.75%（150/160），对照组为85.63%（137/160），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现不良反应11例（6.88%），对照组出现不良反应15例（9.38%），差异无统计学意义（P＞0.05）。左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染具有较高的幽门螺杆菌根除率，且能有效促进溃疡愈合，不良反应少，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：曾岳青；罗迪君；叶惠玲；朱秋香 刊期： 2015年第01期
目的：探讨开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效。方法选取胆总管结石患者156例，数字随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管切开探查取石术治疗，观察组给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组（t=31.042，P<0.05），观察组手术时间明显长于对照组（t=9.266，P<0.05），观察组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于对照组（t=42.967，t=14.893，P<0.05），观察组并发症发生率为8.97%，明显低于对照组的38.46%（χ2=18.743，P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石创伤小，患者恢复快，并发症少，是安全有效的，值得推广与使用。
作者：吕孝卫 刊期： 2015年第01期
目的：针对生活方式及服药依从性对社区高血压患者实施个性化方案干预前后的效果进行研究。方法选取200例高血压患者作为研究对象，根据所采取的不同护理干预方法，均分为对照组和研究组进。对照组100例接受常规高血压治疗模式，观察组100例接受个性化方案。分析比较两组的生活方式和服药依从性状况。进行为期6个月的观察后，观察组体重、饮食结构、生活质量及用药治疗依从性明显优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论对于社区高血压患者进行个性化方案干预方法可以有效改善患者的生活质量，提高服药的依从性，在社区整体管理中具有重要价值。
作者：郭云泊 刊期： 2015年第01期
选取于2011年11月～2013年11月我院手外科收治的患者58例，采用抽签法将患者分为两组各29例。对照组采用常规护理，观察组采用无缝隙优质护理管理，观察两组患者的护理质量以及护理满意度。结果观察组患者基础护理质量、健康宣教质量、护理操作质量较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05)。观察组患者的护理满意率（96.55%）较对照组（72.41%）高，差异具有统计学意义（P<0.05)。加强无缝隙优质护理管理在手外科护理中的应用，有利于提升整体护理质量，值得推广应用。
作者：胡红霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选择60例患儿，随机分为两组，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗，观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况，测定尿微量蛋白(Albu)及N￣乙酰￣βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。结果治疗组症状缓解和消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。尿Albu、NAG均较治疗前显著降低，且降低幅度较观察组更明显(均P<0.01)。结论血液灌流可较明显缓解过敏性紫癜临床症状、减轻肾脏损伤。
作者：袁婷婷；张锐锋；封东进 刊期： 2015年第01期
将2012年2月～2014年9月70例小儿川崎病病例纳入本次研究，随机分为两组各35例，对照组采用丙种球蛋白常规剂量治疗，观察组采用丙种球蛋白大剂量治疗。观察两组临床治疗效果，统计两组不良反应情况。结果治疗后观察组血清IgG浓度指数（16.33±4.50）g/L，明显高于对照组（7.71±1.82）g/L（P＜0.05）；观察组淋巴结肿大、发热以及黏膜充血等急性期临床症状消退时间较对照组更早（P＜0.05）；观察组术后冠脉病变发生率较对照组低（P＜0.05）。在小儿川崎病治疗早期给予大剂量单剂丙种球蛋白经静脉滴注可收到满意疗效，并发症少，安全性高，应予以推广。
作者：刘仁颂；黄胜奇；曾俊峰 刊期： 2015年第01期
61例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为对照组31例和治疗组30例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再加黄芪注射液20ml和血塞通注射液20ml静脉滴注，4w为1疗程。治疗前后分别检测足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值及血清ET￣1、CRP、MMP￣9 含量水平。治疗组有效率为76.67%，对照组为32.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值均较治疗前有明显升高（P＜0.01），对照组无明细变化；治疗组血清ET￣1、CRP 及MMP￣9 含量水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），其降低幅度明显高于对照组（P＜0.01）。黄芪注射液联合三七总皂甙治疗能明显改善2 型糖尿病下肢血管病变的临床症状，其机制可能降低血清 ET￣1、CRP 及MMP￣9 含量水平有关。
作者：宋发友；况月怀；杨光勋；宋涛；文强 刊期： 2015年第01期
目的：比较微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法72例输尿管上段结石患者，随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组，分别采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术进行治疗，比较两组患者术后3d和1个月后的结石清除率，记录患者手术时间、术中的出血量、平均住院天数、术中输尿管穿孔人数、术后感染情况、血红蛋白水平和术后辅助体外冲击波碎石治疗的病例数。结果经皮肾镜组手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均大于输尿管镜组，P<0.05，差异有统计学意义；比较两组患者的结石清除率，经皮肾镜组患者术后3d和术后4w的结石清除率分别为80.56%和91.67%，明显高于输尿管镜组患者的66.67%和75%，P<0.05，差异有统计学意义；而两组患者的术中输尿管穿孔、术后感染和血红蛋白下降发生情况比较，P>0.05，差异不显著；但经皮肾镜组术后辅助体外冲击波碎石治疗率为8.33%，明显低于输尿管镜组的25%，P<0.05，差异有统计学意义。结论简单的输尿管上段结石可首选输尿管镜取石术治疗，复杂性输尿管上段结石可首选微创经皮肾镜取石术进行治疗。
作者：罗怀景；陈建德；林超禄；余丰；陈钦棋；黄旭锋 刊期： 2015年第01期
对2013年1月～2014年1月我院收治的178例肛瘘患者的临床资料进行回顾性调查分析，随机分成两组各89例，对照组单纯给予西医结合手术治疗；观察组给予中西医结合手术治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈83例，有效5例，无效1例，总有效率98.9%。明显优于对照组。两组有效率差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。中西医结合治疗高位复杂性肛瘘的临床效果较令人满意，值得广泛推广。
作者：黄荣宇 刊期： 2015年第01期
目的：明确胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果差异。方法选择我院于2012年5月～2014年6月收治的早期非小细胞肺癌患者86例，其中采用胸腔镜进行治疗的有45例，作为治疗组；采用开胸手术治疗的有41例，作为对照组。观察两组患者在采用不同治疗方法后的临床治疗效果。结果在手术情况方面，两组病例在根治率以及淋巴结清除效果上并无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），但治疗组的手术时间、术中出血量、带管时间、术后引流量以及住院时间均明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。在术后并发症情况上，治疗组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌上能够达到同传统开胸手术一样的根治效果，且具有创伤较小，术中出血量少，术后恢复较快等特点，同时不会对心肺功能造成不必要的影响，减少了术后相关并发症的发生率，值得在临床上推广使用。
作者：仇丽敏；柏海 刊期： 2015年第01期
选取2012年2月～2014年1月我院内科住院部收治的120例慢性胃炎患者为研究对象，采用随机抽签方法将其分成观察组与对照组各60例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用中医辩证治疗，同时给予两组患者针对性的护理，对比分析两组患者的治疗效果。结果中西医结合治疗慢性胃炎总有效率95.00%明显高于单纯西医治疗慢性胃炎总有效率78.33%（χ2=7.2115，P=0.0072），两组均未发生严重不良反应。中西医结合治疗慢性胃炎相比于单纯西药治疗疗效更为显著，同时全方位针对性的护理，能极大程度促进疗效的进一步提高，值得在今后慢性胃炎治疗过程中借鉴参考。
作者：施江艳 刊期： 2015年第01期
探讨美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效及安全性。将收治的90例确诊为呼吸机相关性肺炎（VAP）患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱及电解质紊乱等对症治疗，观察组在对照组基础上加用美罗培南静脉滴注治疗，14d为一疗程。治疗结束后比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应。对照组有效率为71.11%，细菌清除率为66.12%；观察组有效率为93.33%，细菌清除率为84.62%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。美罗培南治疗VAP的临床疗效高，不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。
作者：洪英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析中医辅助治疗对老年轻中度慢性持续期哮喘的作用效果，以制定更优的治疗方案。方法以我院2012年2月～2014年2月收治的64例老年轻中度慢性持续期哮喘患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各32例，对照组进行常规西医治疗，观察组在对照组基础上增加中医辅助治疗，治疗结束后，比较两组患者各指标之间的差异。结果观察组治疗总有效率（93.8%）高于对照组（75%），经χ2检验，其差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者PEF变异率、FEV1、SaO2等各项监测指标明显优于对照组，经t检验，其差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗过程中均未见不良反应的发生。结论在西医治疗的基础上应用中医辅助治疗老年轻中度慢性持续期哮喘患者，可以有效改善患者临床症状，提高治疗效果，达到了标本兼治的目标，安全性高，值得广泛应用推广。
作者：李贞晶 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对早期胃癌淋巴结转移造成影响的相关临床病理因素。方法选取早期胃癌患者159例。对其临床病理因素同淋巴结转移的关系进行分析。结果20例完成手术后于临床出现淋巴结转移情况，设为A1组。将无淋巴结转移者设为A2组。实施单因素及多因素分析发现，肿瘤体积、肿瘤浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度同淋巴结转移存在一定的关系。 A2组5年总体存活率为93.53%（130/139），A1组为75.00%（15/20），A2组明显高于A1组（P<0.05）。结论肿瘤体积、肿瘤浸润深度、组织学分型及脉管侵犯程度同淋巴结转移关系密切，针对淋巴结转移危险因素需要研究有效方法给予临床干预。
作者：王本锋 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年11月～2013年11月收治的神经内科患者100例进行回顾性分析，随机分成观察组与对照组各50例。对照组患者采用临床常规护理，观察组在常规护理的基础上增加精细化护理。观察两组患者在采取各自护理方法后的护理疗效对比。观察组患者出现意外事件与并发症症状得到显著改善，对护理的满意度高，与对照组相比，拥有显著差异性，统计学有意义（P<0.05）。在临床护理神经内科患者中辅以精细化护理，可以有效提升患者对于护理质量的满意度，提高临床疗效，推动护理质量的进一步提高，值得在临床推广。
作者：谌洁 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
