洪英
将2012年2月～2014年9月70例小儿川崎病病例纳入本次研究，随机分为两组各35例，对照组采用丙种球蛋白常规剂量治疗，观察组采用丙种球蛋白大剂量治疗。观察两组临床治疗效果，统计两组不良反应情况。结果治疗后观察组血清IgG浓度指数（16.33±4.50）g/L，明显高于对照组（7.71±1.82）g/L（P＜0.05）；观察组淋巴结肿大、发热以及黏膜充血等急性期临床症状消退时间较对照组更早（P＜0.05）；观察组术后冠脉病变发生率较对照组低（P＜0.05）。在小儿川崎病治疗早期给予大剂量单剂丙种球蛋白经静脉滴注可收到满意疗效，并发症少，安全性高，应予以推广。
作者：刘仁颂；黄胜奇；曾俊峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法60例符合纳入标准的高血压急症患者给予乌拉地尔静脉治疗，观察患者治疗有效率、治疗前后血压、心率变化及不良反应发生情况。结果患者的治疗总有效率为95.0%，治疗后5min，患者SBP和DBP均明显下降，30min后降压效果显著，之后血压保持稳定。治疗过程中，心率无明显变化，且未发现严重不良反应。结论乌拉地尔是治疗高血压急症的安全有效药物，可以快速降低血压，且对心率无明显影响，不良反应轻微，临床上值得进一步研究。
作者：刘英；徐燕 刊期： 2015年第01期
选取我院2009年3月～2012年3月入院进行痔疮治疗的患者120例，随机分为研究组和对照组，研究组应用中药熏洗治疗，对照组应用药物涂敷疗法，对比两组患者治疗效果和不良反应。结果研究组显效率76.7％和总有效率95％，均高于对照组55％和76.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应，中药熏洗法治疗痔疮临床治疗效果优于药物涂敷法。中药熏洗法操作方面，效果显著，临床适用性较好。
作者：李厚义 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿托伐他汀、依那普利与缬沙坦联合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取我院100例轻、中度肾功能损害的慢性肾炎患者，并随机将其分为观察组48例与对照组52例，两组均进行常规治疗，对照组采用依那普利10mg/d，联合缬沙坦160mg/d治疗，观察组采用阿托伐他汀20mg/d，联合缬沙坦160mg/d治疗，疗程24w。比较两组治疗前后肾功能、血脂、尿蛋白及炎症因子的改变。结果，治疗后观察组低密度脂蛋白及血总胆固醇明显低于对照组(P＜0.05)，两组在高密度脂蛋白及三酰甘油方面上的差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗一个疗程后，两组在降低尿素氮（BUN）和发生不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论阿托伐他汀与缬沙坦联合治疗可使慢性肾炎患者尿蛋白和血清炎症因子水平显著降低，阻断RAS系统，更好地使患者的肾功能得到保护。
作者：柯静 刊期： 2015年第01期
选择2013年1月～2014年1月收治的96例小儿水痘患儿作为研究对象，分为研究组与对照组各48例，对照组给予利巴韦林治疗，研究组给予阿昔洛韦治疗。结果研究组的热退时间、结痂时间均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组的75.00%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对水痘患儿采用阿昔洛韦治疗，能有效改善发热症状与缩短结痂时间，疗效显著。
作者：宁零 刊期： 2015年第01期
目的：评价wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症的临床疗效及其生物力学特性。方法选取2010年5月～2012年5月我院收治的退行性腰椎失稳症患者共计84例，随机分为观察组和对照组，其中观察组42例，采用Wlaais非融合固定系统治疗，对照组42例，采用腰椎后路内固定植骨融合术治疗，记录手术过程中两组平均手术时间及术中出血量，同于术前及术后对所有患者进行VAS、ODI及JOA评分，记录术后并发症发生情况。所有数据利用统计学软件进行分析。结果两组患者平均手术时间及术中出血量相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组VAS、ODI及JOA评分均较治疗前明显改善，观察组改善情况优于对照组，比较所得差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中及随访过程中均未见上述并发症发生。结论采用Wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症临床疗效好，值得在临床上予以推广。
作者：周冬长；梁春祥；黄阳亮 刊期： 2015年第01期
探讨美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效及安全性。将收治的90例确诊为呼吸机相关性肺炎（VAP）患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱及电解质紊乱等对症治疗，观察组在对照组基础上加用美罗培南静脉滴注治疗，14d为一疗程。治疗结束后比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应。对照组有效率为71.11%，细菌清除率为66.12%；观察组有效率为93.33%，细菌清除率为84.62%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。美罗培南治疗VAP的临床疗效高，不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。
作者：洪英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs￣CRP）水平检测对急性脑梗死（ACI）诊断的临床意义，了解血清超敏C反应蛋白水平改变与急性脑梗死的相关性。方法选取220例发病在48h以内的ACI患者作为研究组，同时期58例体检健康者作为对照组，分别测定两组hs￣CRP水平。分析研究组hs￣CRP水平改变与ACI病情程度的关系，并与对照组进行比较。结果研究组患者的hs￣CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在研究组中，hs￣CRP水平随病情的严重程度改变，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 hs￣CRP与ACI的发生发展密切相关，检测hs￣CRP水平改变对ACI患者的诊断具有重要临床意义。
作者：罗劲松；秦汝丽 刊期： 2015年第01期
68例符合纳入标准的慢性充血性心衰患者按治疗方案分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上联合应用比索洛尔、螺内酯治疗，共治疗12w。观察比较两组临床疗效、心脏彩超相关参数改善及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为94.1%，明显高于对照组的76.5%（P＜0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组LVEDs、LVEDd显著下降，LVEF显著增高（P均＜0.05）。治疗过程中，两组均未发生严重不良反应。比索洛尔联合螺内酯是慢性充血性心衰的有效治疗方案，可以提高治疗有效率，显著改善心脏彩超相关参数，且不良反应少，临床上值得进一步研究。
作者：杨晓慧 刊期： 2015年第01期
目的：研究脐静脉注射缩宫素在预防胎盘粘连及产后出血的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2014年10月诊治的经阴道分娩患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例，对照组采用缩宫素肌注，观察组采用缩宫素经脐静脉注射，回顾性对比观察两组患者的临床资料。结果观察组在第3产程时间、产后2h出血量、产后24h总出血量方面均少于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；在人工剥离胎盘及胎盘残留方面，观察组患者明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于经阴道分娩的产妇而言，采用经脐静脉注射缩宫素的方式不仅可以减少第3产程时间、产后出血量，而且还能减少宫腔操作，降低胎盘残留率，值得临床推广使用。
作者：张志勤 刊期： 2015年第01期
统计活血化瘀类中药使用情况，分析活血化瘀类中药临床合理性应用相关因素。使用活血化瘀类中药频率高的科室为妇科及心血管科，中药饮片使用频率前3位分别为桃仁、红花、丹参，中成药针剂使用频率前3位分别为注射用血栓通、丹红注射液、血必净注射液。部分医师活血化瘀类中药存在不合理应用现象，应制定临床合理应用解决方案。
作者：黄晓巧；洪笃云 刊期： 2015年第01期
选择收治的58例股骨转子间骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各29例，对照组单行西医治疗，对照组行中西医结合治疗，对两组的临床治疗效果进行分析。观察组治疗优良率为93.10%，对照组为72.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为13.79%，对照组为44.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对老年股骨转子间骨折采取中西医结合治疗，是一种安全性高，疗效显著的治疗方式，可促进患者恢复，减少并发症发生，值得临床推广使用。
作者：罗骞 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年7月～2013年7月收治的慢性充血性心力衰竭患儿83例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组实施综合护理，对比两组护理效果。结果观察组SAS与SDS评分改善明显，临床依从性明显提高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。慢性充血性心力衰竭应用综合护理，可明显提高患儿临床依从性，改善SDS与SAS评分，行之有效，值得临床广泛应用。
作者：李尚荣 刊期： 2015年第01期
选取我院2014年6月～9月收治的100例进行妇科手术患者，随机分为两组，对照组采用妇科腹部手术后常规护理，试验组在对照组基础上配合中药穴位敷贴进行干预。结果试验组采用中药穴位敷贴的总有效为90.0%，对照组采用常规护理的总有效为70.0％。且试验组术后首次肛门排气、排便时间明显短于对照组，两组差距较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。中药穴位敷贴可促进妇科手术后肠蠕动的恢复，效果良好。
作者：区悦霞 刊期： 2015年第01期
选取在我院血透室治疗的84例透析患者，随机分为治疗组和对照组各42例，对照组给予常规护理，治疗组给予优质护理，比较两组患者的护理疗效。治疗组心理评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者中依从性好38例，依从性差4例，依从性为90.48%；对照组患者中依从性好24例，依从性差18例，依从性为57.148%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过在我院血透室开展优质护理服务，提高了临床护理质量，减轻患者的不良情绪，增加患者的治疗依从性，值得临床推广。
作者：梅利平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选择60例患儿，随机分为两组，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗，观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况，测定尿微量蛋白(Albu)及N￣乙酰￣βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。结果治疗组症状缓解和消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。尿Albu、NAG均较治疗前显著降低，且降低幅度较观察组更明显(均P<0.01)。结论血液灌流可较明显缓解过敏性紫癜临床症状、减轻肾脏损伤。
作者：袁婷婷；张锐锋；封东进 刊期： 2015年第01期
目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对胰岛β细胞C肽释放的影响。方法选取100例（OSAHS）患者为研究对象，按体重指数分成正常体重OSAHS组（A组）、肥胖OSAHS组（B组），另外选取50例健康人群组（C组）为对照组，均进行胰岛β细胞C肽检测，观察在嗜睡率、C肽水平和葡萄糖水平上变化情况。结果 A组正常率72%，总嗜睡率28%；B组正常率54%，总嗜睡率46%；C组正常率4%，总嗜睡率96%，三组比较差异有统计学意义（P<0.05）；空腹时三组C肽水平比较,差异无统计学意义（P>0.05），服糖后30、60、120、180min C组和A、B组在C肽水平上比较,差异有统计学意义（P<0.05），而A组和B组在服糖后30、60、120min比较，差异有统计学意义（P<0.05），服糖后180min比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组在空腹、餐后葡萄糖水平上和A组、B组比较，差异有统计学意义（P<0.05），A组和B组在空腹、餐后葡萄糖水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS患者胰岛β细胞会出现受损，增加糖尿病发生率，在临床上要注意血糖变化。
作者：余志辉；邵礼成；林涛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肽素在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的临床价值。方法收集接受治疗的疑似急性冠脉综合征（ACS）患者120例，根据检查结果分为正常组（22例）与ACS组（98例），按冠脉病变的支数将ACS组划分为单支组（32例）、双支组（40例）、三支组（23例）、左主干组（3例）。采用 ELISA 法测定所有患者发病后0～3h、3～6h、6～12h的血浆肽素水平，分析肽素在ACS早期诊断中的临床价值。结果 ACS组肽素水平明显高于正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 ACS组在0～3h内的肽素检测水平高，与6～12h肽素水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。三支组肽素水平高于单支、双支组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；左主干组肽素水平高于与单支组、双支组、三支组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论肽素水平能够反映ACS冠状动脉病变的严重程度及心肌缺血的状况，可以作为诊断及评估ACS病情的依据，值得临床推广应用。
作者：龙骁；陈然；程春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨辛伐他汀对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法选择肾内科维持性腹膜透析患者41例,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(Hs￣CRP)、白细胞介素￣6(IL￣6)和肿瘤坏死因子￣a（TNF￣a）的水平,然后随机分为辛伐他汀治疗组（22例）和非辛伐他汀治疗组（19例）。治疗24w后检查TG、TC、Hs￣CRP、IL￣6和TNF￣a。并设20例健康者作对照比较。结果（1）维持性腹膜透析患者TG、Hs￣CRP、IL￣6和TNF￣a显著高于健康者(P＜0.01)；（2）治疗后24w，辛伐他汀治疗组TG、TC、Hs￣CRP、IL￣6和TNF￣a的水平均有所下降，辛伐他汀治疗组Hs￣CRP、IL￣6和TNF￣a下降的水平与治疗前及非辛伐他汀治疗组相比，差异具有显著性（P＜0.05）。结论辛伐他汀能明显改善维持性腹膜透析患者的微炎症状态。
作者：林建；崔惠敏；菅宏蕴；吴素红 刊期： 2015年第01期
将120例患者随机平均分成2组各60例，对照组单纯采用甘露醇脱水、阿司匹林抗血小板、胞磷胆碱营养神经、立普妥稳定斑块、依达拉奉清除自由基、亚低温治疗、控制血压、控制血糖等基础治疗，治疗组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液100ml、2次/d、静点。两组均以14d为1疗程。观察患者治疗前后神经功能缺损程度变化情况。结果治疗组总有效率为98.33%，对照组总有效率为73.33%，两组数据差异显著，有统计学意义。丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：李兆月 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
