杨红英
选择治疗的脑梗死后血管性痴呆患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予安理申治疗，观察组在对照组基础上联合醒脑开窍针法治疗，记录两组治疗效果。观察组总有效率为95.56%，对照组为77.78%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后简易智能状态评估量表评分（23.53±3.14），日常生活能力量表评分（63.85±6.71），提高明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。采用醒脑开窍针法联合安理申治疗脑梗死后血管性痴呆临床疗效可靠，有效改善患者认知能力、记忆能力及语言行为能力，值得在临床上大力推广使用。
作者：王华政；王玉祥；倪浩斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效。方法选取胆总管结石患者156例，数字随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管切开探查取石术治疗，观察组给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组（t=31.042，P<0.05），观察组手术时间明显长于对照组（t=9.266，P<0.05），观察组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于对照组（t=42.967，t=14.893，P<0.05），观察组并发症发生率为8.97%，明显低于对照组的38.46%（χ2=18.743，P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石创伤小，患者恢复快，并发症少，是安全有效的，值得推广与使用。
作者：吕孝卫 刊期： 2015年第01期
目的：探讨介入治疗应用于不稳定心绞痛患者中的临床疗效。方法择取2011年8月～2013年8月到我院就诊的不稳定性心绞痛患者86例，随机分为两组各43例。参照组给予传统的药物治疗，治疗组应用经PCI治疗，对比其疗效。结果治疗组的总有效率（93.02%）明显高于参照组（74.42%），差异性存在统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后无患者复发，其复发情况明显优于参照组（P＜0.05）。治疗组患者有1例发生前臂血肿，2例发生皮肤荨麻疹，并无其他严重的并发症发生。结论不稳定性心绞痛应用介入治疗的临床疗效显著，且安全性高，值得推广。
作者：董永达 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液灌流治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法选择60例患儿，随机分为两组，对照组常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗，观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况，测定尿微量蛋白(Albu)及N￣乙酰￣βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化。结果治疗组症状缓解和消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。尿Albu、NAG均较治疗前显著降低，且降低幅度较观察组更明显(均P<0.01)。结论血液灌流可较明显缓解过敏性紫癜临床症状、减轻肾脏损伤。
作者：袁婷婷；张锐锋；封东进 刊期： 2015年第01期
将2012年2月～2014年9月70例小儿川崎病病例纳入本次研究，随机分为两组各35例，对照组采用丙种球蛋白常规剂量治疗，观察组采用丙种球蛋白大剂量治疗。观察两组临床治疗效果，统计两组不良反应情况。结果治疗后观察组血清IgG浓度指数（16.33±4.50）g/L，明显高于对照组（7.71±1.82）g/L（P＜0.05）；观察组淋巴结肿大、发热以及黏膜充血等急性期临床症状消退时间较对照组更早（P＜0.05）；观察组术后冠脉病变发生率较对照组低（P＜0.05）。在小儿川崎病治疗早期给予大剂量单剂丙种球蛋白经静脉滴注可收到满意疗效，并发症少，安全性高，应予以推广。
作者：刘仁颂；黄胜奇；曾俊峰 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年7月～2013年7月收治的慢性充血性心力衰竭患儿83例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组实施综合护理，对比两组护理效果。结果观察组SAS与SDS评分改善明显，临床依从性明显提高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。慢性充血性心力衰竭应用综合护理，可明显提高患儿临床依从性，改善SDS与SAS评分，行之有效，值得临床广泛应用。
作者：李尚荣 刊期： 2015年第01期
目的：比较微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法72例输尿管上段结石患者，随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组，分别采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术进行治疗，比较两组患者术后3d和1个月后的结石清除率，记录患者手术时间、术中的出血量、平均住院天数、术中输尿管穿孔人数、术后感染情况、血红蛋白水平和术后辅助体外冲击波碎石治疗的病例数。结果经皮肾镜组手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均大于输尿管镜组，P<0.05，差异有统计学意义；比较两组患者的结石清除率，经皮肾镜组患者术后3d和术后4w的结石清除率分别为80.56%和91.67%，明显高于输尿管镜组患者的66.67%和75%，P<0.05，差异有统计学意义；而两组患者的术中输尿管穿孔、术后感染和血红蛋白下降发生情况比较，P>0.05，差异不显著；但经皮肾镜组术后辅助体外冲击波碎石治疗率为8.33%，明显低于输尿管镜组的25%，P<0.05，差异有统计学意义。结论简单的输尿管上段结石可首选输尿管镜取石术治疗，复杂性输尿管上段结石可首选微创经皮肾镜取石术进行治疗。
作者：罗怀景；陈建德；林超禄；余丰；陈钦棋；黄旭锋 刊期： 2015年第01期
61例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为对照组31例和治疗组30例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再加黄芪注射液20ml和血塞通注射液20ml静脉滴注，4w为1疗程。治疗前后分别检测足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值及血清ET￣1、CRP、MMP￣9 含量水平。治疗组有效率为76.67%，对照组为32.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值均较治疗前有明显升高（P＜0.01），对照组无明细变化；治疗组血清ET￣1、CRP 及MMP￣9 含量水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），其降低幅度明显高于对照组（P＜0.01）。黄芪注射液联合三七总皂甙治疗能明显改善2 型糖尿病下肢血管病变的临床症状，其机制可能降低血清 ET￣1、CRP 及MMP￣9 含量水平有关。
作者：宋发友；况月怀；杨光勋；宋涛；文强 刊期： 2015年第01期
目的：重性精神患者在社区防治与管理中，强化其危险行为早期识别和紧急医疗处置，防止疾病复发，大限度降低患者肇事肇祸发生率，和减少患者年人均医疗费用支出。方法选择国家卫计委686项目江西示范区城市（南昌市东湖区）与农村（上饶市信州区）两个示范点截至2012年6月登记在册的重性精神疾病患者。采用数字表法，随机分为城市、农村干预组与对照组各200例。干预组用自制的《精神患者危险行为早期识别评定表》进行定期评估，并对不同评估级别进行不同形式的医疗干预，将两组所得数据进行统计分析。结果两组患者肇事肇祸发生率、年住院次数及年人均医疗费用支出比较均有统计学意义（P<0.05）。干预组患者中的危险行为等级明显降低，与干预管理前比较，差异具有统计学意义。结论对社区重性精神患者管理中，定期进行危险行为早期识别与评估，并早期配合相应医疗干预，可有效减少肇事肇祸行为的发生率，同时可减少患者年均住院次数和年人均医疗费用支出。此研究为精神疾病社区管理提供一种行之有效的方法，值得推广。
作者：张近静；余雪虎；陈宪生；方美华；王谋顺 刊期： 2015年第01期
将120例患者随机平均分成2组各60例，对照组单纯采用甘露醇脱水、阿司匹林抗血小板、胞磷胆碱营养神经、立普妥稳定斑块、依达拉奉清除自由基、亚低温治疗、控制血压、控制血糖等基础治疗，治疗组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液100ml、2次/d、静点。两组均以14d为1疗程。观察患者治疗前后神经功能缺损程度变化情况。结果治疗组总有效率为98.33%，对照组总有效率为73.33%，两组数据差异显著，有统计学意义。丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：李兆月 刊期： 2015年第01期
将2012年1月～2013年7月我院收治的骨科患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者予以临床护理路径，对照组患者则采用传统护理方法。观察比较两组患者的住院时间、住院费用、患者对健康知识的掌握程度、对护理满意度及并发症发生率等。经护理后，观察组患者对健康知识的掌握程度及护理满意度均明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＞0.05）；观察组的平均住院时间及并发症发生率均明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＞0.05）。实施临床护理路径能有效提高骨科患者对健康知识的掌握程度及对护理满意度，降低患者的平均住院时间、住院费用及并发症发生率，促进护患的沟通，提高临床护理质量，值得推广。
作者：陈芳 刊期： 2015年第01期
回顾性分析78例复发性早期流产患者临床资料，根据治疗方法的不同将患者分为观察组（n=43）和对照组（n=35），对照组患者给予口服黄体酮胶囊治疗，在此基础上，观察组患者加用绒毛膜促性腺激素针剂肌注，治疗至妊娠12w。对比观察两组治疗前后孕酮和β￣HCG水平变化和保胎成功率。结果治疗后两组孕酮和β￣HCG均较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后孕酮和β￣HCG 均高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组保胎成功率为97.67%，显著高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产疗效显著，可以显著提高患者保胎成功率，具有积极的临床意义。
作者：李春丽 刊期： 2015年第01期
总结13例发生股骨颈骨折高龄患者的围手术期安全管理。与患者及家属进行有效的沟通。加患者基础护理、术后专科护理、疼痛管理及出院后安全健康教育，使患者及家属了解安全护理的重要性，掌握安全护理知识和方法。本组患者未发生皮肤压疮、假体脱位等并发症，基本恢复行走能力。
作者：杨玉林 刊期： 2015年第01期
选取我院儿科2013年1月～12月收治的患儿278例，随机分为观察组和对照组各139例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予人性化护理干预。比较两组患儿家长的护理满意度。观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。将人性化护理干预应在儿科护理中临床效果满意，可显著提高患儿家长的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：陈清 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年7月～2014年7月收治的乙肝合并糖尿病患者76例，随机分试验组和对照组各38例，试验组采用常规降糖治疗外还对患者进行1年的社区护理干预，护理后检测患者的肝功及血糖情况，并与只采用常规降糖治疗的对照组患者进行比较。结果护理后试验组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白等指标的改善均优于对照组，有统计学差异(P<0.05)；且护理后试验组谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平较对照组降低(P<0.05)，白蛋白（ALB）水平较对照组升高，有统计学差异(P<0.05)。社区护理干预对乙肝合并糖尿病患者肝功及血糖的改善有着重要意义，显著提高乙肝合并糖尿病患者的生活质量。
作者：赖万玉；黄继娴 刊期： 2015年第01期
观察痰热清联合头孢呋辛钠、沐舒坦治疗老年肺气肿感染的疗效及安全性。选取住院治疗经确诊为肺气肿感染的老年患者66例，按照所使用药物的不同，以随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组使用头孢呋辛钠联合沐舒坦进行治疗，观察组使用痰热清、头孢呋辛钠与沐舒坦联合治疗。观察两组治疗效果。观察组有效率高、安全性好，与对照组相比，优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。对于肺气肿感染老年患者的治疗，在传统用药（头孢呋辛钠+沐舒坦）基础上加用痰热清，可以有效提高治疗效果，改善患者的生活质量，临床价值明显，应广泛采用。
作者：张勇辉 刊期： 2015年第01期
选取2011年1月～2013年12月我院收治的120例重型颅脑外伤患者，随机分为对照组和试验组各60例。对照组按照常规方法进行抢救和护理，试验组采用快捷护理路径进行抢救和护理。比较分析两组患者的急救时间、急救费用及病死率。结果试验组抢救时间（17.01±5.34）min、抢救费用（293.99±91.01）元、住院时间（17.51±3.34）d、肺感染发生率7.5%及尿路感染的发生率9.98%都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然试验组的肾功能不全和应激性溃疡、住院费用较对照组有所降低，但是差异没有统计学意义（P>0.05）。快捷护理路径在抢救重型颅脑外伤患者过程中可明显缩短急救时间，减低急救费用，减少病死率，具有较好的急救效果，值得在临床上推广应用。
作者：曾亚珍；付晓丽 刊期： 2015年第01期
根据收治的68例恶性肿瘤患者的临床治疗资料，全部患者均行光动力疗法（PDT），并将全部患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例采用中西医结合疗法，术后根据患者情况服白虎汤加减；对照组28例采用西药疗法，术后采用常规西医护理及消炎治疗。对照组发热13例，发热率为46.43%；疼痛27例，疼痛率为96.43%。出现光敏性皮炎7例，发生率为25%。局部水肿28例，发生率为100%。治疗后白细胞计数为（11.2±1.86）×109/L。治疗组发热11例，发热率为27.50%；疼痛33例，疼痛率为82.50%。出现光敏性皮炎5例，发生率为12.50%。局部水肿28例，发生率为100%。治疗后白细胞计数为（14.7±2.61）×109/L。两组对比，治疗结果具有统计学差异性（P＜0.05）。白虎汤加减对光动力治疗恶性肿瘤疾病患者具有降低治疗副作用的效果，可于临床重点推广。
作者：姜恩平；王卓 刊期： 2015年第01期
目的：评估纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗急性缺血性卒中的临床有效性和安全性。方法本研究采用随机、安慰剂对照，选取2010年5月~2013年5月在我院神经科住院治疗的缺血性脑卒中患者，所有患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评分≥4，均在发病后6h内接受治疗。将其随机分为纳美芬联合GM1治疗组、GM1治疗组和对照组。预后判断由经过培训的神经科医生在患者入院时、入院后2w评价NIHSS、Barthel Index。在治疗过程中密切观察任何不良反应，统计不良反应发生率。结果140例患者（治疗组46例，GM1组48例，对照组46例）均耐受，未出现不良反应。46例患者接受纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗。与对照组比较，入院后2w BI≥60的患者比例（69.6%VS65.2%）无显著差异，NIHSS减少无显著差异（65.2%VS65.2%）；与GM1治疗组比较，入院后2w BI≥60的患者比例（69.9%VS64.6%）无显著差异，NIHSS减少无显著差异（65.2%VS62.5%）。结论尽管纳美芬联合GM1安全的，但是未见其显著改善急性缺血性脑卒中患者预后。
作者：张林峰；郑小玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs￣CRP）水平检测对急性脑梗死（ACI）诊断的临床意义，了解血清超敏C反应蛋白水平改变与急性脑梗死的相关性。方法选取220例发病在48h以内的ACI患者作为研究组，同时期58例体检健康者作为对照组，分别测定两组hs￣CRP水平。分析研究组hs￣CRP水平改变与ACI病情程度的关系，并与对照组进行比较。结果研究组患者的hs￣CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在研究组中，hs￣CRP水平随病情的严重程度改变，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 hs￣CRP与ACI的发生发展密切相关，检测hs￣CRP水平改变对ACI患者的诊断具有重要临床意义。
作者：罗劲松；秦汝丽 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
