张勇辉
选取治疗的64例难治性分裂情感性精神病患者，随机分为对照组与观察组各32例，两组均给予碳酸锂治疗，对照组加用氯氮平，观察组加用利培酮，观察比较两组的临床疗效。治疗后两组HAMD、BRMS量表评分均低于治疗前，且观察组降低的幅度显著高于对照组；两组治疗后TESS量表评分均高于治疗前，但观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组HAMD和BRMS的总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。利培酮可以显著改善难治性分裂情感性精神病患者的临床症状，且不良反应发生率较低，疗效好，值得临床应用。
作者：李海芳 刊期： 2015年第01期
选取2012年1月～2013年12月在我院收治的66例急性出血性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组和试验组各33例，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑混合生理盐水静脉滴注联合硫糖铝口服治疗。对比两组治疗后的效果，并观察不良反应的发生情况。结果试验组患者治疗后输血量、出血量、止血时间和住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组出现不良反应症状的发生率为14.39%，试验组不良反应症状发生率为6.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎，治疗效果有所提高，无明显严重的不良反应症状，值得在临床上推广应用。
作者：邓准洲 刊期： 2015年第01期
将73例耐多药结核病患者随机分为观察组(37例)与对照组(36例)。观察组给予常规耐多药结核病治疗和支持性心理护理，对照组给予常规耐多药结核病治疗和护理，比较两组疗效。结果预后，两组HAMA评分显著降低，观察组HAMA评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；预后，两组患者的GQOLI￣74评分显著改善(P<0.05)；治疗后观察组患者GQOLI￣74评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。支持性心理护理对耐多药结核病患者的行为改善和心理康复有利，能够提高耐多药结核病患者的依从性和疗效。
作者：李艳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs￣CRP）水平检测对急性脑梗死（ACI）诊断的临床意义，了解血清超敏C反应蛋白水平改变与急性脑梗死的相关性。方法选取220例发病在48h以内的ACI患者作为研究组，同时期58例体检健康者作为对照组，分别测定两组hs￣CRP水平。分析研究组hs￣CRP水平改变与ACI病情程度的关系，并与对照组进行比较。结果研究组患者的hs￣CRP水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在研究组中，hs￣CRP水平随病情的严重程度改变，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 hs￣CRP与ACI的发生发展密切相关，检测hs￣CRP水平改变对ACI患者的诊断具有重要临床意义。
作者：罗劲松；秦汝丽 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年7月～2014年7月收治的乙肝合并糖尿病患者76例，随机分试验组和对照组各38例，试验组采用常规降糖治疗外还对患者进行1年的社区护理干预，护理后检测患者的肝功及血糖情况，并与只采用常规降糖治疗的对照组患者进行比较。结果护理后试验组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白等指标的改善均优于对照组，有统计学差异(P<0.05)；且护理后试验组谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平较对照组降低(P<0.05)，白蛋白（ALB）水平较对照组升高，有统计学差异(P<0.05)。社区护理干预对乙肝合并糖尿病患者肝功及血糖的改善有着重要意义，显著提高乙肝合并糖尿病患者的生活质量。
作者：赖万玉；黄继娴 刊期： 2015年第01期
将2012年1月～2013年7月我院收治的骨科患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者予以临床护理路径，对照组患者则采用传统护理方法。观察比较两组患者的住院时间、住院费用、患者对健康知识的掌握程度、对护理满意度及并发症发生率等。经护理后，观察组患者对健康知识的掌握程度及护理满意度均明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＞0.05）；观察组的平均住院时间及并发症发生率均明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＞0.05）。实施临床护理路径能有效提高骨科患者对健康知识的掌握程度及对护理满意度，降低患者的平均住院时间、住院费用及并发症发生率，促进护患的沟通，提高临床护理质量，值得推广。
作者：陈芳 刊期： 2015年第01期
以我院2011年12月～2013年12月收治的226例高血压患者作为研究对象，并随机分为试验组和对照组各113例。其中对照组患者给予厄贝沙坦治疗，而试验组患者给予厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05）。厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂比单用厄贝沙坦治疗高血压有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：郭志光 刊期： 2015年第01期
回顾性分析78例复发性早期流产患者临床资料，根据治疗方法的不同将患者分为观察组（n=43）和对照组（n=35），对照组患者给予口服黄体酮胶囊治疗，在此基础上，观察组患者加用绒毛膜促性腺激素针剂肌注，治疗至妊娠12w。对比观察两组治疗前后孕酮和β￣HCG水平变化和保胎成功率。结果治疗后两组孕酮和β￣HCG均较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后孕酮和β￣HCG 均高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组保胎成功率为97.67%，显著高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产疗效显著，可以显著提高患者保胎成功率，具有积极的临床意义。
作者：李春丽 刊期： 2015年第01期
回顾性分析116例产后出血产妇，为产后出血组，同时选择同期116例无产后出血产妇，为无产后出血，分析产后出血的危险因素，并探讨有效的护理措施。结果两组患者术中及术后出血量差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产病史、产后出血史、巨大儿、缩宫乏力及前置胎盘在产后出血患者与无产后出血患者间差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产病史、产后出血史、巨大儿、缩宫乏力及前置胎盘均是孕妇产后出血的重要原因，加强孕妇产前保健并针对危险因素进行有效地护理干预，可有效地降低产后出血的发生，保证母婴安全。
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮有；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2015年第01期
探讨美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效及安全性。将收治的90例确诊为呼吸机相关性肺炎（VAP）患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱及电解质紊乱等对症治疗，观察组在对照组基础上加用美罗培南静脉滴注治疗，14d为一疗程。治疗结束后比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应。对照组有效率为71.11%，细菌清除率为66.12%；观察组有效率为93.33%，细菌清除率为84.62%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。美罗培南治疗VAP的临床疗效高，不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。
作者：洪英 刊期： 2015年第01期
目的：针对生活方式及服药依从性对社区高血压患者实施个性化方案干预前后的效果进行研究。方法选取200例高血压患者作为研究对象，根据所采取的不同护理干预方法，均分为对照组和研究组进。对照组100例接受常规高血压治疗模式，观察组100例接受个性化方案。分析比较两组的生活方式和服药依从性状况。进行为期6个月的观察后，观察组体重、饮食结构、生活质量及用药治疗依从性明显优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论对于社区高血压患者进行个性化方案干预方法可以有效改善患者的生活质量，提高服药的依从性，在社区整体管理中具有重要价值。
作者：郭云泊 刊期： 2015年第01期
选取2011年1月～2013年12月我院收治的120例重型颅脑外伤患者，随机分为对照组和试验组各60例。对照组按照常规方法进行抢救和护理，试验组采用快捷护理路径进行抢救和护理。比较分析两组患者的急救时间、急救费用及病死率。结果试验组抢救时间（17.01±5.34）min、抢救费用（293.99±91.01）元、住院时间（17.51±3.34）d、肺感染发生率7.5%及尿路感染的发生率9.98%都明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然试验组的肾功能不全和应激性溃疡、住院费用较对照组有所降低，但是差异没有统计学意义（P>0.05）。快捷护理路径在抢救重型颅脑外伤患者过程中可明显缩短急救时间，减低急救费用，减少病死率，具有较好的急救效果，值得在临床上推广应用。
作者：曾亚珍；付晓丽 刊期： 2015年第01期
将在我院内科住院治疗的78例老年冠心病伴高胆固醇血症患者，采用随机单盲的分配方式将其分为观察组和对照组各39例，观察组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予辛伐他汀治疗，4w后对比治疗前后两组患者血脂水平的变化以及不良反应发生情况。结果观察组的LDL￣C平均检测水平为（1.98±0.63）mmol/L、TC水平为（4.07±1.05） mmol/L，显著低于治疗后对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后HDL￣C的水平与TG水平较治疗前变化不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率7.7%远低于对照组不良反应发生率15.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者时，应用瑞舒伐他汀不仅能有效的降低患者的血脂水平，而且较应用辛伐他汀不良反应少，故值得在临床中推广使用。
作者：王玮 刊期： 2015年第01期
目的：探析地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥施的临床效果。方法选取我院2013年2月～2014年2月热性惊厥患儿90例，按照随机数字表法分为试验组、对照组各45例。在常规治疗基础上，试验组施行地西泮与苯巴比妥联合治疗，对照组仅实施苯巴比妥钠疗法，比较两组患儿的临床效果、起效时间、复发情况及不良反应情况。结果试验组、对照组的临床有效率分别为88.9%、60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组的患儿复发情况、起效时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率8.9%，对照组为6.7%，无统计学差异（P>0.05）。结论小儿热性惊厥患者进行地西泮联合苯巴比妥治疗，临床效果确切，起效迅速，复发率低，可靠安全，值得临床推广。
作者：杨红英 刊期： 2015年第01期
61例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为对照组31例和治疗组30例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，再加黄芪注射液20ml和血塞通注射液20ml静脉滴注，4w为1疗程。治疗前后分别检测足背动脉血流量及踝/肱动脉压比值及血清ET￣1、CRP、MMP￣9 含量水平。治疗组有效率为76.67%，对照组为32.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值均较治疗前有明显升高（P＜0.01），对照组无明细变化；治疗组血清ET￣1、CRP 及MMP￣9 含量水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），其降低幅度明显高于对照组（P＜0.01）。黄芪注射液联合三七总皂甙治疗能明显改善2 型糖尿病下肢血管病变的临床症状，其机制可能降低血清 ET￣1、CRP 及MMP￣9 含量水平有关。
作者：宋发友；况月怀；杨光勋；宋涛；文强 刊期： 2015年第01期
急性冠状动脉综合征（ACS）是由于营养心肌的冠状动脉血流突然急剧减少或完全被阻断而引起的临床综合征。血小板在血栓形成、炎症反应、机体免疫功能及动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着非常关键的作用，抗血小板治疗是ACS治疗中的重要环节。现对常用抗血小板药物在ACS中的应用进行综述。
作者：王贵荣；刘连友 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征临床效果。方法选取我院消化科2012年10月～2013年10月收治脾虚湿盛型肠易激综合征患者140例，以随机数字表法分为对照组和试验组各70例；其中对照组患者采用常规西医药物治疗，包括匹维溴铵（50mg/次，3次/d）+复方嗜酸乳杆菌（1g/次，3次/d）；试验组患者则在对照组基础上加用自拟益肠方治疗；比较两组患者近期疗效、治疗前后IBS￣BSS评分和IBS￣QOL评分等。结果对照组和试验组患者近期治疗总有效率分别为68.57（48/70），88.57%（62/70）；试验组患者近期疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后IBS￣BSS评分和IBS￣QOL评分较治疗前显著改善，且试验组患者治疗后两项评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征可有效改善消化道症状体征，提高生活质量，效果优于西药单用。
作者：胡前平 刊期： 2015年第01期
选取在我院血透室治疗的84例透析患者，随机分为治疗组和对照组各42例，对照组给予常规护理，治疗组给予优质护理，比较两组患者的护理疗效。治疗组心理评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者中依从性好38例，依从性差4例，依从性为90.48%；对照组患者中依从性好24例，依从性差18例，依从性为57.148%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过在我院血透室开展优质护理服务，提高了临床护理质量，减轻患者的不良情绪，增加患者的治疗依从性，值得临床推广。
作者：梅利平 刊期： 2015年第01期
选取我院2009年3月～2012年3月入院进行痔疮治疗的患者120例，随机分为研究组和对照组，研究组应用中药熏洗治疗，对照组应用药物涂敷疗法，对比两组患者治疗效果和不良反应。结果研究组显效率76.7％和总有效率95％，均高于对照组55％和76.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应，中药熏洗法治疗痔疮临床治疗效果优于药物涂敷法。中药熏洗法操作方面，效果显著，临床适用性较好。
作者：李厚义 刊期： 2015年第01期
目的：中风恢复期中医气虚血瘀型量化标准的研究。方法根据中医辨证标准将来自广东省第二中医院针灸康复科的住院、门诊的300例患者采用简单随机化方法分为气虚血瘀组和非气虚血瘀组各150例。两组患者均采用中医针药治疗。结果两组患者在治疗前后的症候积分和Barthel指数评价治疗前后都发生了现在的变化，并且两种患者的神经功能缺损积分值也得到了显著下降，治疗前后数据差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论在中风患者恢复期采用中医针药治疗能够起到较好的治疗疗效。
作者：李敏；曾科学 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
