李春丽
探讨美罗培南治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效及安全性。将收治的90例确诊为呼吸机相关性肺炎（VAP）患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规的抗感染、纠正缺氧、酸碱及电解质紊乱等对症治疗，观察组在对照组基础上加用美罗培南静脉滴注治疗，14d为一疗程。治疗结束后比较两组临床疗效、细菌学疗效、不良反应。对照组有效率为71.11%，细菌清除率为66.12%；观察组有效率为93.33%，细菌清除率为84.62%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。美罗培南治疗VAP的临床疗效高，不良反应发生率低，安全性高，值得临床推广应用。
作者：洪英 刊期： 2015年第01期
本文主要介绍小儿毛细支气管炎的药物治疗进展。通过查阅整理相关资料，再结合丰富的临床经验，对小儿毛细支气管炎的药物治疗予以综述分析。小儿毛细支气管炎的药物治疗主要分为中医、西医及中西结合三种方式。小儿毛细支气管炎的临床诊治，应根据患儿状况及病情程度，合理选取药物治疗、给药方式及剂量，往往中西结合的疗效更为理想。
作者：庞智东 刊期： 2015年第01期
急性冠状动脉综合征（ACS）是由于营养心肌的冠状动脉血流突然急剧减少或完全被阻断而引起的临床综合征。血小板在血栓形成、炎症反应、机体免疫功能及动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着非常关键的作用，抗血小板治疗是ACS治疗中的重要环节。现对常用抗血小板药物在ACS中的应用进行综述。
作者：王贵荣；刘连友 刊期： 2015年第01期
以我院2011年12月～2013年12月收治的226例高血压患者作为研究对象，并随机分为试验组和对照组各113例。其中对照组患者给予厄贝沙坦治疗，而试验组患者给予厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05）。厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂比单用厄贝沙坦治疗高血压有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：郭志光 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年7月～2014年7月收治的乙肝合并糖尿病患者76例，随机分试验组和对照组各38例，试验组采用常规降糖治疗外还对患者进行1年的社区护理干预，护理后检测患者的肝功及血糖情况，并与只采用常规降糖治疗的对照组患者进行比较。结果护理后试验组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白等指标的改善均优于对照组，有统计学差异(P<0.05)；且护理后试验组谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平较对照组降低(P<0.05)，白蛋白（ALB）水平较对照组升高，有统计学差异(P<0.05)。社区护理干预对乙肝合并糖尿病患者肝功及血糖的改善有着重要意义，显著提高乙肝合并糖尿病患者的生活质量。
作者：赖万玉；黄继娴 刊期： 2015年第01期
选取我院2014年6月～9月收治的100例进行妇科手术患者，随机分为两组，对照组采用妇科腹部手术后常规护理，试验组在对照组基础上配合中药穴位敷贴进行干预。结果试验组采用中药穴位敷贴的总有效为90.0%，对照组采用常规护理的总有效为70.0％。且试验组术后首次肛门排气、排便时间明显短于对照组，两组差距较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。中药穴位敷贴可促进妇科手术后肠蠕动的恢复，效果良好。
作者：区悦霞 刊期： 2015年第01期
68例符合纳入标准的慢性充血性心衰患者按治疗方案分为对照组和观察组各34例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上联合应用比索洛尔、螺内酯治疗，共治疗12w。观察比较两组临床疗效、心脏彩超相关参数改善及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为94.1%，明显高于对照组的76.5%（P＜0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组LVEDs、LVEDd显著下降，LVEF显著增高（P均＜0.05）。治疗过程中，两组均未发生严重不良反应。比索洛尔联合螺内酯是慢性充血性心衰的有效治疗方案，可以提高治疗有效率，显著改善心脏彩超相关参数，且不良反应少，临床上值得进一步研究。
作者：杨晓慧 刊期： 2015年第01期
选取2012年1月～2013年12月在我院收治的66例急性出血性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组和试验组各33例，对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予奥美拉唑混合生理盐水静脉滴注联合硫糖铝口服治疗。对比两组治疗后的效果，并观察不良反应的发生情况。结果试验组患者治疗后输血量、出血量、止血时间和住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组出现不良反应症状的发生率为14.39%，试验组不良反应症状发生率为6.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎，治疗效果有所提高，无明显严重的不良反应症状，值得在临床上推广应用。
作者：邓准洲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析中医辅助治疗对老年轻中度慢性持续期哮喘的作用效果，以制定更优的治疗方案。方法以我院2012年2月～2014年2月收治的64例老年轻中度慢性持续期哮喘患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各32例，对照组进行常规西医治疗，观察组在对照组基础上增加中医辅助治疗，治疗结束后，比较两组患者各指标之间的差异。结果观察组治疗总有效率（93.8%）高于对照组（75%），经χ2检验，其差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者PEF变异率、FEV1、SaO2等各项监测指标明显优于对照组，经t检验，其差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗过程中均未见不良反应的发生。结论在西医治疗的基础上应用中医辅助治疗老年轻中度慢性持续期哮喘患者，可以有效改善患者临床症状，提高治疗效果，达到了标本兼治的目标，安全性高，值得广泛应用推广。
作者：李贞晶 刊期： 2015年第01期
回顾性分析本院皮肤科2011年5月～2014年4月收治的52例血小板减少性紫癜患者临床资料，采用随机数表方法将其随机分成两组，对照组26例患者采用临床常规西药治疗，观察组26例患者在对照组患者治疗方法的基础上联合给予中药治疗，比较两组患者临床治疗的有效率以及不良反应发生率。结果经过临床治疗，对照组患者临床治疗的总有效率为80.77%（21/26），观察组患者临床治疗的总有效率为96.15%（25/26），两组数据差异极显著，具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者临床治疗的不良反应发生率为19.23%（5/26），观察组患者临床治疗的不良反应发生率为7.69%（2/26），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。皮肤科临床上对于血小板减少性紫癜患者采用中西医结合方法进行治疗的临床疗效确切，该方法能显著改善患者的临床治疗效果，并且有效降低患者由于服用西药带来的临床不良反应，改善和提高患者的生活质量，因此值得临床推广使用。
作者：黄世章 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肽素在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的临床价值。方法收集接受治疗的疑似急性冠脉综合征（ACS）患者120例，根据检查结果分为正常组（22例）与ACS组（98例），按冠脉病变的支数将ACS组划分为单支组（32例）、双支组（40例）、三支组（23例）、左主干组（3例）。采用 ELISA 法测定所有患者发病后0～3h、3～6h、6～12h的血浆肽素水平，分析肽素在ACS早期诊断中的临床价值。结果 ACS组肽素水平明显高于正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 ACS组在0～3h内的肽素检测水平高，与6～12h肽素水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。三支组肽素水平高于单支、双支组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；左主干组肽素水平高于与单支组、双支组、三支组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论肽素水平能够反映ACS冠状动脉病变的严重程度及心肌缺血的状况，可以作为诊断及评估ACS病情的依据，值得临床推广应用。
作者：龙骁；陈然；程春 刊期： 2015年第01期
回顾性分析116例产后出血产妇，为产后出血组，同时选择同期116例无产后出血产妇，为无产后出血，分析产后出血的危险因素，并探讨有效的护理措施。结果两组患者术中及术后出血量差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产病史、产后出血史、巨大儿、缩宫乏力及前置胎盘在产后出血患者与无产后出血患者间差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠高血压、妊娠糖尿病、流产病史、产后出血史、巨大儿、缩宫乏力及前置胎盘均是孕妇产后出血的重要原因，加强孕妇产前保健并针对危险因素进行有效地护理干预，可有效地降低产后出血的发生，保证母婴安全。
作者：温丽娥；黄奕辉；戚艮有；陈尚轩；陈凤英 刊期： 2015年第01期
选取我院儿科2013年1月～12月收治的患儿278例，随机分为观察组和对照组各139例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予人性化护理干预。比较两组患儿家长的护理满意度。观察组患儿家长护理满意度明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。将人性化护理干预应在儿科护理中临床效果满意，可显著提高患儿家长的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：陈清 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年3月～2013年3月收治的大脑中动脉狭窄脑梗死患者102例，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组52例，采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗；对照组50例，单纯使用阿司匹林治疗，对两组治疗前后的Fugl￣Meyer 评分， Barthel 指数、VAS 评分以及脑梗死进展率和复发率进行观察比较。结果观察组Fugl￣Meyer评分， Barthel指数、VAS评分结果均优于对照组，且差异具有统计学意义；观察组脑梗死进展率为5.77%，明显低于对照组进展率28%，观察组脑梗死复发率为3.85%，明显低于对照组复发率14%，且差异具有统计学意义。阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死相对于单纯阿司匹林用药治疗具有更好的临床疗效，且复发率较低，具有一定的安全性，值得临床使用和推广。
作者：孙进仓 刊期： 2015年第01期
选择自2014年1月～10月来我院就诊的132例确诊为细菌性阴道炎的患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其随机分为观察组与对照组各66例，对照组予以甲硝唑常规治疗，观察组患者予以甲硝唑联合克林霉素治疗，观察并比较两组患者临床疗效、复发率及药物不良反应。结果观察组经甲硝唑联合克林霉素治疗后，总有效率为95.5%，远高于对照组72.7%，且复发率仅为3.0%，远低于对照组复发率13.6%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；无论是经甲硝唑治疗的对照组患者还是联合使用克林霉素治疗的观察组患者，在治疗期间均未发生不良反应，组间比较无显著性差异（P＜0.05），无统计学意义。甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者疗效确切，可有效改善患者生活质量，对保护女性健康具有重要意义，具有积极的临床推广使用价值。
作者：付廷英 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法60例符合纳入标准的高血压急症患者给予乌拉地尔静脉治疗，观察患者治疗有效率、治疗前后血压、心率变化及不良反应发生情况。结果患者的治疗总有效率为95.0%，治疗后5min，患者SBP和DBP均明显下降，30min后降压效果显著，之后血压保持稳定。治疗过程中，心率无明显变化，且未发现严重不良反应。结论乌拉地尔是治疗高血压急症的安全有效药物，可以快速降低血压，且对心率无明显影响，不良反应轻微，临床上值得进一步研究。
作者：刘英；徐燕 刊期： 2015年第01期
选取治疗的64例难治性分裂情感性精神病患者，随机分为对照组与观察组各32例，两组均给予碳酸锂治疗，对照组加用氯氮平，观察组加用利培酮，观察比较两组的临床疗效。治疗后两组HAMD、BRMS量表评分均低于治疗前，且观察组降低的幅度显著高于对照组；两组治疗后TESS量表评分均高于治疗前，但观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组HAMD和BRMS的总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。利培酮可以显著改善难治性分裂情感性精神病患者的临床症状，且不良反应发生率较低，疗效好，值得临床应用。
作者：李海芳 刊期： 2015年第01期
选取我院2010年11月～2013年10月收治的行无痛胃镜检查患者215例，随机分为观察组108例和对照组107例。观察组给予护理干预，对照组给予常规护理。观察比较两组患者护理效果。观察组术前心理状态优于对照组，差异有具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者一次检查成功率、护理满意度明显高于对照组(P<0.05)；术中不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。无痛胃镜术中应用护理干预可缓解患者紧张、恐惧心理，缩短内镜操作时间，提高操作成功率，降低不良反应发生率，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：张郁；程海军 刊期： 2015年第01期
根据收治的68例恶性肿瘤患者的临床治疗资料，全部患者均行光动力疗法（PDT），并将全部患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例采用中西医结合疗法，术后根据患者情况服白虎汤加减；对照组28例采用西药疗法，术后采用常规西医护理及消炎治疗。对照组发热13例，发热率为46.43%；疼痛27例，疼痛率为96.43%。出现光敏性皮炎7例，发生率为25%。局部水肿28例，发生率为100%。治疗后白细胞计数为（11.2±1.86）×109/L。治疗组发热11例，发热率为27.50%；疼痛33例，疼痛率为82.50%。出现光敏性皮炎5例，发生率为12.50%。局部水肿28例，发生率为100%。治疗后白细胞计数为（14.7±2.61）×109/L。两组对比，治疗结果具有统计学差异性（P＜0.05）。白虎汤加减对光动力治疗恶性肿瘤疾病患者具有降低治疗副作用的效果，可于临床重点推广。
作者：姜恩平；王卓 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
