陈洁华；吴晓红；叶圣章；叶伟；李伟雄；聂金汉
选择2013年1月～2014年1月收治的96例小儿水痘患儿作为研究对象，分为研究组与对照组各48例，对照组给予利巴韦林治疗，研究组给予阿昔洛韦治疗。结果研究组的热退时间、结痂时间均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组的75.00%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。对水痘患儿采用阿昔洛韦治疗，能有效改善发热症状与缩短结痂时间，疗效显著。
作者：宁零 刊期： 2015年第01期
目的：评估纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗急性缺血性卒中的临床有效性和安全性。方法本研究采用随机、安慰剂对照，选取2010年5月~2013年5月在我院神经科住院治疗的缺血性脑卒中患者，所有患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评分≥4，均在发病后6h内接受治疗。将其随机分为纳美芬联合GM1治疗组、GM1治疗组和对照组。预后判断由经过培训的神经科医生在患者入院时、入院后2w评价NIHSS、Barthel Index。在治疗过程中密切观察任何不良反应，统计不良反应发生率。结果140例患者（治疗组46例，GM1组48例，对照组46例）均耐受，未出现不良反应。46例患者接受纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗。与对照组比较，入院后2w BI≥60的患者比例（69.6%VS65.2%）无显著差异，NIHSS减少无显著差异（65.2%VS65.2%）；与GM1治疗组比较，入院后2w BI≥60的患者比例（69.9%VS64.6%）无显著差异，NIHSS减少无显著差异（65.2%VS62.5%）。结论尽管纳美芬联合GM1安全的，但是未见其显著改善急性缺血性脑卒中患者预后。
作者：张林峰；郑小玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征临床效果。方法选取我院消化科2012年10月～2013年10月收治脾虚湿盛型肠易激综合征患者140例，以随机数字表法分为对照组和试验组各70例；其中对照组患者采用常规西医药物治疗，包括匹维溴铵（50mg/次，3次/d）+复方嗜酸乳杆菌（1g/次，3次/d）；试验组患者则在对照组基础上加用自拟益肠方治疗；比较两组患者近期疗效、治疗前后IBS￣BSS评分和IBS￣QOL评分等。结果对照组和试验组患者近期治疗总有效率分别为68.57（48/70），88.57%（62/70）；试验组患者近期疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后IBS￣BSS评分和IBS￣QOL评分较治疗前显著改善，且试验组患者治疗后两项评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟益肠方辅助治疗脾虚湿盛型肠易激综合征可有效改善消化道症状体征，提高生活质量，效果优于西药单用。
作者：胡前平 刊期： 2015年第01期
将在我院内科住院治疗的78例老年冠心病伴高胆固醇血症患者，采用随机单盲的分配方式将其分为观察组和对照组各39例，观察组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予辛伐他汀治疗，4w后对比治疗前后两组患者血脂水平的变化以及不良反应发生情况。结果观察组的LDL￣C平均检测水平为（1.98±0.63）mmol/L、TC水平为（4.07±1.05） mmol/L，显著低于治疗后对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后HDL￣C的水平与TG水平较治疗前变化不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率7.7%远低于对照组不良反应发生率15.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者时，应用瑞舒伐他汀不仅能有效的降低患者的血脂水平，而且较应用辛伐他汀不良反应少，故值得在临床中推广使用。
作者：王玮 刊期： 2015年第01期
选择自2014年1月～10月来我院就诊的132例确诊为细菌性阴道炎的患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其随机分为观察组与对照组各66例，对照组予以甲硝唑常规治疗，观察组患者予以甲硝唑联合克林霉素治疗，观察并比较两组患者临床疗效、复发率及药物不良反应。结果观察组经甲硝唑联合克林霉素治疗后，总有效率为95.5%，远高于对照组72.7%，且复发率仅为3.0%，远低于对照组复发率13.6%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；无论是经甲硝唑治疗的对照组患者还是联合使用克林霉素治疗的观察组患者，在治疗期间均未发生不良反应，组间比较无显著性差异（P＜0.05），无统计学意义。甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者疗效确切，可有效改善患者生活质量，对保护女性健康具有重要意义，具有积极的临床推广使用价值。
作者：付廷英 刊期： 2015年第01期
回顾性分析78例复发性早期流产患者临床资料，根据治疗方法的不同将患者分为观察组（n=43）和对照组（n=35），对照组患者给予口服黄体酮胶囊治疗，在此基础上，观察组患者加用绒毛膜促性腺激素针剂肌注，治疗至妊娠12w。对比观察两组治疗前后孕酮和β￣HCG水平变化和保胎成功率。结果治疗后两组孕酮和β￣HCG均较治疗前显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后孕酮和β￣HCG 均高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组保胎成功率为97.67%，显著高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。黄体酮联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性早期流产疗效显著，可以显著提高患者保胎成功率，具有积极的临床意义。
作者：李春丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿托伐他汀、依那普利与缬沙坦联合治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取我院100例轻、中度肾功能损害的慢性肾炎患者，并随机将其分为观察组48例与对照组52例，两组均进行常规治疗，对照组采用依那普利10mg/d，联合缬沙坦160mg/d治疗，观察组采用阿托伐他汀20mg/d，联合缬沙坦160mg/d治疗，疗程24w。比较两组治疗前后肾功能、血脂、尿蛋白及炎症因子的改变。结果，治疗后观察组低密度脂蛋白及血总胆固醇明显低于对照组(P＜0.05)，两组在高密度脂蛋白及三酰甘油方面上的差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗一个疗程后，两组在降低尿素氮（BUN）和发生不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论阿托伐他汀与缬沙坦联合治疗可使慢性肾炎患者尿蛋白和血清炎症因子水平显著降低，阻断RAS系统，更好地使患者的肾功能得到保护。
作者：柯静 刊期： 2015年第01期
目的：针对生活方式及服药依从性对社区高血压患者实施个性化方案干预前后的效果进行研究。方法选取200例高血压患者作为研究对象，根据所采取的不同护理干预方法，均分为对照组和研究组进。对照组100例接受常规高血压治疗模式，观察组100例接受个性化方案。分析比较两组的生活方式和服药依从性状况。进行为期6个月的观察后，观察组体重、饮食结构、生活质量及用药治疗依从性明显优于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。结论对于社区高血压患者进行个性化方案干预方法可以有效改善患者的生活质量，提高服药的依从性，在社区整体管理中具有重要价值。
作者：郭云泊 刊期： 2015年第01期
选取2012年2月～2014年1月我院内科住院部收治的120例慢性胃炎患者为研究对象，采用随机抽签方法将其分成观察组与对照组各60例，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用中医辩证治疗，同时给予两组患者针对性的护理，对比分析两组患者的治疗效果。结果中西医结合治疗慢性胃炎总有效率95.00%明显高于单纯西医治疗慢性胃炎总有效率78.33%（χ2=7.2115，P=0.0072），两组均未发生严重不良反应。中西医结合治疗慢性胃炎相比于单纯西药治疗疗效更为显著，同时全方位针对性的护理，能极大程度促进疗效的进一步提高，值得在今后慢性胃炎治疗过程中借鉴参考。
作者：施江艳 刊期： 2015年第01期
将73例耐多药结核病患者随机分为观察组(37例)与对照组(36例)。观察组给予常规耐多药结核病治疗和支持性心理护理，对照组给予常规耐多药结核病治疗和护理，比较两组疗效。结果预后，两组HAMA评分显著降低，观察组HAMA评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；预后，两组患者的GQOLI￣74评分显著改善(P<0.05)；治疗后观察组患者GQOLI￣74评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。支持性心理护理对耐多药结核病患者的行为改善和心理康复有利，能够提高耐多药结核病患者的依从性和疗效。
作者：李艳 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年7月～2014年7月收治的乙肝合并糖尿病患者76例，随机分试验组和对照组各38例，试验组采用常规降糖治疗外还对患者进行1年的社区护理干预，护理后检测患者的肝功及血糖情况，并与只采用常规降糖治疗的对照组患者进行比较。结果护理后试验组空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白等指标的改善均优于对照组，有统计学差异(P<0.05)；且护理后试验组谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）水平较对照组降低(P<0.05)，白蛋白（ALB）水平较对照组升高，有统计学差异(P<0.05)。社区护理干预对乙肝合并糖尿病患者肝功及血糖的改善有着重要意义，显著提高乙肝合并糖尿病患者的生活质量。
作者：赖万玉；黄继娴 刊期： 2015年第01期
选取在我院血透室治疗的84例透析患者，随机分为治疗组和对照组各42例，对照组给予常规护理，治疗组给予优质护理，比较两组患者的护理疗效。治疗组心理评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者中依从性好38例，依从性差4例，依从性为90.48%；对照组患者中依从性好24例，依从性差18例，依从性为57.148%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过在我院血透室开展优质护理服务，提高了临床护理质量，减轻患者的不良情绪，增加患者的治疗依从性，值得临床推广。
作者：梅利平 刊期： 2015年第01期
将96例颈动脉粥样硬化导致的急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各48例，治疗组采用常规药物治疗，试验组在常规治疗的基础上联合阿伐他汀钙与氢氯吡格治疗，对比两组患者治疗前后的斑块面积及IMT（颈动脉内￣中膜的厚度）等临床指标。结果试验组的斑块面积、斑块厚度以及血脂水平显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。阿托伐他汀钙联合氢氯吡格在脑梗死的治疗效果理想，在临床上值得推广应用。
作者：邓丽娟；胡怡勇；邓文娟 刊期： 2015年第01期
随机选取在我院经系统治疗后出院的230例脑卒中患者,对其中115例患者应用品管圈进行护理干预,设为干预组,依据品管圈运行原则,选取科室护士长、康复护师、主治医师等6人,组成品管圈￣“幸福圈”，针对患者在出院后可能出现的问题进行跟踪讨论和记录，确定主题，进行干预，干预时间为2年；另115例患者为对照组，进行常规出院指导。结果干预组患者在品管圈管理模式下肢体运动功能和日常生活自理能力较对照组明显提高,差异显著(P<0.01，P<0.05),有统计学意义。通过圈员全程跟踪患者病情变化,及时反馈并解决问题,有效提高了患者生存及生活质量。
作者：张敏；汪友兰；刘蕾；杨沙；杨丽萍 刊期： 2015年第01期
选择收治的58例股骨转子间骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各29例，对照组单行西医治疗，对照组行中西医结合治疗，对两组的临床治疗效果进行分析。观察组治疗优良率为93.10%，对照组为72.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为13.79%，对照组为44.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对老年股骨转子间骨折采取中西医结合治疗，是一种安全性高，疗效显著的治疗方式，可促进患者恢复，减少并发症发生，值得临床推广使用。
作者：罗骞 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨口腔科种植牙骨量不足患者的临床处理方法及其疗效，从而为该疾病的临床治疗提供借鉴。方法回顾性分析我院口腔科2013年2月～2014年6月收治的130例种植牙骨量不足患者临床资料，采用随机数表的方法将其随机分成两组各65组，观察组采用骨组织引导再生术治疗，对照组采用上颌窦提升术治疗，比较两组患者术后10d的手术愈合情况、术后4个月义齿修复率。结果观察组患者术后10d的手术Ⅰ期愈合率为98.46%（64/65），对照组为89.23%（58/65），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组为100.00%（65/65），对照组患者术后4个月义齿修复率为93.85%（61/65），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论本研究结果表明，对口腔科种植牙骨量不足患者采用骨组织引导再生术进行治疗具有较好的临床效果，该方法能有效诱导种植牙骨量不足患者骨组织的再生，并对缺损的骨组织进行重建，从而有效促进新生骨组织与种植体形成良好的骨性愈合，因此值得临床推广使用。
作者：杨永荣 刊期： 2015年第01期
目的：认识四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT表现，以有效地减少误漏诊。方法回顾性分析58例经常规X线（CR及DR）平片均未明确显示骨折线病例，其中男36例，女22例，中位年龄43岁，均行16￣MSCT检查，分别于横断位、MPR、3D图像进行观察。结果所选58例病例DR均未明确显示骨折线，经MSCT扫描诊断为四肢骨关节骨折47例，其中肩关节10例、肘关节6例、髋关节7例、膝关节12例、踝关节5例、腕关节7例。排除骨折11例，阳性率达81%。结论对于隐匿性骨折，MSCT能作出明确的诊断，并帮助临床提供正确的诊疗方案及判断预后。
作者：廖茂超；黄政 刊期： 2015年第01期
目的：探讨表面激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者的临床疗效。方法选取我院近年来收治的支气管扩张合并支气管哮喘患者84例，随机分成两组各42例。对照组采用常规治疗方法，研究组在对照组的基础上加用必可酮（丙酸倍氯米松气雾剂）治疗，3个月后观察两组临床疗效。结果研究组患者的症状评分低于对照组，两组差异显著(P<0.05)，同时治疗3个月时，研究组患者痰培养阳性率亦低于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论表面激素吸入治疗支气管扩张合并支气管哮喘患者具有较好的疗效，值得在临床中推广。
作者：秦汝丽；罗劲松 刊期： 2015年第01期
将120例患者随机平均分成2组各60例，对照组单纯采用甘露醇脱水、阿司匹林抗血小板、胞磷胆碱营养神经、立普妥稳定斑块、依达拉奉清除自由基、亚低温治疗、控制血压、控制血糖等基础治疗，治疗组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液100ml、2次/d、静点。两组均以14d为1疗程。观察患者治疗前后神经功能缺损程度变化情况。结果治疗组总有效率为98.33%，对照组总有效率为73.33%，两组数据差异显著，有统计学意义。丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：李兆月 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肽素在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的临床价值。方法收集接受治疗的疑似急性冠脉综合征（ACS）患者120例，根据检查结果分为正常组（22例）与ACS组（98例），按冠脉病变的支数将ACS组划分为单支组（32例）、双支组（40例）、三支组（23例）、左主干组（3例）。采用 ELISA 法测定所有患者发病后0～3h、3～6h、6～12h的血浆肽素水平，分析肽素在ACS早期诊断中的临床价值。结果 ACS组肽素水平明显高于正常组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 ACS组在0～3h内的肽素检测水平高，与6～12h肽素水平比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。三支组肽素水平高于单支、双支组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；左主干组肽素水平高于与单支组、双支组、三支组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论肽素水平能够反映ACS冠状动脉病变的严重程度及心肌缺血的状况，可以作为诊断及评估ACS病情的依据，值得临床推广应用。
作者：龙骁；陈然；程春 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
