柯静
目的：对小儿支原体肺炎行阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗的疗效进行分析，并对治疗产生的不良反应症状作观察评价。方法回顾性分析我院儿科门诊接收支原体肺炎患儿的临床治疗效果，本次共观察68例，按照接受治疗方法的不同分成两组进行比较；其中单独使用阿奇霉素治疗的为对照组，联合沙丁胺醇治疗的为观察组，对两组患者治疗后的临床表现、治疗效果、不良反应症状进行观察并做详细记录、比较。结果经对记录的结果进行总结发现，联合用药下治疗的患者总体治疗效果显著优于对照组（P<0.05）；并且不良反应发生情况良好。结论对支原体肺炎患儿行阿奇霉素联合沙丁胺醇治疗效果明显、安全性较高，对于有年纪特殊性的小儿患者来说使用价值较高。
作者：薛洁；阮梦然；徐倩；张中华 刊期： 2015年第01期
选择收治的58例股骨转子间骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各29例，对照组单行西医治疗，对照组行中西医结合治疗，对两组的临床治疗效果进行分析。观察组治疗优良率为93.10%，对照组为72.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为13.79%，对照组为44.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对老年股骨转子间骨折采取中西医结合治疗，是一种安全性高，疗效显著的治疗方式，可促进患者恢复，减少并发症发生，值得临床推广使用。
作者：罗骞 刊期： 2015年第01期
目的：评估纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗急性缺血性卒中的临床有效性和安全性。方法本研究采用随机、安慰剂对照，选取2010年5月~2013年5月在我院神经科住院治疗的缺血性脑卒中患者，所有患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)评分≥4，均在发病后6h内接受治疗。将其随机分为纳美芬联合GM1治疗组、GM1治疗组和对照组。预后判断由经过培训的神经科医生在患者入院时、入院后2w评价NIHSS、Barthel Index。在治疗过程中密切观察任何不良反应，统计不良反应发生率。结果140例患者（治疗组46例，GM1组48例，对照组46例）均耐受，未出现不良反应。46例患者接受纳美芬联合神经节苷脂GM1治疗。与对照组比较，入院后2w BI≥60的患者比例（69.6%VS65.2%）无显著差异，NIHSS减少无显著差异（65.2%VS65.2%）；与GM1治疗组比较，入院后2w BI≥60的患者比例（69.9%VS64.6%）无显著差异，NIHSS减少无显著差异（65.2%VS62.5%）。结论尽管纳美芬联合GM1安全的，但是未见其显著改善急性缺血性脑卒中患者预后。
作者：张林峰；郑小玲 刊期： 2015年第01期
选取收治的94例急性胰腺炎患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组给予乌司他丁、奥曲肽进行常规治疗，观察组给予奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗，比较两组的治疗效果。观察组治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）；观察组血、尿淀粉酶等相关指标恢复正常时间及临床症状改善时间明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床疗效好，能减轻胰腺及其周围组织损伤，减少炎症因子的释放，促进患者恢复健康，值得临床推广应用。
作者：望蓉 刊期： 2015年第01期
以我院2011年12月～2013年12月收治的226例高血压患者作为研究对象，并随机分为试验组和对照组各113例。其中对照组患者给予厄贝沙坦治疗，而试验组患者给予厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05）。厄贝沙坦／氢氯噻嗪复方片剂比单用厄贝沙坦治疗高血压有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：郭志光 刊期： 2015年第01期
托盘、支抗钉植入的应用作一综述。
作者：张涛；杨四维；徐晓梅 刊期： 2015年第01期
选取我院2009年3月～2012年3月入院进行痔疮治疗的患者120例，随机分为研究组和对照组，研究组应用中药熏洗治疗，对照组应用药物涂敷疗法，对比两组患者治疗效果和不良反应。结果研究组显效率76.7％和总有效率95％，均高于对照组55％和76.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现明显不良反应，中药熏洗法治疗痔疮临床治疗效果优于药物涂敷法。中药熏洗法操作方面，效果显著，临床适用性较好。
作者：李厚义 刊期： 2015年第01期
选取诊治的脑梗塞病人55例，随机分为试验组28例和对照组27例，对照组静滴奥扎格雷注射液治疗、试验组实施银杏达莫与奥扎格雷注射液联合治疗。比较两组疗效及并发症。试验组与对照组总有效率分别为96.4%和81.5%，试验组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组并发症比较无明显差异(P＜0.05)。对脑梗塞患者实施银杏达莫辅助治疗，并发症少，安全可靠，疗效显著，值得推广。
作者：曾坚卫 刊期： 2015年第01期
回顾性分析本院皮肤科2011年5月～2014年4月收治的52例血小板减少性紫癜患者临床资料，采用随机数表方法将其随机分成两组，对照组26例患者采用临床常规西药治疗，观察组26例患者在对照组患者治疗方法的基础上联合给予中药治疗，比较两组患者临床治疗的有效率以及不良反应发生率。结果经过临床治疗，对照组患者临床治疗的总有效率为80.77%（21/26），观察组患者临床治疗的总有效率为96.15%（25/26），两组数据差异极显著，具有统计学意义（P<0.01）；对照组患者临床治疗的不良反应发生率为19.23%（5/26），观察组患者临床治疗的不良反应发生率为7.69%（2/26），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。皮肤科临床上对于血小板减少性紫癜患者采用中西医结合方法进行治疗的临床疗效确切，该方法能显著改善患者的临床治疗效果，并且有效降低患者由于服用西药带来的临床不良反应，改善和提高患者的生活质量，因此值得临床推广使用。
作者：黄世章 刊期： 2015年第01期
选取我院2014年6月～9月收治的100例进行妇科手术患者，随机分为两组，对照组采用妇科腹部手术后常规护理，试验组在对照组基础上配合中药穴位敷贴进行干预。结果试验组采用中药穴位敷贴的总有效为90.0%，对照组采用常规护理的总有效为70.0％。且试验组术后首次肛门排气、排便时间明显短于对照组，两组差距较明显，具有统计学意义（P＜0.05）。中药穴位敷贴可促进妇科手术后肠蠕动的恢复，效果良好。
作者：区悦霞 刊期： 2015年第01期
将在我院内科住院治疗的78例老年冠心病伴高胆固醇血症患者，采用随机单盲的分配方式将其分为观察组和对照组各39例，观察组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予辛伐他汀治疗，4w后对比治疗前后两组患者血脂水平的变化以及不良反应发生情况。结果观察组的LDL￣C平均检测水平为（1.98±0.63）mmol/L、TC水平为（4.07±1.05） mmol/L，显著低于治疗后对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后HDL￣C的水平与TG水平较治疗前变化不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率7.7%远低于对照组不良反应发生率15.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者时，应用瑞舒伐他汀不仅能有效的降低患者的血脂水平，而且较应用辛伐他汀不良反应少，故值得在临床中推广使用。
作者：王玮 刊期： 2015年第01期
目的：探讨乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效。方法60例符合纳入标准的高血压急症患者给予乌拉地尔静脉治疗，观察患者治疗有效率、治疗前后血压、心率变化及不良反应发生情况。结果患者的治疗总有效率为95.0%，治疗后5min，患者SBP和DBP均明显下降，30min后降压效果显著，之后血压保持稳定。治疗过程中，心率无明显变化，且未发现严重不良反应。结论乌拉地尔是治疗高血压急症的安全有效药物，可以快速降低血压，且对心率无明显影响，不良反应轻微，临床上值得进一步研究。
作者：刘英；徐燕 刊期： 2015年第01期
本文主要介绍小儿毛细支气管炎的药物治疗进展。通过查阅整理相关资料，再结合丰富的临床经验，对小儿毛细支气管炎的药物治疗予以综述分析。小儿毛细支气管炎的药物治疗主要分为中医、西医及中西结合三种方式。小儿毛细支气管炎的临床诊治，应根据患儿状况及病情程度，合理选取药物治疗、给药方式及剂量，往往中西结合的疗效更为理想。
作者：庞智东 刊期： 2015年第01期
目的：评价wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症的临床疗效及其生物力学特性。方法选取2010年5月～2012年5月我院收治的退行性腰椎失稳症患者共计84例，随机分为观察组和对照组，其中观察组42例，采用Wlaais非融合固定系统治疗，对照组42例，采用腰椎后路内固定植骨融合术治疗，记录手术过程中两组平均手术时间及术中出血量，同于术前及术后对所有患者进行VAS、ODI及JOA评分，记录术后并发症发生情况。所有数据利用统计学软件进行分析。结果两组患者平均手术时间及术中出血量相比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组VAS、ODI及JOA评分均较治疗前明显改善，观察组改善情况优于对照组，比较所得差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中及随访过程中均未见上述并发症发生。结论采用Wallis非融合固定系统治疗退行性腰椎失稳症临床疗效好，值得在临床上予以推广。
作者：周冬长；梁春祥；黄阳亮 刊期： 2015年第01期
选取我院2012年11月～2013年11月收治的神经内科患者100例进行回顾性分析，随机分成观察组与对照组各50例。对照组患者采用临床常规护理，观察组在常规护理的基础上增加精细化护理。观察两组患者在采取各自护理方法后的护理疗效对比。观察组患者出现意外事件与并发症症状得到显著改善，对护理的满意度高，与对照组相比，拥有显著差异性，统计学有意义（P<0.05）。在临床护理神经内科患者中辅以精细化护理，可以有效提升患者对于护理质量的满意度，提高临床疗效，推动护理质量的进一步提高，值得在临床推广。
作者：谌洁 刊期： 2015年第01期
选取我院2013年1月～2014年7月收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组各40例。对照组采用口服普瑞巴林治疗，研究组在对照组的基础上给予红光照射治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果治疗3、9w后，研究组患者的疼痛发生率明显低于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的VAS评分明显低于对照组，均有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，两组患者的HAMD评分与治疗前比较均有显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。两组的HAMD评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。对带状疱疹后遗神经痛患者采用普瑞巴林联合红光照射进行治疗具有非常不错的临床疗效，可以明显降低患者的疼痛发生率、VAS评分和HAMD评分，非常值得在临床上进一步推广。
作者：陈洁华；吴晓红；叶圣章；叶伟；李伟雄；聂金汉 刊期： 2015年第01期
探讨含左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及安全性。回顾性分析收治的320例幽门螺杆菌感染患者的临床资料，根据治疗方案的不同将患者分为对照组与观察组各160例。对照组给予兰索拉唑、阿莫西林联合克拉霉素治疗，观察组则采用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法进行治疗，以7d为1个疗程，治疗1个疗程后对比两组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合及不良反应发生情况。观察组幽门螺杆菌根除率为88.13%（141/160），对照组为75.00%（120/160）；观察组溃疡愈合总有效率为93.75%（150/160），对照组为85.63%（137/160），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现不良反应11例（6.88%），对照组出现不良反应15例（9.38%），差异无统计学意义（P＞0.05）。左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染具有较高的幽门螺杆菌根除率，且能有效促进溃疡愈合，不良反应少，安全可靠，值得在临床上推广应用。
作者：曾岳青；罗迪君；叶惠玲；朱秋香 刊期： 2015年第01期
将96例颈动脉粥样硬化导致的急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组各48例，治疗组采用常规药物治疗，试验组在常规治疗的基础上联合阿伐他汀钙与氢氯吡格治疗，对比两组患者治疗前后的斑块面积及IMT（颈动脉内￣中膜的厚度）等临床指标。结果试验组的斑块面积、斑块厚度以及血脂水平显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。阿托伐他汀钙联合氢氯吡格在脑梗死的治疗效果理想，在临床上值得推广应用。
作者：邓丽娟；胡怡勇；邓文娟 刊期： 2015年第01期
目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对胰岛β细胞C肽释放的影响。方法选取100例（OSAHS）患者为研究对象，按体重指数分成正常体重OSAHS组（A组）、肥胖OSAHS组（B组），另外选取50例健康人群组（C组）为对照组，均进行胰岛β细胞C肽检测，观察在嗜睡率、C肽水平和葡萄糖水平上变化情况。结果 A组正常率72%，总嗜睡率28%；B组正常率54%，总嗜睡率46%；C组正常率4%，总嗜睡率96%，三组比较差异有统计学意义（P<0.05）；空腹时三组C肽水平比较,差异无统计学意义（P>0.05），服糖后30、60、120、180min C组和A、B组在C肽水平上比较,差异有统计学意义（P<0.05），而A组和B组在服糖后30、60、120min比较，差异有统计学意义（P<0.05），服糖后180min比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组在空腹、餐后葡萄糖水平上和A组、B组比较，差异有统计学意义（P<0.05），A组和B组在空腹、餐后葡萄糖水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OSAHS患者胰岛β细胞会出现受损，增加糖尿病发生率，在临床上要注意血糖变化。
作者：余志辉；邵礼成；林涛 刊期： 2015年第01期
目的：认识四肢骨关节隐匿性骨折的MSCT表现，以有效地减少误漏诊。方法回顾性分析58例经常规X线（CR及DR）平片均未明确显示骨折线病例，其中男36例，女22例，中位年龄43岁，均行16￣MSCT检查，分别于横断位、MPR、3D图像进行观察。结果所选58例病例DR均未明确显示骨折线，经MSCT扫描诊断为四肢骨关节骨折47例，其中肩关节10例、肘关节6例、髋关节7例、膝关节12例、踝关节5例、腕关节7例。排除骨折11例，阳性率达81%。结论对于隐匿性骨折，MSCT能作出明确的诊断，并帮助临床提供正确的诊疗方案及判断预后。
作者：廖茂超；黄政 刊期： 2015年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
